Dodatne struna v srcu

V tem članku se bomo osredotočili na to tako pogost v zadnjih letih strukturne anomalije, kot dodatno tetiva v srčne votline. V zadnjem času, zaradi izboljšane kakovosti novorojenčka pregledu otrok, vključno echographic Postopek (ultrazvok srca), in povečanje števila primerov registracije to anomalijo. Mnogi zdravniki, predvsem zdravniki UZI diagnostika, koncept trabecula in struna se obravnavajo kot enakovredne, da ni čisto v redu s stališčem anatomije in fiziologije, vendar ostaja dejstvo, in pri zdravniku Skratka, si lahko ogledate na diagnozo "dodatna trabecula" namesto "dodatna tetiva".

Toda preden se prižgejo vse vidike te bolezni, bi rad na kratko dotaknil anatomije srca.

Srce je sestavljen iz štirih komor - levi in ​​desni atrijev ter levih in desnih prekatov. V normalno delujočem srčno kri potuje iz preddvorov v prekate. Enosmerni tok krvi zagotavljajo srčnih zaklopk med njimi, ki so zaprte in se odprejo vsakokrat srčni utrip cikel. To ventili ohraniti njihovo mobilnost in fleksibilnost na strani prekatov jih podpira "vzmeti" - kit niti, ali akordov. Te preje so reši izmenično vleče ventil in teče kri v prekata in sprostitev, medtem ko so zavihki ventil zaprt in kri ne vrže nazaj v atrij.

Včasih se zgodi, da ko je srce otrok še vedno v razvoju med nosečnostjo, ki jih še enega ali več (približno 35% primerov), dodatne teme v prekata. Dodatne struna v srcu - to ni nič, kot dodatno nastajanje vezivnega tkiva, ki se pojavljajo pogosteje v votlino levega prekata, in v večini primerov ne nosi pomembno hemodinamske obremenitve (tj, ne moti delovanje srca). To se nanaša na majhne nepravilnosti v razvoju srca.

Glede na lokacijo v prekatu razlikovati vzdolžno, diagonalno in stransko tetiva (slednja sta manj pogosta). Vzdolžna in diagonalna ne motijo ​​spodbujanje krvi skozi srce zbornice (to hemodinamsko nepomemben tetiva), križ je lahko hemodinamsko pomembno - da ustvarijo oviro pretoka krvi, ki vpliva na delovanje srčne mišice kot celote. prečkamo tudi tetiva v redkih primerih je mogoče pripisati provokativnih aritmični dejavnikov, ki je sposobna proizvajati v srčne aritmije več odraslih (SVC sindrom, skrajšana PQ).

Vzroki bolezni

Glavni vzrok za dodatno struna v srcu se šteje, da je dedna. Če ima mati nobenih bolezni srca in ožilja, visok odstotek, kar je otrok zboli za eno ali več od anomalij srca (patent foramen ovale, dodatne struna, prolapsa mitralne zaklopke). Hkrati pa ni mogoče izključiti, kot vzrok negativnih učinkov na okolje, vpliv mutagenih dejavnikov (kajenje, alkohol in droge nosečnice), predvsem v obdobju Delež vezivnega tkiva (do 5-6 tednov razvoj ploda) in po vsej nosečnosti.

Simptomi več akordi

Na podlagi tega, kar je mogoče, da se sum bolezni? Če je dodatna struna v srcu enote zastopa na nitki, saj se pogosto zgodi, da ne se ne manifestira, za bolezni pri asimptomatski skozi vse življenje. Osumljenec za to anomalijo lahko takoj po rojstvu na podlagi sistolični šum na srcu, ko poslušate otroka (v veliki večini primerov so bile ugotovljene v obdobju novorojenčka in zgodnjega otroštva, do 3 let). Povečanje pogostosti registracije, kot je navedeno zgoraj, zaradi dejstva, da je v skladu z nedavno sprejetimi medicinsko-diagnostičnih standardov za vsakega otroka v starosti od 1 meseca imenoval ehokardiogramom (ultrazvok srca), da se prepreči prirojene motenj kardiovaskularnega sistema.

V nekaterih primerih je intenzivna rast otroka z dodatnim tetive, še posebej, ko se je rast mišično-skeletnega sistema, kar presega rast notranjih organov, vključno s srcem, in s tem obremenitev se poveča, lahko pride do lažno angine pektoris (bolečino v srcu), palpitacije , splošna utrujenost, nemotivirani šibkost, psiho-čustvena labilnost in omotica kot manifestacije nevro (vegetativni-vaskularne) distonije. Lahko izpolni in motnje srčnega ritma. Ti simptomi pogosto očitne v adolescenci in lahko spremlja bolnika v odraslo življenje.

Če pa je dodatna struna v srcu nekaj, zdravnik mora imeti v mislih, da je vezno tkivo, ne samo srce, ampak tudi v vseh notranjih organov na in mišično-skeletnega sistema, v tem zaporedju, in klinične manifestacije lahko del številnih organov in telesnih sistemov. V takih primerih govorimo o vezivnega displazije tkiva, ki je označena z spremembami skeleta (skolioza nižje prsne hrbtenice, udov deformacijo, porušenim skeletne mišice), spremembe v okviru tracheobronchial drevesa, prebavnega sistema (ovinek ali deformacije žolčnika, s hiatusno kilo zaslonke, gastroezofagealna refluksna - ulivanje želodčne vsebine nazaj v požiralnik), sečila (nephroptosis - ledvice ptoza, megaureter - širjenje v sečevod, pyelectasia - razširitev ledvičnega meha), itd To je, če je več akordov v ultrazvoka odkritih srcem, in zgoraj omenjena odstopanja v strukturi drugih organov, ne smemo misliti, da je vezno tkivo slabo razvit, ne le v srcu, ampak tudi po vsem telesu.

