Kračni blok

Razlogi kračni blok
simptomi blokada
diagnostika
Zdravljenje z regijo blok noge
način življenja
Zapleti in napoved

Včasih bolnik, po pridobitvi mnenja elektrokardiogramu od zdravnika lahko slišali, da je njegov Kračni bloka. To lahko povzroči nekatere težave pri pacientu, še posebej, če gre za majhnega otroka, kot otroci in včasih je blokada. Kaj je to - bolezen ali sindrom, ali obstaja nevarnost za življenje in zdravje ljudi, ki jih je treba sprejeti v takem primeru bomo zajeli v tem članku.

Slika prikazuje nevro - mišični sistem srca

Torej ventriculonector - del srčne mišice, ki je sestavljen iz nenormalnih mišičnih vlaken in vključuje trup in dva kraka - levo (na sprednji in zadnji nogi) in desno. Cev se nahaja na vrhu septum med prekati in noge so usmerjene v desno in levo prekatov, v tem zaporedju, rešuje v trenutku Purkynjevih vlaken debelino srčne mišice. Funkcija teh struktur, je zagotoviti, da oddajajo električne impulze, ki nastanejo v desnem atriju na prekata srčne mišice, ki jih povzročajo, da pade v ritmu, ki ustreza ritmu atrijev. Če prevodni pulz delno ali v celoti razdeljena, razvija Kračni blok. To je eden izmed vrst prevodnimi motnjami, najpogosteje pojavlja brez kliničnih simptomov in označen s popolnim ali delnim bloka v sredino impulza v prekate srca. Se pojavlja v 6 oseb od tisoč, in po 55 letih - v 2 od sto, predvsem pri moških.

Razlikujejo naslednje sorte blokade:

- single-žarek - blokada desno nozhki- blokada sprednja ali zadnja veja na levi nozhki-
- dve žarek - blokada obeh vej leve nozhki- blokado desno nogo z eno podružnico levo nozhki-
- Tri-žarek - blokada na leve in desne noge.

Vsak od teh tipov blokade je lahko v celoti ali delno. Blokada je lahko tudi konstanta, s prekinitvami (se pojavljajo in izginjajo med snemanjem avdio EKG), prehodni (ni registrirano na vsakem elektrokardiogramu) ali izmenično (spreminjanje blokad različne noge med snemanjem avdio EKG).

Razlogi kračni blok

Vzrok prevajanje v prekate kršiti bolezni, kot so:

- prirojene in pridobljene srčne napake - stenoza aortne in mitralne ventilov, pljučne zaklopke, stenoza in koarktacija aorte, aortne zaklopke insuficienca, atrijska septalno okvara
- kardiomiopatija, miokardnega distrofija različnega izvora - endokrine (hipertiroidizem, diabetes mellitus), izmenjavo (anemija), hrana (alkoholizem, debelost), avtoimunska (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis)
- bolezen koronarnih arterij
- kardiosklerosis kot rezultat številnih srčnih bolezni, povzroči zamenjavo dela mišičnih vlaken brazgotine, vključno mišičnih vlaken in netipične
- miokarditis, virusna ali bakterijska izvor
- srčna prizadetost v revmatične bolezni - endokarditis, miokarditis
- miokardni infarkt
- Long-obstoječe hipertenzije, ki vodi do miokardnega hipertrofije
- zastrupitve srčne glikozide
- pljučna embolija
- kronična pljučna bolezen (kronična obstruktivna bronhitis, emfizem, huda astma), ki vodi do tvorbe pljučne srčne bolezni - zastoj krvi v desni atrij in prekata hipertrofije in njihovega podaljšanja

Pri majhnih otrocih in mladostnikih nepopolna blokada enotnega pramena zgodilo lahko spremljajo majhne nepravilnosti v razvoju srca (dodatna tetive v levega prekata, Patent foramen ovale, Mitralne prolaps ventil) In v odsotnosti organske bolezni srca se šteje norma za to.

Eno- ali dvo-žarek zapustil blokado skoraj vedno povezana s pridobljeno in ne prirojene srčne bolezni, in se ne more šteti kot različico standarda.

Simptomi kračni blok

Desno blokada single-žarek, običajno ne se ne manifestira in ko poteka rutinsko EKG odkrita po naključju. Prisotnost teh pritožb, kot zasoplost, bolečine v srcu, občutek motenj srca, utrujenost je lahko posledica osnovne bolezni, ki je povzročil blokado.

Ko je spredaj ali zadaj levo gemiblokade (Eden od krakov) tudi minimalni klinične manifestacije in bolezni, ki jih je primarni povzroča.

