Diprivan

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za Diprivan (Postopek in dozirna)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Sestavek emulzija za intravenozno dajanje vključujejo (1 ml) 10 mg opleteni + jajčni rumenjak fosfolipidov, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, sojinega olja, glicerol, natrijev hidroksid, voda.

oblika sproščanjem

Emulzija ima gladko doslednosti je stratificiran na daljšem skladiščenju. Barva: bela ali skoraj bela. Zdravilo sprosti v steklene ampule s kapaciteto 20 ml plastične pladnje 5 ampul, v kartonski snop ene palete.

farmakološki učinki

Obscheanesteziuryuschee.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

propofol - sredstvo za splošno anestezijo, kratko delujoči, hitro napreduje učinek (v 30 minutah). Okrevanje po uporabi 2,6-diisopropylphenol To je hitro. Mehanizem delovanja zdravila ni popolnoma razumljiva. Predpostavlja se, da je pomirjevalo in analgetik učinek zaradi pozitivnega modulacije nevrotransmiterja GABA, upravlja ligandov GABA receptorji.

Po intravenskem dajanju zdravila opazimo upad krvni tlak, spremembe HR, hemodinamične parametre stabilna. Pogostnost neželenih hemodinamičnih spremembah precej nizko. Vsi učinki zdravila se lahko zlahka nadzorujejo v kliničnem okolju, najbolj nevarni med njimi je depresija dihalnega centra. Zdravilo ne vpliva na procese sinteze hormoni adrenokortikalne.

Diprivan zmanjšuje cerebralno prekrvavitev, zmanjša intrakranialni tlak, zavira procese cerebralno metabolizem.

Ko zapustite bolnikov anestezijo redko opažali glavobol, slabost ali bruhanje.

Ko pride do intravensko dajanje hipnotični učinek v 30 minutah. Zdravilo se hitro porazdeli in izloča iz telesa. Stopnja razdalja - 2 litra na minuto. Agent podvržen reakcijo v presnovi jetrnih metabolitov se izloči z urinom.

Linearno farmakokinetiko.

indikacije

Uporablja se zdravilo:

• za indukcijo in vzdrževanje splošna anestezija;
• sedacije bolnikov na mehansko prezračevanje ali v zavesti, da diagnoze ali kirurški poseg.

kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri:

• v prisotnosti alergije kateremkoli izmed sestavin v njegovi sestavi;
• bolniki, mlajši od 16 let, so na IVL in v mislih;
• Otroci, mlajši od 30 dni;
• nosečnice (razen za prekinitev nosečnost);
• doječe ženske.

Previdnost je potrebna:

• oslabljeni bolniki;
• bolnikov z bolezni srca in ožilja;
• pri motnjah jeter in ledvic;
• bolniki z boleznimi dihal;
• ob epilepsija, hipovolemijo;
• z metaboličnih motenj, vključno metabolizem lipidov.

neželeni učinki

Diprivan običajno bolje prenašajo od drugih sredstev za splošno anestezijo, da ne razpolaga nenavadno za to skupino neželenih droge učinkov.

Najbolj pogosto videti:

• zmanjšanje krvni tlak (Priporočeno za zmanjšanje stopnje dajanja);
• glavobol;
• bolečina na mestu injiciranja (lahko zmanjšamo z lidokain, damo v velikih žilah);
• slabost in bruhanje na vstajanje;
• bradikardija, povečanje HELL;
• apneja;
• pri otrocih lahko po nenadna prekinitev dobave drog, je treba upoštevati plima krvi.

Manj pogoste so:

• nenadno prebujenje ali podaljšanje anestezije;
• tromboza, flebitis;
• aritmiya-
• krči in krči, opistotonus.

Zelo redko, po prejemu sredstev nastala:

• vročina, mrzlica, kašelj in omotica V pooperativnem obdobju;
• pankreatitis;
• rabdomioliza;
• bronhospazem, angioedem, eritem;
• pljučni edem;
• hiperkaliemija, metabolična acidoza;
• izguba barve urina, nezavest operacije na terenu;
• povečanje libido;
• srčno popuščanje;
• diskinezija, distonija;
• hiperlipidemija.

Med dajanjem zdravila lahko bolnik pride do rahlo stimulacijo živčnega sistema.

Navodila za Diprivan (Postopek in dozirna)

Iv.

Diprivan navadno zmešamo z drugimi analgetična sredstva. Zdravilo je v kombinaciji z drugimi zdravili za sedacija, mišični relaksanti, vdihavanje anestetiki in analgetiki.

Zdravilo se lahko daje na ciljni koncentraciji uporabo infuzijski sistem Programska oprema Diprifyuzor. Ta metoda se lahko uporablja za indukcijo in vzdrževanje splošne anestezije pri bolnikih, starejših od 18 let.

Prav tako je dajanje pripravka izvedemo v nerazredčen plastike ali stekla brizg. V tem primeru priporočamo, da z uporabo perfusors ali napolni, uravnavati hitrost dajanja zdravila.

