Bruceloze: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje bruceloze pri ljudeh

vsebina:

• Vzroki bruceloze
• Epidemiologije bolezni in načini njegovega prenosa
• Mehanizem razvoja bruceloze
• simptomi bruceloze
• diagnostika
• Zdravljenje bruceloze
• Preprečevanje bruceloze

Bruceloza - hude okužbe s posebnimi bakterijami iz rodu brucelo, katerih vir so domače živali (zoonoze) in več prenosov povzroča. Do danes so primeri bruceloze registrirana po vsem svetu, z večjo incidenco v državah z dobro razvito živinorejo.

Vzroki bruceloze

Bolezen povzroča določene bakterije, ki pripadajo eni sami rodu Brucella, ima 7 vrst. Pri človeku povzročijo vrsto bolezni 3 - B. melitetnsis (pogosto povzroča bolezen pri kozah), B. suis (se lahko pojavijo pri prašičih) in B. abortus (pogosto pri govedu). Te bakterije so majhne, ​​imajo polimorfizem - pride rodlike, sferični (coccus) in zapletena oblik. Spore in ne tvorijo kapsul. Brucella ima številne funkcije, ki se imenujejo agresije dejavnike in prispevajo k razvoju bolezni pri ljudeh in živalih, ki vključujejo:

• Sinteza hialuronidaza - poseben encim, ki cepi hialuronska kislina, medcelično snov, ki pospešuje prodiranje bakterij v človeškem telesu in jih prenese v njem.
• Izolacija snovi, ki zavirajo (inhibirajo) aktivnosti makrofagov fagocitne levkociti - to omogoča znotrajceličnih parazitskih bakterije v celicah imunskega sistema in dolgoročni potek infekcije pri ljudeh.
• Sposobnost človeškega telesa preobčutljivost v obarjanjem proteinov, presnove bakterijskih celic.
• Izolacija močan endotoksinom smrt in uničenje bakterijskih celic - to povzroča hude toksičnosti človeškega organizma in presnovni njej.
• Izobraževanje specifično L in S-oblike bakterije, ki so odporne na antibiotike in človeško imunost s spreminjanjem njihove genetske strukture.

Te lastnosti (agresije faktorji) Brucella opredeliti značilnosti bolezni in mehanizem njenega razvoja (patogeneza). Najbolj virulenten (sposobnost, da povzroči hudo bolezen) je vrsta bakterij - B. melitetnsis. Vse bakterije, ki povzročajo bruceloze, dokaj stabilen v okolju, v živilih (meso, mleko), kože in krzna živali, ki se lahko ohranijo svojo učinkovitost za dalj časa (od nekaj mesecev do pol leta ali več). Vreli vodi jih hitro ubije, so tudi občutljive na antiseptično raztopino (vodikov peroksid, alkohol, furatsilin, klorirani apno, kloraminom).

Epidemiologije bolezni in načini njegovega prenosa

Bruceloze nanaša povzročiteljev okužb. To pomeni, da so glavni rezervoar in vir okužbe živali. Oseba, ki je okužena z domačih domačih živali, in sicer koze, krave in govedo. Bruceloza je nalezljiva bolezen z več možnih poti prenosa:

• Hranilna način - to je najpogostejši način prenosa, v kateri je patogen zaužiti s kontaminirano hrano živalskega izvora (meso, mleko, sir). Še posebej, če ti proizvodi, ki se uporabljajo v surovi obliki ali premalo toplotno obdelana.
• Kontakt način - človek okužba pojavi ob stiku z njegovo kožo ali sluznico neposredno z bolne živali pa skrbi za njih, prejeli dostava na živinorejskih kmetijah in posamezna gospodinjstva. Kot takega onesnaženja je mogoče med zakolom bolna žival, rezanje svoje trupa, kožne zdravljenja in dlake bolnih živali po zakolu.
• Inhaliranje način - patogen vstopi v telo iz vdihanega zraka. Takšna prenosna pot izvaja zraka za dihanje, ki ga prahu ali mikroskopskih delcev bolnikov volne in živalske povrhnjice onesnaži.

