Hipofize adenom
vsebina:
Četrtina pojavljajo pri nevrološkem tumorji v lobanji predstavlja adenoma hipofize. Je benigna, počasi narašča tvorbo, ki izvira iz tkiva prednjega režnja hipofize, ki ustvarjajo hormone, kot na adrenokortikotropni, folitropinom, prolaktin, rastnega hormona, lutropin in thyrotropin.
Hipofize se nahaja za oči, na dnu možganov, in je eden od najpomembnejših žlez v človeškem organizmu, pristojen za hormone. Hit hipofize adenom kot ženske 30-45 let, in moških podobne starostne skupine.
klasifikacija bolezni
Glede na lastnosti adenoma hipofize, obstaja več vrst bolezni. Na primer, se razlikujejo po velikosti:
- Microadenomas - adenoma hipofize s premerom manj kot centimeter;
- Macroadenoma - kadar premer tumorja več kot centimeter.
adenoma hipofize razlikujejo tudi aktivnosti hormona:
1. hormonsko aktivni ali funkcionalni - A adenoma hipofize, ki proizvajajo določene hormone. Ta vrsta adenomov je prav tako razdeljen na določene vrste:
- Gonadotropini (follitropinprodutsiruyuschaya ali lyutropinprodutsiruyuschaya) adenom - proizvaja gonadotropnih hormonov, ki pospešujejo delovanje spolnih žlez;
- Kortikotropinomy (adrenokortikotropinprodutsiruyuschaya adenom) - proizvaja stimuliranje funkcije adrenokortikalne hormone;
- Somatotropinoma (somatotropinprodutsiruyuschaya adenom) - njegove celice so vpleteni v proizvodnjo rastnega hormona - somatotropina;
- Tirotropinoma (tirotropinprodutsiruyuschaya adenom) - sintetizira odgovoren za delovanje hormona ščitnice - tirotropin;
- Prolaktinom (prolaktina skrivno adenom) - sintetizira prolaktina.
2. nefunkcionalne ali hormonskih neaktivni - ti tumorji ne sodelujejo pri proizvodnji hormonov.
Poleg tega, adenomov razlikujejo agresivnosti. Skoraj vse vrste adenoma hipofize so benigne in navadno razvije zelo počasi. Obstaja pa tudi hitro rastoče vrste tumorja - atipičnega adenoma hipofize, ki se lahko ponovno pojavi tudi po zdravljenju.
Še vedno obstajajo hipofiza karcinom - to so maligni tumorji, ki so v procesu razvoja lahko vpliva na druge organe, vendar pa so precej redki.
na vsebinoVzroki bolezni
Medicina še vedno ne more zanesljivo navesti razloge za razvoj adenoma hipofize, vendar pa so nekateri dejavniki, do neke mere, nagnjenost k tej patologiji:
- Travmatska poškodba možganov;
- Morebitne kršitve v času razvoja ploda, povezane s škodljivimi vplivi na plod;
- Patologija živčnega sistema infekcijske narave (možgani absces, otroška paraliza, tuberkuloza, meningitis, malarija, encefalitis, bruceloze ali nevrosifilisa, itd) .;
- Študije so pokazale, da je zakon razvoja adenoma hipofize pri ženskah, ki jemljejo dolgo časovno obdobje peroralnih kontraceptivov.
- Strokovnjaki tudi pravijo, da včasih videz adenoma hipofize prispeva k patologije endokrinega sistema, kot je hipotiroidizem ali hipogonadizem.
Simptomatično slika adenoma hipofize
Slikarstvo bolezen je po mnenju strokovnjakov iz treh zornih kotov: X-ray in izmenjavo endokrine oftalmonevrologicheskogo.
Rentgenografske študije kažejo, da ephippium spreminja velikost in obliko in kostne strukture, ki tvorijo je mnogo tanjša na adenoma hipofize. V nekaterih primerih je mogoče vizualizirati nastanek CT.
