Diabetes mellitus

diabetes mellitus - bolezen, ki jo absolutno ali relativno pomanjkanjem insulinu so značilne motnje metabolizma ogljikovih hidratov z povečanih količin glukoze v krvi in ​​urinu, kot tudi druge presnovne motnje.

Zgodovinski podatki o sladkorni bolezni

približnoaharny sladkorno boleznijo  Veliko je bilo že napisano, mnenja različnih avtorjev ne strinjajo in zahtevajo nekaj rok točno precej težko. Prvi podatki o bolezni pojavil v DP v III stoletja. Z njim, očitno vedel, zdravniki iz starega Egipta, in, seveda, grške zdravniki. Rim, srednjeveške Evrope in vzhoda. Uporabniki lahko prepoznati simptome sladkorne bolezni, vendar pa so vzroki bolezni so neznani, so poskušali najti kakršnokoli zdravljenje sladkorne bolezni, ampak rezultati so bili neuspešni, in tiste, ki pokažejo diabetes mellitus So bili obsojeni na uničenje.

Izraz "diabetes" prvič predstavil Aretius Roman zdravnika, ki je živel v drugem stoletju našega štetja. bolezen je opisal kot: "Diabetes - strašno trpljenje, niso zelo pogoste pri moških, raztapljanje meso in ude v urinu. Bolniki brez zaustavitve, se neprekinjen tok vode izoliramo, kot z odprtimi cevi vodo. Življenje je kratko, neprijetno in boleče, nenasitna žeja, prekomerno pitje tekočine, in ni sorazmerna z veliko količino urina zaradi nadaljnjih sladkorno boleznijo. Nič jih lahko vodi od prejema tekočine in izločanje urina. Če samo na kratko, nočejo, da prejmejo tekočino, ki se posuši v ustih, kože in sluznic postane suha. Bolniki opozoriti, slabost, so navdušeni, in za kratek čas propade."

V tistem času, ko je bolezen diagnosticirana v svojem navzven nastopi. Zdravljenje odvisna od stopnje resnosti bolezni in starosti bolnika. Če je bolnik otrok ali mladostnik z (sladkorno boleznijo odvisen od inzulina ali tipa 1) IDDM. To je bila obsojena na hitro smrt z diabetično komo. Če pa se je bolezen razvila pri odraslih 40-45 let ali starejše (v sodobni klasifikaciji - je odvisni diabetes mellitus (NIDDM) ali diabetes tipa 2), potem tak bolnik zdravi. Ali pa mu ne ostane živ z dieto, telovadbo in zeliščni medicini.

Diabetes v grščini "diabaino" pomeni "skozi".

V 1776. Angleški zdravnik Dobson (1731-1784 let) je pokazala, da je sladek okus urina bolnikov, ki so zaradi prisotnosti sladkorja v njej, in do tega datuma sladkorno boleznijo, v resnici, je začel, da se imenuje diabetes.

Od leta 1796. zdravniki začeli govoriti o tem, kaj je potrebno posebno dieto za diabetike. posebna prehrana je bila predlagana za bolnike, pri katerih je ogljikov hidrat nadomesti z maščobami. Telesna dejavnost začela uporabljati pri zdravljenju sladkorne bolezni.
Leta 1841. Ugotovljeno je najprej razvili metodo za določanje sladkorja v urinu. Potem se naučijo prepoznati raven sladkorja v krvi.
Leta 1921. Mi je uspelo dobiti prvo insulin.
Leta 1922. Inzulin je bila uporabljena za zdravljenje pacienta zaharnym diabetesa.
Leta 1956. so preučevali lastnosti nekaterih zdravil sulfonilsečnine, lahko spodbujajo izločanje inzulina.
Leta 1960. Ugotovljeno je bilo kemijsko strukturo človeškega insulina.
Leta 1979. Opravljena je bila skupno sintezo humanega insulina z genetskim inženiringom.

razvrstitev sladkorne bolezni

1. Diabetes insipidus.

Bolezen povzroča absolutno ali relativno pomanjkanje antidiuretičnega hormona (vazopresina) in je označen s povečano uriniranje (poliurija) in pojavom žeja (polidipsija).