Glede na značilnosti epidemiologije bruceloze, vir okužbe, njene oblike prenosa za te bolezni se pogosteje pojavljajo pri ljudeh, ki delajo na živinorejskih kmetijah ali vodilnih individualno kmetijstvo. Ponavadi se o pojavu primerov bruceloze pri ljudeh pred kužnega (pojavnosti splash) okužbe med živalmi. Človek, v času bolezni, ostaja nalezljiva za ljudi okoli njih. opisana tudi več primerov okužbe bruceloze v laboratorijskih pogojih, v času rasti bakterijskih kultur na hranilnem gojišču, da bi odkrili in ugotovili povzročitelja.

Mehanizem razvoja bruceloze

Prehod (lokacija uvedbe patogena v telesu), odvisno od prenosne poti, so sluznico prebavnega trakta (želodec ali črevesa), respiratornega sistema, kože in vidnih sluznic (oči, ust). V uvodu bakterije ne razvijejo vnetne spremembe. Bakterije za organizem kot tujega agenta ujet imunskih celic (nevtrofilcev in makrofagov) in razširila po vsem telesu. Nato se deponira v limfnih tkivih in vodijo k razvoju več patogene faze bolezni, ki vključujejo:

• Faza limfatičnega drsenju - dvignil Brucella bakterij v limfnem tkivu (limfociti, vranico) s svojo aktivno razmnoževanje.
• Primarna posplošitev (strupeno-septični faza) - značilen po Mass dobitek bakterij iz limfoidnega tkiva v kri. Ta faza sovpada z klinične manifestacije bolezni, kot Brucella krvni obtok vodi do hude toksičnosti in preobčutljivosti organizma.
• Faza širjenja - s tokom krvi bakterije širijo po telesu in so deponirani v različnih organih. Priljubljeni kraji lokalizacije so jetra, bezgavke (ponovni vstop), vranica, kostni mozeg, je rdeča. Lokacije in sekundarno širjenje po razmnoževanju (razmnoževanje v telesu) razvoj nekroze (celično smrt), in vnetne reakcije, kot so granulomi.

Nato v odsotnosti zdravljenja in ustreznimi prilagodljivimi sposobnosti človeškega telesa in funkcionalno delovanje imunskega sistema, delne inhibicije rasti bakterij in kroničnosti okužbe. Žarišč okužbe z dobrim imunskim odzivom in zaščitno sposobnost telesa obdaja vezno tkivo in pronica soli kalcija, ki daje možnost, da omejijo infekcij. Z je bruceloza pri ljudeh oblikovana po bolezni odporne vrste specifične imunosti - imunosti do ponovne okužbe.

simptomi bruceloze

Inkubacijska doba (časovno obdobje od okužbe do pojava kliničnih manifestacij bolezni) z bruceloze je približno 1-2 tedne. Obstajajo tri klinične oblike bruceloze, ki imajo svoje značilnosti manifestacije bolezni - akutne, kronične in preostalo bruceloze.

Simptomi akutne bruceloze

Akutna bruceloza značilna izrazita nad manifestacij zastrupitve organizma in trajanje postopka do 3 mesece. Glavni simptomi te kliničnih oblik so:

• Izraženo vročino z dolgotrajnejšim novejšimi številk telesno temperaturo (38-40 C).
• Pomanjkanje korelacije med visoke temperature zdravstveno stanje in bolne osebe - tudi pri zelo visokih številkah, lahko bolnik počutijo relativno dobro.
• Vročica dolge dobe z zmanjšanjem temperature za subfebrile (37,5 C) ali na normalno vrednost. Potem, po kratkem času, se vrne povišana telesna temperatura - valovitih vročino.
• Povečanje vranice in jeter, kjer je aktivna bakterij bruceloza rast - gepatolienalny simptom.
• Razvoj hude potenja, ki povečuje v obdobju zmanjšanja telesne temperature.
• Nespecifični simptomi zastrupitve - glavobol, slabo počutje, slabost, izguba apetita, bolečine v mišicah in sklepih. Ti znaki niso odvisni od telesne temperature, in v času njegove normalne vrednosti se lahko razvije tudi.
• Zmerno hipotenzija (zmanjšanje sistemskega krvnega tlaka) proti zastrupitve.

Intenzivnost simptomov akutne toka bruceloze odvisna od reaktivnosti človeškega telesa in količino bakterij, ujetih v njej.

