Steklenice karies

Bottle zobna gniloba - v zgodnjem otroštvu karies, diagnosticiran pri otrocih, starih od 1-3 let. Druga imena kariesa v zgodnjem otroštvu -. "Vrtec", "steklenice", "kefir", "karies dojenje", "krožna" in druge, v različnem obsegu, odraža starost, pri kateri se je bolezen, način njenega izvora in narave lezij zob. Tveganje za steklenice zobne gnilobe je neposredno sorazmerna s trajanjem prsi ali steklenice hranjenje otroka: na primer otroci, ki dojijo ali steklenico do 1 leta, karies odkrili v 6% sluchaev- 1,5 let - 25% - do 2 leti - 38-40% primerov. Problem zgodnjega odkrivanja in zdravljenja negovalnih kariesa zasluži vso pozornost pediatrični zobozdravstvu in pediatrije kot celoto, saj lahko zapletene oblike bolezni povzročijo škodo in izgubo osnov stalnih zob.

Razlogi za steklenice karies

Osnova za steklenice karies se, kot tudi druge vrste zobne gnilobe, kontaktne akumulacije so bakterijska flora, ki pospešujejo fermentacijo ogljikovih hidratov, da tvorijo organske kisline in premik kislinsko-bazično ravnovesje v kislinski strani. Ti procesi privede do poškodbe sklenine in olajša vdor bakterij v dentinalne cevke, ki vodi do mehčanja in uničenje zobnih trdih tkiv.

Poleg splošnih vzrokov v razvoju zdravstvene nege karies pomembno vlogo igra le en dejavnik - in sicer, podhranjenost način mladega otroka, nizko stopnjo ustne higiene, spremembe v sestavi sline, zmanjšal obrambo, prisotnost kronične bolezni staršev otroka.

Znano je, da je razvoj zdravstvene nege kariesa pri otrocih bolj nagnjeni k sprejemu naravno ali umetno hranjenje "na zahtevo", za več kot eno leto. Še posebej negativen vpliv na stanje mlečnih zob odraža noč hranjenje otroka (dojke, formulo ali sladkane pijače iz steklenice), ki prispeva k akumulaciji ostanka hrane na zobe. Po noči hranjenje otroka zaspi naenkrat, in iz očitnih razlogov, nihče ne očisti zobe z njo. Majhne količine sline, ki se sprosti med spanjem ne more sprati ostanke hrane, bakterije in nevtralizirajo kisline dopolnimo vsebino emajl mineralov. Tako je napačen način hranjenja otroka v kombinaciji s pomanjkanjem ustrezno ustno higieno in hyposecretion sline med spanjem igra pomembno vlogo pri razvoju raket steklenice kariesa.

Poleg razlogov za lokalno da prispevajo k oblikovanju zdravstvene nege kariesa omogoča oslabitev splošnih povezane z odpornostjo nalezljivih bolezni (SARS, črevesne okužbe, okužba enterovirus et al.), somatske bolezni (diabetes in t. d.). splošne spremembe imunostjo vedno spremlja zmanjšanje koncentracije sline imunoglobulinov - specifičnih lokalnih zaščitnih dejavnikov, zavira rast bakterij v ustni votlini. Po drugi strani pa nemoteno razvoja patogenov, toksinov in izolacijo kislih odpadnih snovi povzroči povečanje viskoznosti in zmanjšanje sline pH. V kislem mediju sline ne izpolnjuje svojo remineralising funktsiyu- skupaj s tem, kalcij hitro zapre mineralna sestavina zobne sklenine, ki se ponovno začne proces razvoja kariesa steklenice.

Poraz zob mladega steklenice otrok zobne gnilobe tudi prispeva k zobne, bolezni prebavil in ENT starše, ki so v tesnem stiku z otrokom, "delež", za njim s svojo mikrofloro. Da imajo starši plak, karies, periodontitis, gingivitis, tonzilitis, kronični gastritis in tako naprej. vodi k dejstvu, da je telo otroka od prvih dni življenja soočajo z zelo virulentnih patogenih mikroorganizmov, da se uprejo, ki je ne more. Zato je nosečnica je zelo pomembno pred spočetjem ali v programu nosečnosti, da odpravijo vse obstoječe v telesnih centrov kronično okužbo.

Klasifikacija negovalnih kariesa

Odvisno od globine lezij in starost otroka, je izolirani steklenice karies 4. korak:

začetna faza (10 do 20 mesecev) - je značilen pojav na bukalno in Palatalan ploskvi zgornje sekalcev krede vložki - žarišča emajla demineralizacije. V materničnega vratu regiji jasno opredeljene belkasta linijo. Bolečina je odsoten. Na tej stopnji, lahko steklenice karies diagnosticiran pediatrično zobozdravnika šele po sušenju površino prizadetega zoba, tako da starši pogosto spregledajo nastajajočih sprememb. Pri izvajanju ustreznega zdravljenja in steklenico preprečevanje nadaljnji razvoj kariesa v zgodnji fazi lahko prekine.

