Samomor

Samomor - prostovoljna samouničenje. To izvajajo v zvezi z nekaterimi moralnih, socialnih, verskih in filozofskih stališč. Poleg tega lahko samomor posledica telesne bolezni, se pojavijo v času eksistencialne krize ali postanejo okoliščine posledico, da pacient vidi kot brezupen. Pogosto sproži duševne bolezni. Strokovnjaki za duševno zdravje razmišlja o samomoru kot način izogibanja nedopustno situacijo, Zakon avto-agresije in / ali klic na pomoč.

Po statističnih podatkih, samomor je drugi najpogostejši vzrok smrti med osebami v starosti 15-29 let. 30% bolnikov, ki so poskušali storiti samomor, prej ali slej se to ponovi, in 10% ne oddalji, dokler ne uresničijo svoj namen. V prisotnosti hudih duševnih motenj in grožnja Poskusim znova obravnavo samomora izvajajo strokovnjaki s področja psihiatrije. Osebe brez duševnih motenj, ki so že imeli poskusa samomora in ki potrebujejo specializirane oskrbe, lahko vidimo v terapevtov in kliničnih psihologov.

Vzroki za samomor

Eden izmed najpogostejših vzrokov za samomor med ljudi, ki ne trpijo zaradi hude duševne bolezni, so težave v svojem osebnem življenju. Med dogodki, ki lahko potiskajo osebo za samomor - smrt bližnjega, huda bolezen družinskega člana, ločitev, ločitev, težave, odnos z vašim partnerjem, ali neuslišane neuslišane ljubezni, osamljenosti, težave v odnosih s starši. Skupaj s težavami v svojem osebnem življenju, so samomorilne bolniki pogosto potisnjena Neupoštevanje strokovno izvajanje in težav, povezanih s socialnimi odnosi.

Samomor lahko izzove stečajnega, razrešitev, velike denarne izgube, nesposobnost strokovne realizacije, sprememba običajnih življenjskih vzorcev, socialna izolacija, izguba znane družbeni skupini ali javnega razkritja informacij z visoko pomembni za posameznike (o spolni usmerjenosti, o zunajzakonski zadeve, da "nespodobno" zadnji). Spodbuda za samomor lahko postane resna bolezen ali disfiguring napaka v videzu, medtem ko so starejši bolj verjetno, da samomor zaradi hude bolezni, in mladi - zaradi zunanjih napak.

V posebno kategorijo vzrokov za samomor je treba spodbujanje k samomoru. V skladu z rusko zakonodajo, je dejanje kaznivo dejanje. Z združitvijo bi samomor vključuje fizično ali spolno nasilje, poniževanje, grožnje, obrekovanje in namerno preganjanje. Včasih ni napeljevanje k samomoru, vendar človek sam odloči, da bi poskušali narediti samomor zaradi strahu pred morebitno kazen (na primer, po izvršitvi kaznivega dejanja), občutki krivde ali željo, da se ohrani dobro ime.

Najstniki samomor zaradi konfliktov s starši in vrstniki, ali zaradi nesrečne ljubezni afero. V adolescenci je možno tudi pobudo za samomor - samomor po zgledu pravega vzornika (na primer, igralec ali pevec), ali priljubljeno izmišljen lik. Obstajajo primeri posameznih samomorov in množični samomor privrženci uničujočih verskih kultov. Pobudnik za samomor v takšnih primerih običajno postane eden izmed voditeljev sekte.

Samomor lahko sproži različne duševne bolezni, vključno z - manično-depresivne psihoze, depresija, shizofrenija, psychopathy in psihotičnih stanj različnega izvora, kot tudi, v manjši meri - nevroze, Obsesivno-kompulzivna motnja, generalizirana anksiozna motnja in več drugih motenj. Verjetnost samomora je v prisotnosti kemičnih odvisnosti povečala: alkoholizem, zasvojenost in zloraba substanc.

Dejavniki, ki vplivajo na tveganje za samomor

družbenih dejavnikov. Nekateri pomen imajo stanje družbe in raven javne morale. Treba je opozoriti, da je število samomorov v času politične in gospodarske nestabilnosti (živ primer - veliko število "kaste" samomorilskih finančniki v času velike depresije) znatno poveča. Toleranca družbe do samomora in tiho spodbujanje "reševanja problemov", ki ga samopomoči življenja povečuje tveganje za samomor, in nekatere kulturne, verske in etnične značilnosti (na primer priznanje samomor smrtni greh, ali prisotnost močnih družinskih vezi) - zmanjšanje.

starost. Največje število samomorov v starosti od 15-24 let, 40-60 let, 70 let ali več. Moški samomor štirikrat bolj pogosto kot ženske. Raziskovalci omeniti povečanje tveganja za samomor "na nasprotnih koncih družbene lestvice." Bogati, dobro izobraženi državljani, nekvalificirane delavce in brezposelne, da bi poskušali narediti samomor pogosteje kot ljudje s povprečnim dohodkom in izobrazbo.

