Hemoragični šok

vsebina:

• Simptomi hemoragične kapi
• Diagnoza in zdravljenje hemoragične kapi
• prognoza

Hemoragični šok (drugo ime - možganska krvavitev) - motnje krvnega obtoka v možganih, ki je vzrok za krvavitev (najpogosteje zaradi anevrizme - kongenitalna patologijo plovila) ali raztrganje arterije zaradi visokega krvnega tlaka.

Od hemoragični šok nihče ni imun, tveganje skupina bolnikov, ki so dopolnili 45 let, ki trpijo zaradi hipertenzivna bolezen in (ali) prirojene malformacije možganov plovil. V zgodnejši starosti kap se lahko sproži z uporabo drog, predvsem - od kokaina. Ostali dejavniki, ki povečajo tveganje za hemoragične kapi, so diabetes, različne srčne bolezni, asimptomatsko karotidno arterijo zoženje, kadilci in drugi.

Simptomi hemoragične kapi

V večini primerov, hemoragična kap zgodi nenadoma, v trenutku močni čustveni izbruh ali stiski.

Kot rezultat intracerebralno krvavitev po nekaj časa je možganski edem, in nato napreduje vnetnih in nekrotične procese v svojih tkivih. Na prizadeta območja v možganih ni več delovala kot dele telesa, ki jih poškodovanem območju možganov nadzorovano.

Navzven hemoragična kap se kaže v obliki naslednjih simptomov:

• huda in nenadna glavobol;
• oteženo dihanje;
• bruhanje;
• huda slabost;
• motnje koordinacije;
• nehoteni gibi udov in krči;
• Močno poslabšanje ali izguba vida;
• okvara govor ali popolna izguba;
• Postopno ohromelost udov;
• tahikardija;
• blackout in izguba zavesti, nato pa - koma.

Diagnoza in zdravljenje hemoragične kapi

V primeru krvavitve ali raztrganje arterije bolnika je treba takoj v bolnišnico. Pred prihodom "prvi" je treba postaviti na posteljo, mu pretok zraka, na hrbtu ali na vrhu glave, naj led in ji dati pomirjevalo ali sredstvo za zmanjšanje pritiska, če bolnik - z visokim krvnim tlakom.

Diagnozo "hemoragične kapi" v zdravstveni ustanovi, temelji na naslednjih raziskovalnih metod:

• Računalniška tomografija (CT) možganov;
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov;
• elektrokardiogram;
• cerebralna angiografija;
• ledvene (lumbalna) predrtjem.

Na podlagi podatkov iz vseh študij bolnikov je bilo namenjenih za zdravljenje - sklop nujnih ukrepov, ki stabilizirajo bolnikovo stanje, in nato - odpravljanje posledic možganske kapi.

Obstajata dva načina zdravljenja:

1. kirurška metoda. On se aktivira v primeru, ko obstaja obsežna krvavitev (40 ml krvi ali več) v malih možganih inducirane anevrizme in stekel za upogibanje na možganskem deblu, obstruktivna hidrocefalusa in obsežnih hematom subkortikalno (3 cm).

Med operacijo, mora kirurg popolnoma odstraniti krvnih strdkov s površine možganov, minimalno poškodovali tkivo, s čimer se zmanjša količina nevrotoksičnih snovi tvorijo krvavitev na mestu in zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Taka operacija velja za enega najbolj težko, ne glede na način njegovega izvajanja:

• kraniotomija;
• preluknjati aspiracijo krvavitve;
• odstranitev hematom uporabo mikrokirurgiji.

2. konzervativen način temelji na načelih osnovno zdravljenje kapi:

• sapnika intubacijo in povezava na respirator - za obnovitev bolnikovo dihanje;
• uporaba zaviralcev ACE, beta-blokatorjev in spazmolitikov intravenozno - za zniževanje krvnega tlaka s pravili Stopnja A in regulacijo kardiovaskularnega sistema;
• dajanje glicerol Lasix IV - zmanjšanje možganskega edema;
• Uvedba fenobarbital - za odpravo epileptičnih napadov;
• nevronske - paket ukrepov, ki ščitijo možgane sekundarne škode.

Obdobje rehabilitacija je precej dolg in zapleten. Domneva stalen nadzor s strani zdravnikov, preprečevanje zapletov, da ohrani krvni tlak je normalen in ustvarja prijetno okolje za bolnika, ki je škodljivo ne le ponavljati čustvene pretrese, vendar na prvi - celo svetli luči in hrup.

Jemanje zdravila le omogoča odpravo posledic kapi vpadnega, in za preprečevanje krvavitev ponovila. Zaradi tega ljudje po možganski kapi je treba posebno pozornost zdravnikov kot tudi najdražje.

prognoza

Posledice hemoragične možganske kapi ni vedno reverzibilna: v 80% primerov povzroči smrt, pogosto ljudje z možgansko kapjo, ostane trajno onemogočena. Vse je odvisno od volumna hematoma, kraj njene lokalizacije in z njim povezanih bolezni.

Vendar, tudi če je bolnik še vedno živ in zdravniki so bili vsi sprejeti ustrezni ukrepi oživljanja po ima bolnik, da bi k zavesti nevarnost smrti vztraja, čeprav je zelo majhna. Ker je glavna naloga zdravnikov v tem trenutku - celoten sklop ukrepov, ki zmanjšujejo število in resnost morebitnih posledic, vključno z:

• motnje koordinacije, šibkost organizem hemipareze (ali hemiplegije) - kršitve dolžnosti na eni strani telesa, v celoti ali delno paralizo;
• kršitev požiranju, tako da lahko bolnik trpi zaradi zaprtja in dehidracije ter hrane in pijače, ki se lahko pri vdihavanju in povzroči vnetje pljuč;
• oslabljena govor, težave pri njegovem razumevanju in igrajo, težave pri pisanju, branju in matematiki - v primeru poškodbe v levi polobli;
• zapletenost zaznavanja, nesposobnost koncentracije na enega predmeta, zato težave pri uporabi gospodinjskih predmetov;
• bolezni živčevja, psihološke težave: agresivnost, temper, anksioznost, bojazljivosti, jokavost, apatija, depresija, počasnost odziva, čustvena nestabilnost in neorganiziranost;
• kognitivne motnje, težave z dojemanjem in obdelavo podatkov iz reprodukcije informacij predhodno pridobljenih, zmanjšana sposobnost logičnega razmišljanja, motnje spomina, učne sposobnosti in obvestila odločanja;
• disfunkcija mehurja in črevesne težave pri uriniranju (urinske inkontinence ali zamude) in odvajanje blata (fekalno inkontinenco);
• epilepsija;
• napadi bolečine, ki so določeni le s pomočjo zdravil proti bolečinam - bolečina.

Kot rezultat, krvavitev močno vplival na živčni sistem: oseba, ki lahko pade v globoko depresijo, postali zelo razdražljivi in ​​celo doživeli občutek sovraštva do drugih. To ni presenetljivo, saj je bolnik verjetno, da bi za izterjavo izgubljenih spretnosti, ustvarjanje novih in prilagajanje na učinke kapi.

Ker ustvarjanje psihološkega udobja - glavna naloga sorodnikov in prijateljev bolnika. To, kakor tudi skladnost z vsemi priporočili zdravniki se bodo vrnili na moškega, ki je trpel za hemoragični kap, normalno stanje in nekdanji način življenja, ki bi lahko imel za resno ponovno.