Splav (spontani splav) nosečnost

spontani splav - spontan splav pred 37 tednov. Prekinitev nosečnosti lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti, vendar bolj pogosto pojavlja v prvem trimesečju. Nosečnost konča pred 28 tednov, je bilo navedeno, da kot splav ali splava. Če se po 28 tednih nosečnosti, potem govorimo o prezgodnjega poroda.

Vzroki za spontani splav

Genetski vzroki za splav

Obstajajo številni vzroki za te bolezni. Približno 10% nosečnosti nedozorelih zaradi kromosomske nepravilnosti. Z drugimi besedami, plod ima genetske okvare nezdružljive z življenjem, ki vodi do njegove smrti, ki je, za spontani splav. Tako se je po genetiki, narava ima naravno selekcijo.

Spontanih splavov, ki jih kromosomskih nepravilnosti povzročajo bolj pogosta v družinah, ki so že imele splav ali nosečnost beslodiya, in če je star eden od staršev že dojenčke z prirojene malformacije ali otrok z duševno zaostalost.

Dragocene informacije za diagnozo ploda kromosomskih nenormalnosti je citogenetsko analizo abortuses, t.j. študija ostanke fetalnih jajc, odstranjenih iz maternice med splava.

Če želite izvedeti, ali je genetski dejavnik glavni vzrok za splav - ki jih potrebujete za študij kariotip obeh staršev. V primeru odkritja bolezni v kariotip para je treba posvetovati z zdravnikom-genetik.

V prisotnosti nenormalno kariotip v vsaj enem od staršev tveganja za prirojene malformacije pri plodu je povečala za nekajkrat. Zato teh parov Genetics priporočamo predporodnih diagnozo (horionskega vzorčenje villus, amniocenteza, cordocentesis).

Endokrinega sistema vzroki spontanega splava

Drugi pogosti vzroki spontani splav vključujejo motnje endokrinega, oziroma, pomanjkanje lutealni fazi, presežek androgenov, hiperprolaktinemije, motenj delovanja ščitnice in diabetes. Bolezni endokrinega sistema v 25% primerov je vzrok za spontani splav v zgodnji nosečnosti.

Pomanjkanje lutealne faze Zaradi zmanjšanega obsega progesterona - hormona "nosečnosti", ki je bistvenega pomena za normalno nosečnost. Progesteron je bistvenega pomena v prvem trimesečju nosečnosti, progesteron, saj je vključen v implantaciji in ohranitev jajčeca v maternico. Primerno, lahko nezadostna raven progesterona v telesu povzroči neplodnost in spontani splav.

Za korekcijo raven progesterona v prvo uporabo trimesečje progestina - Duphaston, Utrozhestan. Če nedostaka progesterona v kombinaciji s prebitkom androgenov, predpisane glukokortikoidi (metipred, deksametazon).

Presežek androgenov ali znanstveno "hiperandrogenizem"- to je tudi pogost vzrok za spontani splav. Hiperandrogenizem lahko povzročijo prekomerno proizvodnjo nadledvične testosterona, in jajčnikov ali oboje.

Adrenalne hiperandrogenizem geneza pride zaradi dednih bolezni z genetskimi napakami steroidogenske encimi (prirojena adrenalna hiperplazija, prirojena adrenalna hiperplazija) povzročajo.

Jajčnikov hiperandrogenizem geneza je sindroma policističnih jajčnikov.

Presežek androgenov mešani geneza pojavlja v nasprotju z hipotalamus-hipofiza funkcijo (če neyroobmennoendokrinnom in hipotalamus sindrom).

hiperprolaktinemija Bolezni, ki jih hipotalamus-hipofiza sistema (travme, okužbe, možganski tumor) povzroča. Poleg tega lahko hiperprolaktinemija biti posledica uživanja nekaterih zdravil (antidepresivi, kontracepcijske tablete).

iz bolezni ščitnice velika nevarnost za nosečnost so tiroiditis in pomanjkanje joda. Dejstvo, da je ščitnica in pomanjkanje joda v ščitnico proizvaja manj hormonov ščitnice, kot je potrebno za ohranitev in normalen razvoj nosečnost in plod. Skladno s tem je nosečnost nadaljevalo z normalno, ženske predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje in / ali pripravki joda.

diabetes mellitus To lahko povzroči tudi spontani splav zaradi manjše občutljivosti za insulin. Zato je treba nosečnost treba popraviti odmerke inzulina.

Pri opredelitvi endokrine motnje nujno pokazale hormonsko zdravljenje, ne samo med nosečnostjo, vendar v nekaterih primerih tudi do nosečnosti, zato je pomembno, da čim prej, preden načrtujejo nosečnost je treba preučiti z ginekologom. Ob odkritju koli bolezenska zdravnik vas bo nanašajo na endokrinologu.

