Dimeljske kile pri moških

vsebina:

• Razvrstitev dimeljske kile pri moških
• Vzroki dimeljske kile pri moških
• Strangulated dimeljsko kilo
• Klinične manifestacije dimeljsko kilo pri moških
• Diagnoza dimeljske kile pri moških
• Zdravljenje dimeljske kile pri moških
• preprečevanje

Kila - koračni del telesa ali teles iz skupine, ki jo takoj po obstoječih običajnih ali patološko oblikovane luknje. V tem primeru, vse lupina, ki pokriva telo ostane nedotaknjena.

Najpogostejši kile v sprednjo trebušno steno, ker je zelo veliko površino človeškega telesa, ki ima veliko pomanjkljivosti in da doživlja velik pritisk na telesno maso.

V vsakem kile ugotovila številne elemente:

• hernial obroča - odprtina (naravni ali patološko), kjer se pojavlja vsebina vdolbine izboklino;
• hernial sac - del peritonej, izhod preko hernial obroča;
• hernial vsebina - to vsi organi, ali njihovi deli, ki presegajo njegovo naravno in gostiteljem, ki so v hernial vrečko.

Dimeljsko kilo - izboklina na peritonej v dimeljski kanal. Predstavljajo večino skupnega števila kile sprednjo trebušno steno. Pri moških je ta patologija pojavi v 9-krat pogosteje kot ženske, ki ga povzroča razlike v strukturi moških in ženskih organizmov. Zaradi posebnosti strukture medenice pri ženskah veliko bolj verjetno, da prejmejo stegnenice kile.

Dimeljske kanal - to je ena od najšibkejših področij v sprednjo trebušno steno. Normalna vrzel med anatomskih struktur, v katerih moški imelo semenčic kabel in pri ženskah - povratni ligament maternice. Kanal se razteza od globin na površinske dimeljske obroča dimeljske obroča - točke vstopa in izstopa iz kanala. To je skozi lahko ti obroči pod določenimi pogoji štrlijo trebušne organe.

Razvrstitev dimeljske kile pri moških

Glede na izvor kile so:

• rojstvo - nastajajo med prenatalno obdobje, in je že kot otrok ob rojstvu (ti predstavljajo majhno količino vseh dimeljske kile);
• kupljeno - nastala v procesu življenja, ki je posledica izpostavljenosti do številnih dejavnikov.

Klinični potek na kile v sprednjo trebušno steno, so:

• primarna - najprej pojavila kile;
• ponavljajoča - pride, ko zdravniki izvede operacijo za odpravo izboklino teles na istem mestu;
• Pooperativna - pojavi po operaciji na trebušnih organov (zdravniki morali cut tkivo, ki ustvarja dodatno šibko mesto v trebušni steni).

Kot dimeljske kile, odvisno od tega, ali je po obroču dimeljski kanal, se izkaže, da je:

• poševna - prehaja skozi notranji obroč, ki je usmerjen poševno navzdol;
• naravnost - ven skozi zunanji dimeljske obroča.

Prav tako se lahko kila se izrazi v različnem obsegu:

• Prvotni - je označen s prvim manifestacij pri hernial vrečka že izstopi skozi dimeljske obroča;
• Kanal - hernial sac premika skozi dimeljski kanal in ne preseči;
• Dejanska dimljah - kila postane večji in izven dimeljski kanal;
• dimeljsko-scrotal kila - najbolj napredna faza razvoja kile, ko je vsebina pade še nižje, in pade na semenčic kabel v mošnjo.

Vzroki dimeljske kile pri moških

Vsi dejavniki, ki vodijo do pojava kile so razdeljeni v dve skupini:

• predispozicije - prisotnost v mišičnem aponeurotic plasti trebušne pomanjkljivosti stene;
• proizvodnjo - vse učinke, kar je povzročilo povečanim tlakom v trebuhu.

dejavniki nagnjenosti

V primeru dimeljske kile predispozicije dejavnik je prisotnost globoke in površinske dimeljske obročev. Praktično vsa trebušna stena sestavljena iz izmeničnih plasti mišice in fascije, kar zagotavlja največjo moč. Globoko dimeljske obroč, tvorjen zaradi prehoda skozi trebušno steno jajca med razvojem organizma. To zagotavlja nastanek "naravnega napake", s pomočjo katere lahko kasneje mimo hernial vrečko z njeno vsebino. V kolobarju razlikuje Preprega za trebušne mišice, pa tudi slabi steno v trebuhu.