Popolna blokada levo To lahko kaže občutek palpitacije, vrtoglavica, bolečine v srcu. To lahko povzroči ogromnih sprememb srčne mišice levega prekata, kot akutnega miokardnega infarkta.

blokada Tri-žarek To je povzročilo popolno ali nepopolno blok na poti impulza. Nepopolna blokada je označen z zadržanim impulzi, ki prihajajo na prekate in vzdrževali več nepoškodovanih vlaknih in skupno - odsotnost pulzov v prekate in pojavom njej od ektopična (nahaja ne po potrebi) poudarek vzbujanja, medtem ko je popolna ločitev preddvorov in prekatov, ki narežemo na svojem ritmu s frekvenco 20 - 40 utripov na minuto. Ta frekvenca je znatno nižja od normalne stopnje, in ne morejo zagotavljati ustrezno izmet krvi v aorti. Klinično se kaže s pogostim vrtoglavica, občutek za motnje v delovanju srca in težnja, da šibek zaradi močnega zmanjšanja možganski krvni pretok (napadi Morgagni - Edemsa - Stokes). To lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov ali povzroči nenadno srčno smrt.

diagnostika

Ta kršitev prevod je mogoče identificirati z izvajanjem standarda elektrokardiogram. Nadaljnje taktika zdravnika je odvisna od vrste odkrite bloka.

Ob odkritju nepopolnega blokade pravice in v odsotnosti bolezni srca lahko zdravnik ga obravnavajo kot varianta fiziološke norme in ni imenovala dodatne metode preizkušanja.

blokada dva pramena zahtevajo bolj podroben pregled bolnika. Če skupni blokade na levi strani, ugotovljene na elektrokardiogramu prvič v mojem življenju, da zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici, tudi če bolnik ne pritožujejo, saj je to stanje posledica obsežnega procesa v srčni mišici. Predpisovanje teh procesov (kronične bolezni srca ali akutni miokardni infarkt, predvsem neboleč njegova oblika), je bolje, da bi ugotovili, v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Poleg tega takšne manifestacije blokado na EKG EKG maske - merila za miokardni infarkt, zato je zdravnik preprosto ne bo mogla potrditi ali zanikati srčni napad le z EKG. Dolga bistvu popolna blokada ostala brez poslabšanja osnovne bolezni ne zahteva nepremično opazovanje.

Blokada tri-žarek je znak za klic v sili sprejemov v bolnišnico zaradi popolnega pregleda in odločitev o zdravljenju srčne kirurgije.

Znaki blokado na EKG-ju, so:

- blokada desni nogi. V pravih vodnikov (V1, V2) M - v obliki kompleksov kot RSR ali RSR v levem vodi (V5, V6) S zob širok, nazobljenimi, kompleksa QRS z več kot 0,12

- blokada levo nogo. Levo vodi (V5, V6, I,) razširiti deformiranih komplekse ventrikularne brez zob Q razgradili z vozlišč zob R, na desni vodi (V1, V2, III) razgradili z kompleksov deformira zob vrha S, širine kompleksa z več kot 0,12

- Tri-žarek blokada - znaki in desnih blokade, ima atrioventrikularni blok I, II, III stopnje.

Od dodatne metode pregleda v ambulanti ali na oddelku za kardiologijo bolnika se lahko uvrsti v rutinskih diagnostičnih metod - splošne krvne teste, teste urina, krvi, kemija, kot tudi:

• spremljanje EKG To je indicirano za odkrivanje prehodno blokade čez dan.
• Transezofagealna elektrokardiogram pomagajo diagnosticirati aritmije, ko uninformative normalen EKG
• Ehokadiografiya diagnosticira organsko bolezen srca, oceniti iztisni delež, kontraktilnost miokarda.
• Srce MSCT (večrezinski računalniški tomografiji) ali MRI srca (magnetno - resonanco) se lahko navede na sporen in diagnostično nejasnih primerih za odkrivanje bolezni srca.

