Kronični sinusitis

vsebina:

• Vzroki sinusitisa
• Simptomi kroničnega sinusitisa
• Oblike kroničnega sinusitisa
• Zapleti kroničnega sinusitisa
• Diagnozo kroničnega sinusitisa
• Metode za zdravljenje kroničnega sinuzitisa
• Preprečevanje sinusitis

kronični sinusitis

Sinusitis imenuje vnetni proces, ki se pojavi v sluznici čeljustno sinusa, ki se imenuje tudi maksilarni sinusov. Bolezen se lahko razvije pri katerikoli starosti, vključno z otroki, starejše od 7 let. Verjetnost razvoja sinusitis med hladno sezono močno poveča.

Vzroki sinusitisa

Vnetje sinusov lahko sproži številne neugodne dejavnike telesa. Zelo pogosto se bolezen razvije v ozadju okužb zgornjih dihal, grla bolezni ušesa in nos. Razviti sinusitis pogosto prehiteva akutni rinitis, kar je zapleteno, sinusitis.

Glavni vzrok za vnetje sinusov je penetracija patogenih mikroorganizmov v njej, ki se začenjajo množijo, ki povzročajo nasilno vnetno reakcijo.

Dodeliti skupne dejavniki nagnjenosti k sinusitis:

• bolezensko stanje, ki motijo ​​normalno nosno dihanje - alergijskega rinitisa, A oddaljil septuma, nosnih polipov;
• šibek imunski sistem;
• Prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu;
• Ne dolechenny virusni rinitis, ki postane kronična tečaj;
• bacteriocarrier aureus;
• Prirojene spremembe anatomskih struktur v nosni votlini;
• virusne okužbe dihal;
• kariesa zob.

Glavni dejavnik pri razvoju kroničnega sinusitisa je bakterijska okužba v telesu - Staphylococcus, Streptococcus, klamidijo in mikoplazme.

Pri otrocih je vnetje maksilarnih sinusov, ki mikoplazme in klamidija najpogosteje povzroča. Kot rezultat, morajo zdravniki nujno natančno diagnosticiranje patogenov kot klamidije in mikoplazme niso dovzetni za antibiotike v penicilina ali cefalosporin, tako da tudi intenzivno zdravljenje ne bo imel želenega učinka. Zdravljenje klamidijo ali mikoplazmo sinusitisa z antibiotiki makrolida, na katerega sta infekcijam najbolj občutljiv.

ENT bolezni igrajo pomembno vlogo pri razvoju vnetja v maksilarnih sinusov. Maksilarni sinusov (maksilarni) je anatomsko povezana z nosno votlino, da bi izvedli fiziološki sinus drenažo in samočistilnimi. V akutni in kronični rinitis pojavi blokirnega odprtino izločanja z čeljustno sinusa, kar lahko privede do penetracije v patogenov in razvoj vnetnega procesa. To je razlog, zakaj zdravniki predpisujejo vkapanju od vazokonstriktor nos pade v akutni rinitis. Ne samo odpraviti najbolj prehlada, ampak tudi za preprečitev zamašitve čeljustno pretoka sluzi, s čimer se zaščiti maksilarnih sinusov vnetje.

Kronični sinusitis razvija v ozadju dolechennogo akutnega vnetja v maksilarnih sinusov. Kronična oblika bolezni je značilno dolgo gnojnega vnetja maksilarnih sinusov.

Simptomi kroničnega sinusitisa

Glavne klinične manifestacije sinusitisa so:

• občutek pritiska ali polnosti v prizadeti čeljustno sinusa;
• hude bolečine v prizadetem območju, ki se širijo na čelo, lica, tempelj in strani obraza;
• zobna bolečina občutki, povečuje med žvečenjem;
• kršitve nosnega dihanja;
• gnojni nosa rumene ali zelenkasto barve, z neprijetnim vonjem.

