Tuberkuloza

tuberkuloza - da je bolezen infekcijske narave, katerih pojav lahko izzvala Mycobacterium tuberculosis. V procesu razvoja se bolezen manifestira celica alergija, posebne granulomi v mnogih organov in tkiv, kot tudi polimorfne klinične slike.

O tuberkulozo je bil znan v najstarejših časih. In v trenutku, ko njena porazdelitev je zelo resen problem z medicinskega in socialnega vidika. Po statističnih podatkih, vsako leto trpijo zaradi tuberkuloze približno osem milijonov ljudi na svetu, s tremi milijoni bolnikov umre. Incidenca se je v zadnjih letih povečala. Strokovnjaki navajajo več razlogov, ki so pripeljali do tega stanja. To je splošen upad ljudi življenjskega standarda, kar negativno vpliva na kakovost dovodne poslabšanja in zmanjšanja števila ukrepov za boj proti tuberkulezom- kot tudi nastanek novih sevi, ki kažejo visoko odpornost na specifično terapijo.

tuberkuloza Vzroki

Tuberkuloza nastane kot posledica vpliva na človeško telo mikobakterije. Po statističnih podatkih, približno 92% primerov je bolezen povzroča bakterije Mycobacterium tuberculosis, v drugih primerih, se pojavi pod vplivom M. bovis. Značilnost povzročitelja tuberkuloze je oblika palic. Ta bakterija - to aerobni organizmi. Najbolj Optimalna temperatura za svoj obstoj - +38 ° C Raste tudi v medijih, ki vsebujejo jajca, krompir, mleko, glicerol. Povzročitelj tuberkuloze kaže visoko odpornost različnih dejavnikov, ne propade pod vplivom alkoholi, kisline in baze. Vendar pa je v neposredni sončni svetlobi in ultravijolični žarki TB kalčkov umre v nekaj minutah. Pri temperaturi 70 ° C umre v 30 minutah in med vrenjem patogenov matrice v petih minutah. Tudi uničujoč učinek na vrat imajo število vozil, ki se uporabljajo za razkuževanje: 5% raztopine formalin, 5% raztopina karbolnega kisline, 2% raztopino belila.

Simptomi TB pojavljajo enako pogosto pri ljudeh vseh starosti, tudi pri dojenčkih in pri starejših. Glavni viri okužbe, kot pravilo, so bolni ljudje, kot tudi meso in mleko živali, ki so bolne s tuberkulozo. Najpogostejši tuberkuloza se prenaša s kapljicami. V bolj redkih primerih, mogoče prehranski menjalnik. Obstaja tudi možnost okužbe z prehajanje, ko se okužba prenese na plod nosečnice. Dejavniki, ki prispevajo k prenosu okužbe, naj se imenuje podaljšan stik z nosilcem obstajajo bakterije v slabih socialnih razmer, podhranjenosti, okvare v delovanju imunskega sistema. Kužnost ni visoka in je odvisna od države bivanja obrambo. Za širjenje tuberkuloze ni važno, sezonske in pogostost.

Najbolj pogosto dobijo TB tveganje za določene skupine prebivalstva. Najprej prevoznikov lahko razvije tuberkulozo HIV-okužba in ljudje z drugimi boleznimi, ki slabijo imunski sistem človeka. Prav tako je veliko tveganje za okužbo pri tistih, ki so v tesnem stiku z bolnikom s tuberkulozo, ljudi, ki ne jemljejo čas za zdravniški pregled, odvisnikov od drog, alkoholikov, ljudi brez stalnega prebivališča. Tveganje za okužbo pa so tudi državljani, ki so obiskali državo, kjer obstaja visoka koncentracija primerov bolezni v svojo aktivno obliko.

Kljub temu, da je TB navadno ne iz zelo nalezljiva bolezen, do petdeset odstotkov ljudi, ki so v tesnem stiku z MBT, okuženih okužbe. Vendar pa je okužba TB ne pomeni, da se bo bolezen razvila. Očitna oblike tuberkuloze pojavlja samo pri 5-15% primerov, v drugih primerih okužb pri ljudeh je tvorba nesterilni imunosti.

Najpogosteje vir okužbe ni mogoče določiti. Druga značilnost tuberkuloze pri otrocih: mlajši je otrok okužen, večje je tveganje za razvoj tuberkulozo.

Razvoj tuberkuloze

pulmonalne tuberkuloze in zunaj pljuč tuberkuloza To se razvija v treh stopnjah. Prvi človek okužba pojavi, nato pa v neki organ razvija glavno mesto bolezni, potem je bolezen napreduje in osebo obstajajo nove znake tuberkuloze.

Po okužbi, povzročitelj postopoma prodre v limfnih in krvnih žil in se razdeli po vsej človeški organizem. Štiri do osem tednov po okužbi pri ljudeh so ugotovili pozitiven tuberkulinski test.

