Antibiotiki za sinusitis

vsebina:

• Simptomi sinusitis
• Ključni vidiki zdravljenje sinusitis
• Indikacije za uporabo antibiotikov za sinusitis
• Pomanjkanje smotrnosti jemanja antibiotikov za sinusitis
• Še posebej pri zdravljenju sinusitisa z antibiotiki
• Lokalno zdravljenje sinusitisa z antibiotiki
• Sistemski antibiotiki za sinusitis
• antibiotiki penicilin
• cefalosporine

Sinusitis je kataralni ali gnojni vnetje obnosnih (obnosnih) obnosnih votlin, ki so v večini primerov razvije zaradi napačno zdravljenje akutnih infekcijskih vnetnih bolezenskih procesov nazofarinksa, kronično vnetje zapletov zgornjih dihalnih poti ali prehlade o ozadju motenj imunskega sistema.

Ta bolezen se pojavi, ko reprodukcija patogenih mikroorganizmov v maksilarnih sinusov, v povezavi s zadetka v njihovi nosne votline lymphogenous ali hematogenim poti (preko limfe ali krvi) ali med dihanjem.

Simptomi sinusitis

Akutnih ali kroničnih vnetjih obnosnih votlin označen z nekaterimi simptomi:

• glavobol, darovanjem do zob s povečano bolečino ponoči;
• mucopurulent ali gnojni izcedek nazalno ali odtok zadnjo steno del žrela;
• obstojne zamašen nos z značilnim odtenkom glasove "v nos";
• zmanjšanje ipsilateralni vohalnih sinusa;
• stiskanjem občutek in / ali resnost obolevnosti v obraz z regijo pritisk občutljivega na maksilarnih sinusov (obnosnih prostora, lica in obrvi);
• splošna oslabelost, slabost in poslabšanje simptomov virusne infekcije v enem tednu po začetku zdravljenja.

Ključni vidiki zdravljenje sinusitis

Zdravljenje teh bolezni se izvede le, kadar nadgrajevati diagnoze, ki se določi glede na kako klinični pregled bolnika in obvezno instrumentalni potrditev patološkega procesa v maksilarnih sinusov - Računalniška tomografija, ultrazvočne ali rentgenske obnosnih votlinah lobanje.

Pravilno, ustrezno in pravočasno zdravljenje se šteje za preprečevanje sinusitis obolevnosti in okužba razširila na bližnjih organov in sistemov:

• možganov (meningitis z razvojem meningoencefalitisa, možganskih abscesov, vnetja žil dura);
• organi vida (zrkla in njenih okončin) z nastankom in napredovanjem vlaken reaktivnega edem vek in / ali oči vtičnice, vnetne procese v kostnih stenah in mehkih tkivih orbite, optičnih absces in tromboza njene žile;
• organ sluha pri razvoju vnetja srednjega ušesa, labirintitis in nevritis v slušnega živca;
• širijo preko krvi in ​​limfnih žil pri okužbi oddaljene organe povzročajo infekcijske in alergijske vnetne reakcije miokarditis, nefritis, revmatizma, srca in živčevja, osteomielitis, hepatitis, nevritis od trigeminalnega živca.

Osnova za konvencionalne zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov v čeljustno sinusov leži individualno kompleksno zdravljenje z zdravili, ki obsega:

• antibiotiki;
• mukolitike;
• dekongestivi in ​​lokalne protivnetna zdravila;
• simptomatsko zdravljenje (analgetik terapijo razstrupljanja, antihistaminiki);
• protivirusna zdravila (v razvoju sinusitis o ozadju virusne infekcije);
• restavracije terapija (zeliščna adaptogene, vitamini, imunomodulatorji).

In izpiranju nosne votline, fizioterapijo in punkcijo čeljustno sinusa, kadar je to.

