Pulmonalne tuberkuloze

vsebina:

• Vzroki za pljučno tuberkulozo
• tuberkulozo simptomi
• Diagnostika pljučne tuberkuloze

pulmonalne tuberkuloze Nanaša se bolezni infekcijske etiologije in označen z razvojem vnetnega procesa v pljučnem tkivu in celega organizma zastrupitve zaradi vdorom Mycobacterium tuberculosis. Pljučni poškodbe se lahko pojavljajo v različnih oblikah, odvisno od značilnosti povzročitelja, njegovega načina vstopa v organizem in imunski status.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, ki je skoraj ena tretjina človeštva okuženih z Mycobacterium. Vsako leto, tuberkuloza bolan približno 8 milijonov man-2,5 milijona umre zaradi zapletov, ki jih povzročajo.

Vzroki za pljučno tuberkulozo

Vzrok bolezni je infiltracija patogena v telo tuberkuloze bakterija Mycobacterium tuberculosis (človeška oblika) ali Mycobacterium bovis (govedo)

Tubercle bacili so odkrili leta 1882, ki ga nemški znanstvenik in prejela ime R.Kohom Kochov bacil. So po Gramu pozitivni mikroorganizmi iz družine aktinomicet, ne proizvajajo endo- in eksotoksini. Bakterije so značilna visoka odpornost na vpliv okoljskih dejavnikov v daljšem časovnem obdobju lahko živijo zunaj telesa, vendar so ubili ultravijoličnega sevanja, in izpostavljen neposredni sončni svetlobi.

Infekcija se pojavi pri stiku z bolniki aktivnimi TB, kjer so patogeni vrniti v izpljunku. Pri tem tako imenovanem okužbe se prenašajo dihal - vdihavanjem zraka z bakterijami. Z aktivno izolacije mikroorganizmov in izrazil kašelj bolnika s tuberkulozo, je zelo nalezljiva.

V navzočnosti zaprtega obliki Okužba patologija lahko pojavi le ob tesnem in rednem stiku.

Glej. Več "Odprta in zaprta oblika tuberkuloze"

V redkih primerih, okužba pojavi živilskih pot, pri kateri patogen vstopi v gastrointestinalni trakt. Skrajni redkost te okužbe povzročajo tako, da se bakterije hitro umre v agresivnem okolju želodčnega soka.

Drug način je, da se obrnete okužbe, pri čemer tubercle bacillus vstopi v telo skozi poškodbe na koži.

Ta patologija je tesno povezana z več dejavniki. Glavni med njimi so:

• neugodne socialne razmere za življenje;
• slabo okolje;
• podhranjenost;
• pogost stres;
• Zmanjšanje v obrambi telesa;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• drog;
• prisotnost določenih bolezni: pljučne bolezni, diabetes, razjede želodca, dvanajstnika.

Verjetnost okužbe v prisotnosti treh glavnih faktorjev znatno poveča:

• tesen stik s pacientom odprto tuberkulozo;
• povečana občutljivost za patogena;
• slabijo imunost.

Povečano tveganje za razvoj tuberkuloze je opaziti v naslednjih skupinah:

• Pred kratkim so imeli okužbo TB (v zadnjih dveh letih);
• diabetesa, HIV;
• bolniki, ki jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo raven imunskega zaščite;
• trpijo zaradi alkoholizma in zasvojenosti z drogami.

tuberkulozo simptomi

V mnogih primerih je značilna za primarno asimptomatski fazi bolezni in odkrivanje zgodi po naključju, zaradi česar fluorography.

Prvi znaki bolezni so pogosti simptomi zastrupitve. Pojavljajo se kot posledica vstopa v krvni obtok izdelke vnetja in tkiv razpada. V tem primeru je opaziti:

• poslabšanje zdravja;
• utrujenost;
• šibkost;
• stanje apatije;
• omotica;
• letargija, dremavost, zastrupitev zaradi hipoksije in možganov;
• blush na licih;
• zmanjšanje ali izguba apetita;
• prekomerno potenje, zlasti ponoči;
• motnje spanja;
• bledo kožo;
• subfebrile temperaturi (približno 37-37,5 ° C);
• Zmanjšanje teže.

