Antritis

antritis - vrsta sinusitis, ki je označena z vnetjem čeljustno sinusa (maksilarni sinus). Sinusitis je akutno ali kronično vnetje čeljustno sinusa. Bolezen je dobila ime po sinusov, ki poškodba povzroča bolezni (maksiliarni sinusov zdravilo z imenom maksilarni, to so sinusi na obeh straneh nosu tik pod očesom). Vnetni proces vpliva na eno ali obe maksilarnih sinusov.

Maksilarnih sinusov ležijo v notranjosti čeljustno kost. V splošnem sinusnem steno z ustno votlino, nosno votlino, vtičnice oči. Kot vse sinusov, maksilarni sinusna notranjosti opaženega s tanko plastjo celic (epitela sluznice), ki se nahaja na tanko plast vezivnega tkiva, ki mejijo na same kosti. V akutni sinuzitis (akutni sinuzitis) vnetna postopek vključuje predvsem epitelijskega sloj, ki leži pod njo in krhka tkiva in krvnih žilah. Pri kronični sinusitis vnetnim procesom sega do submucosa in kosti sinusno steno. Sinusitis - vnetje čeljustno sinusa je nos (maksilarni sinus sinusitis ali sinusov). Obnosne votline so tvorbo majhnih jam s komunikacijo z nosno votlino. Maksilarnih sinusov pri ljudeh dveh - levo in desno. Strokovnjaki pogosto postavljajo takšne diagnoze kot čeljustnemu sinusitisa. Temeljna razlika med najnovejšimi pogoji in čas, vnetje sinusov, ne obstaja.

Sinusitis lahko razvije pri katerikoli starosti, vključno s primerom pri otrocih. Incidenca sinusitisa je znatno povečala med hladno sezono.

Razlogi za sinusitis

Sinusitis lahko sproži več dejavnikov. V svojem razvoju pomembno vlogo različne okužbe zgornjih dihal igral, patološka procesi, ki se odvijajo v nosne votline, ust, žrela. Sinusitis pogosto pojavlja v akutni rinitis, gripa, ošpice, škrlatinko in drugih nalezljivih bolezni, kot tudi zaradi korenin bolezni nazaj štiri zgornje zobe.

Glavni vzrok sinusitisa infekcija - bakterije ali virusi vstopijo čeljustno sinus skozi nosno votlino ali pa z vnetjem krvni obtok in povzroči. Telo z oslabljenim imunskim sistemom, ki ne more v boju proti takim virusov.

Dejavniki, ki povečujejo nagnjenost k sinusitis:

• Stanje, krši dihanje skozi nos: a odmaknjeno septum, vročični rinitis, hipertrofično rinitis (nosni povečanje turbinate) pri otrocih - nosnih polipov, alergijskega nazalno bolezni.
• Bolezni imunskega sistema, ki so posledica dolgotrajnih kroničnih bolezni, parasitosis, alergijskih stanj in drugih.
• Nepravočasno ali nepravilno zdravljenje prehlada, akutne okužbe dihal, vnetje nosne sluznice.
• Bacteriocarrier (obstoj v telesu žarišč kroničnih okužb, kot so Staphylococcus). Mnogi od vas so seznanjeni s postopkom med.osmotra ko zdravniki vzeli brisov od nosu do bakteriološke pridelkov. Pogosto bolnik odkrili tako imenovano Staph, ki že dalj časa živi v nazofarinksa človeka. Slednji ni opravil pregled - ne bi vedel, da - bacillicarriers. Za dolgo časa, te bakterije ne more prinesti resne okvare zdravja. ampak se celo prehlad aureus lahko aktivira in pokažejo svoje patogene lastnosti.
• Prirojene malformacije anatomskih struktur v nosni votlini.
• oteženo dihanje skozi nos zaradi nosni školjki hipertrofije, adenoidectomy (pri otrocih).

Glavni vzroki akutnega sinusitisa - Ta ARI (influence, parainfluence, ošpice), širjenje okužbe z obolelo zob (odontogenic sinusitis), alergije (alergijski sinusitis), in druge virusne in bakterijske infekcije. Skoraj vsi virusi, ki vplivajo na zgornje dihalne poti (ARI bolezni) lahko povzroči sinusitis. Epitela sinusov je zelo podoben epitelija dihalnih poti, torej med akutnih respiratornih bolezni in zajema ta del respiratornega trakta. Če nosno poškodbe sluznice povzroči akutno rinitisom in rinitis, poraz sluznice sinusov - sinusitis, ki ga spremlja tudi izločki iz sluznice tekočine. Virusna infekcija (influence, parainfluence, adenoviroz) izzvala težkih oblik sinusitisa in ne povzročajo kronične oblike bolezni. Pomembno vlogo pri razvoju kroničnega sinusitisa ima bakterijske infekcije (streptokoki, stafilokoki), kot tudi klamidijo in mikoplazme. Pogosto je bakterijska okužba, ki nadomešča virus.

