Hipotiroidizem (myxedema)

ščitnice - je eden od organov endokrinega sistema, ki proizvaja hormone: tiroksina, trijodtironin, kalcitonin, ki so vključene v številnih procesih v telesu.

Žleza ščitnica je pogosto prizorišče vnetja, saj se nahaja v vratu, v neposredni bližini pogosto postane okuženih organov, ki jih okoljski nevarnosti zlahka vplivati, zelo bogato napaja s krvjo in je prizorišče skoraj biokemičnih procesov.

Motnje v normalnem stanju ščitnice vodi k zmanjšanim izločanjem hormonov. Najpogostejše bolezni so: hipotiroidizem, hipertiroidizem, tiroiditis, razširjen in nodularna golša ščitnice. Glavni sindromi bolezni ščitnice otrrazhayut se kršitve ne samo njegovih funkcij, ampak tudi rasti.

Ščitnice bolezen - je najbolj pogosta med prebivalci problema. V zadnjih letih v Moskvi, rast primerih nepravilno delovanje ščitnice znatno povečal. To je posledica poslabšanja ekoloških razmer v mestu in na pomanjkanje ukrepov za preprečevanje joda.

Razširjenost hipotiroidizem pri odraslih Moskvysostavlyaet 0,5-1% med novorozhdennyh- 0,025%, medtem ko starejši 65let- 2-4% med ljudmi.

Kaj je ščitnice?

Na ščitnici - je eden od organov endokrinega sistema, ki proizvaja hormone: tiroksina, trijodtironin, kalcitonin, ki so vključene v naslednjih procesih našega telesa:

uravnavanje presnove;
povečanje prenosa toplote;
izboljšanje oksidacijo in porabo proteinov, maščob in ogljikovih hidratov, ki so potrebne za proizvodnjo energije organa;
dodeljevanje vode in kalij izločajo;
regulacija rasti in razvoja;
aktiviranje nadledvične aktivnosti, spolnih in raka dojke;
imajo stimulativni učinek na centralni živčni sistem.

Motnje v normalnem stanju ščitnice vodi k zmanjšanim izločanjem hormonov. Najpogostejše bolezni so: hipotiroidizem, hipertiroidizem, tiroiditis, nodozni in difuzna golša ščitnice. Glavni sindromi bolezni ščitnice otrrazhayut se kršitve ne samo njegovih funkcij, ampak tudi rasti.

Splošne informacije o hipotiroidizem

hipotiroidizem - bolezen, ki se pojavi kot posledica pomanjkanja hormonov organov in tkiv ščitnice zaradi zmanjšanja proizvodnjo ščitničnih hormonov. Ali primarna (kadarkoli ščitnični lezije) in sekundarne (v lezij hipofize in / ali hipotalamusa) hipotiroidizmom.

Mehanizem razvoja hipotiroidizem določeno stopnjo zmanjšanja ščitničnih hormonov, kar povzroča inhibicijo presnove, izločanje tkiva kisik (več količinah škodljiva za telo) zmanjšanje aktivnosti različnih encimov in izmenjavo plina, inhibicijo možganskega tkiva in inhibicijo visokem živčnega dejavnosti (t.e.narushenie človeško vedenje, ki je izražena v nezadostnim odzivom na različne situacije ali odloženo reakcijo, ali pretirano aktivnega odziva), kar je še posebej opazno pri otrocih.

Toda pri odraslih razvija kršitev možganov, ki je značilno zmanjšanje duševne aktivnosti in inteligence, lajšanje reakcije na različne situacije. Z zmanjšanjem dela motenj ščitnice je mogoče opaziti tudi v drugih endokrinih organov.

simptomi hipotiroidizem

Ščitnični hormoni zgoraj, kot je bilo že omenjeno, so vključeni v izvajanje številnih telesnih funkcij, zato zmanjšuje njegovo učinkovitost z oznako motnje številnih organov. Prvi in značilen simptom je povečanje velikosti prostate.

Spremembe v telesu v hipotiroidizem:

