Kap, kap

simptomi kap
nega kap
ishemična kap
hemoragični šok
prva pomoč, obdobje okrevanja, rehabilitacija, zdravstvena nega
Posledice možganske kapi
Preprečevanje ponovitev kapi

žalitev (Sinonim - akutna cerebrovaskularne) - je smrt možganov, povezanih s prenehanjem njegovega krovoosnabzheniya.

taktni Vzroki

Če je razlog za prenehanje krosnabzheniya zamašitve arterij aterosklerozi plaketa in / ali trombusa govori o ishemična kap.

Če je vzrok, je pretrganje arterije in krvavitve govorimo o hemoragični šok. Najpogostejši vzroki hemoragične kapi se podaljša vrzel sodeluje arterijo (imenovana prirojena anomalija plovilo anevrizma) ali rupture arterij proti visokim krvnim tlakom.

Ko določene možganske celice umirajo del golvnogo možgani, moten ali v celoti izpadejo funkcije, za katere je ta del možganov, ki so odgovorni. Značilno je, kap pojavlja v eni polovici možganov in izguba funkcije poteka v nasprotni polovici telesa (zaradi križanja živčnih poti iz možganov na človeško telo). Na primer, v porazu desni polovici možganov, je zmanjšanje moči in občutljivosti v levi polovici telesa. Poleg tega morate vedeti, da je oseba z duševno funkcijo, izpolnjuje levo polovico možganov. Če je prišlo do kapi v levi polovici, to vodi v hudo kršitev pacientovega govora (nerazločen govor, ali njeno odsotnost) in razumevanje govora drugih.

Možgani je sestavljen iz več delov: zgornji del možganske skorje, ki je odgovoren za razmišljanje, občutke, govora, pravice gibanja mišic. Korteksa del možganov, odgovoren za osnovne funkcije: dihanje, delovanje srca, vzdrževanje krvnega tlaka, itd Poleg tega, da možgani posteriornih odsekov v malih možganih, je odgovoren za koordinacijo gibov. Glede na prizadetem območju so razdeljene ali drugo funkcijo. Najpogosteje to vpliva na možgansko skorjo.

Simptomi kapi:

• prometa kršitev, zlasti okončin. zmanjšanje sile ali popolno prenehanje gibanja v rokah ali nogah
• motnje občutljivosti: Zmanjšanje ali izguba percepcijo bolečine, temperatura, itd na splošno najbolj opazen v udih
• slabovidnost. Lahko na primer obori pol pogled (levo ali desno) eno oko
• govorne motnje: Pridušen, nejasen govor, popolna nezmožnost govoriti ali razumeti govora
• stoječe kršitve: Stalni pacient zaniha in lahko pade
• motnje zavestiOd zaspanosti do popolne izgube priznal.
• Manj pomembni simptomi pogosto pojavljale pri drugih boleznih so: glavobol (migrena lahko), omotica (pogosto bolezni ušes), mišični krči (epilepsija).

Če je oseba nenadoma pojavil nad simptomi, je treba sumite, možgansko kap in takoj prokonsultirovatsya zdravnika.

Če ste v bližini nekoga z razvojem MDM osumljenec kap, je potrebno, da ga udobno in hitro poklicati rešilca. Daj bolniku nekaj zdravil ali ne. Če je bolnik nezavesten, ne bi smela biti prepuščena leži na hrbtu! Moški nezavedno zmanjšano moč mišice in jezik lahko zapre v dihalnem in vratu oseba umre zadušitve. Človeška nezavedno je vedno potrebno imeti na strani, tako da bi njegova usta pušča slino in jezik ne bi ovirala dihanje.

Okoli treh od štirih blage simptome možganske kapi so izražene in preizkušeni čez dan. Ta prehodni ishemični napad (imenovan tudi prehodni ishemični napad). Ime "microstroke"Zdaj je zdravnik ni v uporabi.

Takšni kratkoročni prehodni kapi ali mikroinsuly služi kot opozorilo. Nevarnost večjih udarcev s težkimi posledicami po njih je zelo visoka, ki zahteva imenovanje načrtovano zdravljenje za preprečevanje ponavljajočih se kapi.

nega kap

Nezavimo na vrsti možganske kapi, prikazane v bolnišnici hospitalizacija pod hudim spremljanje stanja v oddelku kritično nego. Zavrnitev je treba hospitalizirati bolnikov po možganski kapi v povezavi s starostjo (običajno v starosti 70-80 let) je bruto napaka. V tem primeru bolnika sorodniki potrebovali vztrajnost.