Pediatrična sinusitis ga mikoplazem in klamidijske okužbe pogosto povzroča. To dejstvo je treba upoštevati pri diagnostiki in zdravljenju (predvsem pri otrocih), ker so ti patogeni niso občutljiva na antibiotike B-laktamov (penicilini, cefalosporini), zato tudi po zdravljenju s temi antibiotiki za izboljšanje bolnikovega zdravstvenega stanja ni opaziti. Zdravljenje microplasma klamidijo ali sinuzitis pridom makrolidnih antibiotikov (azitromicin, Sumamed, eritromicin, itd).

ENT bolezen - to je drugi najpomembnejši vzrok za sinusitis. Akutna in kronična rinitis lahko vodi do razvoja sinusitis zaradi zaprtja odprtine izhodno čeljustno sinusa (maksilarni sinusni votline poveže z nosno votlino), skozi katero drenažo in čiščenje sinusa. Razlog za zapiranje praznilno luknjo čeljustno sinusa v rinitis je oteklina nosne sluznice. To je zaradi tega, da je pri zdravljenju akutnega rinitisa (izcedek iz nosu), je priporočljivo uporabiti vazokonstriktor droge, ki odpravlja ne le prehlad, ampak tudi za lajšanje otekline nosne sluznice, kar prispeva k normalno čiščenje čeljustno sinusov in ga ščiti pred vnetjem.

Kronična mandljev je lahko vir okužbe, ki je vpisana v čeljustno sinusa, ko je nos piha nos. Tak odnos kronične tonzilitis in sinuzitis z visoko incidenco sinusitis pri bolnikih s kronično vnetje mandeljnov ali vnetje grla s pogostimi recidivov potrjena.

Kronično vnetje žrela, kot tudi kronični tonzilitis lahko igra vlogo vira okužbe.

Oddaljil septum lahko povzroči sinusitis zaradi nenormalnega zoženja novega kapi ter pri motnjah odvajanja in prezračevanje čeljustno sinusa. Za sinusitis, nastal zaradi ukrivljenosti nosnega pretina je značilno za zelo trdovratne in pogostimi recidivi po zaužitju na potek zdravljenja. Po drugi strani pa je pri bolnikih z oddaljil septuma, problem je mogoče rešiti s pomočjo operacije za vzpostavitev normalnega strukturo nosnega septuma.

Bolezni zob (karies, pulpitis) lahko povzroči sinusitis v primeru okužbe pacientovega zoba neposredno v čeljustno sinusa. Patologija zob in maksilarni sinus je tesno povezan predvsem v primeru zgornje čeljusti zob, korenine, nekateri ljudje rastejo neposredno v votlino čeljustno sinusa.

Alergeni so vzrok za alergijsko vnetje sinusov. Značilno je, da je ta oblika bolezni se pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi preobčutljivosti na katero koli alergen. Hkrati z alergijsko vnetje sinusov lahko pride alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis.

Kronični sinusitis razvije zaradi undertreated akutnega sinusitisa in označen s podaljšanim bakterijsko gnojnega vnetja maksilarnih sinusov.

Drugi vzroki vključujejo kronične žarišč okužbe v ustih in nosu (kronično vnetje mandeljnov, kronične faringitisu nosnih polipov, kronične rinitisom).

Odontogenic vzrok sinusitisa lahko kariesa zob zgornje čeljusti in granullemy radikalne ciste, fistule od ustja do čeljustno sinusa preko ekstrakcijo luknja zoba, periodontalna bolezen, sinusna tujkov (zobnih korenin polnilnim materialom, in tako naprej. D.). Odontogenic sinusitis pogosto že od samega začetka si počasno kronično.

Uničenje stene sinusa malignih tumorjev in naknadna okužba pogosto pojavi simptomatična kronični sinuzitis, ki pogosto zakriva klinično sliko samega tumorja. Kronični sinusitis pogosto nastanejo kot posledica poškodb, ko je njegov prsi dobijo tujke in delce kosti. V zadnjih letih, primeri alergijskega narave pojava sinusitis.