Glavna značilnost okužbe tuberkuloze je sposobnost, da shranite lahko življenje povzročitelja v glavni poudarek. Izvedljiva Država lahko ostane več let, in v nekaterih primerih - do konca življenja. Po drugi strani pa po znatno zmanjšanje imunosti zaradi številnih poškodb bolezni, lahko gre za aktivno fazo, in oseba, ki kaže znake tuberkuloze.

tuberkulozo simptomi

Simptomi tuberkuloze so neposredno odvisni od tega, kje so v telesnih predstavil mikobakterije, ali zapletov, kot tudi drugi dejavniki. Tuberkuloza razvija dovolj počasi, včasih bolezen lahko traja tudi več desetletij.

Simptomi tuberkuloze niso opazili pri ljudeh, ki so razvili latentne tuberkuloze. Zato se ne širijo bolezni. bolniki aktivno tuberkulozo Simptomi so odvisni od tega, kje se razvija okužbo - v pljučih ali v drugih delih telesa. Pljučna tuberkuloza se kaže pri ljudeh postopoma in morda čez nekaj tednov ali celo mesecev. V tem primeru se lahko oseba opazili pojav različnih simptomov bolezni, ampak da sploh ne veš o njegovem razvoju. V tej obliki tuberkuloze eden glavnih simptomov bolezni je kašelj z izkašljevanjem katero sluz, včasih je pomešan s krvjo. Tak kašelj, ki traja več kot dva tedna. Poleg tega so znaki pljučnega tuberkuloze in mrzlica so svetijo v večernih urah, vročina. Človek nenehno počuti šibak in utrujen, izgubi apetit, oziroma, da je masa telesa hitro zmanjša. Poleg tega je bolnik skrbelo močna težko dihanje in bolečine v prsih.

Tuberkuloza je najbolj pogosto pri otrocih in mladostnikih v primarnih oblikah in razvija po okužbi z bakterijami organizma tuberkuloze, prej niso okuženi. Najpogostejši med oblikami primarne tuberkuloze je dalo Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk. V procesu razvoja tuberkuloze je najpogosteje bolnikova pljuča. Hkrati pljučno boleznijo nastanejo kot posledica hematogenim širjenje tuberkuloze iz primarnega tumorja. V tem primeru, je bolnik po možnosti poteka simptomov zastrupitve in znaki lokalne vnetne narave procesa so izražene v precej manjšem obsegu.

Ob istem času, čim mlajši je otrok, večje je tveganje za hude lokalne in posplošenih oblik bolezni.

TB

Najpogosteje očitno naslednje oblike tuberkuloze pri otrocih in odraslih.

tuberkulozne zastrupitev. Ta oblika je najbolj pogosto videti v najstnike in otroke. Praviloma se bolezen pojavlja pri otrocih v predšolskem obdobju, kot tudi v osnovnošolskih otrok. Za bolezen so značilni simptomi razdražljivost, utrujenost, težave z apetitom in spanja. Med inšpekcijskim pregledom strokovnjak opozoril na bledo kožo, hujšanje, mikropoliadeniyu. Včasih je ta oblika bolezni manifestacija nodozni eritem, vnetje veznice in roženice, reaktivni artritis s sod. v diagnostiki v tem primeru je najpomembnejši je zaznavanje testa krivljenega tuberkulina. Proces razvoja okužbo lahko gredo na več let, v valovih. Včasih je možno, da samozdravljenja in nastanek imunosti.

Primarni tuberkuloza kompleks. Ta oblika tuberkuloze pred pojavom zapletov se pojavi brez simptomov. To je mogoče najti le v raziskavi, s pomočjo rentgenskih žarkov. Vendar pa, kot lahko zaplete bolezni razvije pljučnica in druge. Če je tok bolezni ugodno, bolnik je prikazano kalcifikacija kazeoznega poudarkom na pljučih in bezgavke. Če je zapleten tok, se lahko razvije hematogenim razširjanje, lymphogenous razširjanje in tvorijo votlino.

tuberkuloza bronchoadenitis. Ta oblika bolezni se imenuje tudi Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk. To je najpogosteje razstavljena lokalni obliki primarne tuberkuloze pri otrocih. Zaradi povečanja bezgavk je stisnjena tracheobronchial drevo. Če je bolnik izrazil bronchoadenitis mesto, bodo znaki bolezni se hripavost, pertussoid, znaki akutne ali kronične zastrupitve. V razvoju bolezni otekle bezgavke, širi venski omrežje pod kožo na prsih, in drugi. Za potrditev diagnoze je potrebno rentgenski pregled in bronhoskopijo. Kot zaplet tega pogoja lahko moteno prehodnosti bronhijev, razvoj plevritis, Tuberkuloza bronhijev. Če je tok bolezni ugodno, bolnik je prikazano apnenca v bezgavkah. Če se pretok zapletena lahko razvije hematogenim širjenje, lymphogenous razširjanje in tvorijo votlino.