Kap Zdravljenje je odvisno od narave poškodbe možganov (kot na primer kap) ali krvavitev ishemije (zaprtje plovila).

Za potrditev diagnoze, določi vrsto kapi opravi računalniško tomografijo možganov (brain CT) ali magnetno resonanco možganov (brain MRI). To je najbolj informativne metode, ki omogočajo natančno diagnozo in določajo prognozo.

Hemoragični kap (hemoragija) tokovi ponavadi hujše od ishemične kapi. Krvavitev zahteva posvetovanja nevrokirurg in vprašanje morebitnega nevrokirurške kirurški odstranitvi dela krvi (hematom) ali vpenjalni krvavitve plovilo. Nevrokirurški postopki so pogosto potrebna, vendar pa nosijo veliko tveganje za bolnika.

ishemična kap To ne zahteva nevrokirurških zdravljenja. Zgodnje hospitalizacija, ne glede na starost bolnika (!), Opazovanju v bolnišnici, pozoren skrb za bolnika in ugotovi izid simptomatsko zdravljenje bolezni. Že v prvih dneh bolezni, s stabilno, kaže aktiviranje bolnika za izvajanje fizično terapijo.

Treba je opozoriti, da je učinkovita zdravila za zdravljenje možganske kapi ne obstaja. Zdravila predpisana za preprečevanje kapi in potornyh za boj proti oslozhneiyami bolezni. Skrbno spremljanje bolnikov in simptomatsko zdravljenje za ohranjanje optimalne številke krvnega tlaka, upravljanje zapletov, kot tudi recepte za preprečevanje možganske kapi ponovitev - steber zdravljenja!

Zdravljenje po kapi vključuje

• tečaj žilni zdravljenja,

• uporaba zdravil, ki izboljšujejo metabolizem možganov,

• terapija s kisikom,

• sanacija ali obnovitvena zdravljenje (terapevtske vaje, fizioterapija, masaža).

V primeru možganske kapi, takoj poklicati rešilca! Če ne bi zagotovila takojšnjo pomoč, se bo ubil bolnika! Pri zdravljenju kapi in rehabilitacije nekaterih posledic možganske kapi je mogoče ublažiti, medtem ko so drugi popolnoma odpravljene. Veliko ljudi, pa se nekatere fizične ali nevroloških pomanjkljivosti ostanejo do konca življenja.

po kapi

Simptomi kapi, so odvisni od področja možganov jih je prizadel. V skladu s tem kršene funkcije nadzoruje tem področju. Možni po izgubi kap nadzora mišic nad katerim koli delom telesa ali veliko šibkost in paralizo na eni strani telesa. Ti se lahko poslabša sposobnost govora in razumevanja govora. Ljudje, ki jih kap, pogosto kažejo, zmedenost, nemoč, čustvena nestabilnost.

Kaj storiti takoj po možganski kapi: prva pomoč

Če imate simptome akutne cerebrovaskularni nujno takoj poklicati storitev v sili čim prej začeti zdravljenje.

V zgodnjih urah bolezni je nemogoče napovedati njen nadaljnji potek: ali 24 ur simptomi izzvenijo, ali en mesec ali eno leto. TIA in manjša možganska kap, je vsekakor bolj ugodna, vendar še vedno ni dala razloga za veselje in olajšanje. Te vrste motenj cerebralne obtoku "prvi zvonec", Ki ji lahko sledi bolj mogočna izid. To je razlog, zakaj je to potrebno, ne le na začetku zdravljenja v začetku, vendar po obnovi izgubljenih funkcij, za začetek sekundarno preprečevanje možganske kapi.

Zakaj je treba v bolnišnico takoj po možganski kapi

Če je zdravnik postavil diagnozo, kap, ni treba opustiti predlagano bolnišnico, saj bolniki pogosto. Pogosto je zavrnitev utemeljil z potrebo, da ostanejo doma zaradi družinskih težav, ki zahteva aktivno sodelovanje bolne. Včasih ljudje izražajo nezaupanje v bolnišnični oskrbi z vprašanji za zdravnika: "In kaj počnejo?" Iz drugih razlogov. To vedenje je narobe.

Na prvi dan bolnikov po možganski kapi, je treba sprejeti v bolnišnico na pregled in zdravljenje. Priporočeni opraviti ultrazvočno študije, ki kažejo stanje krvnih žil, ki so odgovorni za cerebralno pretok krvi v prvih 3 dneh. Vključujejo glavnih arterij duplex glavo skeniranja (DS), transkranialno Doppler (TCD). Zahtevala preiskavo srca: Elektrokardiogram ehokardiografske in raziskave hemorheological lastnosti krvi (hematokrit, viskoznost fibrinogen, agregacije trombocitov, eritrocitov, itd).