Tudi nekateri ljudje praznovali prirojeno ali pridobljeno (pojavi s starostjo) slabitev trebušne stene zaradi pridobivanja celuloze ligamente.

proizvodnjo dejavnike

• Prekomerno zagotavlja, da stalno povišan tlak znotraj trebuha.
• Dviganje uteži vedno spremlja napetost trebušnih mišic, kar vodi do povečanega pritiska v trebuhu. Če so obremenitve pretežka, in povečan pritisk redno opaziti, potem so možnosti, da prej ali slej ne bo stal slabosti, in oblikovali kile.
• Prebavne težave, ki jih spremlja zaprtje, so bolniki prisiljeni močno prizadevala za gibanje črevesja. To vodi tudi k povečani obremenitvi na šibke točke v sprednjo trebušno steno.
• Kašelj - neškodljiv na prvi pogled, simptom številnih bolezni, ki so vsi pravi nekajkrat na leto. Vendar pa je konstantna in zelo izrazit kašelj, ne prinaša olajšanje in ure in ure, tednov ali mesecev (kronični bronhitis pri kadilcih), v kombinaciji s slabljenjem mišic in fascie lahko hitro pride do razvoja kile.

Strangulated dimeljsko kilo

Kila lahko leti ni motilo njeno "lastnika", tudi z impresivno dimenzij. V večini primerov, je vsebina kile vrečko so gut zanke, ki nenehno premika vsebino prebavnega trakta. Ponavadi niso stisnjene v vratih kile in varno zmanjšati s spodbujanjem hrano ali blato naprej. Bolniki lahko varno zmanjšanje kila v trebuhu, pogosto odvisen sami priti nazaj v vodoravni položaj telesa.

Vendar pa je v nekaterih primerih razvili zaplet v obliki kršitve.

• Najpogostejši vzrok za kršitve je močno povečanje pritiska v trebušni votlini, kar ima za posledico kila vrečko dodatno zanko čreva jeseni. Premer hernial obroča hkrati ni dovolj, da so bili vsi tiho iti preko svojih organov. Zato preprosto stisnemo črevesja, kar vodi do prekinitve oskrbe (mezentrialni posode ne morejo prenesti želeno količino krvi).
• Nekaj ​​manj oslabitev razvija zaradi kopičenja blata v kilo, ki se postopoma dajanje večji pritisk na črevesno steno in povzročijo kršitev.

Posebne oblike poseganja

• Retrogradno - hernial sac padec črevesa zank, da pri njihovi kosi postopoma stiskanje žil na črevesju, ki se nahaja v trebušni votlini. Kot rezultat, lahko kirurg med operacijo zaradi kršitve zmotno mislijo, da je vse v redu z vsebino kile. V resnici strangulated črevesju lahko umre in trganje in posledično povzroči hude peritonitis.
• Parietalnih kršitve - v hernial obroču zadržana, le eno steno črevesja. Kot rezultat, klinične manifestacije blage bolezni, prepustnost črevesne vsebine niso ogroženi. Bolnik lahko občuti le nekaj dni bolečino in ne pripisujejo nobenega pomena za to. V tem času se je odsek stene črevesja umre in tako tvori odprtino, skozi katero bodo prišle v trebuh črevesne vsebine in povzroči peritonitis.

Simptomi in zdravljenje strangulated kile bo opisano v nadaljevanju.

Simptomi dimeljsko kilo pri moških

Kaj je dimeljsko kilo pri moških, ki jih lahko vidite na fotografiji na desni.

Simptomi strangulated in ne strangulated dimeljsko kilo, so povsem drugačne, tako da se bodo opisane ločeno.

Strangulated simptomi hernia

• Prisotnost izrastkov v spodnjem delu trebuha, na sramnih območju. V nekaterih primerih je vsebina kila moda prodre v in povzroči povečanje njenega eni strani. Diverticulum redko boli, pogosto neodvisno zmanjšajo vodoravni položaj telesa kdaj.
• Redko, zaskrbljen bolniki zaradi rahlo bolečino v kile. So hitro mimo, in ne pritegnejo pozornost.
• Pogosto uriniranje se zgodi, ko kile na noben način ne vpliva na organe sistema urogenitalnega ali živcev, ki so odgovorni za njihovo delovanje.
• Zaprtje, spahovanje, vetrovi - vsi ti simptomi so redki in ne prinašajo strah pacienta.

