Senestopatii

Senestopatii - nenavadne bolečine, neprijetne in včasih boleči telesni občutki, ki nimajo patološkega somatsko osnove. Se pojavljajo v številnih psihiatričnih motenj. Običajno povezana z depresivno komponento duševne patologije. Senestopatii izraz je predlagal francoski nevrologi in psihiatri E. Dupre in P. Camus leta 1907. Ta motnja, skupaj s spremembo praga občutljivosti velja za patologije občutkov. Kljub pomanjkanju telesne motnje, lahko prinese znatne nevšečnosti za bolnika, da težji in zaplete sliko osnovne duševne bolezni. senestopatii zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki in klasifikacija senestopatii

Senestopatii - psihološki občutek, da so projekti bolnik v podobi svojega telesa. So dokaj pogost izraz duševnih motenj, so vključeni v strukturi sindroma psihičnega avtomatizma, depresija in hipohondrija. Senestopatii se lahko odkrijejo tudi na nevroze, čustveno norost (V depresivno fazo) psychoorganic sindrom, oneiric, afektivnih-blede sindromov, paranoja, parafrenija, senestopatozah in nekatere druge psihiatrične motnje.

Glede na vsebino občutkov so naslednje sorte senestopatii:

• Toplotna občutki: pekoč občutek, vročina, mraz.
• Občutki premikanje in gibanje: obračanje, sukanje, drsenje.
• Občutki pretok tekočin: transfuzijo krvi, valovanje, zamašitvi odpiranjem.
• Tsirkumskriptivnye občutki: pekoča bolečina, vrtanje.
• Občutek napetosti.

Glede na klinične manifestacije razlikuje osnovno preprosto psihosensorialnye, interpretativne in halucinatorni senestopatii.

vrste senestopatii

osnovna senestopatii - notranji občutek, da nimajo posebne modalnosti in lokacijo ( "v vseh napet in napeta kot niz", "znotraj stiskalnice, vse otrple"). Obstaja jasna povezava na čustvene izkušnje, senestopatii odraža občutke strahu, tesnobe, depresije in stresa. Takšni občutki so pogosto odkrijejo v depresivne motnje in ne odražajo le afektivne motnje, ampak tudi kršitve dojemanju lastnega telesa. Nekateri psihiatri menijo, takšne občutke kot depersonalizacija izvedbi.

preprost senestopatii - z izrazitim občutkom modalnost (bolečine, občutek toplote ali hladu, vse vrste parestezija). To se lahko difundira ali lokalizirana v nekem organu ali anatomske regije. Med preprostimi senestopatii razlikovati algic, toplotna, senestopatii kot parestezije in senestopatii da zaznava spremembe telesne mase. Ko algic senestopatii bolnikov pritožil, bolečine z nenavadno bogato "set" barvah: pekoč, ščipanje, streljanje, rezanje, odkrito-pretrganja. Narava in lokalizacija bolečine se lahko spreminja, odvisno od bolečine obstojno ali paroksizmalna.

Bolniki s termalno senestopatii opisati občutke kot "gorenja v glavo", "hladno med lopaticama" in tako. N. Senestopatii kot zadevni parestezije bolniki pruritus, otrplost, ščemenje, lezenjem, občutek električnega šoka ali naelektreno telo. Senestopatii s spremembami teže se kažejo v obliki lokalnega občutek teže ali lahkosti, "glavo pred huda, da je težko obdržati," "težko roko, ne more biti stranka."

Psihosensorialnye senestopatii - občutek z velikostjo sprememb, obsegu in osredotočenosti. »Želodec je vezana v vozel", "prsih poka", "glava pritiska od znotraj, kot če možganskih nabrekne," "sukanje sklepov, kot da noge so sedaj razvila pete spredaj." Možni trenutni občutek spreminjanje velikosti in postavitev del telesa. Včasih ti senestopatii v kombinaciji s pravimi motnjami v shemi telesa.

razlagalno senestopatii - občutek z bogato in raznoliko interpretacij. Zdravljenja lahko zelo nenavadno ( "zamrzne možgane", "opraskan vranica", "boli notranjo površino rebra"). Dodeli organotopicheskie senestopatii (y Očitno lokalizacijo) povezan senestopatii (y občutkov s kombinacijo množico različnih delov telesa v skupnem sliki) in delirično senestopatii (očitno nemogoče različica vzroke, npr "jetra kri vstopa ne").

halucinacijsko senestopatii - občutek spominja halucinacije. Bi lahko geometrično ( "boli krog na želodec, od njegove bolečine obsevata po celem telesu«), ki spominja na taktilno halucinacije ( "kot da bi udaril na roko s pestjo," ", kot da bi jo za lase" potegnil), s projekcijo taktilno občutkov v telesu ( "prsih srbenje"), ki spominja na preoblikovanje halucinacije ( "brain loči od lobanje", "v luči, kot je izbruh mehurčkov, in svetloba je ta padla na tla") ali kinesthetic halucinacije ( "nihanje glave na desni in na levi strani").