Simptomi kronične bruceloze

Kronična bolezen je značilen goriščni lezije organov, pri kateri pride bakterije razmnoževanje. Glavni simptomi te oblike bruceloze, so:

• Periodično vročica pri temperaturi okoli 38 ° C, še pogosteje pa je zadržan znotraj subfebrile (37,5 ° C).
• Posplošena limfadenopatija - povečanje vseh skupin bezgavk.
• Simptomi avtonomnega živčnega sistema - povečano znojenje, čustveno labilnost (sprememba razpoloženja v kratkem časovnem obdobju).
• Znaki mišično-skeletnega sistema - najpogostejši simptom kronične bruceloze, ki je označena z enostransko vnetje velikih sklepov (artritis) - kolka, kolena, komolca in ramenskih sklepov.
• Infektivno miokarditis - vnetje srčne mišice, kaže periodično bolečino v srcu, ki ni povezana s telesno aktivnost.
• Dolgoročne povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija).

V primeru hudega širjenje bakterij, lahko razvijejo različne osrednjih simptomov - vnetje oči, so organi urogenitalnega območja, koža in mišice v obliki bolečih gostih formacijah.

Preostale simptomi bruceloze

Je razvoj simptomov notranjega organa, srce, ožilje in velikih sklepov, tudi po sprostitvi telesa bruceloze bakterij. Te spremembe so obstojne in se lahko shranijo za celotno življenje človeka je bil bolan. Preostala bruceloza je vrsta zapletov okužbe.

diagnostika

laboratorij za testiranje, ki se uporabljajo za posebne diagnozo bruceloze, metode, ki vključujejo:

• Bakteriološki pregled s sproščanjem kulture bakterij in identifikacijo patogenov.
• Serološka diagnoza - najbolj običajen način diagnoza, kjer z uporabo različnih metod (aglutinacije, encimski imunski test) izvedemo razkrivajo povečanje titra protiteles do nekaterih vrst Brucella.

Za dodatno diagnozo, da se določi resnost in lokacij strukturnih sprememb v organih, na klinične teste krvi in ​​urina, rentgenska in ultrazvočna tehnike instrumentalne pregled. Osnova za oblikovanje končne diagnoze je identifikacija in izolacija patogena ali protiteles k njej.

Zdravljenje bruceloze

Kompleksni terapevtskih ukrepov v primeru bruceloze se izvaja le v medicinske bolnišnici, in vključuje:

• Vzročna terapija - za cilj uničenje patogenov s pomočjo antibiotikov. Za te skupne Tetracikline antibiotike rifampicina in dolgo progo, vsaj 6 tednov, za popolno uničenje povzročitelja bolezni, in preprečuje nastanek odpornih oblik bakterij in kroničnosti bruceloze.
• Patogenetske terapija - je treba zmanjšati resnosti poškodbe notranjih organov pri razvoju v teh bakterij vključujejo razstrupljanje (intravensko kapljanje solnih raztopin in posebnih adsorbentov), ​​antialergijsko zdravljenje z antihistaminiki, vitamini, stimulansi imunskega sistema, zdravila proti bolečinam (analgetiki), in sedativov .

Po zdravljenju je izvleček iz bolnišnice opravi ne prej kot 2 tedna po normalizaciji telesne temperature in brez kliničnih laboratorijskih znakov bolezni. Po tem priporočamo zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje bruceloze

Preprečevanje usmerjen na človeško opozorilnega infekcijo Brucella ali ustvarjanja odpornost proti vdorom bakterij v telo (imunski sistem). V ta namen dve vrsti dejavnosti:

• Nespecifično profilaksa - se izvaja identifikacijo in izolacijo bolnih živali na živinorejskih gospodarstvih, bakteriološki nadzor živil živalskega izvora, ki zagotavlja osebje z osebno zaščitno opremo (respiratorji ali maske, rokavice, halje).
• Specifična preprečevanje - namenjen ustvarjanju ljudi, ki živijo na območjih z omejenimi možnostmi, v zvezi z brucelozo in živinorejsko delavcev, imunitete. To cepljenje se izvaja z uporabo cepiva, ki vsebuje oslabljenimi živimi bakterijami iz 3 glavnih vrst Brucella.

Incidenca bruceloze danes še vedno na visoki ravni. primeri okužbe brucelni so po vsem svetu nenehno beležiti. Bolj pogosto se zgodi, v razvitih dejavnosti države živine. Glede na tok teža s pogostim patologijo postane kronična, glavna smer v boju proti okužbi je njihovo preprečevanje.