Kampilobakterioza

Kampilobakterioza - akutna črevesne okužbe, ki patogeni so bakterije Campylobacter bakterije. V strukturi diareje kampilobakteriozi predstavlja 5-15%, kar pomeni, da je njena razširjenost in epidemiološki pomen. Kampilobakterioza je registrirana v vseh državah sveta, v Vol. H. V Russia- večjo incidenco opaženo v tropih. Kampilobakteriozi bolni predstavniki različnih starostnih skupinah, vendar je večina okužb so diagnosticirali pri predšolskih otrocih. Lahko se pojavijo tudi občasne in skupinske primere črevesne okužbe. Kampilobakterioza vrh pojavnost se pojavlja v poletnih in jesenskih mesecih, od junija do septembra.

Vzroki kampilobakteriozi

Kampilobakterioza s patogenimi vrst črevesne bakterije iz družine Enterobacteriaceae, rodu Campylobacter povzročil. Trenutno obstaja več kot 14 vrst iz Campylobacter izolira od ljudi in živali. Največji pomen v etiologiji in patogenezi človeškega kampilobakteriozi so C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: prva od teh dveh vrst vzrok večini primerov diareje oblik okužbe, in zadnje - hematogene-razširjajo oblike bolezni.

Campylobacter so po Gramu negativne, ni spor bakterij, ki tvorijo ima vsebnik majhne dimenzije (dolžina 0,5-0,8 mm, širina 0,2-0,5 mikronov), ukrivljen ali spiralno obliko. Mobilnost bakterij je na voljo z eno ali dvema migetalke diametralno. Optimalne pogoje za rast Campylobacter mikroaerofilnih medija z koncentraciji kisika ne več kot 5-10% in temperaturi 37-42 ° C, pa bakterije in odporna proti nizkim temperaturam.

Glavni vir okužbe ljudi kampilobakteriozi so živino in perutnino, in vodilni način prenosa patogenov - prehranska pot se izvaja z uporabo kontaminiranih mesnih izdelkov, mleka, vode. Manj možno prodiranje mikroorganizmov skozi poškodovano kožo, na primer, ugrizi okuženih živali. neonatalno okužbe lahko pride prehajanje ali med porodom. Tveganje pojava kampilobakteriozi podeželska prebivalci, zaposleni živine in perutninskih farmah, kot tudi turiste na države v razvoju. V veliki meri je incidenca kampilobakteriozi občutljivih osebah, ki trpijo zaradi imunsko pomanjkljivostjo, otroke in nosečnice.

Ob zaužitju Campylobacter doseže v tanko črevo, kjer je njen korenski v mukozno limfni in postavitev, ki povzročajo razvoj vnetja različno težo. Po limfna Campylobacter prodrejo mezenterićne limfne vozle, dodatek, debelo črevo. V procesu njihovega življenjskega Campylobacter proizvodnjo enterično in citotoksinov in uničenje endotoksini sprostitev, ki prispevajo k razvoju driska, bolečine in sindrom zastrupitve. V prehodnem kampilobakteriozi v generalizirane obliki in razvoj septicemije pyosepticemia vodi do tvorbe več organov s pojavom abscesov v jetrih in vranici, poliartritis, limfadenitis, meningitis, nefritis sod.

Razvrstitev kampilobakteriozi

Na osnovi kliničnih in patogenetske soba razlikovati lokalizirane (gastrointestinalnih) in splošno obliko kampilobakteriozi. Za lokalizirano različico okužbe so gastroenteritis, gastroenterokolitisi, enteritis, enterokolitis, mesadenitis, slepiča. Posplošena oblika spremlja razvoj septikemije in kampilobakterioznoy septicopyemia.

Campylobacter imajo lahko manifest ali asimptomatski. Klinično izražene oblike vključujejo blago, zmerno in hudo obseg. Asimptomatsko oblike so predstavljene prikriti in okrevanja izvedbene primere kampilobakteriozi. Odvisno od trajanja razlikovati akutne okužbe (do 3 mesece), kroničnega (več kot tri mesece) in preostale faze kampilobakteriozi.

simptomi kampilobakteriozi

V večini primerov, kampilobakterioza pojavi v lokalizirani obliki, pri čemer naravo enteritis, enterokolitis, ali gastroenterokolitisi kolitis. V primerih, ko imajo pogosto sočasno bolezni prebavil: gastritis, duodenitis, želodčne razjede in 12 razjeda na dvanajstniku, biliarne diskinezija, holecistitis.

Inkubacijska doba traja od nekaj ur do 10 dni (v povprečju 2-5 dni). Zagon akutno kampilobakteriozi - z mrzlico, povišana telesna temperatura (38-39 ° C), potenje, bolečine v mišicah artralgija, glavobol. Ob istem času, ali v nekaj urah pritrjena driska stolček frekvenco do 5-10-krat na dan. Blatu so vodena, neprijeten vonj, pogosto vsebujejo nečistoče žolča, kri in sluz. Slabost in bruhanje nista obvezna simptom kampilobakteriozi in našel le četrtina bolnikov. Najbolj stalna značilnost so krči bolečine v trebuhu. Pri benigni potek bolezni je dovoljeno po 3-9 dneh. V hudi kampilobakteriozi lahko razvije obilno sluznice ali krvava driska, hude degidratatsiya- otroke - krči ali pojav meningizem. Manj pogoste oblike lokaliziranega kampilobakteriozi pojavi kot akutna mezadenita, kataralna absces ali slepiča.