Natančno diagnozo, ki kaže lokacijo in značaj kap (ishemično ali hemoragično), bo med cerebralno računalniško tomografijo ali magnetno resonanco tomografijo. Če je potrebno, cerebralna angiografija, holerovskoe spremljanje EKG lahko vključi raziskava načrt BP spremljanje in druge metode, ki upoštevajo posamezne značilnosti bolnika.

Zaradi obsežnega kliničnega, instrumentalne in laboratorijske preiskave ne pokažejo osnovni vzrok za možgansko kap in mehanizmov v posameznih bolnikov. Treba je vedeti, da za izvedbo ustreznega zdravljenja, ki upošteva podtip kap. Raziskovalci Inštitut za nevrologijo, Ruske akademije medicinskih znanosti so identificirali pet podtipov ishemične možganske kapi in njihovih diagnostična merila, ki definira možnost zdravljenja v vsakem primeru. Nismo tukaj v strokovni vdaemsya kompleksnosti, je naloga posebne medicinske literature. Naša naloga je naučiti ljudi, da spoštujejo povezano z njihovo zdravje, za pravilno oceniti stanje in akutno pravilno zavreči možnosti, da preživi.

Moč takoj po možganski kapi

Stroke - resna bolezen, ki zahteva veliko porabo energije iz bolnika. Toda pogosto so bolniki oslabljen in ne more jesti normalno, ali so kršene požiranju. V teh primerih, a zdravo prehrano posebne beljakovinske mešanice :. Nutrizone, berlamin-modularni, itd Te mešanice so lahko vstopili skozi posebno cev nameščena skozi nos v želodec (nazogastrično), če bolnik ne pogoltniti, ali določen kot glavni vir napajanja ali dodane v drugo hrana. Na embalaži zdravila je treba navesti: za hrano z usti ali nazogastrično cevko. V lekarnah komercialno dostopen pripravek nitridrink 200 ml, 5 različnih okusov. Zadostuje, da v celoti zagotavlja napajanje za bolnika, da počasi piti (bolje, da sesati skozi cev pritrjena, spodbuja boljšo asimilacijo hrane) nutridrinka 3-4 vložkov na dan.

Postopoma, kolikor je mogoče v procesu rehabilitacije bolnika se prenese na običajne prehrane.

Okrevanje po kapi

Obdobje okrevanja po možganski kapi se začne na prvi dan (običajno nekaj dni) bolezni.

Glavni sestavni deli zgodnjem obdobju zmanjšuje, je fizioterapija. To je še posebej pomembno, da sodelujejo s prizadeto okončino. Če je roko ali nogo ne premakne treba pasivno upogiba krakov sklepov, zgodaj lahka masaža (božal).

Potrebno je usposabljanje samostojno nego bolnikovega bolj oddaljeno obdobje okrevanja (1-2 tednov od nastopa bolezni). Obvezno vizualna in zvočna obremenitev: glasba, pogovori s sorodniki, gledanje televizije, hojo po ulici v sedečem stol. Še bolj aktivno fizioterapijo, masaže, še posebej prizadete okončine. Pomembno je, da se prepreči imobilizacijo poškodovanih skupno konechnositey (tako imenovani krčenje): povešanje stopala, upogibanje zapestja, itd

Pri bolnikih z možgansko kapjo, lahko urinska inkontinenca, je stol ali obratno težave z uriniranjem, zamudo blato. Zato je treba skrbno spremljati to. Prav tako je treba pojasniti, da bolnika, da so spremembe začasne narave in naučiti pravilnega vedenja (nosil plenice, klistir, itd).

Sanacija bi bila učinkovita, mora biti želja pacienta, da sodeluje pri sanaciji. Bolnik mora imeti dovolj umske sposobnosti, da sledijo, vsaj preproste ukaze, kot tudi, da bi lahko, da se spomnimo rehabilitacijske vaje. Bolnik je prav tako trpi zaradi ishemične srčne bolezni (angina pektoris, miokardni infarkt, aritmija), morajo nevrološka rehabilitacija se izvaja v povezavi s srcem.