Na tej stopnji je preiskava pokaže, limfadenopatija - povečanje enega ali več bezgavke.

Če se v zgodnjih fazah ne pozdravi bolezni, postane hujši. Hkrati pa se pojavijo bolj značilne simptome:

• oteženo dihanje;
• oteženo dihanje;
• kašelj (lahko suha ali izpljunka);
• bolečina v prsih (Najprej se pojavijo kašelj, napredovanje bolezni se pojavijo in v mirovanju);
• kri v izpljunku (hemoptiza).

težko dihanje V večini primerov se razvije zaradi obsežnih pljuč poškodb na nepravočasno ali nepravilno zdravljenje, neobdelano. To izhaja iz pomanjkanja kisika in lahko povzročijo znatno omejitev telesne aktivnosti bolnika.

videz kašelj To je povezano z razvojem vnetja v pljučih in se razširila na hilar bezgavke. Narava kašlja je odvisna od značilnosti pretočnih patološkega procesa: v nekaterih primerih je suha hripav, v drugi - mokro s sluzničnih izločki.

hemoptiza Zdi se, kadar razpadajoče (destruktivne) oblike bolezni, pri svojem prehodu v zadnji fazi. Po eni strani je lahko zanemarljiva, saj krvnih nečistote iztržek bolezni pljučne krvavitve in vodi v nadaljnji razvoj anemije.

Prisotnost krvi in ​​bolečine Poudarjajo, da je zapleten potek bolezni in zahteva takojšnje ukrepanje.

Diagnostika pljučne tuberkuloze

Sodobna medicina ponuja tri glavne skupine diagnostičnih metod:

• orodja;
• laboratorij;
• imunološki.

Najbolj zanesljive rezultate je mogoče dobiti s hkratno uporabo vseh treh načinov. Z namenom, da diagnozo TB najpogosteje uporablja:

• X-žarki;
• X-žarki;
• slikanje;
• fluorography.

Radiografija je obvezen postopek pri diagnozi te patologije. Glavni cilji njenega izvajanja:

• potrditev prisotnosti bolezni ali jo ovreči;
• razlikovati tuberkulozo od druge pljučne bolezni: absces, pljučnica, rak, silikoza;
• prepoznajo posebno naravo uničenja pljučnega tkiva: goriščni, infiltracijski, kavernozni, razširjajo tuberculosis;
• določiti lokalizacije patološkega procesa (levo ali desno pljučih, njegova segmenti delež).

Za endoskopskih postopkov za diagnozo pljučne tuberkuloze vključujejo bronhoskopije.

Ko se izvede sočasno pregled sapnika in bronhijev. Za njeno uporabo fleksibilnega ali togega bronhoskopom. Tako oceniti celotno sluznice je krvavitev, vsebina znak, ton, elastičnost bronhialno določene nepravilnosti in ravnanje fotografiranje endoskopsko sliko na.

Če je potrebno, naj se gradivo za nadaljnje ravnanje patološkega in bakteriološko preiskavo.

bronhoskopskih izpiranje To je zbrati izpirku, ki je proizveden v bronhoskopijo in histološko diagnostiko v primeru negativnega podatkov bakteriološko analizo. Ta način je možen le za izpisek iz izpirku Kocha je bacilom (MBO).

Plevroskopiya (thoracoscopy) - bistvo metode je v pregledu plevralni votlini s pomočjo toraskopa. V nekaterih primerih se uporabijo druge optične naprave.

Laboratorijske diagnostične metode potrebna za izvedbo glavne naloge diagnozo pljučne tuberkuloze - opredeliti urad.

Sodobna medicina omogoča naslednje načine:

• Zbiranje in predelava izmečka bolnika;
• vodenje mikroskopsko identifikacijo povzročitelja v dodeljenem tkiv ali snovi;
• gojenje;
• Za določitev njihove rezistenco na zdravila;
• izvajanje seroloških testov;
• Najnovejše tehnike molekularne biologije, vključno z verižno reakcijo s polimerazo in določanje RFLP (polimorfizem dolžin restrikcijskih fragmentov).

Obstajajo tudi:

• transbronhialno biopsija;
• transtorakalni biopsija iglo;
• plevralni punkcijo;
• igle biopsija plevre.