Indikacije za uporabo antibiotikov za sinusitis

Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki je danes imenoval Otorinolaringolog dovolj pogosto, vendar le, če je vzrok akutnih in kroničnih oblik sinusitisa bakterijska okužba. Tako pred zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili izvedenih bakteriološko kulturo iz nosu za določanje občutljivosti in odpornosti patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetja.

Tudi pri izbiri antibakterijsko zdravilo je treba upoštevati individualne značilnosti bolnikov, zdravstvenih pogojev, možne alergijske reakcije na antibiotike in druga zdravila za zdravljenje sinusitisa z antibiotiki je učinkovito, z minimalnim tveganjem za zdravje bolnikov in ni postal zaman izdatki časa in denarja.
Značilno je, da v začetni fazi sinusitisa brez prisotnosti izpusta gnojen nazalno, izraženo motenj, splošno zdravstveno stanje sindrom bolnikov in dolgotrajne bolečine otolaringologi opazovane bolezni in ne pohiti takoj predpiše antibiotike ali začeti z uporabo lokalnih kompleksnih zdravil, ki imajo v svoji sestavi in ​​antibakterijskih komponent . Ta zdravila vključujejo Bioparox, Izofra, Polydex. Ko pa obilne izpust gnojni odporen nazalna kongestija, bolečine v maksilarnih sinusov, in simptomi zastrupitve (letargija, narašča temperatura, glavobol), ki ga je treba pomnožimo antibiotik oralno ali parenteralno. Najpogosteje uporabljena za zdravljenje sinusitisa protibakterijskih zdravil iz skupine penicilinov, cefalosporinov in makrolidi. Ko so hudi in dolgotrajni potek akutnega sinusitisa antibiotikov imenovan iz skupine fluorokinolonov in aminoglikozidov manj.

Pomanjkanje smotrnosti jemanja antibiotikov za sinusitis

Če želite ugotoviti, da je treba za antibiotike v razvoju sinusitis morate ugotoviti vzrok sinusitisa in / ali patogena, zaradi dejstva, da lahko zdravljenje z antibiotiki v določenih sprožilnih dejavnikov, ki jih ne le neučinkovit način, ampak tudi poslabša vnetja in sprožijo podaljšano trajanje bolezni in upočasni proces zdravljenja.

To se zgodi:

• z sinusitisa alergijskega izvora;
• V akutni sinuzitis, okužba, ki jo povzroča virus;
• kronični sinuzitis, ki se razvije zaradi virusnih in glivičnih združenja ali glivične etiologije - v tem primeru sprejemnih protibakterijska zdravila poslabša postopek širokega spektra in lahko povzročijo dysbacteriosis sluznice žrela in obnosnih votlin.

V virusne sinusitisa blagi najbolj učinkovite metode zdravljenja šteje nosne votline izpiranje v kombinaciji z inhalacijo, mukolitike in imunoterapijo.
Pomembno je vedeti, da so namen terapije pri zdravljenju sinusitis, kakor tudi druge vrste sinusitisa specialist imenuje, je zapleten in posameznik, ob upoštevanju značilnosti pacienta (starosti, spremljajočih bolezni, alergijske reakcije), lasje, ki povzroča vnetje in imunološki reaktivnost.

Prejemanje antibiotikov pogosto ne v celoti prenese na telo in se uporablja le, če je to nujno potrebno, in izrazil neželene stranske učinke, se lahko zgodi z odvečno odmerek in pogostost jemanja teh zdravil zaradi nenadzorovanega sami ali njihovi uporabi. Tudi vsa antibiotiki v večji ali manjši meri, zaviranje imunskega sistema pacientov in lahko sproži spremembo normalne črevesne mikroflore nožnice, ust in razvoj ali napredovanje dysbiosis in glivičnih bolezni. A ll te patološke procese se kažejo v obliki neprijeten okus v ustih, aphthosis stomatitis, rak želodca in črevesne motnje, driska raznih resnosti in simptomi vaginalnih vnetij (soor).

