Primarni sifilis: simptomi, zdravljenje

vsebina:

• Simptomi primarni sifilis
• Diagnoza primarne sifilis
• Zdravljenje primarnega sifilis

Primarni sifilis se imenuje obdobje od začetka prve klinične manifestacije na okuženem območju pred začetkom splošnih kožnih sprememb in notranjih organov. Povprečno trajanje nekaj tednov. Dodeli seronegativne osebe in serološko pozitivnih obdobja primarnega sifilis. Zdravljenje začela v fazi primarne sifilis zadostuje za učinkovito preprečujejo razvoj in naslednjih fazah sifilis (sekundarno, terciarno) ali njene ponovitve.

Simptomi primarni sifilis

Za primarni sifilis je označen s tako imenovanim Hutchinson je triade: razjeda, limfangitis in limfadenitis. Mednarodna klasifikacija bolezni predlaga dodelitev naslednjih oblik primarne sifilisa:

• sifilis ustrezne genitalij;
• sifilis različni drugi strani;
• Sifilis anus.

Glavni in prvi znak primarne sifilisa - razjeda. Najnovejša različica okužbe sifilis do danes - spolni način, in delež domačega okužbe majhna. Zato je najpogostejša lokalizacija razjeda - mednožja. Namesto penetracije Treponema pallidum v človeškem telesu, najpogosteje na koži ali sluznici genitalij, razvije razjeda. To je mogoče najti:

• genitalne ustnice (tako majhne in velike);
• manj sramne območje na koži, v spodnjem delu sprednje trebušne stene, v redkih primerih - na notranji površini stegnenice;
• na prepuciju ali ana penis;
• homoseksualci - v analnem območju;
• zadnji spajkanje;
• ženske - na materničnem vratu ali vaginalne stene.

Zunaj primerov spolovila z razjeda bili imenovani extragenital. predstavljajo težave pri diagnozi, saj pogosto ni viden ob vizualnem pregledu. To je razlog, zakaj se obdobje primarne sifilisa lahko opusti in ostali brez ustreznega zdravljenja.

Struktura razjeda dovolj značilno, da odstrani nekaj podobnega bolezen v fazi kliničnega pregleda. so značilni:

• erozija redno ovalne ali okrogle oblike (včasih spominja na krožnik);
• meje tega elementa zdravega tkiva so jasna in gladka;
• razjeda velikosti redko preseže 10 mm;
• Dno erozija je nekoliko nižja od robov, kar je nekoliko robovi razjeda nastala;
• barva primarno vpliva - vijolično-rdeče ali dolgočasno roza;
• manjšo množino odvajanja izločkov razjeda vtis ti prevleka površine;
• za vsako lokacijo razjeda ni tipična bolečina, tudi takrat, ko je močan pritisk čutil le manjše nelagodje med pregledom.

Redkejše izvedba razjeda ulcerativni šteje. To ne proizvaja erozijski okvara in ulcerozni tj globlje. V tem primeru vplivajo globina primarnega bolj bistveno izražen na mestu ulcerozni razjeda izvedbi se ne tvori epitelnih in vezno tkivo (brazgotin).

Trenutno je precej bolj multipla primarni sifilis vpliva na razširjenost ulceroznega možnosti, pogosto pridružila sekundarne gnojnim bakterijske flore z razvojem sočasne okužbe. Glede na širjenje homoseksualnosti bolj zabeležili sifilis analnem območje pri moških, in razjeda v ustni votlini pri ženskah kot posledica različnih izredne možnosti za spolni odnos.

Do danes zelo redko zabeležili take možnosti kot primarni syphilitic vpliva indurativny edem, kriminalec in amigdala.

Amigdala - posebna syphilitic angina, ki je značilna v primeru oralnega seksa ali med gospodinjske sifilisa (z uporabo skupnih pribor, brisače, gobo). Glavna razlika od mnogih drugih možnosti angine - je enostranski značaj patološkega procesa. Sluznica v ustih le malo spreminjala, so opazili glavni simptomi na enem od mandljev. Lezija mandljev otekle, škrlatno rdeče barve, je mogoče opaziti nastanek erozij ali razjede. Kot v tipični poravnave razjeda, za extragenital izvedbi (amigdalita) ni sindrom tipična bolečina.

Specifična Crimes s primarnim sifilisom ima zelo veliko skupnega s klasično kirurško možnost. Diferencialna diagnoza pomoči za sum poseben proces gosto infiltracijo in odsotnosti klasične ostrovospalitelnoy eritem. Whitlow v primarni sifilis pogosto pojavi kot posledica poklicne izpostavljenosti in nespoštovanja varnostnih predpisov (za porodničarjev in ginekologov, medicinske sestre, patologa).