1. Diabetes mellitus.

diabetes mellitus - kronična bolezen, za katero je značilna metabolične motnje predvsem ogljikovih hidratov (npr glukoza) in maščob. V manjšem obsegu beljakovin.

• Tip 1 (IDDM):

Ta vrsta sladkorne bolezni je povezana s pomanjkanjem insulinu, tako da se imenuje od insulina odvisni (IDDM). Poškodbe trebušne slinavke ne more več obvladovati svoje odgovornosti: to je bodisi ne proizvajajo inzulin, ali jih v teh skromnih količinah, da ne more obdelati tudi minimalno količino dohodnega glukoze, ki povzroči povečanje koncentracije glukoze v krvi. Bolniki so lahko vseh starosti, vendar je večina od njih mlajši od 30 let, so ponavadi tanka in pogosto opazili nenadno videz znakov in simptomov. Ljudje s to vrsto sladkorne bolezni računov za dodatno injicirati insulin, da bi preprečili ketoacidozo (povečano vsebnost ketonskih teles v urinu) in za ohranitev življenja.

• Tipa 2 (NIDDM):

Ta vrsta se imenuje od insulina odvisni diabetes (NIDDM), saj proizvede zadostno količino inzulina, včasih celo v velikih količinah, lahko pa je neuporaben, ker tkivo izgubi občutljivost nanjo.

To je običajno diagnosticirana bolnike, starejše od 30 let. So maščob in razmeroma veliko klasični simptomi. Nimajo naklon ketoacidozo, razen v obdobjih stresa. Niso odvisni od eksogenega insulina. Za zdravljenje Tabletirana formulacijami, ki zmanjša upor (odpornost) celic na inzulin ali zdravili, ki stimulirajo trebušno slinavko, da izločajo insulin.

• gestacijsko zaharny diabetesa:
  

Glukoza nestrpnost pojavlja ali je zaznana med nosečnostjo.

• Druge vrste zaharnogo sladkorno boleznijo  in naglušne toleranco za glukozo:

Sekundarni, post:

• trebušne slinavke (kronični pankreatitis, cistična fibroza, hemokromatoza, pankreatektomiya);
• endokrinopatije (akromegalija, Cushingov sindrom, primarni aldosteronizem, glucagonoma, feokromocitoma);
• Uporaba zdravil in kemikalij (nekateri antihipertenzivi, diuretiki tiazidnih vsebujejo glukokortikoidi. Pripravki, ki vsebujejo estrogen. psihotropnih zdravil kateholominy).

Nanašajo na:

• nenormalnosti insulina receptorja;
• genetski sindromi (hiperlipidemija, mišična distrofija, Huntingtonova bolezen);
• mešane države (podhranjenost - ". tropska diabetes"

Simptomi diabetesa

V nekaterih primerih naredi diabetes od časa do časa sam čutil. Simptomi sladkorne bolezni so značilna za diabetes I in II. Včasih, pa ne sme biti nobenih splošnih simptomov, in diabetes se določi, na primer, struženje z oftalmologom, ko gledate fundusa oči. Vendar pa obstaja niz simptomov, značilnih diabetes obe vrsti. Intenzivnost simptomov je odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja inzulina, trajanja bolezni in posameznih značilnostih pacienta:

• pogosto uriniranje in občutek za Neugasiv žejo, kar vodi do dehidracije;
• siljenjem, pogosto kljub konstantni občutek lakote;
• občutek šibkosti ali utrujenosti;
• zamegljen vid ("belo tančico" pred očmi);
• Težave s spolno aktivnostjo;
• otrplost in mravljinčenje v okončinah otopele;
• občutek teže v nogah;
• omotica;
• upočasni celjenje nalezljivih bolezni;
• počasno celjenje ran;
• Padec Telesna temperatura nižja od povprečne ocene;
• utrujenost;
• krči v nogah;
• srbenje in srbenje na presredek;
• odrgnine;
• bolečina v srcu.