Še posebej pri zdravljenju sinusitisa z antibiotiki

1) Antibiotiki treba sprejeti šele po posvetovanju ENT (rafiniranje diagnoze), in v skladu s svojimi priporočili - odmerek, pogostost in trajanje uporabe. Eden ne more prenehati z jemanjem teh zdravil, ko so prvi simptomi bolje počutili ali popolno izginotje simptomov v zvezi z morebitno ponovitev bolezni.

2) Pomemben vidik učinkovitosti antibiotikov je izkašljevanje gnojnimi nosnih votlin, kar dosežemo z sočasna vazokonstriktorji in dekongestivi, mukolitična sredstva (za utekočinjenje viskozno sluz) in izpiranjem nosne votline z antiseptično rešitve.

3) Za preprečevanje disbioze, in pridružil glivične okužbe mora biti sočasno jemanje probiotikov.

4) Uporaba novih tehnologij za zdravljenje sinusitisa audiologist namen - s posebnim katetrom obnosnih sinusov "YAMIK" laserja in cvetlični Sinuforte homeopatsko pripravo, čiščenje in čeljustno sinus večje lokalne imunosti.

           Lokalno zdravljenje sinusitisa z antibiotiki

Lokalne protibakterijska zdravila vključujejo kapljic za nos ali pršila z antibiotiki. Najbolj pogosto uporabljajo danes - Izofra, Polydex in Bioparox.

Polydex

Polideksayavlyaetsya sodoben kompleks zdravilo za učinkovito zdravljenje gnojnimi zapletov v otorinolaringologijo, vključno sinusitis (čeljustno sinusitis, prednjega sinusitisa in etmoidita) mikrobne etiologije. To zdravilo ima izrazito protivnetno z znatno inhibicijo in / ali uničenje bakterijske flore in gnojnimi zapletov povsem vulkaniziran.

Učinkovitost tega lokalnega antibiotičnega zdravila opredeljujejo svoji sestavi:

• dve protibakterijska zdravila - neomicin ali polimiksin B, ki aktivira akcije drug drugega;
• deksametazon, - anti-hormonsko komponento;
• Fenilefrin - vazokonstriktor drog (dekongestant) iz skupine alfa-adrenomimeticheskih zdravil.

Polydex ima bakterijsko in ukrepanje baktericidno z močnim protivnetnim učinkom topično zdravljenje sinusitisa.

Pomembno je vedeti, da se je treba za to antibiotikosoderzhaschego zdravila lahko sprejme samo s strani lečečega zdravnika Otorinolaringolog po pregledu in potrditvi diagnoze sinusitis.

Absolutne kontraindikacije za uporabo kapljic za nos Polydex je:

• Otroci, mlajši od 2 let;
• povečane občutljivosti posameznika na eni od glavnih sestavnih delov (neomicin, polimiksin in deksametazon) ali pomožno snov formulacije;
• sum oblika zaprtega zakotja;
• sočasna uporaba zdravila z zaviralci monoaminooksidaze;
• virusna bolezen nazofarinksa;
• v času nosečnosti ali med dojenjem otroka;
• sindrom albuminurija s hudo ledvično boleznijo.

Imenovanje Polydex za zdravljenje sinusitisa profesionalnih športnikov pogosto povzroči pozitivno reakcijo izvid doping testa.

Z je posebna previdnost dodeljen Polydex medtem ko je uporaba oslabljenih živih cepiv BCG in BCG-M (TB) in poliovirusom, ki je povezana z visokim tveganjem za razvoj te resne bolezni Ob generalizacijo okužbe, tako da cepivo prenesemo in izvedemo šele po popolni zdravljenje pacienta. Tudi Polydex ne uporabljajo antibiotik aminoglikozidnih serije, ki so izraženi ototoksični učinke, še posebej v kombinaciji komplikacij otitis ali labirintitis.