Korak Površinske kariesa (16-24 mesecev) - označen s tvorbo okvare v sklenine in dentina izpostavi. površinske karies To ne vpliva samo na materničnem vratu regijo sekalcev in udarci, temveč proksimalnega in OKLUZALNI površine zgornjih kočnikov. Kariesa lezije so svetlo rumene ali rjavkaste barve, se pojavi zobni preobčutljivost. Površinsko steklenice karies zahteva pripravo in votline nadevi.

stopnja srednjih karies (20-36 mesecev) - je značilno uničenje sklenine in dentina zobne dela. V spremstvu nastanek globokih lezij v območju zgornjih sekalcev, površinsko kariesa - molarne Gornja chelyusti- začetne kariesa - kočnikov na spodnji čeljusti in zgornjo udarci. V tem koraku zahteva držite zdravljenje sekundarnih kariesa.

stopnja globoki karies (30-48 mesecev) - pa je značilna lezij sklenine odseka in dentina večje čeljustno sekalcev. Poraz maksilarni kočnike srednje doseže korak kariesa- kanini in druge kočnike zgornje čeljusti in mandibularni prvih kočnike - površinske karies. Na tej stopnji je za steklenice karies otrok trpi zobobol, težave s spanjem, noče, da bi hrano. Zobozdravstvena oskrba je zdravljenje globokih kariesa, po pričevanju - kirurški ali ortopedskega zdravljenja.

Simptomi negovalnih kariesa

Ko nege karies na otroka v prvi vrsti vpliva na zgornje sekalce in kanini, ki je povezana z mehanizmom sesanju: zajem dojke ali bradavico otroka jezika pokriva zobe na spodnji čeljusti, medtem ko zgornji sprednji zobje so v neposrednem stiku z živili. To je tukaj v veliki meri nabira plošča in odpadki hrane. Ko Plastenko karies patološki proces razteza krožno, tj. E. Na obodu zobne krone, prednostno v območju vrat ima najbolj šibko mineralizacijo.

Napredovanje kariesa steklenice spremlja tvorbo rumeno rjavo in rjavo-črne pike na zobeh, povečana občutljivost zob na hladno, toplo, kislo, sladko hrano, zobobol. Grde sprednjih zob pokvari očarljivo otroški nasmeh, in vztrajno okužba lahko vpliva na zametke stalnih zob. Zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti karijesne postopka se hitro širi ne le po površini zoba, ampak tudi na sosednjih zob (več votlinami), kakor tudi razvoj globokega tkiva pulpitis in periodontitis. V naprednih primerih steklenica zobne gnilobe vodi v prezgodnjo izgubo prvih zob.

Diagnoza negovalnih kariesa

Steklenice karies se pripoznajo na podlagi skrbne preučitve v ustni votlini otroka s pomočjo otrokove zobozdravnik ogledala in sondo. Za izboljšanje rezultatov tehnik kontrolnih uporabljamo sušenju stomatoskopii na površini zob v ultravijolični svetlobi, bistveno obarvanja zob, zaradi česar madež bolj jasne in vidne.

Merila za diagnozo so: otrok, mlajših od 3 let, nočno hranjenje prevladujočo sodelovanje zgornjih zob 4-6, znaki nezadostne ustne higiene in zobozdravstvene radiografijo, itd se izvaja, če je to potrebno diagnostiko steklenice kariesa zapletov ..

Diferencialna diagnoza negovalnih kariesa je treba opraviti nenormalnosti zobne strukture tkiv - nepopolno in Amelogenesis emajl hipoplaziji, kakor tudi druge vrste listavcev kariesa zob.

Zdravljenje doječe kariesa

Zdravljenje doječe kariesa pri otrocih je težka naloga, ki zahteva zdravniško pomoč, da vzpostavijo stik z otrokom, z uporabo ustrezne anestezije, pogosto - splošno anestezijo.

V začetni fazi steklenice kariesa srebrenje metoda se uporablja - z uporabo raztopine, ki vsebuje srebrove ione na prizadeto površino zoba. To je začasen ukrep za zaustavitev napredovanja negovalnih kariesa. Vendar pa je stranski učinek teh preventivnih ukrepov je obstojna madež zobje črno, kar ima za posledico nesprejemljivo estetski rezultat. Zato trenutno otroške zobozdravniki na tej stopnji negovalnih kariesa po predhodni strokovni zobno higieno poteka remineralizacijo terapije - lokalno uporabo zdravil, ki vsebujejo fluor.

Faze površine, srednji in globoko lezija prikazana celovito obravnavo kariesa. Z znatno uničenje mlečnih zob lahko zahteva odstranitev ali obnovo uporabo posebnih kovinskih cirkonija otroških kron.

Napoved in preprečevanju kariesa steklenice

Nezdravljena steklenica zobna gniloba lahko privede do poslabšanja kakovosti otrokovega življenja, resne težave s stalnimi zobmi. Steklenice karies prizadeti zobje morda ne bo popolnoma v skladu z njihovo fiziološko funkcijo, ki jo spremljajo kršitve postopka žvečilnega, prebavne motnje, okvare govora, kršitve zobovje in t. d.

Preventivni ukrepi negovalnih kariesa pravilne higienske nege za prve zobe otroka, omejitev hranjenja mešanice in mleko ponoči, pravočasno premestitev otroka na gosto hrano, je uporaba terapevtske in profilaktične zobnih pastah, redni obiski pri pediatrični zobozdravnik, ki se začne z dnem prvih zob.