Klinične manifestacije kroničnega sinusitisa pogosto ni tako izrazito kot v akutni obliki bolezni. Glavni simptom je kronična rinitisa, ni dovzeten za zdravljenje z vsemi zdravili. V tem primeru so bolniki pogosto pritožujejo, bolečine v čelo in glavoboli. Neprijeten občutek pomnožimo med utripati in se lahko izvede, če bolnik leži navzdol. Druga značilnost kroničnega sinusitisa je otekanje vek zjutraj in pogosto vnetje oči (konjunktivitis).

Zaradi nazalno motenj dihanja pri pacientu je drastično poslabšalo vonj. Poleg kroničnega sinusitisa označena s prisotnostjo stalne suhega kašlja, ki traja tudi po obdelavi z antitussive in izkašljevanje drog. Videz suhega kašlja, ki jo draži na gnoj teče nazaj v grlu je povzročil.

Oblike kroničnega sinusitisa

Klinična slika sinusitisa je odvisno od oblike vnetnega procesa. Na primer, pri vnetju eksudativnimi sinusov tvorijo glavni klinični simptom ni dolgo razteza rinitisa.

Lik izcedek nosni odvisna tudi od oblike vnetja in stopnjo poškodbe čeljustno sinusa. Gnojni sinuzitis označena z izolacijo iz nosne sluzi zmesi z gnoj, ki imajo zelo neprijeten vonj. Ko vnetje kataralni oblika nosni sluznici in viskozen.

Težave v nosno dihanje je značilno za vse vrste sinusitisa. Izraženo suhost žrelo, konstantna izkašljevanje sputuma, gnoj in sluzi v obilnih količinah čez dan in bljuvanje, kadar se opazi kršitve izločanje odtok anteriornega čeljustno sinusa s prisotnostjo nosnih polipov ali hipertrofija sluznice.

Zapleti kroničnega sinusitisa

V odsotnosti pravočasno zdravljenje kroničnega sinusitisa lahko privede do številnih resnih zapletov. Pus od sinusa lahkoto prodre v okoliško tkiv in organov, kar vpliva na zobe, živčne končiče in orbite celo možganskih membran v zelo hudih primerih.

Ne zdravljenje kronične oblike sinusitisa lahko privede do zapletov:

• možganski edem;
• meningitis;
• možganov absces;
• sepsa;
• meningoencefalitis.

Poleg možganskih lezij in mening lahko patogene mikroflore povzroči uničenje vlaken in starosti orbito, v orbiti venske tromboze, osteomielitis maksilarni in srednjega vnetja ušesa.

Kronična oblika sinuzitis lahko vzrok pogostega mandeljnov, laringitis, faringitis. Kronično vnetje ni neobičajno vzroki nevritis v trigeminalnega živca. Vendar, če so pravilno predpisal zdravljenje nevarnost zapletov je zelo nizko.

Diagnozo kroničnega sinusitisa

Kot pri vseh drugih bolezni, je veliko vlogo pri diagnosticiranju sinusitisa dal temeljito zgodovino pacienta. Ustrezno zbrana zgodovina vam omogoča, da hitro prepozna bolezni.

Anketiranje pacienta, mora zdravnik pozoren na intenzivnost in naravo bolečine, kot tudi kraj bolečine lokalizacije. To se določi glede na resnost težave z dihanjem in motnje vonja.

Pregled bolnika s sumom na vnetje sinusov se začne s palpacijo sprednjo steno čeljustno sinusa. Vnetni proces označen s tem, bolečine pri sinusov. Obstajajo lahko, in ti elementi so enostransko otekanje licih, maceracije kože nad zgornjo ustnico.

Najbolj zanesljiv in pogosto uporabljena metoda za diagnozo kroničnega sinusitisa je pregled rentgenskem. Da bi pojasnili stopnjo resnosti vnetnim procesom, je priporočljivo za fotografiranje v različnih projekcij - na fronto, nos, brado, nos in stran.