Relativno ugodna za učinek, da so bolniki redko sami nanašajo na strokovnjake za pomoč. Kot rezultat, so pogosto "čakati" kršitev kile in priznal za zdravljenje na podlagi izrednih.

Simptomi strangulated kile

• Bolečina v izboklino na sprednjo trebušno steno. To se pojavi kot posledica ishemije strangulated organa in lahko tako močno izražena, da bolnik izgubi zavest ali je v stanju šoka.
• Sam hernial sac palpacijo napete in boleče. Če vprašate pacienta kašelj, nato kašelj šok za kilo ni treba predložiti, da ni nič nenavadnega za strangulated kile.
• Bruhanje, ne prinaša olajšave lahko razvije kot refleks in zaradi črevesne zapore v črevesju in kopičenje velike količine blata.
• Ne zmanjša kila v trebuhu, ko je bolnik v vodoravnem položaju. V nobenem primeru morate poskusiti sami poravnali kila, pa tudi telo lahko doseže odmor in povzroči hude peritonitis.
• Trebuh postane asimetrična zaradi kopičenja velike količine vsebine črevesja.
• Če je zdrav moški trebuh aktivno vključeni v aktu dihanja, potem, če obstaja kakršna koli kršitev ni označeno ali njegovi gibi postanejo manj izrazite.
• Hard trebuh - znak peritonealno draženje. To se lahko zgodi v mnogih patologij prebavnega sistema.

Diagnoza dimeljske kile pri moških

Ker patologije vidimo s prostim očesom, splošni pregled postane zelo informativen. Za izkušenega zdravnika ni težko diagnosticirati z veliko verjetnostjo po pregledu. V okviru priprav za zdravljenje bolnika, se pregledajo z uporabo nekaterih instrumentalnih metod.

• Ultrazvočni pregled vsebine kile vrečko in v trebušno votlino. To vam omogoča, da vedo, kaj je notri, koliko gut zanke in kako so urejene.
• Irrigoscopy - uvajanje skozi zadnji pacienta prenese v črevesju posebno raztopino, ki je viden pod rentgenskih žarkov. Ko v hernial vrečko, ta rešitev omogoča, da ocenjujejo, da se nahaja v notranjosti kilo, v kakšni višini. Kakšne so dimenzije vrat, itd

Če sumite, da je bila kršitev opravi diferencialne diagnoze z ne-strangulated kile. Obenem ocenjuje simptome, še posebej "kašelj šok simptomov", ki je bil zgoraj omenjeni.

Zdravljenje dimeljske kile pri moških

Za zdravljenje je dimeljske kile je trenutno možno le kirurško. Veliko avtorjev na različnih stopnjah razvoja medicinske znanosti na voljo različne metode zdravljenja kile. Mnoge metode se trenutno ne uporabljajo zaradi dejstva, da je potem, ko je verjetno, da bo ponovitev in so le zgodovinski pomen. Nove tehnologije omogočajo, da poda moške dimeljske kile z večjo učinkovitostjo, manj travmatično in manj verjetno, da ponovitve bolezni.

Nobenega smisla nima, v katerem so navedene vse transakcije in njihove značilnosti kot za navadnega bralca, ti pogoji ne nosijo nobenega pomena. Na splošno velja, kirurška odstranitev kile je sestavljen iz več faz.

Kirurški poseg herniotomy

• Anestezija - je sedaj bolj uporablja Wires spinalno anestezijo, ko je prevodnost impulzov blokiran pod določeno segmentu hrbtenjače. Bolnik ni izpostavljena anestetika po celem telesu in v intervencija ostane pri zavesti. Tudi ta način anestezije zagotavlja manj stranskih učinkov.
• Spletni dostop - zaporedno kirurg izpostavlja mehko tkivo v sprednjo trebušno steno, dokler ne doseže potrebušnice z organi, ki jih vsebuje.
• Materničnega vratu, hernial sac, da izstopa iz okoliškega tkiva.
• V spodnjem delu kile vrečko se odpre, in njena vsebina nežno redukcije v trebušno votlino.
• Vrat na kile vrečko je prišita na vrata, in vezan.
• Presežek potrebušnice, ki je izven trebušne votline in pokriva vsebino kile je odrezan.
• Umetne mase hernial obroč (jih odstrani in krepitev trebušno steno).