Vzroki za sladkorno bolezen

Ugotovljeno je bilo, da je sladkorna bolezen posledica genetskih napak, pa tudi trdno dokazano, da sladkorna bolezen ni mogoče okuženi !!! Razlogi IDDM, da je proizvodnja insulina zmanjša ali popolnoma prekiniti zaradi izgube beta celic s številnimi faktorji (npr - avtoimunski proces, ki se proizvede pri protitelo in začeli uničiti svoje normalne celice). V NIDDM, do katere pride 4-krat pogosteje beta celice proizvajajo insulin na zmanjšano aktivnostjo, kot pravilo. Zaradi redundance maščobnih receptorjev tkiva, ki imajo zmanjšano občutljivost za inzulin.

1. Glavni pomen je genetska predispozicija! Zato je menila, da če diabetes poškodoval svojega očeta ali mater, je zelo verjetno, da tudi vi zboleli, približno 30%. Če sta oba starša bolan, nato pa - 60%.
2. Naslednja o pomenu vzrok diabetesa - debelosti, je najbolj izrazit pri bolnikih z NIDDM (tipa 2). Če oseba, ki se zaveda svoje genetske nagnjenosti k tej bolezni. To se mu za njegovo težo je potrebno strogo upoštevati, da bi zmanjšali tveganje za bolezni. Hkrati pa je očitno, da ni vsak, ki je debelih, tudi hudo, slabo s sladkorno boleznijo.
3. Nekatere bolezni trebušne slinavke, ki povzročijo izgubo beta celic. Obarjanje dejavnik v tem primeru je lahko poškodba.
4. Živčni stres, ki je oteževalni dejavnik. Še posebej bi se izognili čustveno napetost in stres na ljudi z dedno nagnjenost in prekomerno telesno težo.
5. Virusne okužbe (rdečke, norice, kužni hepatitis in druge bolezni, vključno z gripo), ki igrajo vlogo lansirne v razvoju bolezni pri osebah z hujši dednosti.
6. Dejavniki tveganja lahko vključujejo tudi starost. Starejši človek, več je razlogov za strah diabetes. Dedni dejavnik pri starosti preneha biti odločilna. Največja nevarnost nosi debelosti, ki v kombinaciji s starostjo, prejšnje bolezni, ki se nagibajo k oslabijo imunski sistem, kar vodi do razvoja pretežno diabetes 2 tipa.

Mnogi ljudje verjamejo, da se pojavi pri sladkorni bolezni sladkosnede. To je v veliki meri mit, vendar pa je nekaj resnice, pa čeprav le zaradi zdi pretirano uživanje odvečne teže sladko, in kasneje debelosti, ki je lahko povod za diabetes 2tipa.

V redkih primerih privede do diabetesa nekaterih hormonskih motenj, diabetesa, včasih imenovana pankreasa lezija, ki se pojavljajo po uporabi nekaterih zdravil ali podaljšanim zaradi zlorabe alkohola. Mnogi strokovnjaki menijo, da lahko prva vrsta sladkorne bolezni se pojavijo v virusne lezije v beta celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Kot odgovor na imunski sistem proizvaja protitelesa imenovano izoliranosti. Tudi ti vzroki, ki so natančno opredeljeni, niso absolutne.

Natančno diagnozo, se lahko določi na podlagi analize glukoze v krvi.

Diagnoza diabetesa

Diagnoza temelji na:

• prisotnost klasičnih simptomov diabetesa: povečana vnos tekočin in izločanje v urinu, izločanje ketonskih teles v urinu, izguba teže, povečane ravni glukoze v krvi;
• povečanje glukoze na tešče po večkratnem določanja (normalno 3,3-5,5 mmol / l.).

Obstaja določen algoritem pregleda bolnikov s sumom na sladkorno boleznijo. Zdravi ljudje z normalno telesno težo in puristični dednosti preučila raven glukoze v krvi in ​​urina (prazen želodec). Analiza za glikilirovanny hemoglobina (GH), se dodatno zahteva, ko prejme normalne vrednosti. Odstotek glikiranega hemoglobina odraža povprečno koncentracijo glukoze v krvi v krvi pacienta za 2-3 mesecih pred raziskavo. Pri spremljanju zdravljenje diabetesa je priporočljivo, da se ohrani raven glikiranega hemoglobina manj kot 7% ​​in popraviti zdravljenje GH na stopnji 8%.