Halucinatorni senestopatii lahko spremljajo vizualni, vohalne, okušalnimi in akustičnih občutke ( "v moji glavi, kot nekaj, kar je gori, ocvirkov in vonj po ožgani"). Trajna funkcija, ki omogoča razlikovanje med halucinatorni senestopatii od prave halucinacije, so izrazi "kot če", "kot", "kot", "kako", kaže na pogojno naravo opisov.

simptomi senestopatii

Značilnosti te bolezni niso značilne za somatske bogastvu bolezni in raznolikost izkušenj, umetniško naravo pritožbe in težave, ko poskušajo opisati svoje občutke. Tam je nenavadno čustveno intenzivnost. Bolniki z senestopatii govori o svojih občutkih, o tem, kako boleče in včasih boleče. Nekateri pravijo, da so ti občutki bolj resno huda telesna bolečina. bolnikom previdnost nenehno osredotočeni na patoloških signalam- bolnikov ne more sprostiti, pobegniti in stikalo.

Druga značilnost je njihova nenavadna senestopatii štrlina ( "glavi", "notranji površini rebra", "praske v želodcu", "pulzirajočega žil v trebuhu"). Bolniki navaja lokacijo, ki je ni mogoče odkriti z obstoječimi receptorje in / ali se pritožujejo zaradi občutka, da se ne more čutiti s pomočjo teh receptorjev. Na primer, ko se lahko zgodba občutek pri bolnikih z notranjih organov senestopatii uporabo ključnih besed, ki opisujejo signale, ki so značilni za občutljivost kože (stiskanje skrbi, bake, zamrzne in tako naprej.).

Najpogosteje so bolniki pritožujejo nenormalnih občutkov v glavi, vsaj - v prsih in trebuhu, še manj - okončin. Občutki selijo. Senestopatii lahko občasno, trajno ali paroksizmalna. Paroksizmalna senestopatii pogosto spremlja obilno vegetativni simptomi, strah iti norih in druge reakcije spominja reakcijo na napadi panike. Značilna postopno zaplet pritožb - od relativno enostavnih do bolj domiselna in nenavadno.

Diagnoza in zdravljenje senestopatii

Diagnoza izpostavili na podlagi zgodovine, pritožb bolnikov, rezultati vizualnih podatkov o pregledih in dodatne raziskave. Senestopatii treba razlikovati od parestezije in občutkov v somatskih bolezni. Za pritožbe pri boleznih notranjih organov je označen s stalnim natančne lokalizacije, monotonijo in vez z lokacijo telesa. Pogosto je preobčutljivost na območjih Zakharyin-GED. Pri izvedbi instrumentalnih študij (rentgenski, ultrazvok, MRI, CT) je pokazala znake somatsko patologije.

Za razliko senestopatii, parestezije so posledica vaskularnih ali nevroloških motenj. Parestezija nevroloških motenj, nahajajo na površini kože lahko preslikajo na inervacijskega coni in v kombinaciji z drugimi nevrološkimi simptomi. Parestezije z motnjami krvnega obtoka nastanejo zaradi zunanjih vplivov (mraz, poveča obremenitev na ud), skupaj s spremembo barvnega temperature in okončin, prehranjevalnih motenj (na vensko patologijo), izginotja ali oslabitev impulza na perifernih arterijah (arterijski patologijo v).

Simptomatsko zdravljenje senestopatii neučinkovito. Analgetiki, fizioterapija in druge metode zdravljenja, ki se uporabljajo za lajšanje telesnih bolečin, ne prinese olajšanje. Bolniki izboljšati le s slabljenjem glavnih simptomov duševne motnje. Ko depresije in nevroze uporabiti pomirjevala in antidepresive, v psihozo - .. nevroleptikov, itd z označbami, ki se izvajajo psihoterapijo. Prognoza senestopatii je odvisna od vrste, resnosti in značilnosti osnovne bolezni.