Zdravilo lahko razredčimo 5% glukoze p-ti v steklenicah ali posebnih PVC vrečke. Razredčimo sredstvo v razmerju od 1 do 5 (2 mg v 1 ml Diprivan dekstroza). Dobljeno zmes lahko uporabimo v 6 urah.

Uvedba rešitve drog ali drog je treba uporabljati števec kapljic ali dozirne črpalke, da bi se izognili predoziranju.

Zdravilo lahko dajemo skozi T, ki se nahaja tik ob ventilu na mestu injiciranja.

Imejte v mislih, da ima steklena brizga manjši upor kot plastična, ne more ostati brez nadzora, ki so povezani s sistemom za infuzijo.

Pri uporabi črpalko, ki je programiran in steklena brizga, izbran način PLASTIPAK ali "B-D" 50/60.

Diprivan lahko zmešamo z alfentanil (500 ug pomeni v enem ml) v deležu od 20 do 1 - 50 do 1. V mešanje v skladu s pravili septični in antiseptiki. Nastala raztopina je primerna za intravensko dajanje za 6 ur.

drog so lahko mešana z lidokain v deležu od 20 do 1 (0,5% ali 1% lidokain).

Sočasna V-kos Lahko se uporablja kot topilo 0,9% raztopino natrijev klorid- 5% raztopina Dekstrozy- 4% p-p dekstroza + 0,18% raztopina natrijev klorid. Uvajanje poteka s sodelovanjem tee z ventilom, ki je nameščen v bližini mesta injiciranja.

Navodila za uporabo zdravila pri odraslih

Za indukcijo anestezije uporabo bolusno injekcijo ali infuzijo. Diprivan dajanje izvedemo vsakih 10 sekund s 40 mg (standardne). Odmerek se lahko prilagodi glede na stanje bolnika, njegovega odziva na zdravila in pojav kliničnih znakov za začetek anestezije.

Značilno je, da je povprečna bolnik odmerek do 55 let je izbrana zaradi 1,5-2,5 mg na kilogram teže pacienta. Odmerek se lahko zmanjša, če je zdravilo dajemo počasi (20 mg na minuto). Za osebe, starejše od 55 let, je priporočljivo zmanjšati odmerek.

Če je potrebno, da se ohrani splošno anestezijo se lahko uporabi trajno infuzijo zdravil ali ponavljajoč bolusno injekcijo v odmerku, ki mora ustrezati želene globine anestezije.

Pri izbiri metode konstantno hitrostjo infuzije dajanja se zelo razlikujejo, vendar običajno znaša od 4 do 12 mg na kg telesne teže na uro.

Med rastno bolusnih injekcij z odmerkom 25 do 50 mg zdravila na osnovi kliničnih indikacij.

Za ohranitev in sedacija bolniki, mehansko prezračevanje, v intenzivni terapiji ni priporočljivo ITSK Diprifyuzor. Zato je najbolje, da uporabite neprekinjeno infuzijo. Najbolj primerna hitrost infuzije - 0,3-0,4 mg na kilogram teže pacienta na uro.

Ko je potreba po sedacije in ohranjanje zavesti med diagnostičnih in kirurških posegov, in je ni mogoče uporabiti ITSK Diprifyuzor. stopnja uvedbe se prilagaja individualno. Optimalna stopnja za nastanek sedacije: 0,5 do 1 mg na kg v intervalu od 1 do 5 minut. Da bi ohranili ta učinek se običajno uporablja na 1.5-4.5 mg na kg telesne mase za 60 minut. Če je sedacija potrebno povečati, lahko vnesete 10-20 mg zdravila.

Za indukcijo anestezije starejših bolnikih z manjšo dozo. Odmerjanje in hitrost dajanja izberemo individualno v odvisnosti od stanja, starosti in odziv bolnika na zdravilo. Na splošno je hitrost dajanja in odmerjanja zmanjša. Rapid bolus ni priporočljivo, da bi preprečili razvoj zapletov iz SS in dihala.

Navodila za uporabo Diprivan drog za otroke

Eden ne more uvesti zdravila s pomočjo ITSK Diprifyuzor.

Zdravilo je kontraindicirana uporablja za indukcijo splošne anestezije pri otrocih, mlajših od 3 let. Odmerek in stopnja uporabe močno odvisna od teže in starosti otroka.

Za otroke od 8 let, običajno uporabljajo 2,5 mg na kg telesne teže, starosti 8 let, bi bilo treba povečati odmerek.

Če je potrebno, vzdrževanje splošne anestezije po metodi kontinuirano infuzijo ali s ponavljajočimi injekcije bolus.

Običajno se uporabljajo 9-15 mg na kg telesne teže na uro.

Za ohranitev in sedacija Otrok med operacijo ali diagnostično Diprivan se ne uporablja. Prav tako je nevarno drogo za sedacija v intenzivni negi.

Navodilo o upravljanju Diprivan uporabo ITSK Diprifyuzor (Za osebe nad 18 let)

Uporaba sistema, kot je mogoče, za indukcijo in vzdrževanje splošne anestezije za odrasle. Zdravilo se lahko upravlja ITSK izključno uporabo tega sistema in programske opreme Diprifyuzor. Sistemi bodo delovali le v prisotnosti in priznanje posebne oznake na stekleno brizgo, pripravljena za uporabo, v katerih je zdravilo Diprivan.