Zakonski stan, zlasti izobraževanja. Povečano tveganje za samomor, so (v padajočem vrstnem redu verjetnosti) ljudi, ki nikoli niso bili poročeni, razvezane, poročena, vendar brez otrok. Tveganje za samomor se v prisotnosti travmatične izkušnje iz otroštva povečala, vključno - epizode čustvene, spolne in fizične zlorabe, zgodnje smrti svojih staršev, razveza mladih staršev, zanemarjanja, izobraževalno zanemarjanja, preveč kruto vzgojo s pomanjkanjem čustvenega stika s pomembnimi odraslimi, in tako naprej. .

Značajskih potez in osebnost. Samomorilnimi nagnjenji pogosto pojavijo, kadar ultimatism, maximalism, demonstracijske, povečana sugestibilnosti, izraženo krivda, neustrezna samopodoba (previsok, prenizek ali nestabilne), prisotnost kronično nezadovoljivo potrebe konstantna ali situacijsko (npr utrujenost povzroča) čustveno nestabilnost in nezmožnost obvladovanje frustracije. Tveganje za samomor poveča v času konflikta, spreminjanje običajne stereotipe življenja in izgube starih vrednot. Samomor kot način za reševanje problemov, izberete psihastenichnye osebnost, ljudi z zgodnjim stališč in zahtev v odnosu.

zdravstveni dejavniki. Verjetnost samomora je v prisotnosti kronične telesne ali duševne bolezni povečala, in uspešni poskusi samomora pogostejši pri bolnikih z somatske namesto psihične patologije. Najpogosteje, poskuša narediti samomor, bolnike z boleznimi srca in ožilja ter rakom. Med drugimi dejavniki, ki povečajo tveganje za samomor, - nedavno operacijo, kronična bolečina v nobeni izvora, bolezni in poškodbe gibalnega aparata, povzročil izhod invalidnosti, ledvic in pljuč, kot tudi sprejem zdravil z učinkom znižanja razpoloženja (reserpin, kortikosteroidi droge, antihipertenzivnih zdravil in nekateri drugi.).

Med bolniki z duševno boleznijo prvo mesto v številu poskusov samomora zasedajo bolniki z afektivne motnje (depresija, manično-depresivna bolezen). Verjetnost za samomor se poveča s kombinacijo dveh ali več duševnih motenj, kot so depresija in panična motnja ali anksiozne motnje in PTSD. Bolnike z depresijo pogosto naredijo poskus samomora kmalu po začetku zdravljenja, ko bodo imeli dovolj moči za ukrepanje. Ljudje z manično depresijo pogosto poskušajo storiti samomor v prehodnem manično ali hipomaničnih fazo depresivno.

odvisno od tega,. Med tistimi, ki so poskušali narediti samomor, veliko bolnikov, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog, alkoholizma in zlorabe snovi. Psihoaktivne snovi imajo negativen vpliv na nagon po samoohranitvi. Postane impulzivno vedenje, sposobnost za kritično vrednotenje, kaj se dogaja, se zmanjša. Bolnik lahko samomor pod vplivom trenutku čustveni impulz. Po statističnih podatkih, 20-25% od poskusov samomora storila v stanju alkohola ali drog.

Vrste in znaki bližnjem samomor

Obstajata dve skupini samomor - demonstracijski in resnične. Ko je demonstrativen samomor cilj ne sebe prikrajšala za življenje, in vpliva na druge, poklicati na pomoč. Poskus samomora v takšnih primerih se običajno opravi impulzivno, v nasprotju z izraženo strastjo. Namen pravi samomor - svoje življenje, ne glede na okoliščine, javnega mnenja in občutek družine. Res je samomor je običajno vnaprej načrtovano, dobro pripravljen dogodek.