Pogostost v bolnišnici dvakrat na dan. Domov dnevno. Verjetnost za izboljšanje delovanja motorja v paraliziranih udov največje v prvih 6 mesecih. Izboljšanje govor lahko traja do 2 let. Vmešajte v roki je običajno obnovljena slabše kot v nogo. Odsotnost kakršnega koli gibanja v roki med 4 tedne po kapi je slab prognostični znak za obnovitev delovanja motorja. Po statističnih lahko 50% bolnikov z ishemično kap doseči dobre učinke pri vodenju rebilitatsii. Pri bolnikih s hemoragično možgansko kapjo perensshty spodnji sliki. Približno ena tretjina bolnikov po možganski kapi preživelih med letom še naprej odvisna od postoronnney pomoči. Ta delež je ostal stabilen in v roku 5 let po kapi.

Ko pride kap, hospitalizacija in zgodnji začetek zdravljenja in nato izvedbo ponotsennoe rehabilitacijo bolnika - ključ do najbolj ugoden izid bolezni.

Stroke rehabilitacija

Rehabilitacija po možganski kapi je eden najpomembnejših problemov sodobne medicine. Temeljna načela kap rehabilitacije so pravočasen začetek zgodnje, pravilnost in trajanje teku zdravljenja z rehabilitacijo.

Motnja možganske obtoku vodi do tvorbe v možganih patološke nidus. kurišča jedro je izgubil živčne celice in celice v njegovi bližini, v stanju zmanjšano aktivnostjo ali popolnega zaviranja. Pravočasni ukrepi zdravljenja, sprejetih jih lahko vrnete v dejavnosti.

Za začetek rehabilitacije je potrebno v prvem mesecu po kapi, in sicer v času hospitalizacije. Veliko je odvisno od duševnega odnosa bolnika. Optimizem, želja, da bi dosegli ta cilj, aktiven odnos do življenja pomaga pri premagovanju bolezni. Po odpustu iz bolnišnice, je treba nadaljevati proces sanacije. Koordinira delo strokovnjakov za obnovo bolnika po kapi nevrologa ali zdravnika-rehabilitator.

Okrevanje po kapi vsebuje farmakološko podporo aktivno ne farmakološko zdravljenje (na označbah, odvisno od vrste motenj: fizično terapijo, uresničevanje terapije, masaže) in bolnikovo učenja oslabljeno ali izgubljeno zaradi možganske kapi spretnosti.

Motor in govorne motnje, ki so posledica kapi, bolj podvrženi redukcijsko zdravljenja je v prvih nekaj mesecih.

Pri bolnikih z manjšo kap v enem mesecu običajno obnoviti vse funkcije. Toda microstroke - to je le opozorilo, da je dotok krvi v sistemu možganov, ki je človek ni v najboljšem stanju. To pomeni, da kap se lahko pojavi kadar koli, in vodi k bolj uničujoče posledice. Kaj storiti?

Tam je edinstven sodoben pristop k rehabilitaciji: za obravnavo vzrok možganske kapi - spremembe v krvi na celični in molekularni ravni. Tak pristop je edinstven: zdravniki z različnih fizikalnih, kemijskih in bioloških manipulacije spremeni svojo kri. Nazaj na telo, postane zdravilo brez stranskih učinkov in izredno učinkovita. Real čudež nove metode jekla za tiste, ki trpijo zaradi ateroskleroze, bolezni srca in ožilja, možganska ateroskleroza, ledvic in spodnjih okončin, ali hipertenzije.

Lastna bolnikovo krvne plazme, ustrezno usposobljeni kirurgi, raztopimo holesterola plake. Potem spet so škodljive snovi odstrani iz krvi - in tako dalje, da se doseže stabilen rezultat. Po potek zdravljenja zmanjša lumen krvnih žil in njihove elastičnosti, zmanjša tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap, normalnim krvnim tlakom. "Pomlajevanje" plovila seveda vodi izterjavo vseh funkcij telesa. Normalizirati presnovo lipidov in hormonov, izboljša videz kože, polt, pod pogojem, las in nohtov. Neboleče postopek (od 2 do 10, odvisno od resnosti bolezni in izbrane zdravnikov tehnike), ki poteka ambulantno, vsak drugi dan, in zasedajo več kot tri ure.

Tako je, ko se je začela in dobro organizirano rehabilitacijo bolnikov po možganski kapi pomaga obnoviti svoje zdravje, vrnitev v normalno življenje in zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.

Skrb za možgansko kap bolnike na domu.

Najprej je treba organizirati krajev v hiši, ki bodo za nekaj časa glavna področja podatkov pacientov.

