Sifilis

Sifilis - nalezljiva bolezen, ki jo Treponema pallidum (Treponema pallidum), ki se manifestira v kliničnih simptomov je odvisno od trenutnega koraka povzročil. pot okužbe večinoma spolno, ampak tudi tam je nevarnost okužbe s higieno predmetov in predmetov, ki prihajajo v stik z spolnih organov.

sifilis

Pallidum - strogo anaerobna (dobro raste in se množi v razmerah brez kisika), ampak tudi zato, lahko to traja 3 dni na gospodinjskih predmetov. Z delovanjem temperaturah pod ničlo so stabilni in se lahko shrani v doživljensko stanju skozi vse leto. Veliko bolj škodljivimi vplivi visokih temperaturah (okoli 60 ° C) - ubili v 20 minutah, med vretjem ubili sprašuje. Pod vplivom antiseptiki in razkužila je tudi hitro smrt.

Povzročitelj sifilis spirochete bledo (vzorec)

Treponema (spirochete) pod mikroskopom

Vzroki za okužbe - promiskuiteta, in, z nekaj izjemami - zanemarjanje osebne higiene.

simptomi sifilis

Klinične manifestacije bo odvisna od faze procesa okužbe, kompenzacijske reakcije organizma in imunskega stanja tako na času okužbe in v času pretoka. Sifilis ima tri obdobja toka.

Inkubacijska doba - simptomi okužbe do prvih simptomov. To obdobje lahko traja od 15 dni do 2 meseca (trajanje je odvisno od imunskega ozadju in sprejem antibiotikov).

Primarni obdobje (primarna sifilis) - prodiranje patogena v notranjega okolja z reprodukcijo na mestu izvajanja in prehod na regionalnih bezgavk. Kot je treponemes reprodukcija namesto uvedbe nastala razjeda - plotnoelasticheskoy infiltrirati (razjede ali erozije), ki se pojavi po 4 tednih po okužbi, bolečine ali neznatne ali jih sploh ni. Torej, če na materničnem vratu ali mandljev pojavi razjeda, bolnik ne sme opazil, da je bil bolan.

Razjeda materničnega vratu

Razjeda na ustnici

Razjeda na amygdale

Ulcerozni razjeda na penisu

Ko patogen širi preko limfnih žil in doseči bezgavke, je lymphangitis (dosegel bližnje limfne žile trdno začetku razjeda, da je boleče na otip, in zaradi kršitev odtok limfe, lahko še vedno pridružijo infiltracijsko tkiva edem - to je značilno za mošnjo, kožico, sramne ustnice, tonzil) in limfadenitis (sklerodenit) - povečanje okoliške trdnega razjeda lifouzlov. Bezgavke se povečajo za 7-10 dni od videza razjeda, neboleča, plotnoelastichny ne zlit s seboj in okoliških tkiv, v velikosti fižola.

Vsi ti 4 simptom zaporedno med seboj povezani preko 1,5-2 mesecih v povprečju. Po tem je v naslednjem obdobju -

sekundarni sifilis. Okužba se pojavi posploševanje do 3 mesece po okužbi in traja 3-5 let, to obdobje je značilno večkratno drugačen videz izpuščaj v različnih organov in tkiv, in zato popolnoma vse simptome, odvisno od tega, kaj organov / sistem prizadel več in kako je prej je bila ogrožena, in sicer, ali je bil zdrav ob porazu - če je tako, potem znaki sifilisa bo minimalen. V tem obdobju so napovedujejo simptomi (kot pri prehladu - slabo počutje, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, temperatura, videz), trajajo 7-10 dni pred nastopom sifilom (rozeolozno-izpuščaj izpuščaj) - pogosto majhne rdeče lise, z jasnimi mejami ne združujejo med seboj. Ob pritisku izgine, nato pa se zdi, ali lahko porumenijo zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Te spremembe ne uniči tkivo, in če zdravljenje antisyphyllitic izgine takoj. Ti izpuščaji se ponavljajo v naravi, to je spet tam, vendar ni tako izrazit in še veliko manjše zneske.