Samomor pred posebno čustveno stanje, ki je kombinacija občutkov izolacije (nihče me razume, nimam interesa), nemoč, brezup in nepomembnost lastnega (sramu, občutek nesposobnosti, nizka samopodoba). Ta nabor izkušenj spodbuja bolnika, da bi našli rešitev. Ker je položaj nerešljiv, je edina možnost za bolnika vidi samomor - zadnji odhod iz življenja, preneha obstajati, kot način za odpravo bolečih misli in občutke.

Res je samomor pred pripravljalno obdobje. Značilno je, da se obdobje, za nekaj dni, včasih bolniki izvalitve, da namerava storiti samomor, za več let. V tem času, bolniki so glede na razmere, analizira dogodke, ki jih potiska v odločitvi za samomor, in preučiti možne posledice samomora. Bolniki izbrani proces oskrbe življenja, ugotoviti, kako se s časom in krajem načrt za zaporedje ukrepov.

Za razmišljanje in načrtovanje sledi praktičnim ukrepom za "spraviti v red" svojega življenja. Bolniki, ki so načrtovani samomor, distribuirati dolgov, čisto stanovanje, dokumente sortiranje, napisati oporoko, prosi odpuščanja sovražnikov, ki povzročajo obiske prijateljev, dati drugim nekaj dragocenih stvari v spomin. Bolniki postal miren in tih, ločen od obstoječe realnosti. Ta sprememba v vedenju, predvsem v prisotnosti resne nerešene težave prej dovoljenih jeze, lahko občutki nemoči in druge podobne izkušnje se šteje kot neke vrste marker bližnjem samomor.

Bolniki pogosto zapustijo suicidalne zapise, ki pojasnjujejo razloge za samomor, se opravičujem in ji očitala nekoga njegovega odhoda iz življenja. Tik pred samomorom, mnogi pacienti pod tuš, dejanj, za uriniranje in iztrebljanje, in dal na čisto obleko. Nekateri ustvariti pogoje za pravočasno odkrivanje telesa - daje prijatelju ključe od stanovanja, prosil, da pride v določenem času, ne zapreti vrata, in tako naprej ..

Preprečevanje samomora

Preprečevanje samomora zajema širok spekter dejavnosti - od ustreznega izobraževanja in oblikovanju negativnega odnosa do samomora v zgodnje odkrivanje duševnih bolezni in podporo za duševno zdravih ljudi, ki se znajdejo v težkih situacijah. Odprte telefonske številke se uporabljajo kot kratkoročno podporo. Ta način dela z bolniki, ki so nagnjeni k samomoru, zmanjšuje čustven stres ravni do strokovne pomoči, ki vključuje psihoterapija in drog terapijo.

Psihoterapija se uporablja v travmatičnih situacij v nevroze, obsesivno-kompulzivne motnje, generalizirane anksiozne motnje, depresije in drugih duševnih motenj. Psihoterapevtsko delo z bolniki, ki so storili samomor poskus ali samomorilne misli in imajo namere mogoče brez psihotičnih simptomov in dovolj notranjih virov za ustvarjanje konstruktivno zavezništvo z psihologa ali terapevta. Najbolj učinkovit v smislu brezupa se šteje za kognitivno-vedenjska terapija - tehnika, namenjen ugotavljanju disfunkcionalne vzorce razmišljanja in obnašanja, ki nadomešča te stereotipe z novo, bolj prilagodljivo in aktivno usposabljanje za uporabo novih načinov razmišljanja in obnašanja na različnih področjih življenja.

Če je potrebno, bolniki s samomorilnimi nagnjenji predpisal antidepresive z sedativni učinek. Uporaba antidepresivov pri spodbujevalnih je kontraindicirana, kot so droge in zmanjšati stopnjo zaviranja lahko povečajo raven anksioznosti. Povečanje aktivnosti v ozadju vztrajno depresivno razpoloženje in depresivnih misli lahko sproži poskus samomora. V začetni fazi zdravljenja s strani katere koli antidepresiva mora posebej skrbno spremljanje bolnika.

Bolniki, ki so poskušali narediti samomor, preučuje psihiatra. Pri prepoznavanju duševno motnjo in stalno nevarnost samomora je prisilna hospitalizacija v psihiatrični oddelek (vključno z zdravljenjem). Sledile Bolniki, ustvarjanje pogojev, ki preprečujejo škodo sebi in drugim (objavljen v posebni komori s pomočjo pomirjevala in antipsihotiki, pacient pritrjen na posteljo, če je potrebno). Taktika zdravljenja se določi individualno, glede na naravo in značilnosti osnovne bolezni, ki je sprožil poskus samomora.