Tuberkuloza prsi

Tuberkuloza dojke pri negi dojk in TB pojavlja le redko, zaradi relativne odpornosti tkiva prostate v mikobakterije. Značilno je, tuberkuloza dojke sekundarni in je posledica pljučne tuberkuloza. V strukturi drugih lokalizacije tuberculosis mlečne lezije odlomek znaša okoli 0,1%. V izjemnih opazovanj je dojke tuberkuloza videti pri moških.

Ker se prizadete enako frekvenco tuberkuloze levo in desno mlečna železov manj 3% primerov - tako istočasno. V je 60% tuberkuloze center se nahaja v zgornjem in spodnjem zunanjem sektorjih mlekarne zhelez- vsaj - osredotočene z vključitvijo bradavico-areola kompleksa ter domačih sektorjev. V redkih primerih, je tuberkuloznih poraz celotno prsi. Najbolj dovzetni za tuberkulozo dojke ženskega reproduktivnega statusa, vendar je bolezen se lahko pojavi tudi v srednji in starosti.

Razvrstitev oblik tuberkuloze dojke

Obstaja več kliničnih oblik tuberkuloze dojke: tumorja (vozlišče), absces, ulkus, fistule, in sklerozirajoči širiti.

Najpogosteje je napaka vozlišča z razvojem prostate tumorja-kazeozni formacijo (enote), in povečanje deformacij dojke, lokalnih vnetnih sprememb in razjed kože. Palpacija v prsih določi plotnoelasticheskoy boleče gomoljev z neizrazitih granitsami- gosto, zmerno boleče regionalnih bezgavk.

Na sotočju vozlov, nastalih en konglomerata, kjer se pojavi mehčanje in nagnaivanii tuberkulozne absces (abscessed tuberkuloze prsi). Klinična slika v tej obliki spominja mastitis.

Obdukcija absces spremljalo na razjede prsih ali fistule, od katerih se izteče razrešnico izloča gnojen izcedek. Če se razjeda lokalizirana v območju bradavice-kolobarja, klinični cerativne oblike fistula za raka dojke tuberkulozi spominja Paget. Diferencialna diagnoza v tem primeru vam omogoča, da izvede študijo gnojnimi izločki, ki jih najdemo v Mycobacterium tuberculosis.

Diseminirani tuberkuloza oblika dojke so značilni različni lezij z caseation možganov. Mlečna žleza sama tako znatno zgostiti.

Sklerozirajoča varianta tuberkuloze dojke se pojavlja predvsem pri starejših ženskah. V tej obliki prevladujejo Changes- fibrotične degeneracije procesi kazeoznega blagih ali popolnoma odsotna. Na palpacijo prsih določi gosto gručasto vozlišč z mehkih kontur, spajkani z kozhey- pogosto opaziti bradavico umik.

Vzroki za tuberkulozo dojke

Na primarni pojavi intraductal okužbe s tuberkulozo v laktaciji, ko mikobakterije vstop prsi mlečne kanale z hranjenja tkanine okuženih otrok. V srednji tuberculosis prsih ali lymphogenous hematogenim širjenje okužb od korena pljuč, rebra, plevralni votlini ali bezgavk. Neposreden prehod tuberkuloze je mogoče opaziti pri zamahu kazeoznega absces rebri ali poprsnice.

Izolirani oblike tuberkuloze dojke so redke. Najpogosteje se posebno lezije mlečne žleze v kombinaciji s tuberkulozo ekstramammarnyh lokacijah: spolnih tuberkuloza, pulmonalne tuberkuloze, intestinalni tuberkuloza, kostno tuberkulozo, spinalne tuberkuloza in tako naprej .. Včasih zgodovina primerih je navedba v stiku z bolnikom s tuberkulozo.

Sodelujoči trenutke je dojenje, diabetes mellitus, oslabitev imunskega reaktivnosti, poškodba prsnega koša, s podaljšanim glukokortikoide in immunosepressivnymi droge HIV.

Simptomi tuberkuloze dojk

Pogosti simptomi TB vključujejo dojke hujšanje, zatiranje apetita, slabost, vročina, potenje, in drugi. Znaki tuberkulozne zastrupitev.