Polydex ima zapleteno strukturo in njegova samostojna uporaba je strogo prepovedano - začeti zdravljenje s tem zdravilom šele po pregledu ORL zdravnik, družinski zdravnik, terapevt in pediatri in pod vezave dinamični nadzor posameznim zasegi odmerki mnogoterost sprejemanje in trajanje terapije, sočasno bolezni, imunske reaktivnost pacienta.

V resnih primerih, lokalna uporaba Polydex v kombinaciji z antibiotiki ali parenteralno dajanje.

bioparoks

Bioparoks trenutno droge naslednje generacije, ki velja za zelo učinkovito v prisotnosti indikacij za njegovo topično aplikacijo v obliki hudih infekcijskih in vnetnih bolezni nosu - sinusitis.

Ta protimikrobno zdravilo je izdelan v obliki aerosola (spray) za topično aplikacijo v nazofarinksa (prisotnost dveh šob - za nos in žrelo posebej). Bioparox proizvedena v vialah po 20 ml, ki vsebuje 400 odmerkov. Aktivna učinkovina je antibiotik pršilo za topično uporabo fusafungine. Osnova učinkovitega terapevtskega delovanja tega zdravila dvojni učinek, ki sestoji iz simultano fusafungine antimikrobno in protivnetnim delovanjem. Deluje na stafilokokov, streptokoki skupine A, pnevmokokov, neke Nesser in anaerobnih sevi, kot tudi mikoplazem in Candida rodu gliv, ki v večini primerov so povzročitelji tako sekundarno sinusitisa (pristop patogena mikroflora na ozadju virusa in prehladov), da primarni in sinusitis, ki se razvije pri aktiviranju svojo mikrofloro nosu in obnosnih votlin zaradi nižje lokalne sluznico imunskega reaktivnosti ali z napredovanjem povezane INFE ktsionno-alergijske procese v telesu.

S pravilno uporabo drog Bioparox ga čim minute delci aktivno prodre globlje v stenah nazofarinksa in sinusov, odstranjevanje mukozno otekanje in vnetje, izboljšanje odtok sluzi iz nosu in ki povzroči smrt patogenov infekcij. Tako Bioparox ima minimalno sistemsko izpostavljenost in ga najdemo v krvni plazmi v manjši količini. Toda hkrati je treba uporabljati previdno, med nosečnostjo in dojenjem - pod temi pogoji, lahko tudi manjša količina krvi fusafungine splošne škodljivih učinkov na plod in dojenčka.

Prav tako je pomembno, da se spomnimo, da lahko Bioparox monoterapija v sinusov učinkovita le v začetku bolezni, kjer je vnetje kataralna značaj. Akutni gnojni sinusitis in podaljšanim oblike težko zdravljenje enega bioparoks uporabo kompleksno terapijo, ki je dodeljen specialistu. Samo v tem primeru bi lahko vodilo do napredovanja bolezni, drugo priključno kataralni ali vnetje gnojni, razvoja odpornosti patogenih organizmov, dysbacteriosis ali layering glivične okužbe, kar močno otežuje okrevanje in lahko povzroči kronični sinuzitis prehodnem obliki.

Neželeni učinki, če je uporabljeno Bioparox pojavi redko, lahko pa se pojavijo v obliki lokalnih alergijskih reakcij kože in sluznice, ki se kažejo kot izpuščaj ali alergijski edemov, neugodja v obnosnih votlin, pekočih in pordečitev nosne sluznice. Redkeje, alergijske reakcije se kaže kot bronhospazem in angioedem.

Izofra

Pršilo Izofra - antibakterijsko zdravilo, ki vključuje framicetinom sulfatom - aminoglikozidnih serije antibiotik.

Izofra voljo kot pršilo za nos in se uporablja v obliki intranazalni injekcije v obliki pršila, kar ima za posledico atomizacijo z antibakterijskim sredstvom in njeno absorpcijo v sluznico nosne votline in enakomerno porazdelitev mikrodelcev aktivne snovi framicetinom sulfata penetracijo antibiotika, tudi na težko dostopnih površino obnosnih sinusov z sinusitis .