Tako je le kardiolog in pediater s pomočjo drugih strokovnjakov se lahko odloči, ali je v konkretnem primeru gre za vprašanje dodatnih akordov kot neodvisna, ločeno zabolevanii- koli nepravilnost, je prišlo zaradi uničenja vezivnega tkiva. V prvem primeru, kot pravilo, ne opazimo simptomov, v drugem in simptomi pojavijo od drugih organov, ki zahtevajo obsežno raziskavo in spremljanje bolnika.

Raziskava suma dodatno akord

Diagnoza to anomalijo je, kot sledi:

• klinični pregled z obvezno avskultacijo (avskultacijo) bolnika, v katerem bo zdravnik slišali sistolični šum na srcu;
• EHO-KG (ultrazvok srca) - za "zlati standard" v diagnostiki več tetiv srca.

Srce človeka z ehokardiografijo (ultrazvok srca). Primarni tetiva zastopnika ehoplotnosti linearno obliko, ki mogoče videti v dveh profilnih ravninah, ki se nahaja v levem prekatu (LV), bližje mitralne zaklopke.

Poleg ultrazvok srca. bolnik se lahko dodeli za izvedbo EKG (z in brez obremenitve) izključiti srčne ritma- dnevno spremljanje EKG testiranje izjemnih situacij (veloergometry). Kaj konkretno te metode zahtevajo pregled pacienta, zdravnik odloči o notranjem pregledu.

zdravljenje

Če bolnik Klinične manifestacije dodatnih akordov, v zdravljenje potrebuje. To je dovolj nadzora kardiologa in redno echographic izpit poleg EKG vsaj enkrat na leto.

V primerih, ko bolnik zaskrbljen zaradi simptomov bolezni srca in ožilja, upravičuje imenovanje zdravil.

• Za izboljšanje prehranjenost (moči) v srčni mišici (srčne mišice) se dodeli Vitamini: vitamin B1 (tiamin), s lipojske kislotoy- vitamina B2 (riboflavin) - vitamin PP (niacin). Vsi vitamini so sprejeti tečaji trajajo najmanj en mesec in najmanj dvakrat na leto.
• Normaliziraj repolarizacijo procese (električnega impulza na miokarda vlaken), od katerih je motnja osnova za srčne aritmije, kalij in magnezij pomočjo priprave Magne B6 (magnezijevega citrata z vitaminom B6) -Course en mesec (kontraindicirana pri otrocih do šest let) - magnerot (MgSO orotat) tečaj za tri ali štiri tedne (kontraindiciran pri osebah, mlajših od 18 let) - kalijev orotat potek treh do petih tednih (odobrena za uporabo pri otrocih glede na starost odmerka) - Panangin (kalij in magnezij aspartat), teku enega meseca (varnost od otrok ni bila dokazana).
• Da bi izboljšali presnovo (metabolizem) v miokardnih celicah so dodeljene antioksidante: ubikinon pripravke L-karnitin, citokrom C.
• Ko nootropičnih sredstev (piracetama, Nootropilum) znaki neurocirculatory distonijo imenovan.

In v vsakem primeru bistvene ukrepe za krepitev zdravja dodatno tetiva:
- utrjevanje organizma-
- Uravnotežena prehrana obogatena vitaminami-
- dolgotrajna izpostavljenost svežega vozduhe-
- Delo skladnost in otdyha-
- primerna telesna kondicija, šport - gimnastika, ples (v vsakem primeru, odločitev o možnosti, da se vključijo v neko obliko športa mora zdravnika).

Če se pri bolniku z prečna struna ali če multipla tetiva, razvijanje srčne aritmije (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, aritmija, Wolff-Parkinson-bela sindrom, Morgagni-Edemsa Stokesovo sindrom), do razvoja življenjsko nevarne, zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnicah srčne profila sledi podrobnejši pregled in zdravljenje.

Včasih, zaradi dejstva, da je v lažno struna je sestavljen iz svežnjev, ki izvajajo miokardni sistem, je treba zateči k kirurške metode zdravljenja - cryodestruction (uničenje s pomočjo hladne izpostavljenosti), ali izrezu struna.

Lahko razvijejo zapleti, če se ne zdravi?

Napovedati, kako se bo pojavil ali da je bolezen pri bolniku, ki je včasih nemogoče. Relativno več tetive levega prekata zlasti majhne anomalije razvoja srca na splošno lahko rečemo, da so zdravniki spodbujanje podatkov - ponavadi, te strukturne spremembe ne zahtevajo posebno obravnavo, če ne motijo ​​delovanje srca in ožilja. Zapleti so redki, in ob prejemu zdravil je mogoče zmanjšati.

obeti

Ugodna prognoza za življenje v odsotnosti pomembne hemodinamskih in aritmični nepravilnosti.