Indurativnyy edem se lahko odkrijejo v tistih delih telesa, kjer je izrazit limfatičen omrežje. To je področje sramnih ustnic in mošnjo. Razume se, da je prevladujoči simptom primarnega sifilis ta izvedba - oteklina brez kršenja integriteto kože.

Naslednji glavni simptom primarni sifilis - ta poraz, ki prihajajo na primarno vplivajo skupine regionalnih bezgavkah, in sicer regionalni limfadenitis. To se zgodi 2 tedna po dejanski primarni vpliva in je bil imenovan spremljajočega bubo.

Bezgavke povečanje velikosti do nekaj centimetrov je dovolj prožen (redkejši), med seboj in z okoliških mehka tkiva niso spajkati, in popolnoma neboleč koža nad njimi nima vizualne in morfološke spremembe.

Večinoma označena dvostransko nastanek regionalni limfadenitis, le zelo redko - enostransko. Limfadenitis veliko počasneje izzvenijo kot razjeda. To je v regionalnih bezgavkah je dolga še bledo Treponema, je tu mogoče posplošitev okužbe z razvojem naslednji fazi sifilisa - sekundarni.

Tretja in zadnja obvezna značilnost primarnega sifilisa - poraz na žilne stene, in sicer limfnega omrežja. Syphilitic lymphangitis spominja na gosto in debelo čipke, ki je vidna s prostim očesom vizualnem pregledu in jasno občuti otipavanje, vendar neboleče. Ta vrsta poti, ki povezuje glavno syphilitic vpliva in najbližja skupina bezgavk.

Syphilitic lezije v ustni votlini imajo neko posebno zunanjo strukturo, in sicer:

• razjeda se lahko nahaja na katerem koli delu sluznice, vendar predvsem lokalizirana v kotu ust, jezika in rdečim robom;
• prevladuje ulceroznega razjeda izvedbo;
• bolj izrazito otekanje tkiv, toliko ustnice nabreklo, ki jih ni mogoče prezreti;
• razjeda oblikovanje v kotičku ust, je pogosto nima značilnosti in resembles'll klic;
• razjeda na jeziku sega nad površino peresa zaradi pomembnega infiltrat.

Diagnoza primarne sifilis

Končna diagnoza je lahko narejena kot posledica kombiniranega informacij: simptomov in kliničnih laboratorijskih podatkov.

Temeljne raziskave na kateri koli stopnji sifilis je Wasserman. V primeru razjeda je negativna (do 1 mesec bolezni). Na potek bolezni je kopičenje protiteles in odziv postane pozitiven, potem je obdobje serokonverzije, seronegativni in seropozitivni zamenjati.

Pravzaprav se spirochete mogoče zaznati v skladu z razrešnice za razjeda, ki ga mikroskopijo v temnem polju, ki je neizpodbiten dokaz sifilisa.

Zdravljenje primarnega sifilis

Temelji na uporabi protimikrobnih zdravil v določenem vzorcu in v določenem obdobju. Kljub vse večji odpornosti na antibiotike, bledo Treponema še vedno zelo občutljiva na najstarejši antibiotika - penicilina. Domače medicine, se najpogosteje uporabljajo tri variante zdravljenje primarne sifilisa:

• kombinacija bizmuta in bitsillina;
• Kombinacija penicilina in bizmuta;
• uporabljajte samo penicilina in brez posebnega zdravljenja.

Odmerek penicilina in število zdravljenj (2 do 5) se obračunava posamično na podlagi pozitivnega ali negativnega Wasserman. Trajanje zdravljenja je nekaj tednov. Prvi tečaj penicilina, je zaželeno, da se opravi v bolnišnici. Pri izvajanju ponavljajoče ciklov zdravljenja se lahko nadomesti s penicilin-bitsillinom bitsillinom 3 ali 5. Nespecifično zdravljenje vključuje vključitev niza ukrepov nespecifičnih imunomodulatorji (FIBS, aloe, steklovino telesa).

Med zdravljenjem, mora oseba, ki ustavi spolno življenje, še posebej, če se izvaja promiskuiteto s številnimi partnerji. Morate higieno in dodeliti izključno za uporabo gospodinjskih predmetov (brisače, spužve, jed), da se izključi možnost domačega okužbe.

Preventivno zdravljenje primarne sifilisa veljajo za vse kontingentov oseb, celo otroke in nosečnice. Ženska v zanimivem položaju, morate dobiti celoten potek zdravljenja kot možnem vertikalnem prenosu sifilisa za plod in rojstvo otroka s prirojeno sifilis (hudimi nevrološkimi motnjami in kosti).

Otroci lahko zamude duševnem in telesnem razvoju, ki je posledica napredovanja sifilis, zato je izbrana individualno obravnavo, pri čemer se upošteva starost in težo majhno telo pacienta.

To je potrebno za dokončanje celoten potek zdravljenja, sicer primarni sifilis ne izgine spontano, vendar se je preoblikovala v sekundarni in terciarni sifilis.