Roseolous izpuščaj na sekundarno svežega sifilis

Pustuloznimi syphilitic papule

Syphilitic luskaste papule na dlani

Subjektivni občutki teh poškodb ne pojavljajo le na lasišču - občutek srbenja in pojavom alopecija (območja izpadanje las). Izpuščaj se lahko razlikuje - od neškodljivih mestih, pustul se - zaradi česar je težko diagnosticirati, saj pridruži sekundarne okužbe. prav tako ostaja limfadenitis. Neobdelan ali imunopatologija pojavi

terciarno - za 3-10 let po okužbi. To obdobje je značilno, da gummas videza (infiltracijsko omejena tubercle plonoelastichny in nagnjeni k razpadu in brazgotine) v notranje organe in kosti. Visceralno sifilis - je sinonim za terciarno. Gumi nastala v notranje organe in kosti, in povzroči hude degenerativne spremembe notranjih organov in kosti. Glede na prizadetem organu, bo v skladu s simptomi:

• CNS - degeneracija posameznika;
• poraz kosti / tesnila - periostitisa, artritis;
• Izguba znotraj bezgavke - mesadenitis s hudo bolečino.

In še toliko možni simptomi, odvisno od lokacije lezije. Nezdravljena sifilis vodi do smrti bolnika.

kongenitalni sifilis Pri otrocih se pojavi, ko okužba transplacentarni zarodka, po zadostnem razvoju placente obtoku (v 3 mesecih nosečnosti), saj placenta spirohete ne prodrejo. V primeru uspešnega rojstva otroka, ki je prirojeno sifilis razdeljen na zgodnje in pozne.

• na zadnjici pojavi Zgodnja prirojene sifilis papularni izpuščaj, lezije nosne sluznice, uničenje nosnega septuma, hepatosplenomegalija, hidrocefalus, in tudi v naslednjem lag v duševnem in telesnem razvoju.
• Pozno kongenitalni sifilis, označen s triade Hutchinson: patologijo zobe (sodčasta centralne Gornja sekalci) + parenhima keratitis (roženice lezij) + labirintno gluhost. Obstajajo tudi drugi znaki, primerne terciarni sifilis pri odraslih.

Pozno prirojeno sifilis

Med nosečnostjo se je mati s sifilisom ali boleče, vendar ne izbriše iz registra - bo posvetovanje in obravnavala vprašanje splava ali rešiti, vendar z antibiotikom.

Self-diagnoza in samo-zdravljenje, so nesprejemljive, zaradi raznolikosti klinične slike (variabilnost izpuščaji, pogoste latentne dobe) možnost napačne diagnoze je visoka, sledi okužbe drugih in tveganje za onemogočanje zapletov.

to velja zlasti izpuščaje, so tako različni, da jih imajo, da se razlikujejo od tistih iz kožnih manifestacij, kot so:

• herpes shankrioformnaya pioderme, miliarnega tuberkuloza (take bolezni so razdeljeni v prvem obdobju);
• ošpice, rdečke, tifus, roza in bolezni luskasta koža, genitalne bradavice (sekundarni sifilis).

Bodite pozorni na začetni fazi izpuščaji, povezanih manifestacij, morfologije lezij, itd - vsi ti opisi zahtevajo klinične izkušnje.

Testi za sifilis:

Glavni diagnostične metode vključujejo:

1. Bacterioscopic Postopek (je namenjen odkrivanju patogena v madeži razjeda ali bezgavk biopsija) - Ta metoda se izvaja v prvih 4 tednih po infekciji.

2. Serološka metoda (metoda za določanje IgM - označuje akutno fazo reakcije, in se določi le z uporabo FTA-ABS in IFA - samo opredelijo imunoglobulini M, uporabo drugih serološkimi metodami bo dala napačnih rezultatov seronegativni reakcijo, da so izdelani za odkrivanje IgG - govori o procesu sinhronizacije).

Prvi 2 metode uporabljajo v primarnem sifilise- Ko sekundarni in terciarni - serološke metode za odkrivanje IgG (RW, Phragmites, RIF). V diagnozo prirojene sifilis uporabo ELISA in FTA-ABS (3 mesece), in potem - RW, Phragmites, obrazcem za.

