Srednji karies
vsebina:
- Razvrstitev votlin
- Vzroki srednjih kariesa
- Imuniteta za kariesa: je to mogoče?
- Mehanizem povprečne karies
- Simptomi srednji karies
- Katere bolezni se lahko zamenjati za povprečno zobne gnilobe?
- Zdravljenje srednji karies
S povprečno kariesa (saries mediji) Postopek razgradnje vključuje ne samo sklenino, temveč dentinsko in zobno krono. Vendar je še vedno dovolj dentinsko ki bi lahko vplivale kariesa zobne pulpe (živčno-žilna svežnja v Krona votlino).
Razvrstitev votlin
Različne Zobni strokovnjaki razvrstiti zobni karies na različne načine. Toda pojem "povprečnih" kariesa v sebi, je ena od točk iz te vrste v globini procesa kariesa.
Kljub temu, da je mogoče razvrstiti povprečne kariesa lokalizacije (črna)
- Prva skupina vsebuje vse znaki cavitary kariesa formaciji ki sta razporejena v vdolbinah naravnih zob (t.j. v jamah in razpokah koronarni del).
- Druga skupina Trud sestavi narejeni na stičnih površinah premolarjih in kočnikov (tj o so stranice zob v stiku drug z drugim).
- Tretja skupina vključuje vdolbine na isti površini sekalcev in udarci.
- Četrta skupina združuje destruktivni formaciji na zobe, ki vplivajo na kontaktno površino v kombinaciji z kariesa preveč ali roba zobne krone.
- Peta skupina votlin Črna lokaliziran v vratnih področju zobne krone.
- Šesta skupina omejeno resorpcije incizalna sekalcev in udarci, pa tudi zobni karies pri posteriornih zob nasip (premolarjih, kočnikov).
Lokalizacija v vratu na področju zobne kariesa je več nevarnosti kot predstavniki drugih skupin v razvrstitvi Black. Peta skupina je preblizu celuloze, zob postane občutljiv toliko prej, kot pri lokalizaciji patološkega procesa na drugih področjih.
Poleg tega, materničnega vratu gniloba razjeda zob na podlago, in obstaja velika nevarnost izgube dela krono, čeprav se zdi majhno globino lezije.
Šesta razvrstitev Črna skupina dodal mnogo kasneje, ko je avtor združene glavne vrste zobne gnilobe. Pojavili dvomi zaradi dejstva, da je resorpcije rezalnega roba in gričih zelo redki. V teh krajih je zobna sklenina je debelejši od drugih. Hrana ne more nabirati na robovih in hribih, tako da je težko predstavljati, da se bo bolezen bypass druge primerne lokacije, na primer razpok šestega molar in mu udari kupček. Ampak, žal, šesti razred dodana na seznam, kot je potrebno, ta tip razpada začela izpolnjevati pogosteje.
Poleg razvrstitve Black je lahko povprečna zobna gniloba se razdelili v skupine glede na hitrost razvoja patološkega procesa:
- hitro
- začasno
- počasen
Poleg pogledom postopka kariesa, kot je opisano zgoraj, obstaja še en pogled na to, kar povzroči frustracije med zobni strokovnjaki. Ta ponavljajoče karies.
Relapse se pojavi na mestu, ki se uporablja za zdravljenje. Mnogi ga povezujejo z iatrogenimi vzrokov (nepošteno delo zdravnika), vendar ne vedno krivi za zobozdravnika, ki karies vrne.
Razlogi za oblike recidivno kariesa nihče ne ve, vendar vsakič po procesu zdravljenja se ponavlja.
Vzroki srednjih kariesa
Zdi se, da je vprašanje o vzrokih in mehanizmih za srednje kariesa tokov že dolgo izčrpane. Ko je slaba higiena usta oblikovana zobne obloge, obstajajo bakterije aktivno razmnožujejo in uničenje tkiva plasti krono ena za drugo.
V resnici je kopičenje plaka na zobeh, ki jih sama ni povezana s pojavom površinskih kariesa. Le štiri znane vrste kariogenih bakterij neposredno prispevajo k uničenju emajla, dentina in cementa:
- Streptococcus mutans (Streptococcus mutans)
- Streptococcus salivarius (Streptococcus salivarius)
- Streptococcus sanguis (strep Sangvis).
V večini primerov, so dejavniki, ki vplivajo na videz votlin ne manj kot streptokokov:
- Uporaba velike količine hitrih ogljikovih hidratov (sladkor, pecilni testo, sladkarije), vodi do hitrega kopičenja mehkih zobnih oblog po ščetkanju.
- Zmanjšanje odpornost na karies zobnih tkiv pri odvijanju pojavi splošne imunosti.
- Spremembe v mineralni sestavi sline pri različnih boleznih telesa.