Pri sprejemu visoko raven glikoziliranega hemoglobina (presejanje zdrav pacient) je priporočljivo določanje ravni glukoze v krvi po 2 urah po natovarjanju glukoze (75g). Ta test je še posebej potrebno, če je raven glukoze v krvi, čeprav višja kot normalno, vendar ni dovolj visoka, da očitno znakov sladkorne bolezni. Test izvedemo zjutraj na tešče (najmanj 12 ur). Določimo začetno koncentracijo glukoze in skozi 2 uri po zaužitju 75 g glukoze raztopimo v 300 ml vode. Običajno (takoj po obremenitvi z glukozo), njena koncentracija v krvi poveča, kar pospešuje izločanje inzulina. To pa zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi, z uro na ravni 2, je bilo skoraj vrnil v prvotno zdravo osebo in se ne vrne na normalno, začetne vrednosti dvakrat več kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Za potrditev diagnoze pri ljudeh z mejno okvarjene tolerance za glukozo, ki se opredelila insulin. Običajno je raven insulina je 15-180 pmol / L (2-25 mU / L).

Zdravnik lahko predpiše nadaljnje raziskave in - določitev protiteles proti beta-celice Langerhansovih C-peptid otočkov v protiteles proti insulinu, protiteles proti GAD, leptin. Določitev teh označevalcev omogoča 97% primerov razlikovati diabetesom tipa 1 od tipa 2, kadar so simptomi tipa 1 sladkorne bolezni tipa 2 pretvarja.

Preprečevanje sladkorne bolezni

diabetes mellitus To je predvsem genetsko obolenje. Ugotovljene rizične skupine omogočajo danes usmerjanje ljudi, da jih opozarjajo na nepremišljeno in nepremišljenega odnos do svojega zdravja. Sladkorna bolezen je tako podedoval in pridobil. Kombinacija številnih dejavnikov tveganja poveča verjetnost za razvoj sladkorne bolezni :. Za debeli bolniki pogosto trpijo zaradi virusne okužbe - gripe, itd, je ta verjetnost je približno enako kot za ljudi s hujši dednosti. Torej so vsi ljudje, ki spadajo v rizične skupine, bi morali biti pozorni. bi morali biti še posebej pozorni na njihovo stanje v obdobju od novembra do marca, ker je večina primerov diabetesa računov za to obdobje. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da v tem času vaše stanje lahko zamenjali za virusno okužbo.

Primarna preventiva sladkorne bolezni

V osnovnih preventivnih ukrepov so usmerjeni v preprečevanje diabetes: Spremembe življenjskega sloga in dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen, preventivni ukrepi le v posameznikih ali v skupinah z velikim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti.

Glavni preventivni ukrepi vključujejo NIDDM uravnotežena prehrana odraslih, telesno dejavnost, preprečevanje debelosti in zdravljenje. Je treba omejiti ali celo povsem izključiti iz vaše prehrane živila, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate (rafiniranega sladkorja, itd) in hrano, bogato z živalskimi maščobami. Te omejitve se nanašajo predvsem na osebe s povečanim tveganjem za bolezni: neugodnega dednosti v zvezi s sladkorno boleznijo, debelost, še posebej, če je to v povezavi z diabetično družinsko anamnezo, ateroskleroza, hipertenzija, kot tudi za ženske z nosečnostno sladkorno boleznijo ali motene tolerance za glukozo v preteklosti med nosečnostjo so ženske, ki je rodila na plod, ki tehta več kot 4500g. ali patološko nosečnost, ki je sledila smrt ploda.

Na žalost, preprečevanje diabetes v polnem pomenu besede, ne obstaja, vendar pa je zdaj uspešno razvili imunološke diagnostičnih orodij, s katerimi lahko ugotovijo možnost za razvoj sladkorne bolezni v svoji začetni fazi, v ozadju popolnoma zdrava.

Sekundarna preventiva sladkorne bolezni

Sekundarna preventiva vključuje dejavnosti, katerih cilj je preprečevanje zapletov diabetes - zgodaj nadzor bolezni, preprečuje njeno napredovanje.