Glavna povezava na mehanizem akutnih in kroničnih sinusitisa - blokado izpustno odprtino čeljustno sinusa, kar vodi do njenega vnetja in kopičenje gnoja v sinusa. Blokada čeljustno odprtino sinusni izhaja na primer proti bolezni dihal, zaradi otekline in vnetja nosne sluznice ali s kroničnim rinitisom zaradi odebelitve nosne sluznice.

Simptomi sinusitis

Simptomi sinusitisa lahko precej raznolika in vedno ne kažejo na vnetje čeljustno sinus, sinusitis simptomi so odvisni od stopnje in oblike bolezni.

Simptomi akutnega sinusitisa

Glavni klinični simptomi pri akutni sinusitis, so: občutek pritiska in napetosti v območju prizadetega sinusa, v hujših primerih pa se pridružijo bolečine, lokalizirane pogosto ne le v čeljustno sinusov, ampak tudi v čelo, zygomatic območja, redko tempelj, ki zajema celotno polovico obraza (pri enostranski proces) ali celotne čelne površine (v dupleks). Ti simptomi so pogosto pridružila zobobol v ustreznem polovici čeljustnico, poslabšuje žvečenje. Bolečina je odvisna od nalezljive nevritis trigeminalnega živca veje in pritisk na živec, ki ga zavarovanja edema. Bolniki z sinusitis nosno dihanje je moten in so izcedek iz nosu.

zdi se nelagodje nos in obnosne območja, ki se postopoma povečujejo. Manj hude bolečine zjutraj, pobral - ki ga je zvečer. postopoma bolečina "izgube" določen kraj in bolnik začne, da bi dobili glavobol. Če postopek je enostranski, nato se bolečina na eni strani oznako.

Ena od klasičnih simptomov sinusitisa se šteje glavobol. Pojav je glavobol posledica kopičenja gnoja v vneto sinusa. Glavobol v sinusov se stiskanja pogosto nahaja v čelo, "za oči." Pogosto lahko pacienti opisujejo bolečino, ki poveča pri pritisku na infraorbitalnih območju ali pri dvigovanju veke. Druga značilnost je glavobol v sinus je njegova opazna relief v ležečem položaju ali pa preko noči, zaradi sproščanja gnoja iz prizadetega sinusa.

Težave v nosno dihanje. Bolnik ima zamašen nos. Glas postane nosni ton. Kot splošno pravilo, določeno obe polovici nosu. Oteženo dihanje skozi nos ali konstanta z malo olajšanje. Lahko izmenično desna in leva nosni polovici nosu.

hladno. V večini primerov, bolnik je ubogi (transparentna) ali gnojen (rumena, zelena), izcedek iz nosu. Ta težava ne more biti močno, če zamašen nos, kot težkega iztočni sinusa (to je bilo navedeno zgoraj).

Fever do 38 ali več. Značilno je, da je to simptom opazili pri akutnem čeljustnemu sinusitisa. Pri kronični med telesna temperatura naraste redka.

Še en simptom sinusitis - splošno slabo počutje. Ta je izražena utrujenost, slabost, bolniki zavrne hrano, so motnje spanja.

Obstajajo pritožbe simptomi, kot so fotofobija, solzenje na prizadeti strani, zmanjšan občutek za vonj. V zgodnjih dneh bolezni, zlasti v gnojnimi oblike sinusitisa in mešano, pride do povečanja telesne temperature, vročina, splošnega stanja motnje. Opazovani otekanje lice na prizadeti strani, in včasih zavarovanje edem spodnje veke.

Pri akutnih respiratornih simptomov sinuzitis se prikaže na simptome okužbe dihal, sinusitis sproži razvoj. Prvi znaki - povišana telesna temperatura, slabost, mrazenje, zamašen nos, izcedek iz nosu, kihanje. Dokaj hitro opisanih simptomov sinusitisa pridruži bolečine v obraz, ki sega do zob, koren nosu, čelu. Bolečina poveča ob pritisku na infraorbitalnih področju čelne ploskve (zlasti bolečine sinusitisa in ene od demonstracije simptomov). V nekaterih primerih lahko pride do otekanje vek, in rdečica vek.

Pri akutni sinusitis traja 2-3 tednov in ponavadi konča v okrevanje.

Simptomi kroničnega sinusitisa

Simptomi kroničnega sinusitisa se lahko izbriše in Samo Opazno je, da pogosto zakasni diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. Glavni simptom - kronični izcedek iz nosu, ne odzovejo na konvencionalno zdravljenje. Bolniki se pogosto pritožujejo, glavoboli in bolečine v zadnjem delu vtičnice oči. Takšna bolečina se lahko poveča, ko utripala in testirali v ležečem položaju. Značilnost kroničnega sinusitisa - dopoldne vek otekanje in konjunktivitis (vnetje očesne veznice) - znak razmnoževanje vnetje čeljustno sinusa v orbito stene.