- Kršenje biokemijske sestave zobne tkiva.
- ostanki hrane, ki lahko ostanejo tudi po umivanju zob, če oseba, ki je dovolj težko uporabljati zobno ščetko.
- Pomanjkanje pitne vode fluoriranjem.
- Motnje imunskega sistema v obdobju intrauterini življenja, pri polaganju zobe.
- Nagnjenost k bolezni zobovja na genski ravni.
- Pomanjkanje mineralov in vitaminov v prehrani porabi.
- Zloraba gaziranih pijač in sladkarij.
Najpomembnejši dejavnik pri zaščiti karijesne lezije se šteje, da je zmožnost posameznega organa, da se uprejo gnilobe.
Imuniteta za kariesa: je to mogoče?
Ni znano, zakaj bolniki (v redkih primerih) z zelo velikim številom mineraliziranih in nemineraliziranega sedimentov ostanejo celih zob, in nekateri so prisiljeni pogosto obiščete zobozdravnika zaradi stalnih težav v ustni votlini, čeprav opazujejo popolno higieno.
Prva skupina ljudi, ki imajo tako funkcijo v genetsko strukturo telesa kot "kariesorezistentnost". To ne more razviti ali pridobiti. To je dedna, vendar nekatere funkcije, kljub temu, vplivajo na trdnost svojih pojavnih oblikah.
Ravni kariesorezistentnosti so izražene kot sledi:
- Odvisno od kombinacije mineral v kariogenih dejavnikov emajl sloj zagotavlja odpornost v večji ali manjši meri.
- Pomembna sestava in količina sline tekočine, saj se veže bakterije in jih uporablja, kot tudi opere zob, odstranjevanje mikrodelce drobirskih hrane. Spremembe v sestavi ali viskoznosti sline nevarne verjetnosti izgube zgornjih lastnosti.
- Zob oblika in globina resnosti njegovega naravnega depresije ima pomembno vlogo pri stopnjo verjetnosti kariesa. Globlje razpoklinsko in bolj je težko dostopna, se lažje mikroorganizmi retentsirovatsya na tem področju in prosto razmnožujejo.
- Struktura površinske plasti zoba, je prav tako pomembna v boju za varnost celotnega krono. Prisotnost mikroskopskih razpok ali prask prispeva k zamudo proti kariesu streptokokov v teh krajih. V skladu s tem tvorba degradacije kurišča postane bolj verjetno.
- Patologija ugriz in strukture TMJ (sistem temporomandibularne) igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja zob.
Imajo visoko stopnjo kariesorezistentnosti ne izključi lezija zobne kariesa proces. Razume se, da je stopnja odpornosti pri teh bolnikih precej višja, vendar v odsotnosti ustrezne higiene in neupoštevanju zdravega življenjskega sloga zobe opraviti zob streptokoki, prej ali slej.
Mehanizem povprečne karies
Razlog za raztapljanje sklenine prizem (emajl celic) je tvorba organskih kislin proti kariesu streptokoki. Praviloma se množijo pod plastjo zobnih oblog in aktivno razmnožujejo. Njihovi presnovni produkti se štejejo tipa organske kisline. Zobnih oblog nastaja pri ustne ostanki hrane ostanejo zaradi malocclusion, slabo zobno higieno ali ob struktur v ustni votlini: breketnyh sistemov in proteze (demontažne in fiksna).
Hrana je izpostavljena procesom propadanja in fermentacije, kar ugodno vpliva na življenje bakterijske agenta. Postopoma mehka zobnih oblog postane trda, mineralizirana in pigmentirana v procesu spreminja v zobnega kamna. Pod kamni bakterije proizvajajo kislo tekočino, ki uničuje strukturo sklenine prizme in tvori z okvaro trdih zobnih tkiv.
Degradacija Postopek se začne mehanizem regeneracije, saj človeško telo je značilna težnja po samozdravljenja. Vzporedno s degenerativnih spremembah pojavi nastajanje novih elementov sklenine in dentina. Če odtehta patološkega delovanja rušilec - je srednji karies. In v primeru, ko se napredek in zastojev zgodi enako težo posledic kariesa je stabilizirana in lahko ostanejo v "zastoj" obrazec let.
Simptomi srednji karies
Srednji karies lahko vpliva le površinske plasti dentina. On presega sklenine, da krši svojo mejo z dentina slojem. V skladu s tem dejstvom, bolniki pritožujejo:
- Bolečina vseh vrst dražljajev (kemično, toplotno in mehansko). Neprijeten občutek so kratkotrajna in izginila pri odpravljanju razlogov.
- Prisotnost votlin v skupini sprednje zobe, ki daje nasmeh estetiko.