Zapleti lokaliziranim obliki kampilobakteriozi lahko serozni peritonitis, reaktivni artritis, strupena megakolonom, enterorrhagia, toksičnega šoka. Obstajajo poročila o trpljenju zaradi razvoja kampilobakteriozi Guillain-Barre sindrom.

Razvoj splošnih oblik kampilobakteriozi opazili pri bolnikih s sočasno neugodnih okoliščinah: kaheksija, ciroza jeter, diabetes, tuberkuloza, sistemske bolezni, maligni tumorji, okužba z virusom HIV, kot tudi otrokom v prvih mesecih življenja. Klinični simptomi vključujejo trdovraten vročino (do 40 ° C in nad), obilno znojenje, mrzlico, utrujenost, dispepsija, hepatosplenomegalija, anemisation. V nekaterih primerih je lahko prehodna bakteriemija napreduje do septičnega proces, ki povzroča razvoj septičnega metastatskega žarišča v različnih organih v obliki artritis, mikropolilimfadenita, peritonitis, endokarditis, miokarditis, plevritis, pljučnica, meningitis, encefalitis et al. Trenutna huda posplošena oblika kampilobakteriozi, pogosto označeni s smrtnim izidom.

Kronična kampilobakterioza običajno povezana z imunosupresivnimi držav, v Vol. Okužbe s H. HIV. Bolniki skrbelo rahlo zvišana telesna temperatura, nestabilno stol, bolečine mesogaster, izguba apetita, izguba telesne teže. Pogosto je pokazala znake konjunktivitis, keratitis, faringitis- Ženske imajo ponavljajoče vaginitis ali vulvovaginitis splavov. V obdobju akutne kampilobakteriozi lahko razvije organov lezije značilne generaliziranega obliki.

diagnoza kampilobakteriozi

Razlogi za sum kampilobakteriozi lahko služi epidemiološko anamnezo (stik z živalmi, potovalne pakete, itd), značilnih simptomov. V coprogram študija v blatu odkrijejo vnetne izcedka, levkocitov, eritrocitov. Sigmoidoscopy ali kolonoskopija sredi bolezni razkriva sliko kataralni, modrikastega jezika-hemoragične, erozivni in ulcerozni kolitis ali proctosigmoiditis.

Najbolj natančna dokazi kampilobakteriozi je bakteriološki pregled blata. Včasih material za kulturo je v krvi, pus abscesi, likvor, plodovnica. izvaja tudi preko serološko diagnozi RA in metod, Phragmites, DGC, ELISA, imunoelektroforezni, lateks aglutinacije, in drugi.

Gastrointestinalna oblika kampilobakteriozi zahteva diferenciacijo od drugih OCI predvsem griže in salmoneloza, in mezadenita slepiča in drugih etiologij. Endoskopskih črevesne biopsije izogiba ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Splošni oblika kampilobakteriozi razloči od sepso druga kronična vozbuditelem- povzročajo - iz toksoplazmoza, bruceloze, iersiniozov in drugih kroničnih infekcijskih bolezni.

Zdravljenje in preprečevanje kampilobakteriozi

Obseg terapevtskih ukrepov kampilobakteriozi je odvisna od vrste in resnosti infekcije. Blage lokaliziranih oblik zdravljenja kampilobakterioza vzročne se ne izvaja: V tem primeru omejen namen prehrane, oralno rehidracijsko zdravljenje, antispazmodikov, encimi, biološki Bakterijski pripravki za korekcijo črevesne dysbiosis. Na zmerne in hude oblike gastrointestinalnega kampilobakteriozi in ko generalizirana okužba prikazuje uporabo protibakterijskih zdravil, ki so občutljive na Campylobacter (eritromicin, tetraciklin, doksiciklin, kloramfenikol, klindamicin, fluorokinolonov, aminoglikozidi, makrolidi, Trichopolum, furazolidon et al.) Stopnja 7- 14 dni. Kampilobakterioza patogeni terapija vključuje dajanje infuzije in glukoze elektrolit polyionic rešitve, namena desinzibilizacijsko agentov. Osebe z anamnezo kampilobakteriozi so pod zdravniškim nadzorom pri nalezljivih bolezni v 1 mesecu in bi dva-krat bakteriološko preiskavo.

Ko lokalizirane oblike kampilobakteriozi ugodno prognozo. Zapleti so možni le v hudih bolezni pri osebah z anamnezo sočasno ozadju. V generalizirani obliki, razvoju pri otrocih, nosečnicah, slabotnimi bolnikov, umrljivost lahko doseže 25-30%. Preprečevanje kampilobakteriozi bi morale biti usmerjene v preprečevanje okužbe domačih živali in ptits- sanitarni nadzor oskrbe z vodo, način shranjevanja in tehnologijo predelave hrane Products- standardov usposabljanja prebivalstva za osebno higieno in pravil kuhanja.