Hladno, debela, edematozna koža, pogosto označeni rumenosti, pogosteje na dlaneh v obliki madežev, je pospešila spremembe, povezane s starostjo. Zmanjšano izločanje žlez in znojnic. Krhki nohti. suhe lase, krhke, debela.
Pale, puffy, maska, kot obraz (osiromašenje izrazom na obrazu). je opaziti oko: ptoza (povešene zgornje veke) in vek edem. Izpadanje las je zunanja tretjina obrvi. Otekanje glasilk in jezika vodi v počasen, nejasen govor, ki je glas ton zmanjša in coarsens. Jezik poveča in njegovih stranskih ploskev vidne udrtine in oznake iz zob. .
Simptomi kardiovaskularnega sistema se kaže kot znižanje krvnega tlaka (hipotenzija), upočasnitev srčnega utripa (bradikardijo), kratka sapa, čeprav z rahlo večjim fizičnim naporom, bolečine in nelagodje v srcu in prsnico.
V dihala, opazili: zmanjšano pljučno ventilacijo (Hipoventilacija), zaradi česar je pomanjkanje kisika in povečanja ogljikovega dioksida. Bolniki s hipotiroidizmom so nagnjeni k bronhitis, pljučnica (pljučnica), ki se razlikujejo počasen, dolgotrajne, včasih brez temperature reakcije.
Obstajajo številni gastrointestinalnih motenj: izguba apetita, slabost, napenjanje (zvišanje nastanek plinov v črevesju), zmanjšan mišični tonus črevesja in žolčnih vodov vodi do zastoja v žolču mehurja in pospešuje nastanek kamnov, včasih črevesa;
Zmanjšanje fluid izolacijskih ledvicah. Zmanjšana ton sečil spodbuja razvoj okužb.
Pri bolnikih s hipotiroidizmom so značilne motnje živčnega sistema v obliki inhibicije, zmanjšane inteligence, zaspanost podnevi in nespečnost ponoči, upočasnitev govora, depresija, razdražljivega in nervoza, motnje spomina. opazili tudi motnje občutljivosti, predvsem okončine, nevralgija (vnetje živcev), skupaj s bolečine v mišicah.
Kost bolezen ni značilna za odrasle. Otroci se lahko manifestira v obliki skeletne rasti zaostankov in skrajšanjem okončin. Bolniki vseh starosti je mišična utrujenost, včasih bolečine v sklepih.
Pri 60-70% bolnikov imajo bolezni krvi. Železo je zmanjšana absorpcija in vitamin B12 v gastrointestinalnem traktu, ki vodi do razvoja "tiriogennoy anemija" (Običajna samo, če so lezije žleze ščitnice), lahko pride do rahlega znižanje krvnega sladkorja zaradi počasnega absorpcije glukoze.
Zmanjšana spolna sla (libido), možna neplodnost.
Kljub pomanjkanju apetita pri bolnikih, ki so pogosto označeni telesne mase (vendar neznačilno debelost), zmanjša potrebo po vitaminih. Pri večini bolnikov je značilna nizka telesna temperatura (hipertermijo).

Vzroki za primarni hipotiroidizem

Primarna hipotiroidizem povzroča neposredno poraz ščitnice, kar ima za posledico zmanjšanje proizvodnje hormonov.

Razlogi:

Zapleti terapevtskih ukrepov po:

kirurško zdravljenje različnih bolezni ščitnice;
strupene zdravljenje golša z radioaktivnim jodom;
obsevanje v malignih bolezni organov, ki se nahajajo v vrat;
Uporaba joda zdravil;
prejemajo glukokortikoide, estrogeni androgene, sulfonamidov;
odstranitev ščitnice.

Tumorja, akutne in kronične infekcije, tiroiditis (ščitnica vnetje), absces, tuberkulozo, sarkoidozo (sistemska bolezen označena z, tvorba granulomov v prizadetih tkivih);
Hipoplaziji - nerazvitost ščitnice, kot posledica razvojnih napak ploda pogosto pri dojenčkih in otrocih 1-2 let, pogosto v kombinaciji z gluhoto in kretenizem.

Vzroki sekundarnega hipotiroidizma

Sekundarni hipotiroidizem razvija z vnetnimi ali travmatskih poškodb hipofize in / ali hipotalamusa (tumorja, krvavitve, nekrozo, kirurška odstranitev ali uničenje hipofize), kar ima za posledico kršitve produkta tirotropina vplivajo na sintezo ščitničnih hormonov, kar povzroča zmanjšanje njegove funkcionalne dejavnosti . Najbolj sekundarni hipotiroidizem nastopi, kadar skupno hipofize patologij in v kombinaciji z (funkcijo spolnih žlez zmanjšanje) hipogonadizma, prebitek rastnega hormona.

Ki pogosto trpi hipotiroidizem

Hormoni - so mikroskopski delci, ki so tvorjene v tesni povezavi in "združitev" različne kemijske vrste in elementi. Ti delci so zelo aktivno vstopiti v "kontakt" s celicami vseh organov in prispeva k normalno delovanje. Za tvorbo ščitničnega hormona celice zahtevajo konstantno absorpcijo joda krvi, katerega pomanjkljivost lahko povzroči tudi zmanjšanje koncentracije hormonov. Jod se večinoma nahajajo v morski hrani. Ampak, žal, veliko držav, regij, mest in drugih poseljenih območjih, daleč stran od morja, kjer je določeno, da je treba za joda ni dovolj. V teh regijah, bolezni ščitnice, so veliko bolj pogosti. Ta območja so poseljena z do 250 mio. Ljudi. Optimalni vnos joda za normalno ščitnice približno 150-300 mikrogramov (m / kg.) Na dan. Dnevni vnos joda manj kot 80 mikrogramov nevaren, ker ne omogoča, da ohrani normalno stanje ščitnici, kar posledično vodi do hipotiroidizmom. Tam so snovi, ki preprečujejo gibanje joda na kraj nastajanja hormonov, kar vodi do motenj funkcije ščitnice. Izdelki, ki vsebujejo te snovi se imenujejo "strumogennymi" (tj, "delo" nad normalno izločanje ščitničnih hormonov). Ti vključujejo: repo, cvetačo, rdeče zelje, gorčica, repa in mlečne krave, ki prispevajo teh izdelkov. Dieta prenasičena s temi izdelki, prav tako prispeva k razvoju hipotiroidizem.