Kronični sinusitis je značilna ponavljajoča topo bolečino v infraorbitalnih regiji, kronične zamašen nos (pogosto enostranska), kroničnega konjunktivitisa, glavobol (glavobol umiri v ležečem položaju). Pomemben simptom se šteje, da je suha kronični kašelj, se ne odzivajo na zdravljenje z antitussive in izkašljevanje. Pojav kašlja in kroničnega sinusitisa pripisati draži gnoj teče iz prizadete sinusno steno žrela.

Za obe vrsti sinusitis (akutna in kronična) označena s blunting vonj. Potek in prognoza bolezni je odvisna od kakovosti zdravljenja in strukturnih sprememb v čeljustno sinusa.

Oblike kroničnega sinusitisa

Subjektivni simptomi kroničnega sinusitisa v marsičem odvisna od oblike sinusitisa. Eksudativne oblike ena od glavnih pritožb - dolge eno- ali obojestransko hladno. Znakov izločki (gnoj, sluz vodena) je torej odvisna od oblike sinusitisa. Gnojni izcedek sinusitis ima zapah- pogosto neprijeten občutek, ko se je malo, izločki bolnikov z malodor edini simptom. V drugih primerih, izolacija sluznice, viskozno (kataralni oblika).

Ko je oblika serozni izcedek vodena. Nosne dihanje lastnost tako za proizvodnjo in eksudativno in mešanih oblik težave.

Posebna grla suha, pogosto izkašljevanje, obilne sluznice ali mucopurulent izkašljevanje zjutraj in čez dan, bruhanje pogosto pride, ko je izguba sinusov izločanja iztoka anteriorno zaradi hipertrofije sprednjega konca srednjega lupine, ali prisotnost polipov. Bolečina v kroničnih primerih ne dosežejo enako intenzivnostjo kot v akutnih procesih. Glavobol pogosto otsutstvuyut- v primerih, z vztrajno zamašenega nosu, so bolj verjetno, da razpršeno, negotovo, vendar se lahko lokaliziran na prizadeto stran - na področju čeljusti sinusov, v templju ali očesne jamice, vsaj na področju čela - ali imajo značaj trigeminalnega živca.

Ker kroničnega vnetja so povezane pritožb izguba spomina, utrujenost, zlasti v duševnem delu. Občutek za vonj lahko manjši ali izginejo v celoti. Objektivno označena otekanje licih in vekah. Obstaja ustreza rinoskopicheskaya slika.

Zdravljenje blagih primerih je lahko v obliki konzervativni izpiralne čeljustno sinusa po punkcijo s spodnjim nosni prehod v sinusni in dajanje raztopin antiseptiki, protibakterijskih sredstev, protiglivičnih in antihistaminiki v kombinaciji z UHF-terapijo ali Diadinamski toka. Osnovno načelo operacijo v sinus je vzpostavitev stalnega široko sporočilu čeljustno sinusov v nosni votlini. To je mogoče storiti bodisi vnenosovym ali intranazalni.

V središču retsidirovaniya edematozna oblik prehladnih po operaciji je lahko alergični osnova pri njihovem razvoju. Po zgornji postopek preliv lice čaka led vrečko za 1-2 dni v presledkih preko 1 / 2-1 uri, da bi zmanjšali edem lica.

V uporabljajo bolniki s perforirano odontogenic čeljustno sinusitis čeljustno sinusotomy nežen z naknadno uvedbo hidrogelih regenkura z Dioxydinum.

Bolnik je predpisal tekoči in neogrevano hrano za nekaj dni. Radikalna kirurgija s kronično vnetje sinusov, v večini primerov vodi k obnovi drugih bolezni sinusov. Delovanje temelji ostanek mehko delaminacijo tkiva in odstranjevanje kostnolitsevoy steno, skozi katero prodrejo v sinusa. Razslojevanju izvedemo po zareza sluznice dlesni okviru zgornje ustnice. Pus odstranimo in obolele sluznic. Odstranitev dela notranje stene v spodnjem nosni prehod vzpostaviti trajno anastomozo z nosno votlino. Skozi to daje potrebne zdravilne snovi.

Kronična gaymoroetmoidity lahko pojavi kot prevlado vnetnih in alergijskih sprememb. Zdravljenje je povezano z nalezljivo ali alergijskega sredstvom.