Anatomski razlog splav

Naslednji vzrok za splav - to anatomsko nepravilnost. Odstotek iz tega razloga imajo 10-16% celotne pojavnosti spontani splav. Z anatomskih anomalij vključujejo maternice malformacije: podvojitvi matki- Horned, Horned ali sedlo matku- prisotnosti intrauterino septuma. Poleg malformacije maternice, da anatomskih anomalij pripis pridobljene okvare maternice kot intrauterinih adhezij, maternični fibroidi z lokacijo Submukozno vozlišča. Slednji je bolj pogosto kot drugi.

materničnega vratu nesposobnost

Materničnega vratu nesposobnost (CIN) približno 10% vzrokov za spontani splav. Kaj je to? To skrajšanje materničnega vratu sledi njegovega odprtja. CIN je najpogosteje razvije v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Da bi zmanjšali tveganje prezgodnjega rojstva pred 33. tednom nosečnosti, nosečnice s tem patologije je zašite maternični vrat. Zunaj nosečnosti pogosto preživijo vratne plastike.

Nalezljive vzroki spontanega splava

Infekcijske in virusnih genitalnih bolezni (Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmoze, Trihomonozo, HPV, HSV, CMV) in plamenskega -infektsii (herpes, rdečkam, toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom) negativno vplivajo na nosečnost. Glede na študije, več kot 40% splava in prezgodnjega poroda so zaradi kužnih ali virusnega izvora. V zvezi s tem, pri ženskah s temi boleznimi med nosečnostjo immunoglobulinoterapiyu izvede v odvisnosti od vrste agenta v drugem in tretjem trimesečju izvedemo antibiotike in protivirusna zdravila.

Opozoriti je treba, da tudi v prisotnosti katere koli od teh okužb, se nosečnost prekine ne vse in ne vedno. Torej, v večini primerov, splav zaradi okužbe ali virusi veže s pomanjkljivimi imunskega sistema med nosečnostjo.

Imunološki vzroki spontanega splava

In končno, najbolj skrivnostnih vzroki za splav - je imunološki. Če so ostali od navedenih vzrokov za spontani splav v anketi izključena, nato pa, kot pravilo, ker splav "fiktivno" je imunološke. Kaj je mišljeno z imunološko motnje? Neke vrste - je neustrezna reakcija na agresivne imunskega sistema proti tujim tkivih ploda (alloimmune motnje) ali pred svojimi matičnimi tkiv (avtoimunskih bolezni). Pri avtoimunskih bolezni krvi pri ženskah odkrivanje Protijedrna, antitiroidnih in antifosfolipidnih protiteles. Kadar so prisotne v krvi nosečih protiteles proti hCG alloimmune motnje.

Terapija za ohranitev nosečnosti pri motnjah imunskega sistema, ki je potekala za dolgo časa, včasih za celotno nosečnost. Za zdravljenje takih patologij, ki delajo antikoagulanti, glukokortikoidi, antitrombotikih, progestini, itd Ves čas nosečnosti, skrbno spremljanje stanja ploda.

Treba je opozoriti, da je telesna dejavnost, vključno s spolnim odnosom, kljub splošnim prepričanjem, nimajo nobenega negativnega vpliva na vynashivaemost nosečnosti. Vzroki za spontani splav so bolj resni.

Pregled in diagnoza za spontani splav

Vse nosečnice, katerih nosečnost je bila prekinjena ob spontani splav, ob odpustu iz bolnišnice je priporočljivo opraviti pregled ambulantno ga ginekolog ugotoviti vzrok za spontani splav, ki vključuje:

- Medenice ultrazvok v obeh fazah menstrualnega tsikla-
- citogenetski študija ostanke yaytsa- fetalni
- presejanje za urogenitalnega okužb: klamidija, ureaplasmosis, mikoplazmozo, trihomoniaze, HPV, HSV, CMV
- krvni test za okužbe Torch: rdečke, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus infektsiya-
- Krvni test za hormone: estradiol, LH, FSH, kortizol, testosteron, DHEA, prolaktin, progesteron, 17-OH progesterona
- krvni test za tiroidnih hormonov: TTG, St. T3 sv.T4-
- koagulacije, gemostaziogramma-
- kariotip obeh izvedbenih partnerjev
- posvetovanju endokrinolog in genetika-
- seme muzha-
- krvni test za protitelesa proti hCG, protijedrna, antitiroidnih in antifosfolipidnih protiteles.

Obseg diagnostičnih testov določi individualno.