Ščitnice bolezen - je najbolj pogosta med prebivalci mest, kot so Moskva, problem. V zadnjih letih v Moskvi, rast primerih nepravilno delovanje ščitnice znatno povečal. To je posledica poslabšanja ekoloških razmer v mestu in na pomanjkanje ukrepov za preprečevanje joda.

Razširjenost hipotiroidizem pri odraslih prebivalcih Moskvi je 0,5-1%, med novorozhdennyh- 0,025%, medtem ko je starejši 65let- 2-4% med ljudmi.

zapleti hipotiroidizma

Najbolj huda, pogosto usoden zaplet je hypothyroid koma. Običajno pride, ko undiagnosed, neobdelane ali slabo podaljšano zdravljenje hipotiroidizma. Najbolj značilne za starejše ženske.

Prispevajo k razvoju tega zapleta povzročilce, kot so hlajenje, zlasti v kombinaciji z neaktivno, odklon od normalnega organov kardiovaskularnega sistema, miokardni infarkt, akutne okužbe, psiho-emocionalni in mišične preobremenitve bolezni ali stanj, ki spodbujajo zmanjšanje telesne temperature.

Hypothyroid koma je označen z naslednjimi simptomi:

suho, bledo ikteričnih, hladno kože;
upočasnjuje srčni utrip (bradikardija);
zniževanju krvnega tlaka (hipotenzija);
redka dihanje;
zmanjšanje uriniranje.

diagnoza hipotiroidizma

Diagnoza hipotiroidizem predvsem ustanovljenega na podlagi značilnih kliničnih znakov, in sicer pojav bolnikov in diagnostičnih laboratorijskih preiskav. odpoved ščitnice je značilno zmanjšanje joda. V zadnjih letih je bila možnost neposrednega določanja krvnih hormonov: ščitnice-spodbujanjem (povečana vsebnost), T₃, T₄(Enostavno vzdrževanje).

Za diagnosticiranje uporabljajo tudi ultrasonografijom (ZDA), določanje časa kit refleksov, elektrokardiogram (EKG) .Če je potrebno endokrinolog priporoča CT na ščitnici, ki je povzročilo diagnoza strokovnih pojasnjuje in razvija individualni tečaj lecheniya.Inogda narediti punkcijo (biopsijo telo za diagnostične namene) za določitev zlokachestvennyhobrazovany železa.

Diagnoza hypothyroid koma v odsotnosti bolezni zgodovine "hipotiroidizem" diagnozo lahko težavno. Glavne klinične manifestacije danem stanju so suhe, bleda in hladna koža, upočasnjuje srčni utrip (bradikardija), znižuje krvni tlak (hipotenzijo), zmanjša in včasih izginjanje kit refleksov. Če je treba hypothyroid koma bolnika nemudoma hospitalizirati.

Kaj potrebujem, da se posvetuje z hipotiroidizem

Zgodba o bolnikovi zdravnikom o svojem zdravju v zadnjem času.
Ultrazvok ščitnice, je tik pred posvetovanjem in datumom.
Rezultati preskusov krvi (skupaj in žleze hormoni).
Informacije o operacijah, če ne bi bilo povzetek izcedek (napisana v zdravniškega poročila o zgodovini, ki vsebuje informacije o bolnikovega stanja, diagnozo in prognozo bolezni, priporočil za zdravljenje, itd).
Applied ali uporabljajo terapij.
Informacije o študiju notranjih organov, če obstajajo.

zdravljenje hipotiroidizem

Postopek za zdravljenje vseh oblik hipotiroidizem temelji na uporabi zdravil, so sintetični analogi tiroidnih hormonov (ščitnični drog). Učinek v prvem mesecu zdravljenjem. Na so pravilno pobral droge odmerkov popolnoma neškodljiv, ne povzroča stranskih učinkov, odvisnosti od drog in hormonske spremembe. Odmerek izbran previdno in postopoma, glede na starost bolnikov, resnosti hipotiroidizem, prisotnost spremljajočih bolezni in značilnosti izdelka.

napoved hipotiroidizem

Hipotiroidizem pojavi za življenje pri odraslih bolnikih z ugodno prognozo, če izberemo ustrezno zdravljenje. Pri otrocih s prirojeno hipotiroidizem tudi z optimalno zdravljenje je praktično nemogoče obnoviti delovanje možganov, zaradi tega, kar se lahko razvije bolezen, kot je bilo ugotovljeno zaostajanje rasti.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný