Kongenitalni sifilis

sifilis To se nanaša na eno od najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. skupaj z gonoreja, klamidija, cytomegaly in Trihomonozo to je okužba, spolno prenosljiva. Ta metoda spolno prenos, lahko intrauterina okužba pojavi in ​​vodijo k razvoju prirojeno sifilis. Bolan otrok prirojeno sifilis je nalezljiva nevarnost za druge, še posebej, če se pojavi bolezen s kožnimi manifestacijami.

Vzroki za kongenitalno sifilis

bolezen otrok s prirojeno prenosa okužbe s sifilisom z bolno mater v maternici povzročil. Treponema pallidum (sifilis patogen) ne more skozi zdravo prehajanje pregrado. Vendar syphilitic posteljica lezija moti njegovo zaščitno pregradno funkcijo, ki je penetracija vzrok treponemes plod.

Treponem Prenos z matere je plod najverjetneje v prvih letih bolezni pri materi, ta sposobnost zbledi s časom. Tveganje, ki imajo otroka s prirojeno sifilis je še posebej super za ženske s srednjo obliko bolezni, ki jih spremlja razširjanje patogena s krvjo. Okuženi treponemes plod poškodbe notranjih organov razvijejo le 5-6 mesecev noseča. Zato je potekala v zgodnjih fazah antisyphyllitic zdravljenje lahko privede do rojstva zdravega otroka.

Simptomi prirojeni sifilis

Odvisno od značilnosti pretočnih prirojenih sifilis in časovno videz kliničnih znakov Venerologija razdeli štiri glavne oblike bolezni.

sifilis plodu Razvija med prenatalno obdobje, vendar ne prej kot v petem mesecu nosečnosti. Značilna tesnilom in povečanje notranje organe (predvsem jeter in vranice), ki se pojavljajo zaradi njihove vnetne infiltracije. Izobraževanje infiltrati v pljučih vodi k razvoju "bele" pljučnica plod. Najbolj zanesljivo merilo potrjuje ploda kongenitalni sifilis je rentgenski detektiranje specifične simptome osteohondroze plodu. Pojav prirojeno sifilis utero lahko povzroči prezgodnji porod, pozen splav, mrtvorojenost ali rojstvo bolnega otroka.

Zgodnje prirojeno sifilis kaže na otroka, mlajšega od 2 let in je razdeljen na starost prirojene sifilis grudnichkovogo in sifilis zgodnjem otroštvu. Pri dojenčkih, lahko v prvih 1-2 mesecih življenja se pojavijo simptomi prirojenih sifilis. Najbolj pogosto se koža in sluznice z razvojem syphilitic pemfigus.

Tipični simptomi prirojenih sifilis pri dojenčkih tudi syphilitic rinitis in infiltracijo Gohzingera. Syphilitic rinitis ima dolgo trajanje s hudo otekanje sluznice, obilo sluznice razrešnice, hude težave z nosnim dihanjem. To lahko privede do šoka osteohondralni nosne strukture, da se tvori-sedlasto oblikovano deformacije. Infiltracije Gohzingera s pojavljanjem na 8-10 th tednu življenja otroka s prirojeno sifilis gosto infiltrirati (syphilides) izražena, ki se nahaja v brado in ustnice, na podplati, zadnjico in roke. otroške ustnice zgosti in otekle, razpokani in krvavitev, kožne spremembe izgubi elastičnost, postane debelejši, so njene gube zglajene.

V prirojenih sifilisom dojenčkih se lahko pojavijo razjede grla lezijo s pojavom glasovno hripavost. Kosti žarišča pojavijo in osteokondritis periostitisa predvsem dolge kosti. Kot pri sekundarni sifilis lahko pride zaradi prirojeno sifilis lezij posebnih somatskih organov: hepatitis, miokarditis, perikarditis, endokarditis, glomerulonefritis, hidrocefalus, meningitis, meningoencefalitis. Fantje pogosto posebne orhitis, včasih - hydrocele. Lung v prirojeni sifilis pojavi z razvojem intersticijske pljučnice, razpršeno, kar pogosto povzroči smrt otroka v prvih dneh življenja.

V zgodnjem otroštvu lahko prirojene sifilis očitno bolezni oči, poškodbe živčnega sistema in omejenih kožnih obolenj pri nekaj velikih mozoljev in širše bradavice. Kongenitalne sifilis pri dojenčkih vključevanja notranjih organov so manj izrazit. Spremembe v kosteh so pokazale le na rentgenskih posnetkov.

