Možganske anevrizme

Anevrizma možganskih arterij - je razširitev plovila zaradi kršenja strukture treh plasti žilne stene.

Oblika anevrizme mogoče spreminjati - enojno in multi-prekatov, saccular, fusiform.

Obstaja majhna anevrizma do 3 mm in velikan - več kot 25 milimetrov. Velikanski anevrizme lahko v tem delu karotidne arterije, ki se razteza skozi kavernozni sinus na razcepu v vertebrobasilar-bazilarne sistema.

Struktura anevrizme vratu razločuje ki je shranjen strukturo troslojno arterij in s tem - najbolj trden del anevrizmy- telesa v stenah katerih ni mišična plast in elastična membrana zdrobljen in kupola - najtanjše mesto, ki sestoji samo iz intime plovila. To je tu in tam je anevrizma prelom.

Vzroki anevrizme

Prirojene in pridobljene poškodbe na mišično plast, poškodbe kolagenskih vlaken, ateroskleroze poškodbe posoda notranje elastične membrane zadel, pogosto s povečanjem krvnega tlaka, do "hiperinflacija" del posode in oblikovanje "vrečko" - anevrizme. Kajenje, alkohol, debelost, stres lahko služi kot nenaden faktor za anevrizme počenja.

Najpogostejši anevrizem - s prirojeno nepravilnostjo, pogosto v kombinaciji z malformacije - koarktacija aorte, bolezen policističnih ledvic, bolezni vezivnega tkiva.

Obstaja genetska predispozicija za anevrizme. Hipertenzija kot to lahko samo po sebi povzroči razvoj anevrizme, in lahko povzroči raztrganje obstoječe anevrizme. Anevrizme lahko razvije v poškodbe glave, tumorji, ateroskleroza, in vnetnih bolezni.

Simptomi prisotnosti anevrizme

Anevrizma - za "bomba", ki se nagiba, da se razpoči. Možganske anevrizme - bomba, ki je v glavi.

Anevrizma - redek poraz, se domneva, da so anevrizmonositelyami 5% svetovnega prebivalstva.

Anevrizma Prelom statistike pojavlja v 5 - 10 na 10.000 ljudi. Pogostejša pri ljudeh 30 - 50 let. Lahko živiš dovolj dolgo, da se naučijo o prisotnosti anevrizme šele, ko je prekinil, da je nenadoma prišel v ozadju dobro počutje, morda po čustveni ali fizični stres.

Simptomi sumljivih prisotnosti žilne malformacije, se lahko šteje za paroksizmalno intenzivno glavobol, ki se ponavljajo v istem mestu, novonastali epileptičnega napada. Glavobol v fronto-orbitalni regije lahko na anevrizme v sprednjem cerebralna prednjim komuniciranje arterijo, okcipitalni in tempelj - anevrizma posteriorni cerebralne arterije na strani glave - kadar anevrizma v bazilarne arterije.

Morda je izgled ptoze (povešenost zgornje veke), diplopiji, strabizem, midriaza. Ko je anevrizma posteriorni cerebralne arterije označen s prehodne motnje vida - omejitve ali izgubo vidnega polja, popačenje predmetov. Ko anevrizme iz sprednje sporočanje arterije anteriorno cerebralne arterije - prehodno slabost v nogah. V primeru anevrizem v posteriorni možganske arterije in bazilarne nastane periferno obraznega živca parezo piha glasen hrup v ušesih, enostranski izgubo sluha.

V prisotnosti anevrizme v družini morali narediti raziskavo izključiti žilne malformacije v bližnji sorodniki.

Pregled in diagnoza anevrizmo

Glavobol večkrat ponovi na istem mestu, z možnimi vizualnimi - slušnih predhodnikov, bruhanje, krči, izguba zavesti in epipristup zahteva pregled in prisotnost možganske anevrizme. Diferencialna diagnoza s možganskih tumorjev.

Tveganje za krvavitev iz anevrizme je pokazala visoka in je odvisna od velikosti, lokacije in splošne somatske stanju žilni stanju. Ponavljajoče se krvavitve hujši in poveča tveganje za smrt.

Pogosto odkrivanje anevrizme pojavi na počitek - to pomeni, da je razvoj anevrizme subarahnoidna krvavitev, hemoragični kapi. Pri 50% netravmatske vzrok subarahnoidna krvavitev Zaznali cerebralno vaskularnih anevrizma. Nenadna glavobol, bruhanje, izguba zavesti, hipertermija, krči, cerebralnih in kontaktnim nevroloških simptomov, mening simptomov, anisocoria. je treba prepeljati neposredno v specialistični enoti (nevrokirurgija) Takšni bolniki. Seveda nobena od katerih samozdravljenje ne govorimo.

V lahko prisotnost anevrizme ponovno krvavitev, razvoj vaskularnega spazem s povečanjem ishemične območjih nastajanje intracerebralnim hematom, krvni preboj v sistemu prekata.

Raziskava suma prisotnosti anevrizme: magnetno resonanco način slikanje angiografijo. Pozneje, tudi če se zazna anevrizma, taktike določajo za kirurško zdravljenje izvedemo angiografijo.

Ko bo subarahnoidna krvavitev v prvi dan določi žarišče CT pretakajo kri. Če je lumbalna punkcija odkrita v cerebrospinalni krvi tekočine.

zdravljenje anevrizem

kirurško zdravljenje - striženjem ali endovaskularni anevrizma operacija. Bistvo vključuje izklopom delovanja prizadetega dela posode (anevrizmične) in vzdrževanje kroženje pretoka krvi v glavni posodi - se postavi na anevrizme sponko, pogrezne pretočnih kri.

V endovaskularnem posega na plovilih preko stegenske arterije v anevrizme upravlja posebna sredstva - mikrospirali, baloni, zapiranje lumen in "izklopiti" anevrizme iz krvnega obtoka. Anevrizma tuljave ali najnovejši drog zalepljena anevrizma, daleč najbolj progresivna Postopek za zdravljenje anevrizem.     

Endovaskularna anevrizma

Posvet pri zdravniku o anevrizme možganskih žil

Vprašanje: Ali deluje več (3) anevrizmo v možganskih arterijah?
Odgovor: Odločitev, ki jo je nevrokirurg - morebitno nadomestno endovaskularnih pripomočkov off ali kraniotomija in izrezek.

Vprašanje: Ko je operacija nosilih?
Odgovor: ko zazna anevrizme rupture - takoj po pregledu in pripravi na razlike v preprečevanje. Če ste že prišlo do preloma in bolnikovo splošno zdravstveno stanje dopušča - na prvi dan ali po 10 - 14 dni. Problem je rešen individualno, odvisno od resnosti stanja in morebitnih tveganjih v operaciji.

Vprašanje: Star sem 25 let, njegov oče je bil anevrizma karotidne arterije, imam pogoste glavobole, načrtujejo nosečnost. Bom lahko roditi sebi?
Odgovor: glejte nevrologu za teste in ne način angiografijo MRI.