Postelja je potrebno potisniti stran od stene - tako, da ga lahko pristop z obeh strani. To bo močno olajšala oskrbo pacientov. Vzglavje je bolje, da se dvigne bolnika, da bi bilo lažje, da bi sedel, naslonjena na blazine. Ležišče mora biti trdna in gladka. Odeja - oziroma njene resnosti, ki smo, zdravi ljudje ne opazimo - lahko prispeva k nastanku preležanin pri človeškem pacientu, prisiljeni, da še vedno leži. To je potrebno narediti poseben okvir iz kartona in jo pritrdite na posteljo, tako da je odejo slonela na okvirju.

Prostor mora biti toplo - v resnici leži mirujočega človeka zelo hitro podhladi. Vendar pa večkrat na dan je potrebno prezračiti sobo.

Bolnik mora biti sposoben v vsakem trenutku, da vas pokličejo iz druge sobe in kuhinjo. Vi lahko postavite zvonec okoli postelje, ali se strinjajo, na kateri koli drugi signala, kar pomeni, da je bolnik nujno potrebujejo vašo pozornost.

Če lahko bolnik že stojijo sami, se morate prepričati, da je postelja stal udoben stol. To bi morala biti nizka (bolje, da vstaneš), s trdim sedežem in nasloni za roke dovolj širok. Lahko se ga pritrdi na mizo stol Surogat - to bo služilo kot podpora za ohromila roko. Poleg tega bo ta tabela primerna za hrano in različne druge dejavnosti - branje, zmanjšanje vaje.

V prvih dneh, ko bolnik začne premikati po stanovanju, je bil še vedno ne morejo več v celoti nadzorovati telo, bo zagotovo padel. Torej, morate skrbno pregledati stanovanje in odstranite vse, kar bi lahko povzročilo padec (tepihi, žice) in postane vir nevarnosti (grelniki).

Potrebno, da se zagotovi, da je bilo celotno stanovanje dobro osvetljeno.

Po vrnitvi domov iz bolnišnice rehabilitaciji bolnikov v prvih dneh je treba opraviti pod nadzorom nevrologa. Včasih motnje, ki jih kap, hitrost povzroča, v nekaj mesecih lahko oseba začne preteklega dela.

V drugih primerih, obnovo motenih funkcij zaostrila. Ti morajo biti pripravljeni na to, da bo fizioterapija vaje in logopedi traja dlje časa, in se prepričajte, da se redno. Še posebej je treba nujno obravnavati v prvih 2-3 mesecev po kapi. To je potrebno za izvedbo vaj, ne zamudite na dan, postopoma povečuje obremenitev.

fizične vaje terapija se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom. Precejšnja pomoč lahko zagotovi specializirane centre in rehabilitacijske enote. Razvite človek postopno sanacijski program, ki so utrpeli možgansko kap, ki se lahko uporabljajo doma. po njej, lahko pomagate bolnik postopoma vrne na normalno, aktivno življenje.

Proces okrevanja po možganski kapi spominja, kako je otrok razvije v prvih mesecih in letih življenja: najprej se nauči, da usklajuje gibanje udov, nato prevrnitvi, sedeti, stati, hoditi. Hkrati okrepljenega nadzora izločanja telesnih funkcijah. se oblikujejo Socialne veščine: razvija, človek nauči samostojno jesti, obleko, pranje sam, mastering telefonske, ključavnic, moč orodja in se usede stanovanje prostor.

Praktično tudi ponovno nauči živeti in kap bolniki. In prav tako kot majhen otrok, ki jih potrebuje za podporo in ljubezen, odobritev svojih bližnjih. Če je bolnik vedno govoril sladko, če se mu zdi, da drugi verjamejo v njegovo okrevanje pridobiva na moči, optimizem sam.

Treba je opozoriti, da je, kljub potrebi po samostojno dejavnost, ne da bi ljudi za pomoč, ki so utrpeli poteze ne bodo mogli izterjati.

Priporočila bolne sorodnike.

Če ste skoraj na meji - sprostitev !!!

To preprosto pravilo veliko prezreti, ne da bi predaha, da sebo do utrujenosti dobesedno ona jih ni smetišče dol. Medtem, odmori za počitek znatno povečati učinkovitost v vse vrste dejavnosti, ne le v tako težkih tako fizično in psihično delo, tako za stacionarno oskrbo bolnikov.

Ne oklevajte, da poiščejo pomoč drugih ljudi.