To zdravilo je pogosto dajemo v kombinirani terapiji za zdravljenje bakterijske sinusitisa jih povzročajo - Haemophileus influence, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, ne da bi uničili integritete stene sinusov in nosni pregradnimi stenami, kar je pomemben pogoj, ki je vključen v imenovanje Izofry. Zdravilo je absolutno kontraindicirana pri umivanju maksilarnih sinusov punkcijo. Izofra neučinkovita pri zdravljenju infekcij, ki jih povzročajo - S. pneumoniae, S. maltopilia in B.cepacia, kot večina aminoglikozid antibiotikov.

Pomembno je vedeti, da je to zdravilo antibakterijsko zdravilo za zdravljenje gnojnimi, sluznic in gnojnimi ali prehladnih zapleti virusnih okužb v obliki sinusitis (sinuzitis, etmoidita in sinuzitis). Učinkovitost teh zdravil se lahko določi le po antibiogram izhaja bakteriološke poljščine nosno votlino in sinusov z definicijo patogena in občutljivost na antibiotike.

Zamude in / ali nepravilna uporaba zdravila v najboljšem primeru bo neučinkovita (zagotavlja odpornost mikroflora), vendar lahko privede do zapletenega sinusitisa pretoka in negativnih učinkov na telo kot celoto tako pri sočasni nezdružljivi zdravil (ototoksičnimi antibiotiki, inhibitorji MAO, antiaritmiki zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila). In tudi povzroči razvoj dysbacteriosis layering glivičnih okužb, prirojene nenormalnosti zarodka med nosečnostjo, sočasno poslabšanje somatskih bolezni (vaskulitis hudih krvnih bolezni ledvic ali jeter).

Pomembno je vedeti, da so tudi aktualni antibiotiki le specialist in samo-v tem primeru, prinaša v večini primerov naredi več škode kot koristi.

Sistemski antibiotiki za sinusitis

Oralno ali parenteralno antibiotično terapijo v kompleksnem zdravljenju izvedemo:

• pri akutnem modrikastega jezika sinuzitis s hudo klinično sliko in napredovanja procesa;
• z obilico sluznic in gnojni ali gnojni vode iz nosu z izrazito z zastoji;
• kadar je izražena sindrom bolečine, kar se odraža glavobol in kronične bolečine v maksilarnih projekcijah sinusov, zgornji čeljusti, obrazno, čelo;
• v prisotnosti sindroma zastrupitve;
• pri dolgotrajnih potek sinuzitis;
• s številnimi zapleti v obliki gnojni sinusitis, otitis, labirintitis, reaktivnih tkiva edem vek in / ali oči vtičnice, periostitisa maksilarni sinuzitis odontogenic (kot posledica zapletenih kariesa Gornja zob), združenja mikrobne flore (več bolezni);
• ali kombinacija več zgoraj navedenih vidikov.

Najpogosteje uporabljena za zdravljenje sinusitisa protibakterijskih zdravil iz skupine, ki jo sestavljajo cefalosporine, peniciline makrolidi in fluorokinoloni.

antibiotiki penicilin

(Amoksicilin, Flemoksin soljutab, Hikontsil, Flemoklav soljutab in zaščitenih amoksicilin - amoksiklava in Augmentin).

Penitsillinovogoryada antibiotikov - v sinusnem aminopenicillin pogosteje uporabiti kotoryeyavlyayutsya daleč najboljši protibakterijskih zdravil za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezenskih procesov v obnosnih votlin:

• imajo manj stranskih učinkov;
• lahko prenaša;
• aminopenicillins učinkovito relativna grampozitivna koki (staphylo -, pnevmatske in enterokoki) in manj učinkovit proti streptokokov. Poleg tega ta zdravila so zelo učinkoviti za gram negativni enteričnih organizmov (Shigella, Salmonella, E. coli) in Haemophilus influenzae.