- Razpoložljivost zamude kuhanje kavitacij v mestu, če je lokaliziran v razpokah ali na kontaktni površini zoba.
V instrumentalni pregledu zaznal Trud votlino srednje globine, napolnjen in pigmentirani zmehčano dentina. Pri sondiranje bolečino občutijo le na dnu postavitev votline. Stene so neobčutljivi na mehanske obremenitve. To stanje je posledica dejstva, da so v spodnjem območju Dentinalne cevke z odprtim živčnih končičev, in stene so v sklenini, ki je znana ne inevriranem.
V nekaterih primerih, ko je zobna gniloba v kompenzirano fazi, bolnik ne pride do pritožb neugodja iz dražila. Informativni raziskava cilj je ustno.
Tam lahko težave v procesu vizualnega in instrumentalne pregledu, ko je karies na oddaljenem mestu. V takem primeru je priporočljivo poslati bolnika k pregledu rentgenske razjasniti obliko in naravo patološkega procesa.
Katere bolezni se lahko zamenjati za povprečno zobne gnilobe?
Srednji karies je zelo izrazit in specifična klinična slika, in to je dovolj enostavno prepoznati. Vendar pa obstaja več različic Nauk o boleznih, ki morajo biti izvedene, da se pojasni difdiagnostiki dokončno diagnozo.
Srednji karies se razlikuje z:
- klinastih defektov
- globoki karies
- kronični periodontitis
- Erozija.
Napako klinast na srednji vrsti so različne votline, tako da je vedno lokaliziran v vratu zobne krone, in ima gladko spodnjo steno. Ko sonda karies jasno čutiti hrapavost celotni površini napake. Tapered napaka ima klinasto oster konec obrnjen proti votlini zoba. Toda komora kaše ne odpre zaradi tvorbe napako in odziva na dražljaje odsotna. Edina podobnost med srednjimi kariesa - vrednost tvori votlino.
Globoke karies, za razliko od povprečja, vpliva na globlje plasti dentina in sondiranje po dnu in stenah imajo reakcijo bolečine pri bolniku. lokalizacija v obeh primerih enak.
Kronična periodontitis je tudi veliko informacij, in ima le blage simptome, kot tudi povprečne karies. Za razliko kariesa, periodontitis je komunikacija z votlino zoba in ponavljajočimi poslabšanji. Inštrumentalna pregled parodontalno ni informativen.
Erozija mogoče zamenjati samo s sekundarnimi kariesa, ki se nanaša šestega razreda Black (tubercles in poraz rezalni rob za zobne krone). Toda erozija ima gladke stranice in dno, in se odziva na dražljaje nima, kar je v povprečju kariesa opazili.
Po opravljenih raziskavi, razgovor bolnik in končno diagnozo, bo zdravnik takoj začeti zdravljenje.
Zdravljenje srednji karies
Velikost patološkega napake nujno potrebna pripravek, ki se izvaja v več stopnjah:
- Odstranitev previsnih robov votline
- Evakuacija zmehča, pigmentirani dentin
- Čiščenje dna in strani ostanke uničenih tkivih zob
- Tvorba tipa votline polje, trapezoidno ali glede na obliko votline.
Za vsako fazo uporablja posebej zasnovano obliko hog. Kakovostna in hitra seciranju zahteva dobro pokritost, razpoložljivosti in karies lokalizacije lastninske sposobnost brusov in ustrezne zobne kotnim delom. Po disekcija izvedemo antiseptično, razmaščevanje in sušenje votline. V nekaterih primerih, lahko to storite brez medicinske blazine, ampak izolacija je treba uporabiti nujno.
Potem spodnjo steno votline in pokrita vezi (posebno lepilo za tesnjenje), se zapečati treba, tvorjen in je podvržen kemično ali svetlobo strdljivo (odvisno od vrste polnilo).
Zadnja faza - popravek tesnil, ki se izvaja z uporabo diamantnih svedrov, kolute za poliranje, gume glave, krtače in polirno pasto.
Če obstaja niti najmanjše nelagodje, bolnik ima pravico, da se vrnejo k strokovnjaku in prosi za ponovno popravek je brezplačna.
- Karies. Karies primarnih zob pri dojenčkih
- Globoki karies
- Karies primarnih zob pri otrocih
- Površinske karies
- Materničnega vratu karies
- Zobni karies
- Steklenice karies
- Materničnega vratu karies
- Globoki karies
- Zobni karies
- Vlaknat pulpitis
- Gangrenous pulpitis
- Srednji karies
- Površinske karies
- Pulpitis
- Zobna gniloba pri otrocih
- Karies
- Zdravljenje primarnih zob
- Kredasta (belo) madež na zobu
- Občutljivost zob sladka, hladna, vroča, na zob na nakusyvanii
- Karies