Naprava je sposoben samostojno prilagoditi odmerek in način stopnjo uporabe zahtevajo, predhodno določeno koncentracijo. Uporabnik mora se najprej seznanite s priročnikom za napravo.

Sistem meni, da je vsebina zdravila v bolnikovi krvi nič. Če je bolnik že prejel snov, je treba začetni odmerek prilagoditi.

Po nenadni ali načrtovanega izpada ITSK Diprifyuzor, njegovo delo ne more nadaljevati v istem načinu. Odrasli 55 let običajno jo damo, od 4 do 8 mg zdravila na ml. Minimalna odmerek je priporočljivo za osebe, ki so prejeli premedikacija, dajemo 6 ug na ml brez premedikacije.

Optimalna indukcijski čas - 1 ali 2 minuti. Hitrejša uvedba zdravila lahko povzročijo težave zaradi hemodinamične parametre in bolnikovo dihanje.

Pri bolnikih, starejših od 55 let, ali (ii) 3 in 4 razredi ASA uporabljajo nižje začetne koncentracije in hitrost dajanja. Nato lahko koncentracija postopno povečali na 1 g na ml na minuto. Da bi ohranili normalen nivo anestezije zadošča od 3 do 6 mikrograma na ml.

Po koncentraciji prebujenja propofol To je od 1 do 2 mg na ml.

za sedacija bolnik v intenzivni negi z 0,2 do 2 mg na ml. Uvedba začne z nizkim odmerkom in titriramo do dosežemo želeni učinek.

overdose

Nenamerno preveliko odmerjanje bo opaziti inhibicijo srca in dihal dejavnosti. Če je respiratorna depresija izvaja IVL s pomočjo inhibicije kisika pri delu CCC žrtev v položaju z glavo navzdol, uporaba kompresorja in plazmozameschayuschie sredstva.

interakcija

Zdravilo se ne sme mešati z zdravili, ki niso določene v zgornjih navodilih.

Diprivan kombiniramo z epiduralna in spinalna anestezija, mišični relaksanti, analgetiki, inhaliranje anestetiki in zdravila za premedikacija. Včasih je treba zmanjšati odmerek zdravila.

Po uvedbi atrakurij in mivacurium infuzijsko linijo je treba sprati, zdravila ne smemo zamenjevati z propofol.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Shranite priporočeno zdravilo za 2 do 25 stopinj, se zdravilo ne sme zamrzniti.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

Med vstavljanjem in umik zdravila, je treba upoštevati pravila greznic in antiseptiki.

Diprivan ne vsebuje konzervansov, ki lahko vodijo k razvoju različnih mikroorganizmov v emulziji.

leta epileptiki Ko uporabljate povečano tveganje napadov.

Pri bolnikih buditeljskimi iz anestezije, je treba skrbno spremljati. On se lahko razvije v nezavesti s zvišan tonus mišic.

Zdravilo lahko pripravimo samo za uporabo Anesthesiologists. Pri upravljanju sredstev zahteva stalno spremljanje bolnikovega stanja. Vedno pripravljeni, da sredstva za oživljanje.

Pri izvajanju operacij z uporabo sedacije bolnikov je priporočljivo, da se določi izognili nehoteni gibi, ki lahko poškodujejo površino, kjer se izvaja operacijo.

Da bi preprečili razvoj bradikardija in asistolo Po dajanju zdravila je primerno uvesti dodatne antiholinergično.

Med operacijo, vsi tkiva imajo potrebno obseg dobili s kisikom, da bi preprečili razvoj zapletov, tudi smrti.

Zdravilo se ne sme dajati preko mikrobna filtra.

Ena pomeni stalno infuzijo, lahko traja nekaj časa, ne več kot 12 ur. Brizga in infuzijska linija je treba zamenjati.

Pred uporabo emulzije dobro pretresite po rabljene posode, čeprav je zdravilo ostane v njej, je treba zavreči.

Nekaj ​​časa po splošni anesteziji ne morejo voziti avtomobila ali opravljanje potencialno nevarnih dejavnosti.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo se ne sme uporabljati pri nosečnicah in doječih materah.

V porodništvu se zdravilo ne uporablja kot anesteziji.

Ocene Diprivan

Bolniki so anestezirali tla z drugimi sredstvi, smo zelo zadovoljni z Diprivan. Bolniki, upoštevajte, da ni značilnih neželenih učinkov, kot so bruhanje, glavobol in slabost po operaciji.

Ocene Diprivan:

"Odlično anestezija. Ponavadi zelo malo tolerance za anestezijo, potem pa sem še vedno imela 2 dni stomps. In potem ni halucinacije, ali zmedenost, glava svetlo in jasno, ";

"Preden sem zabodel stare droge generacije od njih ni želel odmakniti, včasih celo vse občutek izginil med operacijo. Z Diprivan zaprli takoj in potem se ne spomnim ničesar. Zavest je prišel hitro, glava ne boli. "

Cena Diprivan

Anestetika Diprivan zdravilo okoli 1500 rubljev 5 vial, 10 ml.