Sarkoidoza

sarkoidoza To je multisistemska bolezen, ki je ni določena etiologije. Bolezen je označen s tvorbo epithelioid granulomi noncaseating. Pojavljajo se v različnih tkivih in organih, najpogosteje pojavljajo v bezgavke in pljuča. Do danes so študije pokazale, da ta bolezen ne udari nadledvične žleze. Najpogosteje se bolezen diagnosticirana v prebivalci severnih držav zahodne Evrope. Večino ljudi, ki so razvili sarkoidozo - ljudi, starih od 20 do 40 let, pogosteje ženske. V tem primeru, se bolezen najpogosteje videli pozimi in spomladi. V prvi opisal dermatologa bolezni Anglija Hutchinson, je to zgodilo leta 1869.

Menijo, da je na izvor bolezni kombinacija dejavnikov različnih vrst - okolja, genetski, nalezljiva, kakor tudi imunološki. Tako so granulomi v telesu pride zaradi izpostavljenosti paraziti, gob, izdelki dejavnost rastline in živali, spojine kovine. Številne virusov (Borrelia burgdorferi, Mycobacterium tuberculosis, klamidija pneumoniae, Propionibacterium acnes, virus herpes in adenovirusi) Ali velja za najbolj patogenih infekcij.

Sarkoidoze bolnik pride predvsem bezgavke in pljuča (v ti organi predstavljajo okoli 90% sarkoidozo poškodb), prav tako trpi zaradi vranice, jeter, še redkeje žarišča se pojavijo na koži (podkožne gomoljev in nodozni eritem) Pred (keratokonjunktivitis, iridociklitis) Za sklepov in kosti (artritis, pojav velikega števila ciste kosti falang), ledvice (ledvični kamni, nefrokalcinozi). Še bolj redko, se lahko bolezen vpliva na druge organe. Pri tej bolezni je vrsta kroničnega granulomatozni vnetja, za katero je značilen pozne preobčutljivosti. Najpogosteje se pojavijo v sarkoidozo granulomi epithelioid celica, makrofagov, enojedrni. Pri razvoju za patološkega procesa fibroza, granuloma postane oslovskemu hialina mase.

simptomi sarkoidoze

Definiranje klinično sliko bolezni, specialist, predvsem določa tiste organe, ki so trenutno vključeni v patološkega procesa ter stopnjo oslabitve v njihovi vlogi in anatomije. Ker je najpogostejša manifestacija te bolezni je pljučna sarkoidoza, je pomembno, da se takoj diagnozo pljučnih lezij.

V postopku diagnosticiranja pljučnih lezij pregledom rentgenskim je običajno, da ločimo štiri faze:

• stopnja 0 - je običajna posledica rentgenskem pregledu prsnega koša;
• faza I - povečanje regionalnih bezgavkah, navadno na obeh straneh, večina vozlišč so asimetrično povečala;
• faza II - je miliarnega ali lobularni razširjanje na obeh straneh. To je povezano s pljučnimi koreninami. Obstajajo lahko tudi infiltracija predvsem v srednjem in spodnjem delu pljuč;
• faza III - Med študijo je pokazal široko fibrozo, ki je označena z veliko možganov kontaktne tumorjev.

Kot zapleti značilnimi pojavi, kot so sarkoidoza, pljučna druge in tretje faze, označen s pojavom bronhijev pečatenje, pljučno srce, emfizem, odpoved dihanja. Obstaja tudi pogojno razvrstitev sarkoidoze, po katerem ločimo ostra, subakutni in kronična vrsto bolezni. V akutni in subakutni sarkoidoze se lahko pojavijo Lefgrena sindrom, spremlja vročina, občutek povečane utrujenosti. To je opaziti tudi pri bolnikih z bilateralno limfadenopatija korenine pljučih polyarthralgia in nodozni eritem. Ti simptomi podatkovnih tipov sarkoidozo se lahko kombinirajo na različne načine. Bolniki lahko pritožujejo zaradi številnih manifestacij bolezni. To je zelo redko, tako imenovani Heerfordt-Valdenstrema sindrom, ki je označen s manifestacije vročina, paraliza obrazni živec. To povečuje parotidne bezgavke, in je anteriorni uveitis. Pomembno je, da hitreje imeti v mislih in odpust se zgodi s hitrim napredovanjem bolezni. V akutno sarkoidozo v približno 80% primerov je spontano remisijo.

Drugačna slika je opaziti pri bolnikih s kronično sarkoidozo. Tu je razvoj bolezni zamudo, bolniki pritožujejo samo na povečano izražanje šibkosti in zasoplost.

Kronična sarkoidoze besedilu rentgenskim faze II, III. V tem primeru pride do spontane remisije precej manj pogosto, približno 30% primerov. Če sarkoidoza napreduje, lahko postopek oblikujejo tudi kronično pljučno srce. V 10% letalne primerih pojavi.

Simptom, ki pomembno vpliva na kakovost življenja ljudi, ki so zboleli s sarkoidozo, konstantni občutek utrujenosti. Accepted zagotoviti štiri različne vrste stanja utrujenosti in bolezni:

• utrujenost, ki se kaže v dopoldanskem času: bolnik ne more vstati iz postelje;
• prekinitvami utrujenost, ki je čez dan silijo bolnika zmanjšati hitrost delovanja;
• Čas utrujenost, pri kateri ima oseba, ki veliko energije zjutraj, ampak zvečer pa meni, da je moč skoraj konec;
• kronične utrujenosti, v katerem se pojavi bolnik mialgija, šibkost, depresija, v odsotnosti fizičnega patologije.

