Podgana ugriz vročina

Rat ugriz kuge (podgana ugriz bolezen) - bakterijski anthropozoonosis teče vročinskih krčev, lokalnih vnetnih sprememb, limfadenitis in polimorfne izpuščaj na koži. Ime bolezni izhaja iz japonskih besed «, tako» - podganah in "doku» - strup. Rat ugriz vročina prvič bolezen je bila registrirana v Aziji (Japonska, Kitajska, Indija), vendar je trenutno znane primere bolezni po vsem svetu. Do danes v medicinski literaturi opisan podgane ugriz vročino več kot 500 epizod, 55 od njih na območju nekdanje Sovjetske zveze. V Severni Ameriki, v bližini podganjega ugriza kuge je pogosta v kliničnih in epidemioloških glede bolezni - heyverhillskaya (gaverhillskaya) nahod ali Haverhill kuge.

Vzroki podgana ugriz kuge

Sodoku spirillae bolezen povzroča majhno družino spirohete (Spirillum minus Carter, sin -. Spirochaeta morsus Muris, Spirochaeta Sodoku, Treponema japonicum). Spirillum je kratek, tanek, vijačni Gramu negativna bakterija s spiralno vrtinči 2-3. spirillae dolžina 3-5 mikronov (včasih do 15 mikronov), širina - 0,2 mikronov. Zahvaljujoč terminala flagellum spirillum mobilni telefon in se premika glede na vrtenje okoli svoje osi. Patogen podgana ugriz vročina je občutljiv na zunanje dejavnike Spominski matrice hitro pod visokimi temperaturami in razkužila.

Rezervoar in vir Sodoku Vzbujevalnik predvsem služi podgane infestacije ki spirillae Carter lahko doseže 10-25%. Pri podganah, bolezen se pojavlja v obliki konjunktivitis in keratitis. Manj pogosti so nosilci okužbe drugih malih glodalcev (miši, beli dihurji), mačke, psi. V spirilla telesa živali najdemo v slini, krvi, tkiv in organov. Faktor prenosa je slina okuženih živali, podgana ugriz vročina in oseba postane okužen z ugrizom živali, predvsem podgan. Znani primeri okužbe v laboratoriju, kakor tudi okužba z zaužitjem živalskih iztrebkov na poškodovani koži ali sluznici, uporabe kontaminirane hrane, mleka.

Glede na literaturo, so približno četrtina primerov podganjega ugriza kugo otrok, starih od 1 do 14 let, predvsem fantje. Široka geografije podganjega ugriza povišana telesna temperatura je povezana s vseprisotnost glodalcev. Bolezen najpogosteje registrirana v državah z nizko sanitarne kulture prebivalstva in mest z visoko koncentracijo glodalcev.

Na področju vhodna vrata (rane koža) spirillae vzrok Reakcijsko mestnovospalitelnuyu - primarno vplivajo označen s hiperemijo, celične infiltracije, odlaganja fibrina. nadaljnje širjenje patogena pojavi lymphogenous način, ki ga spremlja hiperplazija limfnega sistema. Po tem, fazo hematogenim razširjanja, ki vodi k širjenju spirochete po vsem telesu skozi krvni obtok. Tako spirillae prodrejo v organov (jetra, vranica, ledvice), kjer osnovna občasno povzročajo ponovno posplošitev okužbe - zviša temperaturnih in ponavljajoče kožnih manifestacij.

Simptomi podgana ugriz kuge

Od trenutka okužbe do razvoja klinične fazi okužbe Poteka 10-14 dni v povprečju (včasih tudi do 4 tedne). V tem času se rana se oblikuje na mestu ugriza okuženega glodalca, imajo običajno brazgotine, vendar pa zaradi manifestacije bolezni pri vhodu stran vrata ponovno pojavi boleče infiltracijo, pordelost in otekanje mehkih tkiv. Nadalje je nekrotične ulceracije infiltracijo pojavlja regionalni limfadenitis in lymphangitis. Sprejeti skupaj vse te manifestacije predstavljajo primarno vplivajo na Sodoku.