Ko so splavu ženske odsvetovati nosečnost za 6 mesecev za oživitev gospodarstva, pregled in zdravljenje ugotovljene bolezni. Za zaščito pred nosečnostjo predpisano peroralnih kontraceptivov z zdravilnim učinkom (Janine, Yasmin Jess), ki se uporabljajo od 3 do 6 mesecev kontracepcijska sheme.

Zdravljenje za spontani splav

Zdravljenje se določi glede na razlog, ki je povzročil splav in zmanjšane za njeno odpravo in preprečevanje.

Zapleti spontani splav:

- beremennosti- prekinitev
- težka krvavitev lahko privede do hemoragične shoku-
- širjenje okužbe v trebušni votlini, ki lahko povzroči peritonit-
- okužba gnojni krvi ali sepsis-
- prezgodnje rojstvo prekinjen plod, smrt ploda, ploda smrt takoj po rojstvu.

Preprečevanje splav:

- pregled pri ginekologu pred načrtovanja beremennosti-
- ginekolocheskih pravočasno bolezni obdelave in endokrinih do beremennosti-
- zavrnitev abortov-
- zdrav način življenja, izogibanje škodljivih navad, redno vadbo.

posvetujte z zdravnikom Ginekolog-porodničar na splav:

1. Ali je mogoče zanositi pravico po spontanem splavu?
Možno je, vendar je bolje najprej pregledal ginekolog, in šele nato poskusite zanositi.

2. Bodite prepričani, da pijete peroralnih kontraceptivov po splavu?
Ne obyazatelno.Vse vykidysha.No odvisno od vzroka, v večini primerov, predpiše peroralne kontraceptive za zdravljenje in okrevanje telesa po spontani splav.

3. Imam maternice fibroids. Bom lahko rodila normalno?
Vse je odvisno od velikosti fibroids in njihovo lokacijo. Če so vozlišča majhna in ni montaža stik s placento, v večini primerov, nosečnost je koristno.

4. Ali lahko pride do splava zaradi materničnega vratu erozije?
No. Erozija materničnega vratu ne vpliva vynashivaemost nosečnost.

5. Ali lahko pride do splava zaradi pogostega ultrazvok?
No.

6. Sem imel štiri splavov. Zdravniki niso pokazale vzroka. Kaj naj naredim, se bojim, da bi dobili spet noseča?
Vi in vaš zakonec je treba iti skozi posvetovanja z genetiko.

7. Ginekolog je ugotovil v me ureaplasmosis. Ampak nisem imel časa, da bi zdravljenje takoj zanosila. Kako bo ureaplasmosis nosečnosti?
Ureaplasmosis lahko povzroči splava in okužbe ploda. Ampak na srečo, to ni vedno tako. Med nosečnostjo se zdravijo z antibiotiki ureaplasmosis pri 20-22 tednih nosečnosti.

8. Ali lahko orgazem sproži prezgodnjega poroda?
No. Po nekaterih poročilih, orgazem, nasprotno, dobro za zdravje ploda. Ampak za 2-3 tedne, preden bi bilo treba opustiti rojstvo seksa.

Znanstveniki iz Velike Britanije je pokazala, da ženske, ki so imeli dva splavov preden porodu prvega otroka, je imela višjo od povprečja tveganje, da od staršev z boleznimi srca. To tveganje je bilo pri ženskah, ki so imele tri splavov pred rojstvom svojega prvega otroka, pišejo Dr. Gordon Smith (Gordon Smith) (Cambridge University) in njegove kolege še višje.

V prejšnji raziskavi, vključno s skoraj 130.000 škotskih žensk, so raziskovalci ugotovili, da ženske s pogostimi splavov bolj verjetno, da imate težave s srcem, z naraščajočo starostjo. To je spodbudilo, da se sprašujem, ali je takšne ženske - so bolj verjetno, da imajo družinsko anamnezo bolezni srca, kar kaže na genetsko povezavo tudi - že na tveganje za bolezni srca.

Tako so avtorji preveriti podatke o skoraj 75.000 žensk, ki so rodile prvega otroka med letoma 1992 in 2006, skupaj z medicinsko informacije o staršev približno dve tretjini žensk.

V primerjavi z ženskami, ki so rodile brez predhodnih splavov pri ženskah, ki so imele dve splavov, 25% bolj verjetno, da imajo starše, ki so umrli ali bili hospitaliziranih zaradi bolezni srca. Ko je ženska imela tri splavov pred porodom, da ima 56% bolj verjetno, da imajo starši s hudo srčno boleznijo.

Dejavniki, kot so dohodek, izobraževanje in kajenja, ne pojasni povezavo med boleznimi srca pri starših in splavov v svojih odrasel hčera.