Zapleti diabetesa

diabetes mellitus morate nenehno spremljati !!! S slabega nadzora in ustreznim načinom življenja in pogostih nihanj vrednosti glukoze v krvi se lahko pojavijo. Kar pripelje do zapletov. Prvič, oster, kot je hipo- in hiperglikemijo, nato kroničnih zapletov. Najhujša stvar, ki se pojavijo 10-15 let po pojavu bolezni, razviti neopazno v prvi in ​​ni vplivala na zdravje. Ker visokega krvnega sladkorja pride postopoma in hitro napreduje do zapletov sladkorne bolezni, specifične za oči, ledvic, nog, kot tudi nespecifično - na delu srca in ožilja. Toda žal, da se spopade z zapleti že izkazal, da je zelo težko.

• hipoglikemija - padec krvnega sladkorja lahko povzroči hipoglikemične kome;
• hiperglikemija - povečanje ravni sladkorja v krvi, kar lahko povzroči hiperglikemičnih komi.

hipoglikemija

hipoglikemija - znižanje nivoja sladkorja v krvi pod 3,3 mmol / l.

Kakšni so vzroki za hipoglikemijo pri sladkorni bolezni? Pri diabetičnih bolnikih, ki so sulfonilsečnine ali insulina hipoglikemija predstavlja "poklicne nevarnosti" zdravljenje. Še dobro izračunana-shema zdravljenje z insulinom lahko povzroči hipoglikemijo, tudi če bolnik premakne rahlo zmanjšuje ali zdrob ali telesno bolj dejavni kot ponavadi. V menstruacijo ženskam možnost, da hipoglikemije med menstruacijo zaradi strmega padca v proizvodnji estrogena in progesterona. Starejši bolniki jemljejo Sulfonilureje prvič, ki lahko odgovorijo na njene hude hipoglikemije. poleg "nesreč"Med zdravljenjem pri bolnikih z diabetično hipoglikemije lahko povzroči številne druge prispevanje k te motnje. 

simptomi:

• Faza 1: goloda- občutek šibkosti, zaspanost, palpitacije, glavobol, izguba koordinacije vedenja, tremor, potenje.
• Faza 2: dvojni vid, bledo in lepljiva koža, in včasih otrplost peresa, neprimerno obnašanje (pacient začne "Baljezganje"), se pojavi agresivnost.
• Faza 3: letargija, izguba zavesti, koma.

razlogi:

1. antihiperglikemično prevelikega odmerka drog;
2. preskakovanje obrokov ali minimalno količino ogljikovih hidratov (kruh enot) v vnosu hrane, velik interval med injiciranje insulina in hrane;
3. več v primerjavi z običajnimi telesno aktivnost (predvsem šport);
4. uživanje alkohola.

hiperglikemija

hiperglikemija - zvišanje ravni sladkorja v krvi nad 5.5-6.7 mmol / l.

Simptomi, ki jih je mogoče ugotoviti, da je povišanega krvnega sladkorja:

1. Poliurija (pogosto uriniranje), glikozurija (izločanje sladkorja v urinu), večina izgube vode v urinu;
2. Polidipsija (močna konstantna hrepenenje);
3. Suha usta, še posebej ponoči.
4. Šibkost, letargija, utrujenost;
5. Izguba teže;
6. Slabost, bruhanje, glavobol.

Razlog - pomanjkanje inzulina, in, posledično, povečanje sladkorja. Visoka koncentracija glukoze v krvi povzroči nevarno akutno motnjo presnove vode soli in hiperglikemičnih (hiperosmolarnega) kome.

ketoacidozo

ketoacidoza - Ta klinične motnje z učinkom ketonov organov in tkiv hipoksijo (pomanjkanje kisika) v centralnem živčnem sistemu celic povzročajo, je posledica hiperglikemijo. To stanje vodi v komo ketoatsidoticheskaya.

simptomi:

1. Aceton ustni zadah (žarko vonj podobno sadje);
2. Hitra utrujenost, slabost;
3. glavobol;
4. Izguba apetita, potem pa - pomanjkanje apetita, odpor do hrane;
5. Abdominalna bolečina;
6. Slabost, bruhanje, driska;
7. Hrupni, globoko, hitro dihanje.

