Avtoimunske tiroiditis (Hashimotov tiroiditis)

Hashimotov tiroiditis - je eden izmed najpogostejših bolezni ščitnice (6-10 vsaka ženska nad 60 let trpi zaradi te bolezni). Pogosto diagnoza je v strahu bolnikov, ki jih vodi do zdravnika-endokrinologu. Samo želim, da bi pomirili benigni bolezen, in če vam nasvet svojega zdravnika, se nimaš česa bati.

Ta bolezen je prvi opisal japonski znanstvenik Hashimoto. Zato drugo ime bolezni - Hashimotovega tiroiditisa. Čeprav je v resnici, Hashimotov tiroiditis - to je le ena vrsta avtoimunske tiroiditis.

Kaj je Hashimotovega tiroiditisa? Avtoimunske tiroiditis - kronična bolezen žleze ščitnice, kar povzroči poslabšanje (razgradnjo) ščitničnega celic (folikularna) zaradi vpliva anti-ščitničnih avtoprotiteles.

Vzroki avtoimunskega tiroiditisa

Kaj so vzroki bolezni? Zakaj pride do tega?

1. Takoj je treba opozoriti, da je vaša krivda v povzroča bolezen ni prisotna. Obstaja genetska predispozicija za avtoimunske tiroiditis. Znanstveniki so dokazali Najdeno gene, ki določajo razvoj bolezni. Torej, če je vaša mama ali babica trpijo zaradi te bolezni, imate tudi povečano tveganje za zbolel.

2. Poleg tega je pojav bolezni pogosto prispeva prenese na predvečer stresa.

3. odvisnost pogostosti bolezni je opazil na starost in spol pacienta. Tako za ženske, je veliko bolj pogosta kot pri moških. Po različnih avtorjev, ženske 4-10 krat bolj verjetno, da bi to diagnozo. Najpogosteje, avtoimunski tiroiditis pojavlja v srednjih letih od 30-50 let. Zdaj se pogosto ta bolezen pojavlja pri nižji starosti: Hashimotov tiroiditis je prisotna tudi pri mladostnikih in otrocih vseh starosti.

4. onesnaževanje okolja, slabo stanje okolja v kraju stalnega prebivališča lahko prispeva k razvoju avtoimunske tiroiditis.

5. infekcijam (bakterijske, virusne bolezni) je lahko tudi kriva za razvoj avtoimunskega tiroiditisa.

Najpomembnejši sistem našega telesa je s tabo - to je imunski sistem. Odgovoren je za priznavanje tujih agentov, vključno z mikroorganizmi, in preprečuje njihov prodor in razvoj pri ljudeh. Kot posledica stresa, medtem ko imajo genetske predispozicije za več drugih razlogov, pride do napake v imunskem sistemu: začne se zmesti "svoje" in "tujih". In začne napadati "svoje". Take bolezni so imenovane avtoimunske. To je velika skupina bolezni. V telesu se imunski sistem celice - limfociti proizvajajo tako imenovane protitelesa - beljakovine, ki se tvorijo v telesu in so usmerjena proti lastnim telesom. V primeru avtoimunske tiroiditis, razvijejo protitelesa proti ščitničnih celic - antitiroidnih avtoprotitelesi. Ti povzročijo uničenje ščitnice celic in posledično, lahko nato razvije hipotiroidizem - nizki delovanja ščitnice. Glede mehanizma bolezni, pa tudi drugo ime za avtoimunske tiroiditis - kronična limfocitna tiroiditis.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Kakšno klinične slike bolezni? Kakšni so simptomi te bolezni naj bi vodila k zdravniku-endokrinologu?
Takoj je treba poudariti, da je avtoimunska tiroiditisa pogosto asimptomatski in odkrita samo med ščitnice. Na začetku bolezni, v nekaterih primerih, skozi vse življenje, da lahko vzdržuje normalno delovanje ščitnice, tako imenovani evtirotične - stanja, kjer ščitnice proizvaja normalno količino hormonov. Ta pogoj ni nevarna in je norma, vendar zahteva nadaljnje spremljanje.

Simptomi zgodi, če pride do uničenja ščitničnih celic zmanjša svojo funkcijo - hipotiroidizem. Pogosto na začetku avtoimunskega tiroiditisa pojavi okrepi ščitnico, da proizvede več kot običajni hormonov. To stanje imenujemo hipertiroidizem. Hipertiroidizem lahko traja, in se lahko povzpne hipotiroidizem. Simptomi hipotiroidizem in hipertiroidizem, so različni.