Simptomi sinusitisa pri otrocih

Za akutno vnetje maksilarnih sinusov označen s simptomi, kot so splošna šibkost, utrujenost, Ćudljivost, motenj apetita in spanja, dvig telesne temperature visokim tsifr- glavoboli (slabše pri nagibanju glave), zadah na lice ali templju na prizadeti strani, obilne iz nosu (navadno gnojen), kršitvijo nosnega dihanja in obonyaniya- s hudo otekanje sluznice nosa otsutstvuyut- oseba lahko nekoliko edematozna - je zlasti opazen otekanje vek. Pogosto vnetje sinusov pri otrocih - dvostranski vpletenosti. Majhen otrok ne more z gotovostjo reči, kjer boli, tako da morajo starši biti še posebej previdni, saj v primerih suma sinusitisa (ali sploh na katero koli od sinusitis) nista tveganje - ne samozdravljenja.

V prisotnosti simptomov sinusitis posvetovati z Otorinolaringolog (ENT zdravnika). Ne smete zdravljenje sinusitisa sami!

zapleti sinusitis

sinuzitis nevarnost prihaja iz anatomsko lokacijo in strukturo čeljustno sinusa, tanke stene, od katerih se oblikujejo v stiku z vtičnico oči in možganskih membran, tako vedno tveganje okužbe v lobanjsko votlino z razvojem meningitis. Na srečo so ti zapleti sinusitisa so zelo redki. Veliko pogosteje se okužba s prizadetega sinusa more iti v vtičnico oči in ga napolni s tkivom očesa. Eden od znakov penetracije okužb v orbiti je nekaj otekanje vek in izbuljenimi očmi, ki ga spremlja huda bolečina.

Poleg tega lahko kronični sinusitis igra vlogo vira okužbe, kar pogosto ponavljanje angine, žrela, lahko povzroči zobne bolezni, osteomielitis čeljusti. Pri akutnem čeljustno sinusitisa lahko razvijejo nevritisem trigeminalnega živca, skupaj s hudimi napadi bolečine obslasti obrazu. Pogosto je kronični sinusitis zapletena zaradi tvorbe absces - zaprto votlino napolnjena z gnoj.

Kronična rinitis povzroča saj lahko posledica sinusitis privede do atrofijo nosne sluznice in izgubo vonja.

Značilno je, bolniki z sinusitis (zlasti kronične) dolgo in neuspešno zdraviti kronični bronhitis in druge možne vzroke kroničnega kašlja. Sinusitis zahteva obveznega zdravljenja, je pomembno, da zdravljenje traja izkušenega zdravnika.

Uporaba folk pravna sredstva za zdravljenje sinusitisa, vključno z metodo Buteyko je možna le vzporedno s konzervativno zdravljenje.

diagnoza sinusitis

Klinična diagnoza sinuzitis vključuje pritožb obrazložitev pacientov, pregled bolnika (zamašen nos, glavobol, bolečine v projekciji maksilarnih sinusov, kroničnega kašlja in tako naprej.) - identificiranje podaljšanega refleks kožne žile infraorbitalnih območju (rdeče točke), pregled notranjo površino nosne sluznice (mogoče videti edem in vnetje in gnojni izcedek iz izpustno odprtino čeljustno sinusa).

Najbolj priročen način so uporabne za rentgensko diagnostiko obnosne votline. Radiograph sinusitis (vnetje čeljustno sinusa) izgleda kot mrk sinusni slike (bela barva na sliki). Pri zdravih posameznikih, mora maksilarni intenzivnost sinusov barve je enako kot da od očesnih jamic. Kljub temu, da je pregled X-ray najbolj primerna in cenovno ugoden način za diagnosticiranje občutljivost te metode je omejeno, še posebej pri otrocih (otroci kot sprememba podoba čeljustno sinusa mogoče videti v preprostem rinitis).

Najbolj informativna metoda za diagnozo sinusitis je punkcija maksilarnih sinusov. Med punkcijo s posebnim zdravnikom iglo prebode steno sinusov in brizga zanič vsebino (morda tudi pranje sinus razkuževanje tekočine). To je dokaj preprost postopek, ki, ko je to narejeno pravilno, se pri bolnikih z lahkoto prenaša, vendar se kljub temu preboda je dokaj redko, ko so vse druge diagnostične in zdravljenja metode ni. Možni zapleti punkcija je: nastanek emfizema lice ali oči vtičnice (ko je zrak iz brizge vstopi v mehkih tkiv v orbiti ali licih), razvoj absces ali phlegmon orbito, embolija (zapora) krvnih žil. Kljub temu, da je tveganje za zaplete, opisan, ko je to narejeno pravilno, preboda je zelo majhna, možnost njihovega razvoja precej zoži obzorje uporabe tega postopka.