Daljši hiperglikemične stanje privede do kroničnih zapletov oči, perifernih živcev, srca in ožilja sistem, kot tudi poraz postaje - to je najbolj odnoiz rasprostranennyhhronicheskih zapleti pri diabetikih.

diabetična nefropatija

 Nefropatija - poraz majhnih žil v ledvicah.

• Glavno značilnost je proteinurija (beljakovine v urinu);
• otekanje;
• Splošna oslabelost;
• Žeja, suha usta;
• Zmanjšanje količine urina;
• Neprijeten občutek ali težavnost v ledvenem delu;
• Izguba apetita;
• Redko slabost, bruhanje, napenjanje, redko blato.
• Neprijeten okus v ustih.

diabetična nevropatija

Nevropatija - poškodbe perifernih živcev.

Obstaja tveganje, ne samo perifernih vendar centralnega živčnega strukture sistema. Zadevni bolniki:

• otopelost;
• Run Igre občutek mravljincev;
• Krči v udih;
• Bolečine v nogah, še huje v mirovanju, ponoči in zmanjšujejo prostor in svetlobo;
• Zmanjšanje ali odsotnost sunkovitih reakcijo;
• Zmanjšana otipna in občutljivost bolečina.

diabetično stopalo

Diabetična noga - kožne spremembe, spremembe v sklepih in živčnih končičev na stopalih.

Naslednji lezije stopala:

• naključne kosi, odrgnine. Praske, mehurji po opeklinah;
• praske, ropota povezana z glivičnimi kožnimi ustavi;
• mehurji peš členkov l'nastalo neprijetno obutve ali ortopedskih razlogov (eno nogo krajšo od druge, ravno, itd).

Z izgubo občutljivosti in angiopatije lahko vsak od teh poškodb razvije v prehranjevalne razjede in razjede razvije v gangrene. Najbolj nevarna stvar v tej situaciji je, da bolnik ne vidi noge, in je slaba oživčenje občutljivosti za bolečino izgubili, lahko povzroči razjedo obstajajo že dolgo časa in ostale neopažene. To se zgodi največkrat v tem delu stopala, na kateri je hoja glavna teža. Če dobijo okužbo, so vsi predpogoji za nastanek gnojnim rane. Razjede lahko vpliva na globlje tkiv stopala pripravah na kite in kosti.

Zdravljenje diabetesa zapletov

Sladkorna bolezen običajno neozdravljivo. Vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi, lahko samo preprečiti ali zmanjšati zaplete te bolezni. V prvi vrsti mora biti prehrana.

Terapevtski postopki za bolnike z NIDDM

1. Diet - je bolj toga kot v IDDM. Prehrana je lahko dovolj prostega časa, vendar je potrebno strogo izogibati živilom, ki vsebujejo sladkor. Maščobe in holesterol.
2. Zmerna vadba.
3. Dnevni vnos antidiabetiki zdravil v skladu z navodili zdravnika.
4. Nadzor nad raven sladkorja v krvi večkrat na teden je bolje kot 1-krat na dan.

Prednostni vrstni red pri zdravljenju NIDDM (diabetes tipa 2)

• Nadzor glukoze v krvi.
• Zmanjšanje odmerjanje zdravil.
• Arrest hipertenzijo (zvišan krvni tlak) in koncentracija lipidov (maščob), s sredstvi, ki ne vplivajo na toleranco za glukozo.

Terapevtske postopke za bolnike z IDDM (diabetes tipa 1)

1. Dnevne injekcije inzulina !!!
2. Diet - bolj raznoliko kot v NIDDM, vendar z nekaterimi omejitvami za nekatere vrste izdelkov. Količina hrane se pretvori v krušnih enot (PU) in mora biti natančno določen, kaj moč način določa diagram injekcijo insulina (t.e.kogda in kako upravlja). Prehrana je lahko toga ali zguba.
3. Univerzalni vaja - ohraniti mišični tonus in nizke ravni sladkorja v krvi.
4. Nadzor krvnega sladkorja 3-4-krat na dan, prednostno pogosteje.
5. nadzor sladkorja in holesterola v urinu.