Prej aktivno uporablja postopke, ki vključujejo krepitev sprednje stene v dimeljski kanal za preprečitev ponovitve. V tem primeru, naneseno na vsake druge mišice in vezi, ki se nahajajo v bližini. Trenutno je "zlati standard" iz plastičnih hernial obroča je način za Lihtenštajn.

• Po izrezu presežnega plastičnega peritonej vrat kile izvajamo s posebnim mrežo, ki je bila vložena v ta namen in ne povzroča zavrnitev reakcije organizma. Ta mreža se prikaže na mestu, kjer se je kila že prej in skrbno zašite na okoliško tkivo (to preprečuje njegovo premikanje v prvih dneh po operaciji).
• Postopoma je telo obnovljena in vse lezije, ki jih je kirurg uporablja med operacijo, zarastejo. Skozi mrežnih celic kalijo vezno tkivo, ki ga zagotavlja varen oprijem in preprečuje ponovitve kile.

Laparoskopski popravilo kila

Laparoskopska tehnika omogoča, da se v trebušno votlino bolnika s posebnimi manipulatorji skozi majhne luknje na sprednji steni trebuha. Prednost operacije je, da ne ostane po brazgotine, in med izvajanjem uporablja manjše poškodbe tkiva.

• Sprva je pacient opravi anestezijo. Poseg se izvaja v splošni anesteziji (anestezijo).
• Votlina trebuhu se vbrizga ogljikov dioksid, tako da v sprednjo trebušno steno dvigne kot kupola, in pogoje za kirurgi.
• Kila torba z njegovo vsebino nazaj v trebušno votlino.
• Od znotraj na trebušno steno zašite mreže. Kot rezultat, je bolj učinkovito ima trebušne organe in jih naredi preseči. Postopoma ona raste in varno na mestu.

Hvala za številne prednosti, laparoskopsko zdravljenje kile postopoma vedno bolj priljubljena. Vendar, če je izboklina velika, kirurgi raje tradicionalne metode, tako da izvede posredovanje tehnično enostavnejša. Zato je treba uporabiti bolj zgodaj mogoče zdravnike za pomoč in zdravljenje za večino sodobnih metod.

posredovanje v sili v strangulated kile

• Anestezija je samo lokalno. Splošna anestezija spremlja sprostitev mišic v sprednjo trebušno steno, ki slabi stiskanja in vsebina hernial vrečko z veliko verjetnostjo lahko redukcije v trebušno votlino. Če upoštevamo, da je v času intervencijskega črevesa lahko umrejo, ustvarja visoko tveganje za peritonitis, ki lahko povzroči bolnikovo smrt.
• Plasti so cut mehko tkivo na kile vrečko, ki je v celoti dodeljen na vratu.
• Hernial sac se odpre in vse, ki v njem organih varno pritrjena.
• Secirali hernial, ki omogoča odpravo kršitve.
• Ocenjuje stanje zadržano telesa po ponovni vzpostavitvi pretoka krvi v njem. Če gut obrnil roza in utripajoča jasno vidne, njeni zdravniki redukcije v trebušno votlino. Če je čas, da umre telo, je bolnik prenese v splošni anesteziji in izvedbo resekcijo mrtvo del z obnovo integritete prebavnega trakta z anastomozo.
• Po vseh ukrepov dvojnik, ki se izvajajo v načrtovanih posegov.

preprečevanje

To je dovolj, da se glasi seznam vzrokov, ki vodijo k oblikovanju kile, potegniti prave zaključke in da se prepreči njegov razvoj. Če ste velik poseg na trebušnih organov, je potrebno nositi posebno obvezo, da pomaga oslabljeno trebušno steno za spopadanje z obremenitvijo posteljo na njo in ne bi omogočilo nastanek kile.

Če se kila šele začenja oblikovati - takoj treba obravnavati za zdravnike. Če ne morete takoj šel k zdravniku in jo je treba počakati nekaj, da je bolje uporabiti kot povoj, ki ne bo omogočila povečanje kile, izhod na veliko število organov zunaj trebuha in razvoj kršitve.