Glavna raziskovalna metoda za sinusitis so sinusni radiografija, transiluminacijo.

zdravljenje sinusitis

Sodoben pristop k zdravljenju sinusitisa vključuje vrsto ukrepov za ponovno vzpostavitev drenažo in zavirajo vir okužbe v čeljustno sinusa. Zdravljenje akutnega sinusitisa običajno konzervativno - predvsem, da se zagotovi dober odtok vsebine sinusov. Akutni sinusitis in kronični sinusitis se najpogosteje zdravijo z običajnim zdravljenjem, ki ga je zdravnik izbere posvetovanja. Pranje z sinusov (brez punktiranja) se izvede le, kadar je izražena sindroma bolečine ali obilno odvajanje gnoja. Lasersko zdravljenje se izvaja z namenom, da odpravijo posledice vnetja in je močan učinek zdravljenja odvisnosti od drog. Popolnoma akutni proces zdravljenja traja, odvisno od resnosti dveh tednov do dveh mesecev. Pri hudi zastrupitvi predpiše antibiotike intramuskularno. Za zmanjšanje edema in otekanje sluznice v nosu vzbudil vazokonstriktorji. Igrajo pomembno vlogo fizioterapevtskih zdravljenja. Ugodni učinek inhalacijskih antibiotikov tudi aerosole. V primeru trdovratne sili v sinusni punktiranje in njenih izpiralnih raztopin antiseptičnih pripravke, ki ji sledi dajanje antibiotikov.
Zdravljenje akutnih frontah konzervativna.

S povečanjem telesne temperature priporočamo počitek v postelji in dodeljevanje antipiretiki. Ko se temperatura dvigne nad 38 ^oZ bolnikih, ki so na splošno dodeljene antipiretično in analgetično drog acetilsalicilna kislina (aspirin), 0,5 g 3-krat dnevno, aminopyrine analgin z 0,25 g 2-3-krat na dan, paracetamol ali pripravki, ki jih vsebujejo njegova sestava. V navzočnosti zastrupitve in ostre bolečine ter obilo vode iz nosu je zelo učinkovit Razporeditev sulfonamidi (in drugih sulfadimezin 0,5 g 4-5-krat na dan) in protimikrobna sredstva.

Najboljše rezultate dosežemo, kadar sistem obdelave sinuzitis z uporabo nove generacije antibiotikov (Augmentin, tsefalosproiny 3. generacije, azitromicina). Preobčutljivostjo bolnikov z antibiotiki iz skupine, ki jo penicilina imenuje makrolide (azitromicinom) ali tetraciklini (zadnja kontraindicirana pri otrocih). Slednji dve zdravili so še posebej učinkoviti za sinusitis s klamidijo ali mikoplazme povzročil. Trenutno obstaja več priprav antibiotikov za topično zdravljenje sinusitisa (bioparoks, zofra). Njihova uporaba omogoča doseganje visoke koncentracije antibiotikov na mestu okužbe in da se prepreči neželene učinke sistemskih antibiotikov.Kurs antibiotično zdravljenje pomaga zatreti okužbe in zaustavitev širjenja bacilov. Uporaba lokalno antimikrobno in imunostimulatornih pršila pomaga pri obrambi pred infekcijo z ustvarjanjem vnetja v območju visoke koncentracije antibiotikov. Izbira antibiotikov je treba upoštevati izbrani infekcijska sredstva in nekatere občutljivosti posameznika, sicer bo jalovo antibiotik in tvegano zapravljanje denarja in časa. Nekatere storitve so lahko ocenjeni hitro oceno začetnika materiala za pleskanje Gram in bris mikroskopijo.

Najpogostejši sinusitis povzročajo Gram-negativne flore. Zato so zdravila izbire so cefuroksim aksetilni ali amoksicilin s klavulansko kislino alternativna sredstva so makrolidi, cefaklora cefalosporinu 3, amoksicilin, kotrimoksazol. Pri akutnih procesih gnojnimi uporabljajo navedene droge notri, intramuskularno ali intravensko. Morda in topično dajanje (uporaba raztopine v votlino) antibiotikov. Zato je treba upoštevati možnost, da se jim draži sluznice.