Ko odkrije hipoglikemija (Zmanjšana raven sladkorja v krvi), je enostaven za sebe in bolnika sam zdravljenje. V primeru blage hipoglikemije, 15g je dovolj. enostavne ogljikove hidrate, kot so 120g. nesladkani nedieticheskogo sadni sok ali brezalkoholna pijača. S hujšimi simptomi hipoglikemije je treba hitro sprejeti 15-20g. enostavne ogljikove hidrate, in kasneje 15-20g. kompleks, kot tanke piškoti ali kruha. Bolniki, ki so v nezavesti, ga nikoli ne bi smeli dati pijače! V tem primeru je bolj viskozna viri sladkorja (medu, glukoze geli, palice sladkor v prahu) se lahko natančno postavi v lice ali pod jezikom. Alternativno 1 mg intramuskularno. glukagon. Glukagon je zaradi njegovega učinka na jetrih posredno povzroči povečanje glukoze v krvi. V bolnišničnem okolju, intravensko dajanje dekstroza (D-50), ki bi lahko bile bolj dostopna kot glukagon, in posledično hitro vrnitev zavesti. Je treba naročiti, bolnikov in družinskih članov, ki niso bile dovoljene prevelik odmerek pri zdravljenju hipoglikemije, posebno svetlobo.

Kaj če je bila hiperglikemije (zvišan krvni sladkor)

Treba je uvesti dodaten odmerek inzulina ali antidiabetiki droge tablet.

Pregled mora imeti diabetik.

Ta sklop veščin je potrebna predvsem pri bolnikih, ki prejemajo inzulin.

1. Morate imeti idejo o naravi vaše bolezni in njenih morebitnih posledicah.
2. Morate razumeti različne vrste insulina (za tip 1), v hipoglikemije zdravil (za tip 2), zdravila, ki varujejo pred kroničnimi zapleti, vitaminov in mineralov.
3. Moral bi slediti dieti, injekcije inzulina ali ob tablete.
4. Morate razumeti lastnosti izdelka vedeti, kateri od njih vsebuje več ogljikovih hidratov in nekaj beljakovin, vlaknin, maščob. Zavedati se morate, na hitrost, s katero je določen izdelek poveča raven sladkorja v krvi.
5. Vi bi morali skrbno načrtovati vsak fizični aktivnosti.
6. Moraš se naučiti spretnosti diabetes samoupravljanja s pomočjo merilnika in vizualne testnih lističev za določanje glukoze v krvi in ​​urina.
7. Morate se zavedati akutnih in kroničnih zapletov, ki se razvijajo s sladkorno boleznijo.

Nasveti za nego stopal za diabetike

1. Redno preverjajte spodnji del stopala.
2. Pravočasno zdraviti poškodovane noge.
3. Umijte noge vsak dan s toplo vodo in obrišite do suhega. Uporabite blagim milom, kot so "otroci."
4. Trim nohti niso prekratka, ne polkrog, in pravico, da ne vystrigaya in zaokroževanja kotičke nohtov, tako da ne poškoduje kožo z rezili škarij. Za nemoteno iz udarci, uporabite datoteko za nohte.
5. Nosi velike čevlje, skrbno prekinil v nove čevlje za preprečevanje odrgnin. Nosite nogavice ali nogavice narejene iz tkanine, vpojno znoj. Namesto sintetične produkte za uporabo bombaža ali volne. Ne nosite nogavice s tesno elastiko, ki preprečuje krvni obtok.
6. Preverite čevlje, tako da ni bilo prodniki, pesek zrna, itd
7. Zaščitite svoje noge pred poškodbami, kosi, ne hodi na kamne, ne hodite bosi.
8. Ne uporabljajte termofor, ne plastyrem- letijo noge in jih operemo in zmehča žulje v topli vodi.
9. Dnevna uporaba vlažilnik za noge. Kremo na spodnji površini stopala, v pokrivata prostori uporabljajo smukec.
10. Nakup čevljev v večernih urah (v večer noga nabrekne več) prej pripravili papirnato sled - to je potrebno, da ga v kupljene čevlje in preveri, da so skladbo robovi ne bodo prepognjeni.
11. Peta ne sme presegati 3-4 cm.
12. Ne samozdravijo.
13. Obiščite "diabetično nogo kabineta.