Oftalmija-nevrološki znaki vključujejo:
- Opazno zoženje vidnega polja, ki je vplivala na vse večje adenom. To povzroča pritisk na mestu prehoda optičnih živcev (chiasma), ki se nahaja točno na območju turščina-sedlo. Če adenoma hipofize dolgo časa vpliva na optičnih živcev, bi to povzročilo atrofijo vidnega živca, in popolno slepoto.
- Diplopija ali po delih vidnih predmetov, razvija kot posledica pritiska na stranskih tumorja vej lobanjskih živcev.
- Oftalmoplegije oculomotor funkcije ali motnje, ki nastanejo zaradi stiskanja vidnega živca, ko tumor raste v stranski smeri.
- Glavobol, povezanim s pritiskom tumorja turško sedlo. Bolečina je običajno dolgočasno, lahko spremenite intenzivnost glede na položaj telesa. Takšna lokalizirane bolečine običajno v templjev, čelo in zadnji strani očesa.
V precej redkih primerih se lahko pojavijo Opthalmo-nevrološki simptomi v obliki splošnega upada vida in včasih tudi zamašenega nosu, sinusitis in celo motnje zavesti.
Endokrine in presnovne simptomi so odvisni od vrste adenoma hipofize. Torej, prolaktinom pri moških manifestih zmanjšan libido ali impotence, ženske - motnje menstruacijskega ciklusa, neplodnost, amenoreja, anorgazmija, debelost, mozoljavost, seboreja, in zmanjšan libido. Somatotropinoma, na primer, se kaže pri odraslih pomembne spremembe v skeletu, prekomerno mastenje kože in otroci - gigantizem.
na vsebinoDiagnoza in zdravljenje
Določanje adenoma hipofize je zapletena in vključuje številne raziskovalne postopke: MRI, rentgenska lobanje, CT in hormonskih krvnih (radioimunsko).
Terapevtski ukrepi so odvisni od velikosti, agresivnost in adenom vrst. Ti vključujejo zdravil, izvršen nevrokirurški in radioterapijo.
Ko terapija uporablja inhibitorje kortizola, agonisti dopamina (bromokriptin ali kabergolina) in antagonisti serotonina somatostatinskih analogov.
Radioterapija vključuje postopke, kot so gama-obsevanjem ali daljinsko protonske radioterapija, stereotaktičnih in tako naprej.
Nevrokirurško intervencija, zatekla k bolj pogosto, se običajno uporabljajo v različnih zapleti adenomov ali znatno okvaro vida. Po statističnih podatkih, kirurgija kaže odlične rezultate. Adenoma hipofize Med tem postopkom se odstranijo skozi nosno votlino (endoskopska kirurgija transnasal). Ko velike količine adenom, ko je bolezen začela ali zapleteno zaradi popolne izgube vida, ki kraniotomija.
Napoved adenoma hipofize v celoti odvisna od velikosti in vrste. Adenomov majhnosti je veliko lažje, da bi se v zdravljenje odvisnosti od drog, in v primeru kirurške prognoze zdravljenja za njih ugodno. Ko macroadenoma (ko tvorba večji od 2 cm) je mogoče recidiva tudi po kirurškem posegu. V povprečju, potem ko se nevrokirurški okrevanje pri približno 70% bolnikov.
- Hipofize adenom
- Ščitnice adenom
- Izguba vidnega polja
- Adenom
- Gigantizem
- Hyperprolactinemic hipogonadizem
- Hipofiznih tumorjev
- Adenoma hipofize. Microadenoma hipofize. prolaktinoma
- Gigantizem
- Hipofize pritlikavost
- Sindrom in Cushingov bolezni (hiperkortizolizma)
- Cevni adenom kolona
- Suicidal (samomor)
- Oksitocin vzorec
- Določitev ravni prolaktina
- Preskus s folitropinom
- Preskus s sintetičnim GnRH
- Adrenokortikotropni hormon (ACTH)
- Hipofize
- Laktogena placente
- Sproščujoči hormon (sprostitev dejavnike)