Kljub temu, da je pregled X-ray pogosta metoda za diagnozo sinusitis pri otrocih, ta metoda ni dovolj informativen. Podobne spremembe v čeljustno sinusov stanju opazili pri otrocih z rinitis zapored.

Tako visoko informativne narave in natančna metoda za diagnozo kroničnega sinuzitisa je punkcija čeljustno sinusa (vboda). Postopek je označen s punkcijo v maksilarni sinus posebno tanko iglo, ki omogoča zdravniku brizgo za sesanje vsebine sinusov in najdeno v prisotnosti gnoj, krvni nečistot tekočino. Med punkcijo maksilarni sinus votline izpiralne možnih proti dezinfekcijskih raztopin.

Postopek sinusov punkcija in pranje ni tako zapleteno, in popravi njeno izvajanje zlahka prenašali.

Če kršijo zdravnikom aseptičnih in antiseptično pravila imajo lahko takšne zaplete:

• emfizema lica in tirnica (bolezen označena z vdorom zraka iz brizge);
• absces vtičnice oči;
• absces;
• zapora krvnih žil zračnih mehurčkov.

Kljub temu, da je možnost za razvoj teh zapletov razmeroma majhna (v skladu z vsemi pravili in previdnostni ukrepi), zdravniki poskušajo čim manj zateči k predrtju za čeljustno sinusov, in to samo takrat, ko so druge diagnostične metode, ki niso bili učinkoviti.

Metode za zdravljenje kroničnega sinuzitisa

Postopek za zdravljenje kronične oblike sinusitisa neposredno odvisna od splošnega stanja bolnika, resnosti bolezni, anatomskih strukturnih značilnosti nosno votlino.

Načini zdravljenje sinusitisa lahko razdelimo na zdravljenje brez vbodom, punktiranje in kirurgije. V povezavi s temi metodami, mora bolnik za predpisovanje antibiotikov lokalne želodčnega soka rešitve sinusov antiseptikov, antihistaminiki in vazokonstriktivnimi kapljic za nos.

zdravljenje punkcija

Prebodete čeljustno sinusa je eden od najbolj učinkovitih metod za zdravljenje kroničnega sinusitisa. Med se ta postopek lahko črpa od gnoj brizge sinusni, jo speremo z antiseptično raztopino in v votlino uvesti antibiotično ali drugo zdravilo. Najpogosteje uporabljena izpiralno raztopino sinusni furatsilina ali fiziološko raztopino natrijevega klorida. Maksilarni sinus punkcija se izvaja v lokalni anesteziji.

Zelo pogosto, za učinkovito zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnega sinusitisa bolnikov doživel več lukenj za več tednov. Še enkrat, da ne poškodujejo pacienta, ko je prvi bolnik preluknjati čeljustno sinusni vzpostavi poseben kateter (tuba), skozi katero je mogoče oprati in sinusov votline reguliranih antibiotika. Če bolnik edini punkcijo pri zdravljenju sinusitis, je kateter v sinusni votlini ni nastavljen.

Punkcija metoda je pogosta pri zdravljenju kroničnega sinusitisa, saj vam omogoča, da hitro ugotoviti stopnjo vnetja, odstranite gnoj iz sinusa jo sperite z antiseptično raztopino in uvede zdravilo neposredno na mestu vnetja.

Kot vsaka druga postopku zdravljenja kroničnega sinusitisa, metoda punkcijo ima kontraindikacije. Ker je metoda invazivna (tj prodrl v), lahko povzroči zaplete respiratornega sistema, namreč spodnja dihala. To je zaradi tesnega odnosa respiratornega sistema med seboj.

Zato je treba bolnike obvestiti zdravnika o obstoječih kroničnih bolezni, še pred potekom zdravljenja.