Pomoč je zelo različna - sosed ali prijatelj lahko sedi z bolnikom, medtem ko se sprostite ali pa pojdite v trgovino ali lekarno. Najdi načine, kako pobegniti iz bolečih misli in izboljšati vaše razpoloženje. Ko težko stanje traja več mesecev, je še posebej pomembno, možnost, da uživajo malo stvari življenja. Dajte si majhna darila, pojdite na obisk - to vam bo pomagal preživeti. Uporaba tradicionalnih tehnik poudariti olajšave. Med njimi - hoja, različne vod, vaje, aromaterapijo. Uporabljajte samo-hipnoza tehnike in besa.

Poskrbite zase program zdravega prehranjevanja z največjo vsebnostjo vitaminov, mineralov in drugih hranil. In kar je najpomembneje, nikoli izgubili optimizem!

Memo za ljudi, ki so utrpeli možgansko kap.

Tudi ko ste zdrobljen paralize izgubili upanje še vedno ni vredno. Ne pozabite, da je glavni in najbolj učinkovita metoda za obnovitev delovanja motorja - fizioterapijo, še posebej priporoča za obnovitvenimi in dihalne vaje.

Motor in govorne motnje, ki so posledica kapi, bolj podvrženi redukcijsko zdravljenja je v prvih nekaj mesecih.

Fizična aktivnost stimulira sposobnost živčnih celic "ponovno naučiti" in do neke mere prevzel dolžnosti žrtev, kot nadomestilo za njihovo neukrepanje.

Osnovno pravilo telesne aktivnosti - postopno povečanje obremenitve.

Zato je potrebno nenehno spremljanje ravni krvnega tlaka.

V prvem letu po kapi, je treba zavrniti iz ob alkoholnih pijač, kajenje, pitje kave in drugih brezalkoholnih pijač.

Ne izgubite optimizma, se izogibajte stresnim situacijam, sledimo vse recept.

Poskusi, da so aktivni in storiti vse, kar se le lahko.

Zapleti in posledice kapi

Zdravljenje bolnika z akutno možgansko kapjo, mora biti v specializirani nevrologijo, ki omogoča, zaradi natančno diagnozo kap značaja, intenzivno zdravljenje in zgodnje rehabilitacije, za zmanjšanje smrtnosti in invalidnosti med bolniki.

Pri zdravljenju bolnikov po možganski kapi, je mogoče opredeliti dve glavni trendi:
• zdravljenje posledic kapi,
• preprečevanje ponovitev kapi in drugih bolezni srca in ožilja.

motnje gibanja - eden od najbolj pogostih in hudih posledic možganske kapi. Povrnitev izgubljenih gibanja je največja v dveh do treh mesecih po možganski kapi, se razteza skozi vse leto, in najbolj pomembno v prvih šestih mesecih. Obnavljanje sposobnost samostojnega potovanja so opazili tudi pri bolnikih, ki imajo kap vodi do popolne odsotnosti gibanja v okončinah na eni strani (hemiplegija). Z ustrezno fizioterapijo večina teh bolnikov so začeli svoje stališče in hoditi vsaj 3-6 mesecev po bolezni, ki je eden od glavnih ciljev rehabilitacije z grobo stopnjo gibalnih motenj.

Fizioterapijo treba opraviti že v prvih dneh po kapi, če ni kontraindicirana telesnim naporom (npr miokardni infarkt ali možganska arterije anevrizme). Gibanje paraliziranih okončin je treba opraviti v nekaj (10-20) minut vsaj trikrat na dan, je treba posebno pozornost nameniti sklepov (rama, komolec, kolk in gleženj), kjer je to mogoče zgodaj in pomemben razvoj vnetja in omejeno mobilnostjo. Aktivne gibanja v paretic ud, ki se usposabljajo takoj po njihovem nastanku, postopoma povečuje obremenitev. V odsotnosti kontraindikacij, je treba bolnike sedel v postelji v 2-3 dneh po nastopu ishemične možganske kapi in po enem do dveh tednih po začetku intracerebralno krvavitev. Potem, če so prepričani, sedel v postelji, lahko bolniki, sedi na stolu ali na stol in se naučite, Stoyanov, uporabo invalidskega vozička. V prihodnosti naj bi se učil pri bolnikih peš, najprej s posebnimi orodji, nato pa držijo. Pri izvajanju fizioterapije mora biti postopno povečanje telesne aktivnosti. Če ima bolnik patologijo srca (na primer, aritmije ali angine), program rehabilitacije je v skladu s kardiologom.

Da bi zmanjšali bolečine predhodnega gimnastika se lahko uporablja lokalno anesteziranje mazila ali obloge Novocaine in Dimexidum, masažo in refleksno.