razširjajo tuberkuloza. Bolezen se pojavi zaradi obsežne hematogenim širjenja tuberkuloze. Nastop bolezni je običajno vročinski, nato pa zelo hitro pride do zastrupitve. Človek očita suh kašelj in zasoplost. Diagnostika pljučne tuberkuloze izvedemo z rentgenskim slikanjem. Hkrati rezultati izpljunku pogosto ne deluje zaradi pomanjkanja tam za mikobakterije. tudi potrjuje diagnozo transbronhialno biopsija. Zapleti to stanje lahko postane anemija, kardio-pljučno insuficienca, hematogene projekcije v različnih organih, in drugi.

Tuberkuloza od urinarnih in reproduktivnih organov. Do danes, je ta oblika zunaj-pljučno tuberkulozo je najbolj razširjena. Ta bolezen je prav tako definirana kot ledvic tuberkuloza, je ti organi, v tem primeru najpogosteje prizadeti. Znaki ledvične tuberkuloze so podobni simptomom nespecifičnega vnetje sečil. Diagnoza se opravi s pregledom bakteriološko urina kulture, prirejene tuberkulinske teste, analize krvi in ​​druge študije sečil in ledvic. Kot lahko zaplet ledvične tuberkuloze razvije sečevodov strikturo, gobasto ledvic tuberkuloze. Če se zdravljenje izvede pravočasno, bo izid ugoden. V primeru neustreznega zdravljenja se lahko razvije pyonephrosis in, ko nastopi posledica ledvične tuberkuloze odstranimo ledvica.

Tuberkuloza kosti in sklepov. Zelo pogosto tuberkulozo kosti in sklepov prizadene otroke v zgodnji starosti. V tuberkulozo kosti pogosto pojavlja sekundarno lezije hrbtenice. Zaradi erozije sprednjo površino vretenc organov, ki so postopoma upada, in sčasoma razvije izrazita kifoza brez skolioza. V tuberkulozo kosti pacienta pritožuje izrazito omejitev gibanja, bolečina, oteklina hrbtenice, ki so prizadela. Če tuberkuloza kosti in sklepov napreduje, nadaljnji patološki proces premakne na spodnjem delu hrbtenice. Najpogosteje tuberkuloza vpliva na kolena in kolka sklepov. Posebnost tuberkuloze kosti in sklepov, da se izraz uničenje kosti in hrustanca tkiva izražene kasneje. Zato je v procesu rentgenskih sprememb hrbtenice in sklepov ni mogoče najti. Zato, če je diagnoza pomembno prepoznati primarno mesto okužbe. Zaradi te bolezni pri bolniku pogosto oblikujejo grba kontrakture poškodovanega spoja, in, posledično, zgodnje invalidnosti.

tuberkulozne meningitis. Redke obliko tuberkuloze, ki se pogosto pojavlja pri otrocih v zgodnjem otroštvu. Sprva je otrok začne spreminjati vedenje, očitno nekatere simptome splošno slabo počutje, rahlo zvišana telesna temperatura. Pri razvoju bolezni otrok trpi zaradi fotofobija, glavobol, zaspanost, krči. Kasneje so možganski živec so prizadeti, razvija koma. Kot zapleti pri tuberkulozne meningitis možno sindrom hipertenzivna-hydrocephalic, možganskega edema. Če se ne zdravi bolezni, smrt neizogibno prihaja.

lupus. Bolezen se pojavi kot posledica penetracije v kožo tubercle bacilov. TB koža je skoraj vedno videti kot sekundarno endogenih bolezni. Značilno je, da sredstvo zaide v kožo žarišč tuberkuloza limfogematogennym način. Skozi poškodovano okužbe kože prodre zelo redko. Lupus lahko neenotno in razširjajo oblika. Diagnoza tuberkuloze kože se opravi s študijem zgodovine, na tuberkulinski test, izolacijo Mycobacterium tuberculosis in drugih študij, ki so dodeljena posamezno. Obstajajo tudi sorte tuberkuloze, ki vplivajo na druge organe.

diagnoza tuberkuloze

Da preživijo kakovost diagnoza aktivne pljučno tuberkulozo, Specialist predvsem proučuje zgodovino pacienta, on preživi svoj fizični pregled. TB diagnoza zahteva temeljito študijo simptomov - prisotnost kašelj, vročina, utrujenost, itd Tudi izvede sejanje sputuma. V tem primeru, je natančna diagnoza TB potekala v študiji o rezultatih takšne študije. Izbrati najbolj učinkovitih zdravil za zdravljenje tuberkuloze, je treba test za bakterije.