Značilno je, da je treba upoštevati pozitivni učinek zdravljenja z antibiotiki v prvih 48 urah. To podpira izboljšanje zdravja, zmanjšanje vročine. Upoštevajte, da nezaželene, kot tudi kratke tečaje za 3-4 dni (v tem primeru je mogoče ponovitve bolezni) in dolgo progo (zaradi dejstva, da lahko privede do superinfekcije (bakterijske, glivične).

Lokalno zdravljenje sestavljajo ukrepi, ki omogočajo odtekanje izcedek iz sinus in resorpcije obstoječe sluznice infiltracije. Uporaba nosnih vazokonstriktorskih pršila - pomaga obnoviti naravno odvajanje čeljustno sinusa. Dobro znano je dejstvo, vnetje vodi do otekanja njo, zaradi katerih zapre izhodno odprtino za čeljustno sinusa in je nabralo gnoj. V tem primeru, je bolnikovo okrevanje od sinusitisa ne bo, dokler ne bo vrnitev v normalno sinusni drenažo. Za odstranitev edem sluznice in sinusno izhodne odprtine, ki se uporabljajo pršila in kapljic, ki vsebuje vazokonstriktor drog (nazivin, otilin, dlyanos itd). Uporaba teh zdravil lahko doseže takojšnjo odpravo otekline nosne sluznice, kar pozitivno vpliva na sinusni čiščenje. Zdravljenje nosnih adrenalin porabili več kot 5 dni, zaradi nevarnosti atrofijo nosne sluznice.

Da bi zmanjšali otekanje sluznice v območju izstopnih odprtin obnosnih sinusov in omogočijo izpust odtok predpisano vstavljanje madeže ali gaze tamponov, navlažene z zoževanje krvnih žil, so ta sredstva uporablja tudi kot kapljice, mazila in navznoter. Najpogosteje se uporabljajo lokalne alfa2 adrenolytics izpeljani imidazolinskih (oksilitazolin, ksilometazolin in nafazolin). Potek zdravljenja je priporočljivo, da se še naprej več kot 7-10 dni, glede na tveganje za razvoj rinitis drog. Efedrin, psevdoefedrin in fenilpropanolamin imenovan notranjost. V zadnjih letih pridobila veliko popularnost kombinirane oralne pripravke, ki vsebujejo alfa-2-adrenoceptorski agonisti (npr psevdoefedrin) in neselektivnih antihistaminiki (npr terfenadin) s podaljšanim delovanjem.

Pri alergijski sinusitis prikazano antihistaminsko terapijo (astemizol, cetirizina, loratidin, akrivastina, in tako naprej. D.) z.

Zdravljenje akutnega vnetja čeljustno sinusa prav tako prispevajo k fizikalnimi postopki (modra svetloba solljuks). Ti postopki so se prvih dneh bolezni se lahko ponovi večkrat dnevno za 10-15 minut in intenzivnost sevanja mora biti v prijeten občutek toplote. UHF učinkovitejše zdravljenje, dinamični tokovi in ​​m. N. Dolgotrajno primeri z obilnimi gnoja in v odsotnosti tendenc k zdravljenju je treba izvajati sinusna prebosti in pranje, nato pa uvajanje v sinusov protimikrobnih in antiseptikov (hinozola, Octenisept, dioksidina). V izrazito edema in alergijski sinusitis kaže vnosu maksilarnih votline antihistaminiki (levokabastin in allergodil) in glukokortikoidov.

Če je vzrok sinusitisa je oddaljil septum ali boleč zob, je treba zdravljenje začeti z odpravo vzrokov. Zdravljenje primarnega žarišča okužbe (kronično vnetje mandeljnov, pacientova zob, kronični rinitis) je pokazala, v vseh primerih obstajajo sumi drugotnega pomena sinusitisa.

Punkcija drenažo in izpiranje z čeljustno sinusa so prikazani v neučinkovitosti ukrepov, opisanih zgoraj.

Iglanje (predrtjem) čeljustno sinusni s sinusa

Preluknja (punkcija) maksilarnih sinusov se lahko dodeli tudi za diagnosticiranje in zdravljenje sinusitisa. Zabojnik se izvaja v lokalni anesteziji. Sinusna stena prebode s posebno iglo, pus odsesamo in izperemo sinusni antibiotike.

Na žalost, mnogi bolniki bojijo tako "preluknjana" Odlašanje nagovoru zdravniku sinusov, s čimer se samopoškodovanju: ustvarja nevarnost resnih zapletov sinusitisa, povezanih z morebitno širjenje okužbe, kot tudi pogoje za nastanek kroničnega sinusitisa.