Če ima bolnik kap motnje govora, priporočene razredi terapija govor. Bolnik mora slišati govor drugih ljudi, radio, TV in biti sposoben komunicirati z drugimi. Treba je spodbujati bolnika samo-govor, tudi če je grobo stopnjo kršitve. Velikega pomena so glasno branje, pisanje, risanje in druge dejavnosti, ki spodbujajo govora funkcije. Učinkovitost izterjave funkcij govora je v veliki meri odvisna od bolnikovega motivacijo in aktivno sodelovanje v procesu rehabilitacije, zato so pomembni pozitivni zdravnik opazovanja in ljudje bolnikov okoliških njegov uspeh v razredu.

Izguba spomina in obveščevalnih opazili pri velikem deležu bolnikov po kapi. Da bi izboljšali spomin in inteligenco pri bolnikih z možgansko kapjo, ki jih lahko uporabite orodja, ki povečujejo hitrost presnove in pretok krvi v možganih. Potek zdravljenja se izvaja praviloma v roku enega meseca 2-4 krat na leto. Piracetama uporabimo znotraj 1,2-4,8 g / d. Gliatilin imenovan navznoter 0,8-2,4 g / dan. Nimodipin imenuje notranjosti 30-60 mg 3-4 krat na dan. Vinpocetine uporablja peroralno, 5 mg 3-krat dnevno. Nicergoline uporabimo znotraj 5 mg 3-4 krat na dan. Cinarizin je dodeljena znotraj 25 mg 3-4 krat na dan. Nikardipin uporabimo znotraj 20 mg 2-krat na dan.

depresija je več kot polovica pacientov po kapi. To močno otežuje bolnikovo proces rehabilitacije, otežuje skrb za njega in njegovega stika z drugimi ljudmi. Depresija se lahko izrazi s glavoboli in druge nevrološke motnje, ki se včasih zmotno obravnavajo kot napredovanja žilne poškodbe možganov pri bolnikih po možganski kapi. Za zdravljenje depresije sindroma s pomočjo psihoterapije. Priporočljivo je, da povem, da bolnika, ki bi lahko veliko ljudi, ki so doživeli možgansko kap, postopoma ponovno pridobitev izgubljenih sposobnosti, gospodinjske spretnosti, in celo vrniti v istem poklicu.

Preprečevanje kap

Stroke se nanaša na kategorijo tistih bolezni, ki jih je lažje preprečevati kot zdraviti. Opozarjajo, da se lahko s pomočjo racionalno organizacijo dela in počitka, pravilne prehrane, nastavitev spanja, normalen psihološki podnebja, Omejitev natrija v prehrani, pravočasno zdravljenje kardiovaskularnih bolezni: ishemična srčna bolezen, hipertenzija.

Najboljši način, da se prepreči kap - je preprečevanje ateroskleroze in drugih srčno-žilnih bolezni. Obstaja pomembna kontrola krvnega tlaka in sladkorno boleznijo preglede.

Če je potrebno - za jemanje zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo možganskih žil, kot tudi zdravila, ki preprečujejo kisika pomanjkanje (hipoksije) možgane.

Preprečevanje ponovitev kapi

Eden od pomembnih vidikov obravnave bolnikov z možgansko kapjo je preprečevanje ponavljajočih se kapi. ponavljajoča tveganje kapi v prisotnosti hipertenzija, aritmija bolezni srčne zaklopke, kongestivnega srčnega popuščanja, sladkorne bolezni poveča.

Ponovitev preprečevanje kapi je treba začeti čim prej, in še vsaj 4 leta. Velikega pomena je ohranjanje zdravega življenjskega sloga, ki vključuje prenehanje kajenja ali zmanjšanje števila pokajenih cigaret, zavrnitev drogo in zlorabo alkohola, ustrezne telesne dejavnosti in zmanjšanje debelosti. Priporočljivo je, da zmanjšanje porabe proizvodov, ki vsebujejo velike količine holesterola (maslo, jajca, maščobe in skute al.), In povečanje prehrani sveže zelenjave in sadja. Ženske, ki so doživeli možgansko kap, ni priporočljiva uporaba peroralne kontraceptive.

Arterijska hipertenzija - najpomembnejša spremenljiva dejavnik tveganja za možgansko kap.

Bolniki, ki so zadela kap, in ki imajo hipertenzijo, lahko priporočamo za zmanjšanje vnosa soli s hrano, ker lahko zmanjša krvni tlak in s tem zmanjšajo dozo antihipertenzivnih zdravil, sprejem, ki lahko povzročijo neželene stranske učinke. Če bolnik ima prekomerno telesno težo, je priporočljivo, da se doseže in vzdržuje idealno telesno težo, ki zahteva zmanjšanje celotnega vnos kalorij in redno vadbo (fizioterapevtske vaje, hoja), intenzivnost, ki je individualno.