Simptomi hipotiroidizem vključujejo:

Slabost, izguba spomina, apatija, depresija, potrtost, svetlo suho in hladno kožo, hrapava koža na dlaneh in komolcih, upočasnila govor, otekanje obraza, vek, prisotnost prekomerno telesno težo ali debelostjo, chilliness, hladno nestrpnost, zmanjšano znojenje, povečan, otekanje jezika, povečano izpadanje las, krhke nohte, otekanje nog, hripavost, živčnost, menstrualne nepravilnosti, zaprtje, bolečine v sklepih.

Možni simptomi hipotiroidizem

Simptomi so pogosto nespecifični, obstaja veliko ljudi, ki ne more biti povezana z motnjami v delovanju ščitnice. Vendar, če imate večino od naslednjih simptomov, je treba preučiti hormonov ščitnice.

Simptomi hipertiroidizma so:

Razdražljivost, izguba teže, nihanje razpoloženja, jokavost, palpitacije, občutek izpadi srca, zvišan krvni tlak, driska (diareja), šibkost, nagnjenost k zlomom (zmanjšano trdnost kosti), toplotni občutek, prenašajo vročih podnebjih, potenje, povečano izpadanje las, motnje menstruacije, zmanjšan libido (spolni nagon).

simptome hipertiroidizma

Dogaja se tudi, da bolniki z avtoimunsko tiroiditis simptomi testov hipertiroidizma kažejo zmanjšano delovanje ščitnice, zato je diagnoza samo na zunanjih značilnosti nemogoče celo za izkušenega zdravnika. Če opazite te simptome pri sebi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, endokrinolog za pregled delovanja ščitnice.

Zapleti avtoimunskega tiroiditisa

Hashimotovega tiroiditisa je relativno neškodljiva bolezen samo, če je vzdrževanje normalne količine hormonov v krvi - javni euthyrosis. Hipotiroidizem in hipertiroidizem - ogrožajoče stanje, ki zahteva zdravljenje. Neobdelan hipertiroidizma lahko povzročijo resne aritmije privede do hude srčne odpovedi in izzvali vozniknovanie miokardni infarkt. Huda neobdelano hipotiroidizem lahko privede do demence (demenca), razširjena ateroskleroze in drugih zapletov.

Diagnozo avtoimunskega tiroiditisa

Da bi odkrili prisotnost avtoimunske tiroiditis, morate opraviti izpit, ki vključuje inšpekcijski endokrinolog, hormonski pregled, ultrazvočni pregled ščitnice.

So glavni raziskovalni:

1. Hormonsko Študija: določitev TSH, proste frakcije T3, T4,
T3, T4 povečala, TSH zmanjšal - kaže na prisotnost tireotoksikozae
T3, T4 zmanjšala, TSH povečala - znak hipotiroidizem.
Če sv T3, T4 St., TSH je normalen - kljub normalnemu delovanju ščitnice - normalno delovanje ščitnice.
Podrobneje lahko vaš hormonske preiskave pripombe na endokrinologu.

2. Določitev stopnje proti ščitničnih avtoprotiteles: protitelesa proti ščitnice peroksidazo (TPO mikrosomi ali protitelesa), protitelesa proti tiroglobulina (Tg-AT).
Pri 90-95% bolnikov z avtoimunskega tiroiditisa povečanje oprdelyaetsya v TPO, pri 70-80% bolnikov s povečanjem AT-TG določeni.

3. ščitnice je treba opraviti ultrazvok.
Za tipično razpršeno avtoimunske zmanjšanje tiroiditis ščitnice tkiva ehogenost lahko pride do povečanja ali zmanjšanja velikosti ščitnice.

Za natančno diagnosticiranje avtoimunskega tiroiditisom mora biti 3 glavne sestavine: padec tkiva ehogenost žleze ščitnice in drugih znakov avtoimunske tiroiditis o ščitnice ultrazvok, prisotnost hipotiroidizem, prisotnosti avtoprotiteles. V drugih primerih, odsotnost vsaj enega sestavnega dela, diagnoza je edini verjeten.