To je v zgodnjih fazah sifilisa pojavljajo imunoglobulina M (IgM) treponemski izvor - v laboratoriju in pisanja. In v kasnejših fazah prisotnosti IgG pisati treponemski izvor. In glede na to, kaj Ig (imunoglobulini) določi, govorijo o otoku ali pa imajo dolgo teče postopek. Toda kakšno serološki test za pošiljanje pacient odloči dermatolog, ko opredeljuje klinično fazo.

3. Druge laboratorijske diagnostične metode manj informativen, in poleg celotno sliko vnetja ali imunopatologija vsi rezultati ne bo dal.

zdravljenje sifilis

Zdravljenje ni specifičen in se izvaja z velikimi odmerki antibiotikov, ki so občutljive na sifilis, te skupine so: tetraciklinov (doksitseklin), eritromicin, azitromicin (sumamed) ceftriakson.

Zdravljenje se izvaja pod nadzorom biokemičnih parametrov in OVK, govorom - za spremljanje izravnalne reakcije organov in sistemov.

Zdravljenje traja približno 2 meseca, in zdravljenje med nosečnostjo nima temeljnih razlik iz konvencionalne v mirovanju. je potrebno zdravljenje partnerja, da se imenuje preventivna terapija (zdravljenje za osebe, ki so v tesnem stiku z okuženo). Za osebno higieno uporabljajo ločene pripomočke, brisače in druge osebne gospodinjskih predmetov. Tudi po odnosu ali drugega kontaktnega potrebe po uporabi 0,05% hlorgiksedina diglukonat, raztopino Albucidum (to lahko in mora biti v osebnem omarici) - Uporaba za vse dele telesa, ki so nastali kontakt.

Preprečevanje sifilisa

Posebne metode rehabilitacije, preventive in prehrano niso razvili do sedaj. Lahko zagotovo poskušali zdraviti z antiseptičnim rešitvami napadli takoj po stiku, vendar je tveganje za bolezni še vedno precej velik, čeprav nekoliko nižje.

Posvet pri zdravniku na sifilis:

Vprašanje: Ali imunost razvije po trpljenje bolezni?
Odgovor: jasno mnenje o tej temi ni, ker je v krvi nekaterih ljudi brez zgodovine sifilis, ki se nahajajo treponemostaticheskie, treponemotsidnye protitelesa, ki preprečuje okužbo. Prav tako nastala brez sterilno imuniteto, vendar v času latentne toka v času njegove bolezni, se je oslabljen, in morda ponovno okužbo presegala, kar je že tam - to je nastanek superinfekcije. Ampak očitno lahko rečemo, da je vztrajno imunitete po trpijo nobene bolezni.

Q: Zakaj pride namišljeno bitje in simptomi bolezni ne sme biti?
A: tak pojavlja v primarnih in sekundarnih obdobjih, zaradi strukture Treponema pallidum, in sicer prisotnost v njej kapsulne lupine, ki jo ščiti pred fagocitozo, ki nastane pri nepopolni treponemes uničevanje in bivanje v L-oblike ( "mirovanju" stanje) - zaščita pred protiteles in antibiotiki, temveč tudi na razvoj zaščite bolezni. Enak učinek odgovarja na vprašanje, "ponovne okužbe v odsotnosti stika z bolnikom" - kar pomeni, da je prebujenje "spanje" treponem.

V: Ali je to nevarno za druge načine prenosa?
Odgovor: malo verjetno, vendar je mogoče s pomočjo gospodinjskih predmetov.

Vprašanje: Ali brazgotine ostanejo po kožnih sprememb?
Odgovor: lahko ostanejo le, če pravočasno zdravljenje in ni bil noben luknjičaste (nastala razjeda) ali isti mehanizem, vendar v mestih pogosto travme (analne območja, na območju mandljev).

Vprašanje: Pravni vidiki prikrivanje bolezni?
Odgovor: namerno prikrivanje spolne bolezni, kar je privedlo do kontaminacije drugih se šteje kot prekršek FZRF №116 st.6.1-6.3 in Kazenskega zakonika Ruske federacije preganja v členu 121.