Za preprečevanje ponavljajočih bolnikov po možganski kapi, ki so imeli ishemično možgansko kap, je priporočljivo za 1-2 let ali trajno prejemanje angiagregantov: acetilsalicilno kislino, dipiridamol, tiklopidin ali klopidogrel. Acetilsalicilno kislino se običajno uporablja v majhnih odmerkih (80-300 mg / dan). Da bi zmanjšali dražijo zdravila na želodcu, uporabimo ne raztopi oblikosklepno želodcu acetilsalicilno kislino.
Če bolnik, ki je imel ishemično kap Zaznali hiperlipidemija (povečana raven celokupnega holesterola nad 6,5 mmol / l, trigliceridi več kot 2 mmol / L fosfolipidov, in več kot 3 mmol / L, zmanjšan lipoproteinih z visoko gostoto manj kot 0,9 mmol / l) , priporočil diete z nizko vsebnostjo holesterola, da se prepreči napredovanje ateroskleroze.

* Antidepresivi podaljšanje življenjske dobe po kapi

Februar 2011 zdravljenje antidepresiv v 12 tednih po kapi izboljša stanje bolnikov, ne glede na to, ali so trpijo zaradi depresije.

Glede na povezavo med depresijo in smrtnosti po kapi, očitno vprašanje - bi zmanjšanje umrljivosti ustrezno antidepresivno zdravljenje - pravi Ricardo E. Jorge in kolegi iz University of Iowa College of Medicine, ZDA.

Med kapi vračilu bilo izbranih 104 bolnikov v 12-tedenski tečaj nortriptilin, fluoksetina ali placebo. Skupine so homogene resnost učinka, poslabšanje kognitivnih funkcij in terapijo prejeli. Od 104 bolnikov, 48,1%, je umrl v 9 letih. Od 53 bolnikov, ki so prejemali antidepresiv, 67,9% preživelo več v primerjavi z 35,7%, ki je prejemala placebo.

Zdravljenje antideperssantami po kapi znatno poveča preživetje tako obolelih in ne-depresivnih pacientih. To lahko pomeni, da se lahko antidepresivi biti patofiziološki procesi, ki določajo povečano tveganje umrljivosti, povezane s post-taktni depresije nepopravljena.

"Naši podatki kažejo, da je treba pri bolnikih, ki so doživeli akutno možgansko kap prejeli antidepresivno zdravljenje, če obstaja možnost, da lahko podaljšajo svoje življenje"Avtorji sklepajo v reviji American Journal of psihiatrije.

* Novo zdravilo nas bo rešil pred posledicami kapi

Februarja 2011. Uredba o programirana proces celične smrti je lahko ključnega pomena za oblikovanje novega učinkovitega zdravljenja možganske kapi.

Ameriški znanstveniki so uspešno testirali na miših snov že našel vlogo tudi na drugih področjih medicine. Izkazalo se je, da je njegova administracija za živali zmanjšuje nevrološki za možgansko kap za 91%.

Kot je pojasnil avtorjev Univerze Rochester in raziskovalnega inštituta "Scripps" V Kaliforniji, veliko škode na možganov po možganski kapi ne pride v prvih nekaj urah, ko so celice ostanejo brez kisika in veliko kasneje, ko je poškodovana celica "odloča"To je za dobro telo je želela umreti. Ta proces se imenuje apoptozo.

Znanstveniki so ugotovili, da aktivira protein C, ki se uporablja, na primer pri resni sepsi lahko zmanjša programirane celične smrti. Preko celične receptorje, zmanjšuje vsebnost molekul p53 - protein, ki je ob smrti srca zaradi hipoksije procesov. Nadaljnje snovi vsebin povečuje, kar ovira proces.

V poskusih z laboratorijskimi miši, ki so opisani v reviji Nature Medicine straneh Beryslav Zlokovich (Berislav Zlokovic) John Griffin (John H. Griffin) ugotovi, da aktiviranega proteina C, vzdrževana do 65 odstotkov teh celic navadno umrejo zaradi kapi. Na splošno velja, nevrološke motnje po možganski kapi zmanjšala za 91 odstotkov.

Znanstveniki upajo, da bo njihovo odkritje pomagalo ustvariti zdravilo, ki bo učinkovito, ne le v prvih urah po kapi, ampak tudi pomoč tistim bolnikom, ki vstopajo v bolnišnico kasneje.