Pozno prirojeno sifilis Začne se s klinično manifestira po 2 letih starosti, najpogosteje - v adolescenci (14-15 let). Njeni simptomi so podobni sliko terciarni sifilis. To gumijaste ali Bugorkova syphilides lokalizirana na trupu, obrazu, udih, nosu in ustih. So hitro razpade z nastankom razjed. S pogostimi simptomi poznega prirojenega sifilisa nanaša posebne pogone, Sabre golenice in degenerativne spremembe (stigma) zaradi vpliva nastajajočih patogenov tkiv in organov. Brazde so nespecifične in se lahko pojavljajo v drugih nalezljivih bolezni (na primer, tuberkuloza). Specifična za zamudo pri prirojeni sifilis je trojica Hutchinson: syphilitic labirintitis, difuzna keratitis Hutchinson in zobje - distrofna spremembe osrednjih maksilarnih sekalcev.

Skrito prirojeno sifilis je lahko otrok vseh starosti. To se zgodi, če ni kliničnih simptomov in zazna samo rezultati seroloških testov.

Diagnozo prirojeni sifilis

kongenitalni sifilis diagnoza potrjena z odkrivanjem bledo vsebine treponemes mehurčki syphilitic pemfigus ali izbris razjede. Vendar pa je v odsotnosti kožnih manifestacij uporablja ta metoda diagnoze ni mogoča. Identifikacija povzročitelja prirojenih sifilis lahko izvedemo z mikroskopskim pregledom cerebrospinalni tekočini, ki izhaja iz lumbalno punkcijo. Toda negativen rezultat te študije ne izključuje prisotnost skrito obliko prirojenega sifilisa.

Ključno vlogo pri diagnostiki prirojenih sifilisa imajo seroloških testov. Nespecifični študije (Wasserman reakcije, RPR test), lahko dajo lažno pozitivne rezultate. Zato se v primerih suma prirojenih sifilisa, je prav tako pogosto uporablja posebne seroloških testov: rif, RIBT, PHA. odkrivanje PCR T. pallidum izvedemo s krvjo, strganje, odstranljive kožnih celic bolnikih s prirojeno sifilis. natančnost rezultata - 97%.

Diagnostični syphilitic lezije različnih notranjih organov lahko vključuje pljučno vpogled nevrolog, Hepatology, nefrologije, oftalmolog, audiologist, radiografija svetloba, rentgenski študija kosti, ultrazvokom, ECHO-EG, lumbalno punkcijo, ultrazvočna preiskava trebušne votline in jeter, ledvic ultrazvokom in drugi.

Zdravljenje kongenitalnega sifilisa

Treponema pallidum, v nasprotju z večino drugih mikroorganizmov, še vedno zelo občutljiva na učinke antibiotikov penicilin. Zato je glavna obravnava prirojeno sifilis je dolgotrajno sistemsko dajanje penicilina (bitsillin, ekmonovotsillin, fenoksipenitsillin). V primeru otroka alergijske reakcije na penicilin ali odkrivanje Treponema stabilnost rezultatov preizkusa bakterijskih inokulacijo z antibiogram, zdravljenje eritromicin, cefalosporina ali Tetracikline derivati.

S porazom prirojenih sifilisa razvoja živčnega sistema nevrosifilisa Prikazan je endolyumbalnoe antibiotike in držanje pyrotherapy (prodigiozan, pirogenal) izboljševalec njihovo prodiranje skozi krvno-možgansko pregrado. Pri zdravljenju poznega prirojeni sifilis, skupaj z antibiotično terapijo aplicirati bizmuta pripravkov (bismoverol, biyohinol). Uporablja se kot vitamini, biogenih stimulatorjev, imunomodulatorji.

Preprečevanje prirojeni sifilis

Glavni preventivni ukrep pri preprečevanju prirojene sifilisa je obvezno dvojno serološki pregled vseh nosečnicah za sifilis. Pri opredelitvi pozitivni serološki test za sifilis izvaja doobsledovanie ženske. Vzpostavitev v zgodnjih fazah nosečnosti "sifilis" diagnoze je medicinska indikacija za splav. Ko shranite nosečnost, ampak zgodnje zdravljenje pri ženskah, okuženih z sifilis morebitno rojstvom zdravega otroka.