Rat ugriz vročina, splošni simptomi razvijejo akutno: nenadoma vročina do 39-40 ° C, čemur sledi mrzlica, šibkost, bolečine v mišicah, glavoboli, artralgija. Visoka temperatura vzdržujemo 4-6 dni, nato odkloni kritično obilno znojenje. Ponavljajoče se napad pojavi po 4-9 dneh in traja 3-4 dni. Recidivov vročino, izmenično z nevročinski obdobja od 4-5 se lahko ponovi do 20-krat. Povišana telesna temperatura postopoma slabi, in apireksicheskie intervali so podaljšani, podgane ugriz kugo, vendar je bolezen, se lahko odloži za nekaj mesecev.

Zdi se 2-3 dan prvenec vročino napad koža koprivnica, makulopapulozni ali makulo-kožni izpuščaj, ki od kraja primarne vpliva širi po vsem telesu in udih. Kasnejši ponovnem pojavu kuge, ki ga spremlja novega vala polimorfnih izbruhi. Na višini dviga temperature izpuščaja postane svetlejša in bolj bogat, hkrati pa se zmanjša - zbledi in izgine. Značilna pojav "gledališke maske" - omejena prezasedenost stoletja na njegov bledi obraz. Sinhrono z napadi vročine izrazito povečanje jeter in vranice.

Bolniki lahko razvijejo podgane ugriz vročino poliartritis, miozitis, konjunktivitis. Manj pogosti zapleti so anemija podgana ugriz vročina, bronhopnevmonija, glomerulonefritis, miokarditis, endokarditis, poslabšanje vida, izguba sluha, duševne motnje, paraliza. V otroštvu, glede na prevlado nekaterih simptomov podganji ugriz kuge, razlikujejo naslednje klinične oblike okužbe:

• Tipičen (primarno vpliva, občasno vročino, izpuščaj)
• meningoencephalitic (strabizem, krči, fontanel napetost)
• Revmatoidni (artralgija, otekanje sklepov)
• prebavilih (slabost, bruhanje, anoreksija, bolečine v trebuhu, mehko blato sluzi distrofijo).

Diagnoza in zdravljenje rat ugriz kuge

Osnova za klinične in epidemiološke diagnozo Sodoku pomenijo anamnestični in klinične podatke :. stik predhodno obstoječih bolezni pri glodalcih ali ugriz podgani, recidivno vročino, Sinkronizam poslabšanje primarno vplivajo in izpuščaji z vročinskih krčev in drugo predhodno diagnozo Sodoku z laboratorijsko potrjen z zaznavanjem spirillae z debelo kaplje krvi in Madeži od primarne vpliva. Uporablja se tudi bakteriološko sejanje krvi in ​​gnoja v mediju kulture. Za odkrivanje posebne protiteles 8-10-th dan bolezni, ki se izvajajo serološke preiskave: aglutinacijskim (PA), imunofluorescentnim (RIF), vezanja komplementa (RSK). Pogosto, ko Sodoku pade pozitiven Vodar reakcije (lažno pozitiven test za sifilis). Biološki vzorec je v intraperitonealni okužba morski svinok- nekaj dni spirilla najdemo v izcedek iz trebušne votline, in žival razvija in bubonadenitis orhitis. V bi bilo treba črtati, da se prepreči diagnostičnih napak malarija, revmatoidni artritis, ponavljajoča se vročina, leptospiroza, tularemijo, bruceloze, mačka bolezen praske, rikecijska bolezen, meningokokno okužbo.

Ugriz je predmet primarno kirurško zdravljenje. Kot etiotropic droge v podganji ugriz kugo uporabljajo penicilina antibiotikov za 7-10 dni. Ko patogen odpornost proti penicilinu uporabljajo antibiotiki tetraciklin, streptomicin, cefalosporini, makrolidi, intravenozno novarsenola. Bolniki so hospitalizirani do popolnega okrevanja.

Brez zdravljenja, bolezen podgana ugriz vročina je dolga, do 4-6 mesecev, kar vodi v izčrpavanje bolnikov in smrti v približno 10% primerov. Da bi preprečili, potrebno za izvajanje nadzornih ukrepov za glodalce (uničenje podgan), zaščitne ljudem stik z glodalci, preventivno vnosa tetraciklini, ki ga ugriza podgan. rat metode ugriz kugo cepljenja niso razvili.