Zdravljenje z kračnim blokom

Posebno farmakološko zdravljenje motenj prevajanja tam. Bolniki z blokado desne veje v odsotnosti osnovne bolezni, je zdravljenje ni potrebno. Bolniki z enim ali dvema pramen blokade za zdravljenje osnovne bolezni naslednje skupine zdravil lahko dajemo:

- Vitamini - tiamina (vitamin B1) z lipoično kislino, riboflavin (vitamin B2), niacin (vitamin PP)
- antioksidanti - ubikinon, karnitin, mexidol preduktal
- pomirjevali rastlinskega izvora (šentjanževka, Motherwort, baldrijana, žajbelj)
- antihipertenzivi za zdravljenje hipertenzije - zaviralce angiotenzinske konvertaze (perindopril, lizinopril) receptorskih antagonistov angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta - blokatorji (bisoprolol, atenolol), antagonisti kalcijevih kanalčkov (amlodipin, verapamil). V zadnjih dveh skupinah je treba uporabljati previdno, saj zmanjšuje srčni utrip
- anianginalnye zdravila za zdravljenje koronarne srčne bolezni - nitrati kratko in dolgodelujoči (nitroglicerin, izoket, kardiket, monocinque)
- antitrombotična zdravila za preprečevanje nastajanja strdkov v srcu in krvnih žilah - aspirin, cardiomagnil, trombotične Ass
- lipidih znižanje zdravil za normalizacijo holesterola - statinov (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretikov in srčni glikozidi pri razvoju kroničnega srčnega popuščanja - indapamid diuver, laziks- strofantin, digoksina
- zdravila za zdravljenje bolezni dihal, povzročila razvoj "pljuč" srca - inhaliranje agonisti in glukokortikosteroidov (berotek, flomax, flomax, Beclason)
- antibiotiki, nesteroidnih antirevmatikov pri vnetju srčne membran - penicilina nimesulid, diklofenak

Poleg tega zdravila, se kirurško zdravljenje uporablja blokade, ki je namestiti srčni spodbujevalec pacientov (ECS). Celotno igralec blok, zlasti v kombinaciji z levo gemiblokadoy (blokade ene veje leve noge) in celotno levo blok, razvil v obdobju akutnega miokardnega infarkta (10 - 14 dni), so pokazatelj za začasno spodbujevalec z uvedbo elektrode skozi centralno veno, prav prekata. Tri-žarek s popolno blokade atrijske - prekata blok, redki ritem s kontrakcije prekata in epileptični napadi Morgagni - Edemsa - Stokes (izguba zavesti napade), označuje stalno spodbujevalec (vsaditvijo umetnega spodbujevalnika ali kardioverter - defibrilator).

Lifestyle z kračnim blokom

Bolnik z blokado desno nogo brez kliničnih znakov in brez bolezni srca lahko živi zdravo življenje z običajno telesno dejavnostjo. V prisotnosti osnovne bolezni, ki je povzročila dva pramena ali tri-žarek blokada je potrebno, da se omeji obremenitev in stres, dobili veliko počitka, jesti pravico, znebiti slabih navad.

Pri namestitvi srčni spodbujevalnik bolnika mora vedno nositi s seboj spodbujevalnik lastnika kartice je, izogniti blizu izpostavljenost električne in mobilni telefon na območju implantacije. Na primer, ne naslonite na TV, govori po telefonu, jo pritisnil na uho na nasprotni strani, da imajo lase ali električni brivnik ne bližje kot 10 cm od območja implantacije.

Bolnik, če je dodeljen lečeči zdravnik bi moral obiskati zdravnika enkrat na leto opraviti elektrokardiogram, ali pogosteje. Pri namestitvi spodbujevalnik prvi obisk zdravnika - srčni kirurg in arrhythmology po odpustu bo potekal v treh mesecih, potem pa šest mesecev kasneje, nato pa dvakrat na leto.

zapleti

Zapleti vključujejo paroksizmalna ventrikularno tahikardijo, ventrikularno fibrilacijo, asistolo (prenehanje aktivnosti srca - nenadna srčna smrt). Zapleti povezane bolezni pri pacientu z blokado lahko akutna ali kronična srčna insuficienca, trombemboličnih zapletov (pljučna embolija, kap).

Preprečevanje zapletov je pravočasen pregled, redni obiski pri zdravniku in izvajanje vseh njenih določb, zlasti pri bolnikih s srca in ožilja.

obeti

Če povzamemo vse, kar je napisano, lahko rečemo, da je veje blok ni bolezen, temveč simptom bolezni srca, ki je bodisi odkrito na elektrokardiogramu ali klinično kaže. Če želite vedeti, kakšne bi lahko bile posledice iz vrst blokade, je treba upoštevati, da so obeti odvisen od bolezni, ki je privedla do razvoja bloka.

Ko enim pramen igralec blokada in odsotnost srčne ali pljučne prognozo bolezni. Ko je celotna blokada levi nogi o ozadju razvoj miokardnega infarkta prognozo slaba, saj je stopnja smrtnosti 40 - v akutni fazi srčnega infarkta 50%. Napoved blokade tri-žarek tudi neugodna, saj je bolj verjetno, da razvijejo asistolo.