Zdravljenje sinusitisa brez punkcijo

Glede na pravočasno zdravljenje z ORL zdravnikom za zdravljenje sinusitisa brez punkcije. V začetni fazi vnetja obnosnih votlin je mogoče storiti, ne da bi punkcijo.

"Bespunktsionnym" Postopek za zdravljenje sinusitisa s premikom nosnega izpirka ("kukavica") V kombinaciji z lasersko terapijo. Postopek za pranje čisti nosne prehode in nosno votlino gnoj in sluz, in laserski zmanjšuje vnetje. Tečaj traja 5-7 postopkov. Že po prvem postopku, bolniki videli bistveno izboljšanje stanja.

Drug način za to brez predrtju - za uporabo naprave, ki ustvarja v nosno votlino podtlaka in s tem pomaga odstraniti izločkov iz sinusov.

Zdravljenje sinusitisa brez punkcijo je mogoče le, če je izcedek iz nosu, kar kaže, da je odtok vsebine čeljustno sinusa. So pomembni tudi anatomskih struktur zgornjega respiratornega trakta.

To, da se določi optimalna strategija zdravljenja je potrebno čim prej posvetujte z audiologist.

Prednosti zdravljenje sinusitisa brez punkcija

• Brez bolečine in krvi
• Brez piercing maksilarnih sinusov
• Samo pol ure

Načini zdravljenje sinusitisa brez operacije:

• izpiranje metodo nazalno premika ( "Blackbird") -
• anemizatsiya sluznice nosa-
• intranazalno blokady-
• nosna dush-
• sesalni slizi-
• pranje sinus drenaža z uvedbo lekarstv-
• ozonoterapiya-
• lasersko terapijo (8-10 seje za 1 leto) -
• punkcija obnosnih votlin z uvedbo protivnetna sredstva (označba)
• zdravljenje sinusitisa z antibiotiki (antibiotiki izberemo posamično za zdravljenje sinusitisa).

Če konzervativno zdravljenje ni uspešno, kirurško zdravljenje je možno:

• septoplasty (nosni pretin popravek) -
• radioturbinatsiya nosna rakovin-
• konhotomiya-
• nos polipotomiya.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Sinusitis pri otrocih pogosto pojavi pri akutni rinitis, gripa, ošpice, škrlatinko in drugih nalezljivih bolezni, kot tudi zaradi korenin bolezni nazaj štiri zgornje zobe.

Sinusitis je kronična s ponavljajočo akutnega vnetja in je zlasti pogosto med daljšim vnetja sinusov, kot tudi kronične rinitis. Znan vlogo, ki jo je oddaljil septuma, prirojene ozkosti nosnih prehodov igral. Odontogenic proces od začetka je pogosto počasen kronična. Obstajajo tudi vazomotorni in alergijske oblike bolezni, istočasno opazili z istimi dogodkov v nosno votlino. Simptomi so odvisni od oblike za poraz in se ne razlikujejo od simptomov pri odraslih.

V eksudativnimi oblikah sinusitis glavne pritožbe bolnika za težke odpustu iz nosu. V zapletenem izločanje odtok sinusni od nosa je malo, in bolniki pritožujejo zaradi suhosti v grlu, velike količine izmečka izkašljevanje zjutraj, Zadah iz ust. Pogosto so glavobol in bolezni živčevja (utrujenost, nezmožnost koncentracije). V času poslabšanja lahko pride do otekanje licih in otekanje vek. Včasih so razpoke in vpijejo v kožo pred nosom.

Sinusitis pogosto uspešno zdraviti pri otrocih s klasičnim farmakoterapijo, ki ga je zdravnik izbere posvetovanja. Pranje z sinusov (brez punktiranja) se izvede le, kadar je izražena sindroma bolečine ali obilno odvajanje gnoja.

Lasersko zdravljenje se izvaja, da se odpravijo posledice vnetja in okrepi učinek zdravljenja odvisnosti od drog. V nekaterih primerih (na primer v hudo boleznijo) zdravljenje na ENT zgled združiti z akupunkturo. Popolnoma Seveda zdravljenje sinusitisa pri otrocih je, odvisno od resnosti enem do dveh tednih.

Načelo, na katerem poteka zdravljenje kroničnega sinusitisa pri otrocih enako. Seveda se včasih podaljša do 3 tedne. Glavna smer zdravljenja kroničnega sinusitisa - preprečevanje poslabšanja postopka.

Preprečevanje sinusitis

Preventiva bi morala biti usmerjena na pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, odpravi predisponiranimi dejavnikov, ne da bi čakali na pojav simptomov sinusitisa.