Pomanjkljivost zdravljenje vboda kroničnega sinusitisa je spremeniti kakovost življenja na slabše. Kljub temu, da je postopek za zdravljenje sinusitis punkcijo izvedli v lokalni anesteziji, se bolnik počuti zelo boleče.

Druga pomanjkljivost zdravljenje vbodom kroničnega sinusitisa je odvajanje krvi ali ichor od vboda za dolgo časa. Po tem zdravljenju lahko bolnik hude glavobole in bolečine v sinusni punkcije. Poleg neugodja za združevanje to metodo z delom zdravljenja, je skoraj nemogoče, tako pogosto bolnik mora izdati zdravniško spričevalo.

Namestitev katetre čeprav zelo poenostavi vboda zdravljenje sinusitisa, vendar ima tudi številne pomanjkljivosti. Namestitev katetra - neboleč postopek, lahko pri nekaterih bolnikih povzroči nelagodje, ampak zaradi potrebe po iskanju dolgim ​​nosom tujke (tubuli) lahko začnejo poškodbe sluznice, ki vodijo k razvoju dodatnih vnetnega procesa.

Mnogi bolniki so namerno zadržan od punkcijo čeljustno sinusov, ker menijo, da bodo imeli s tem ta postopek enkrat prebode prsi neprestano. To je povsem neutemeljen strah. Sinusitis ali rekurentne bolezni poslabšanju kroničnih oblik bolezni pogosto zaradi kršitve strukture nazofarinksa - a oddaljil septuma.

Včasih punkcija čeljustno sinusa je edino zdravilo za vnetje sinusov. Poleg tega lahko punkcija čeljustno sinusa hitro odstraniti gnoj, kar je še posebej pomembno v času nosečnosti, v nasprotju z odtok gnoja iz sinusov in obstoječih drugih bolezni.

Vsak bolnik mora razumeti, da prej bi ga prosil za zdravniško pomoč, če a sinusitis simptomi, večja je verjetnost, da se ne zahteva izvršitev punkcijo čeljustno sinusa.

"Blackbird" metoda ali z izpiranjem z sinusov Proettsu

Z bespunktsionnomu postopku zdravljenja kroničnega sinuzitisa nanaša sinusna operemo "kukavico". To je dovoljeno opravljati le takšen postopek v odsotnosti motenj in odvisnosti od sinusov fistule močne lokalne sluznice imuniteto. Ta način zdravljenja je primeren le za tiste bolnike, ni zapleteno in ne teče v času, ki sinusitis.

Zelo pogosto se bespunktsionny postopek zdravljenja v kombinaciji z lasersko terapijo. Pranje "kukavico" vam omogoča, da odstranite gnoj iz sinusa. Laserskim luči zmanjšanje otekline in vnetje nosne sluznice. "Kukavica" je neboleč, tako da bolnik ne zahteva anestezije.

Postopek je naslednji. Bolnik leži na hrbtu, zdravnik vstavi poseben kateter v nos. Preko prvega katetra v pacientovi sinusni votline antiseptično raztopino teče v in skozi drugo votlino se vsesa vsebina sinusni vakuumu.

Postopek se imenuje "kukavica" ni naključna. Med infuzijske raztopine in sesanja ven iz votline mora bolnik vedno rekel "kukavico" do vsebine sinusni votline pred padcem v spodnjih dihal.

Značilno je, da so opazili bistveno izboljšanje bolnika že po 5-7 sej sinusa izpiranje Proettsu. Že po prvem zdravljenju bolnika izboljšalo dihanje skozi nos prehaja sluznice edem izgine in glavobol.

V večini primerov zdravljenje sinusitisa bespunktsionnoe kombinaciji s peroralnim dajanjem antibakterijskih zdravil.

Preprečevanje sinusitis

Glavni metoda preprečevanja sinusitis je pravočasno zdravljenje bolezni nosne votline in dihal. Kar nekaj pomemben dejavnik je reorganizacija žarišč kronične okužbe - Trud zob, kronični tonzilitis in drugih.