Zdravljenje avtoimunske tiroiditis

Glavni cilj zdravljenja - vzdrževanje stabilnega euthyrosis, da je normalna količina krvi ščitničnih hormonov.
Če je euthyrosis nobenega zdravljenja. Prikaz redne preglede: hormonski pregled T3 St., St. T4, kontrola TSH 1 krat v 6 mesecih.

V koraku hipotiroidizem načrtovane levotiroksin (L-tiroksina, Eutiroks) - je ščitničnega hormona. To zdravilo se daje, da bi se število manjkajočega telesa ščitničnih hormonov, kot za hipotiroidizem je značilno zmanjšanje lastnih izdelkov žleze hormonov. Odmerek se prilagodi individualno endokrinolog. Zdravljenje se začne z majhnim odmerkom in postopoma povečala se to zgodi pod stalnim nadzorom ščitničnih hormonov. Pick up vzdrževalni odmerek zdravila, na podlagi katerega se doseže normalizacija raven hormonov. To levotiroksin terapija v vzdrževalni odmerek je običajno za vse življenje.

V skladu s sklepom hipertiroidizem o zdravljenju zdravnik izbere. Zdravila, ki zmanjšujejo hormona sintezo (tireostatiki) pri tej bolezni običajno ni dodeljena. Namesto njih pa simptomatsko terapijo, torej, predpisana zdravila, ki zmanjšujejo simptome bolezni (zmanjšan občutek palpitacije, nepravilen srčni dela). Zdravljenje je prilagojeno individualno.

Zdravljenje folk pravna sredstva

Treba je opozoriti proti samozdravljenje. Ustrezno zdravljenje lahko imenuje zdravnika, in samo pod nadzorom sistematičnih analiz na hormone.
Avtoimunski tiroiditis ni priporočljivo imunske in imunomodulatorji, vključno s tistimi iz naravnega izvora. Pomembno je upoštevati načela zdrave prehrane: jedo več sadja in zelenjave. Če je potrebno, v času stresa, fizični in čustveni stres, v času bolezni, ki jih lahko jemljete multivitaminskih pripravkov, za primer, Vitrumu, center, Supradin in drugim. In še boljše in da bi se izognili stresu in okužbam. Vsebujejo telo potrebuje vitamine in minerale.

Dolgotrajna uporaba presežne količine joda (vključno s sprejetjem kopeli z jodom soli) poveča pogostost avtoimunskega tiroiditisa, saj povečuje količino protiteles proti ščitničnih celic.

Napoved okrevanje

Napoved je na splošno ugodna. V primeru persistentne hipotiroidizem - Vseživljenjsko pripravkov za zdravljenje levotiroksin.
Dinamična kontrola hormonskih parametrov, je treba redno izvaja 1-krat na 6-12 mesecev.

Če ščitnica ultrazvok pokazala gomoljev, morate vedno posvetovati z zdravnika-endokrinologu.
Če vozlišča večja od 1 cm v premeru, ali rastejo v daljšem časovnem obdobju, v primerjavi s prejšnjim ultrazvok, je priporočljivo opraviti igle biopsijo ščitnice, izključiti maligne bolezni. Ultrazvok ščitnice 1 krat v 6 mesecih.
Če vozlišč manj kot 1 cm v premeru, je potrebno izvesti kontrolo ščitnice ultrazvok 1 časa 6-12 mesecev, da bi se izognili vozlišča rasti.

Posvet pri zdravniku avtoimunskega tiroiditisa:

V: občutno povečanje protiteles proti ščitnične celice, določene v testu. Kako nevarne avtoimunski tiroiditis, če so ščitnični hormoni normalno?
A: Visoka raven protiteles proti ščitnici lahko pride tudi pri zdravih ljudeh. Če so ščitnični hormoni normalno, ni razloga za skrb. To ne zahteva zdravljenja. To je potrebno le za opravljanje nadzora ščitničnih hormonov 1 enkrat na leto, če je to potrebno - ultrazvok ščitnice.

Vprašanje: Kako se prepričajte, da je funkcija med žleze zdravljenja vrnil v normalno stanje?
Odgovor: Treba je oceniti stopnjo T4 St., St. T3 - njihova normalizacija kaže odpravo kršitev hormonske funkcije žleze. TSH je treba meriti ne prej kot v enem mesecu od začetka zdravljenja, saj je njegova normalizacija počasnejši kot pri hormonov T4 in T3.