Lokalne spremembe očitno hipertrofijo prsi zaradi njem patološko poudarkom prisotnosti od majhnih do velikih mobilno vozlišče tumorja konglomeratu spajkanjem prsnega koša. Za tuberkulozo tipične oteklina dojke in pordelost kože nad pečata, plavajoče ognjišča. Tuberkulozne prvo vozlišče napreduje v velikosti, ki povzročajo bolečino, nato pa se zmehča pri kazeoznega razpada in končno odpre, da se tvori fistulo. V primeru spontanega zaprtja fistule v koži nastane obrnjena brazgotinjenje. Vključevanje in umik od bradavice med tuberkulozo na dojki je redek.

prsi za tuberkulozo označena z razvojem regionalnih limfadenitis. Aksilarno bezgavke povečuje, postaja plotnoelasticheskoy, boleče, spajkanih s seboj tvorijo velikih konglomeratov včasih.

Diagnoza tuberkuloze dojke

Odkrivanje tuberkuloze dojk predstavlja težave v zvezi z različnimi kliničnimi možnosti in onkonastorozhennostyu visoke toka. Diferencialna diagnoza tbc spremembe je potrebna za fibroadenoma, aktinomikoza prsi, abscessed mastitis,-oklep platirane oblika Rak na dojki.

Izpopolnitev zgodovine na recepciji za vretenčarje Izkazalo se je, ali je bolnik v stiku z bolnikom z bacili ali tuberkulozo, ne stojijo tam v preteklosti, tuberkuloza vsake lokalizacije, zlasti plevritis tuberkuloznih etiologija, ki ga spremlja lezije intratorakalnih bezgavk.

To dojk ultrazvok nam omogočajo, da preuči notranjo strukturo vozlišča, da prepoznajo predelov, da preveri točnost punkcijo.

Pri izvajanju mamografijo ob nehomogeno naravo in nepravilnih konture ( "plameni"), ki se neposredno kaže dojke tuberkuloze, CT ali MRI dojke tomograms na radiografijo in jih je mogoče zaznati goriščno kalcifikacijo ali zatemnitev. Ko se razširjajo oblika rentgensko vzorec podoben edematozna zhelezy- infiltracije raka na dojki pri sklerozantnim izvedbi v strukturi prostate tkiva prevladujejo fibroznih sprememb.

Vzpostavitev dokončno diagnozo spodbuja igle (aspiracijska) biopsijo in citologijo pikčasti dojke. V primeru gnoj iz odprtin sinusov so mikrobiološkega pregleda razrešnice. V tuberkulozo dojke v materialu označene specifične tuberkulozne granulomi in celic velikank Pirogov-Langhans.

Izvedba tuberkulina (tuberkulinski kožni test) kažejo pozitivno reakcijo - povečana papule s poudarjenim in vztrajno eritem, visok nad kožo.

Dojk zdravljenje tuberkuloze

Prsi zdravljenje tuberkuloze lahko z imenovanjem posebnega anti-TB obdelavo in odstranjevanje vozlišč iz enega samega cheesy prsi.

Terapevtske Tuberkulostaticheskoy droge proizvaja pod nadzorom TB. Stopnja TB se uporablja rifampicin, izoniazid in etambutol. Če na začetku zdravljenja posebne terapije vodi v popolno regresijo tuberkuloze dojke in okrevanja. V odsotnosti uspešno kirurški poseg poteka.

Optimalna operativna zmogljivost sektorska resekcija prizadetega tuberkuloze dojke. Po izrezu tuberkulozne infiltracija izvedemo protvotuberkuleznaya zdravljenje z zdravili, fizikalna terapija (ultrazvok, elektroforeza, UHF, magnetni inductothermy, ufo et al.).

Zdravljenje tuberkuloze dojke se izvaja že dalj časa, od 6 mesecev do 2 let, v bolnišnici, domu za ostarele in klinike.

prsi tuberkuloza

preprečevanje Vprašanja tuberkuloze dojke so tesno povezani s splošnim in TB preprečevanje vključujejo cepljenje, redne presejalne preglede prebivalstva za TB (prsni koš X-žarki), zdravniške preglede bolnikov, ki so imeli tuberkulozo, ter kontaktne osebe.

Ozdravitev prsi tuberkuloze bolnika pod nadzorom TB in vretenčarje. Če je potrebno, se izvajajo anti-ponovitev kemoterapijo.