Prehranska priporočila za diabetike

Kot veste, ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo se je treba omejiti na mnogih živilih. Naučite podrobne sezname dovoljenih, priporočenih in prepovedanih živil. Ampak to je mogoče izpodbijati zadevo, kot je strogo upoštevanje diete, potrebne za NIDDM v povezavi z dejstvom, da ko ima odvečno telesno težo in sladkorno boleznijo in je število zaužitih ogljikovih hidratov prilagojena s pomočjo insulina.

Najbolj uporabljene proizvode lahko razdelimo v 3 kategorije:

• 1. kategorija - izdelki, ki se lahko uporabljajo brez omejitev. To so: paradižnik, kumare, zelje, grah (ne več kot 3 žlici), redkev, redkev, sveže ali vložene gobe, jajčevci, bučke, korenje, zeleno zelenjavo, stročji fižol, špinača. Kot je za pijače, ki jih lahko uporabite: pijače na sladkornih nadomestkov, mineralno vodo, čaj in kavo brez sladkorja in smetane (lahko dodate sladilo).
• Kategorija 2 - to je izdelki, ki jih lahko porabijo v omejenih količinah. Ti vključujejo: goveje in piščančje pusto meso, pusto ribe, pusto kuhano klobaso, sadje (razen sadja, ki spadajo v 3 kategorije), jagode, jajca, krompir, testenine, žita, mleko in vsebino kefir maščobe ne več kot 2%, sir vsebnostjo maščobe ne več kot 4% in prednostno brez dodatkov, nemasten sir (manj kot 30%), grah, fižol, leča, kruh.
• Kategorija 3 - proizvodi, da je zaželeno, da se iz prehrane izključiti. Ti vključujejo mastnega mesa, perutnine, slanino, ribiči meso, klobase, majoneze, margarine, slivki- maščobne siri in tvoroga- konzervirane v olju, oreški, semena, sladkor, med, vse pecivo, sladoled, marmelado, čokolado - grozdje, banane, persimmons, fige. Od pijač strogo prepovedana uporaba sladkih pijač, sokov in alkoholnih pijač. Podrobnosti o prehrani za različne tipe sladkorne bolezni >>

diabetes insipidus

Pogoste in obilne uriniranje (poliurija), žeja (polidipsija), ki moti bolnikov ponoči, motenj spanja. Dnevna količina urina je 6-15 l. in več urina je svetlo. Obstaja pomanjkanje apetita, izguba teže, razdražljivost, nespečnost, utrujenost, suha koža, zmanjšan potootedeleniya, motnje gastrointestinalnega trakta. Morda je zaostanek otrok v fizičnem in spolnem razvoju. Ženske lahko pride neredno menstruacijo, moški - zmanjšano potenco.

Razlog je lahko akutna in kronična infekcija, tumorji, travmo, vaskularne lezije hypothalamo-hipofiza sistema. Pri nekaterih bolnikih je vzrok bolezni še ni znan.

Diagnozo diabetes insipidus

Diagnoza temelji na prisotnosti polidipsija (žeja) in poliurija (povečano uriniranje) v odsotnosti patoloških sprememb urinskega sedimenta. Vreme ugodno za življenje. Vendar pa je popolno okrevanje je redka.

Zdravljenje diabetes insipidus

Cilj zdravljenja odpraviti vzroke bolezni (odstranitev tumorja, izločanje CNS) ter obnovitveni terapijo. To je treba upoštevati način pitja in omejiti porabo soli (ne za krepitev žeja), da bi preprečili zaplete.

Zapleti diabetes insipidus

Medtem omejuje vnos tekočine v bolnikih, pri katerih simptomi dehidracije: glavobol, suha koža in sluznice, slabost, bruhanje, vročina, duševne motnje, tahikardija (zvišan srčni utrip).