Poleg tega v primeru suma TB X-žarki prsna. Takšna študija je predpisano, če je preskusna tuberkulinski kožni pozitivna, mešani odziv na ta poskus, in če ima bolnik simptome aktivne tuberkuloze.

Če sumite, da latentna pljučno obliko tuberkuloze kaže svojo prisotnost tuberkulinski test kože. Tudi diagnoza tuberkuloze v tem primeru predvideva posebno preiskavo krvi.

Za vzpostavitev diagnoze zunaj-pljučno tuberkulozo, ko je potrebno izvesti vrsto testov in študij. Glede na poseben položaj TB diagnozo lahko vključuje biopsijo, kulturo urina, študij likvorja, MRI, CT.

Prav tako je v postopku diagnosticiranja pljučno tuberkulozo in Zunajpljučna pogosto predpišejo testiranje na okužbo s HIV in analizo hepatitis.

Številni že opravljenih drugih preskusov pri zdravljenju tuberkuloze.

Poleg tega je redni pregled za bolezni prednostno izvaja za tiste skupine ljudi, ki so na povečano tveganje za naročnika tuberkuloze.

Zgodnje odkrivanje TB pri otrocih temelji na ravni posebne študije preobčutljivosti, ki se razvije kot posledica okužbe z mikobakterij. Če želite to narediti, opravili tuberkulinski test - intradermalno tuberkulinski kožni test. Standardna tuberkulina raztopino injiciramo v notranjo površino podlaket. Po nekaj dneh v sanjah, kjer je bil habilitiran tuberkulinski kazali hiperemija z papule v centru. Mantoux preskus je odvisna od velikosti papule. Torbica tuberkulinski kožni test se izvaja pri otrocih, starih od 1 do 18 let, vsako leto. Če je tuberkulinski kožni test pozitiven, je potrebno otroka mora pregledati specialist TB.

zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje tuberkuloze se izvede tuberculotherapist skupaj z zdravniki drugih specialitet. Glavna metoda zdravljenja tuberkuloze je daleč kemoterapijo vzročno. Pri izvajanju takšnega zdravljenja je treba upoštevati bolnikovo starost, oblika delovanja procesa bolezen. To je zelo pomembno pri zdravljenju tuberkuloze, da bodite pozorni na pravilno prehrano, vadbo, način življenja na splošno. Zdravljenje tuberkuloze - postopek je zelo dolg, zato je potrebno potrpljenje. Torej, lahko vse faze zdravljenja bolezni traja do 18 mesecev.

Ko je kemoterapija splošno dajemo dva ali več zdravil. Obstaja določeno razvrstitev zdravil z anti ukrepa: glede na učinkovitost vpliva so razdeljeni v tri skupine.

preparati izoniazid in rifampicin s premišljeno vysokoeffektivnymi- kanamicin-, streptomicin, biomitsin, etionamida, etambutol, pirazinamid, protionamid - preparty povprečna effektivnosti- aminosalicilne kisline - sredstvo z zmerno učinkovitost.

Pri zdravljenju strokovnjaka meni, da imajo vsi agenti z anti delovanja vrsto stranskih učinkov, zato, da jih sprejmejo, da se strogo določenemu načinu.

Operativni terapije se uporabljajo predvsem pri bolnikih s tuberkulozo kosti in sklepov, kot tudi bolnike z ledvično tuberkulozo. Poleg tega je zdravljenje TB vključuje vrsto ukrepov, ki krepijo obrambne mehanizme telesa.

Preprečevanje tuberkuloze

Tuberkuloza preprečevanje vključuje, najprej, zaščita pred okužbo z aktivno obliko bolezni. Za to ni zaželeno, za dolgo časa, da se v tesnih prostorih z ljudmi, ki trpijo zaradi aktivne tuberkuloze. Ljudje, ki so v krajih, kjer je treba bolnike, kot preprečevanje tuberkuloze nosijo zaščitne maske in v skladu z vsemi pravili higiene. Ne moremo dovoliti prehod latentne oblike bolezni na aktivni. Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih zagotavlja zaščito pred okužbo. V ta namen bi bilo treba raziskavo redno izvajati vse tiste, ki delajo v otroških ustanovah.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih določa obvezno cepljenje BCG, kot tudi Kemoprofilakso bolezni.

Poleg tega, da se prepreči tuberkuloze izvesti množične projekcije skozi fluoroskopijo. Zgodnje odkrivanje znakov tuberkuloze vam omogoča, da začne zdravljenje v zgodnjih fazah in da bo čim bolj učinkovito.

Prav tako je pomembno, da sprejme vse ukrepe za krepitev imunskega sistema. V tem primeru, zdrav način življenja, je pomembno, ustrezni in redni obroki, popolno prenehanje kajenja, drog, zloraba alkohola.