Zelo pogosto se pojavi pri bolnikih s sindromom sarkoidozo, ki nima posebne razlage. Ta bolečina v prsih, z različnimi modalnosti in lokalizinovannye v različnih krajih. V tej manifestaciji razmerja med stopnjo bolečine in limfadenopatija, ter spremembe v prsnem košu niso nameščeni. Včasih se med pregledom bolnikov z diagnozo prisotnosti nodozni eritem. Praviloma je lokalizirana na golenico. eritem v palpacija boleče, in med izginja proces ohranja kožo modro-vijolične barve. Da bi hitro ugotovili pravilno diagnozo, je prikazano imajo vozlišča biopsijo, kar je povečalo. Vendar pa so drugi invazivni študij ni več potrebna.

Diagnoza sarkoidoze

Za vzpostavitev diagnoze "sarkoidozo", pri čemer postopek izjema. Pomembno je, da jasno razlikovati z boleznijo tuberkuloza, karcinomatoza, Hodgkinova bolezen, pnevmokonioza in druge pljučne bolezni. Le pregleda vrednost lahko normalno rentgenotomografiya izvede brez serije longitudinalnih tomograms. Torbica konvencionalne X-ray CT zagotavlja tudi vse potrebne informacije za jasne diagnoze.

V prvem pregledu pacienta, mora imeti rentgensko računalniško tomografijo ali magnetno resonanco. V tem primeru je treba takšne metode je treba raziskati in trebušne organe in ledvice. Nekateri podatki se lahko pridobijo v procesu ultrazvoka. Takšen pregled se lahko izvede za bezgavke, in večino drugih organov. Za oceno bolezni dihal, je pomembno, da natančno preuči dihalno funkcijo in določi stanje bolnikove pljuč difuzijsko kapaciteto.

Prav tako je v procesu diagnosticiranja bolezni se izvaja številne laboratorijskih testov, v katerem določi spremembe kazalnikov, ki lahko kažejo na prisotnost vnetnih procesov v telesu. Tako je lahko povečanje ESR, eozinofilija, levkocitoza, lympho- in monocytosis, giperalfa-, beta globulinemiSem v začetni fazi, ki ji sledi hypergammaglobulinemia-globulinemiey, visoka aktivnost nekaterih encimov. Zelo pogosto so bolniki v prisotnosti anemije. Prav tako je v procesu laboratorijskih testov lahko prepoznajo znake poškodbe organov. Pomembno za podatke diagnostičnih je mogoče dobiti pri histoloških študij daljinskem limfuzlah, kožne delcev in sluznici bronhijev, kjer so elementi granulomi.

Diagnoza temelji na prisotnosti značilna beskazeoznoy epithelioid granulomi celic v določenem organa, kakor tudi klinične in instrumentalnih simptomov. To odpravlja prisotnost drugih bolezni, katerih simptomi so podobni sarkoidoze.

zapleti sarkoidoze

Najbolj resen zaplet bolezni lahko postane postopoma razvija insuficienca dihal. Toda slepota se lahko pojavi kot posledica vnetja očesa. Ti zapleti se izognemo tako, da prejme kortikosteroidi hormoni.

zdravljenje sarkoidoze

V povprečju naj bi bilo 50-70% primerov za odkrivanje sarkoidozo proces spontane remisije. Glede na dejstvo, da po zdravljenju s hormonom bistveno zmanjšano možnost odpuščanja, po potrditvi diagnoze "sarkoidozo", in pod pogojem, da se klinična bolezen ni kazal, da ne bi bilo treba izvesti aktivno zdravljenje za 6-8 mesece v času od odkritja bolezni. To zahteva stalno spremljanje bolnikov. V primeru počasnega regresijo bolezni ali njenega pomanjkanja specialist predpisal tečaj glukokortikosteroidi. Indikacije za tak potek zdravljenja je razpoložljivost izrazito kliničnih simptomov, napredovanja bolezni, kombiniranih obolelih organov in bezgavk v prsih (bezgavke so po velikosti zelo poveča), generalizirane oblike. Terapija traja 6-8 mesece. V tem primeru, poleg kortikosteroidi bolniku imenuje dodatne nesteroidna protivnetna zdravila z izpostavljenostjo, ter imunosupresivov, citostatiki, antioksidanti, TB droge. Če bolezen traja hudo obliko, se uporablja za zdravljenje plazmafereza, obsevanja, hemosorbtion. Tudi na terminalnih fazah sarkoidozo so bili uspešno presaditev pljuč, jeter, srca in ledvice.

Preprečevanje sarkoidoze

Da bi se izognili poslabšanju bolezni, je potrebno posvetiti posebno pozornost zdrav način življenja. Če je bolnik diagnozo pljučne sarkoidoze, potem taka oseba, ki je najbolj pomembno, da prenehajo kaditi, kar neposredno vpliva na težave z dihanjem in izzove zapletov pri bolezni. Priporočljivo je, da ne jemljete zdravila in da ne pride v stik s kemikalijami, ki so škodljive za jetra, da bi se izognili strupene hlapne snovi, prahu in plinov, ki negativno vplivajo na stanje pljuč. Pri bolnikih s sarkoidozo vedno visoka koncentracija kalcija v krvi, ki prispeva k videzu v mehurju in ledvičnih kamnov. Glede na to, bolniki ne smejo jesti hrane z veliko kalcija. Da bi preprečili poslabšanje in zapletov pri bolezni, je treba redno zahteva, da se udeležite tečajev terapije in specialist za redno spremljanje zdravstvenega stanja.