Toda v prisotnosti hudo vnetje s penicilin odporen okužbe (Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, proizvajajo betalaktamaze) povzročajo, so lahko neučinkoviti, zato zaščitena aminopenicillins uporabljajo v kombinaciji s klavulansko kislino (Amoksiklav) ali sulbaktama ( Augmentin).
Vsak od teh zdravil se predpiše samo lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika in bolezni.

Priprave amino pripadajo nizko toksična antibiotiki, včasih pa lahko pride do neželenih učinkih:

• alergijske manifestacije (kožni izpuščaji, bronhospazem, angioedem ali anafilaktični šok);
• motnje ravnotežja vode in elektrolitov (ali hipernatremije, hipokalemija);
• Hematološki reakcije (anemija, nevtropenija, trombocitopenija);
• vaskularnih zapletov;
• povečanje jetrnih transaminaz aktivnost;
• nevrotoksičnosti (tremor, krči, hud glavobol);
• psihopatske reakcije (poveča anksioznost, motnje spanja).

cefalosporine

(Cefuroksim, cefixime, ceftibuten, Zinnat, Ospeksin, Cefutil, cefotaksim, Cefixime, Tsedeks)

Ta skupina antibiotikov dajemo oralno in parenteralno hude vnetij in / ali neučinkovitosti drugih antibiotikih.
Farmakološki učinek vseh antibiotikov cefalosporin - baktericidno. Osnova njihovega terapevtskega učinka je zaviranje metabolnih procesih v steni patogen celic, kar ima za posledico lizo bakterij pojavi pod vplivom znotrajcelične osmotskega tlaka in smrt mikroorganizmov.

Zaradi visoke baktericidno aktivnost na antibiotike, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju shemami sinusitis pri odraslih in otrocih v ambulantno in bolnišnično.

Najpogostejši neželeni učinki so opazili pri cefalosporine - alergije (urtikarijo, multiformni eritem, angioedem), hematološki odzivanje in ukrepanje prebavnega trakta (bolečine v želodcu, slabost, driska, psevdomembranski kolitis).

makrolidi

(Macropen, Zitrolid, klaritromicin, azitromicin, josamicin) 

Uporaba teh antibiotikov je zlasti učinkovit pri okužbah, ki so slabo poddaeyutsya zdravljenje z drugimi antibakterijskimi sredstvi in ​​/ ali intolerance na antibiotike penicilina in cefalosporinske vrste. Njihov farmakološki učinek povzroča bakteriostatično ukrepe, ki izhaja iz kršitve sintezo proteinov v mikrobnih celicah. Poleg protimikrobno makrolidi ima izrazito protivnetno aktivnost.

Ti antibiotiki so antibiotiki tkiva, zaradi svoje hitre difuzije v tkivih s posebno afiniteto za epitel sinusov, ušes, pljučnem tkivu, gastrointestinalnega trakta in sluznico kože. Prav tako prodrejo v celice z ustvarjanjem visoko znotrajcelično koncentracijo.
Ne priporočamo kombinacijo makrolidnih antibiotikov penicilina zaradi zmanjšanja njihovega farmakološkega delovanja.

Pri hudih okužbah, makrolidnih droge v kombinaciji z aminoglikozidi, fluorokinolonov in beta-laktamske antibiotike.

Antibiotiki makrolidni šteje najvarnejši med vsemi skupinami protibakterijskih zdravil, v nekaterih primerih pa lahko povzroči tudi neželene reakcije pri različnih organov in sistemov - alergijske reakcije, motnje centralnega živčevja (glavobol, izgube sluha), povečajo aktivnost v jetrne transaminaze, flebitis, slabost, driska, bruhanje.

Posebej previdno makrolidi predpisane za ledvicah in jetrih, in otrok z motnjami prevodnosti in razdražljivost infarkta.