Testi za sladkorno bolezen

Že ob prvih znakih bolnika lahko sum na sladkorno bolezen in v tem primeru morate takoj opraviti nekaj testov za potrditev ali ovreči sum. Kako lahko prepoznamo diabetes?

V diagnozo diabetesa pomembno vlogo igral z laboratorijskimi metodami in pravilno razlago.

Obstaja določen algoritem pregleda ljudi, osumljenih sladkorne bolezni. Zdravi ljudje z normalno telesno težo in puristični dednosti preučila raven glukoze v krvi in ​​urina (prazen želodec).

Analiza za glikilirovanny hemoglobina (GH), se dodatno zahteva, ko prejme normalne vrednosti. Približno 5-8% od hemoglobina navzočega v rdečih krvnih celicah, se pritrdi na molekule glukoze, zato so te molekule imenujemo glikiranega. Stopnja glikozilacije odvisna od koncentracije glukoze v eritrocitih ki traja ves čas njihovega 120 vsakdanjem življenju (stopnja 4,5 -6,5% celotne hemoglobina). Zato je v danem trenutku odstotek glikiranega hemoglobina odraža povprečno koncentracijo glukoze v krvi v krvi v 2-3 mesecih pred raziskavo. Pri krmiljenju zdravljenje sladkorne bolezni ohraniti raven glikiranega hemoglobina manj kot 7% ​​in popraviti zdravljenje GH na stopnji 8%.

Pri sprejemu visoko raven glikoziliranega hemoglobina (presejanje zdrav pacient) je priporočljivo določanje ravni glukoze v krvi po 2 urah po natovarjanju glukoze (75g). Ta test je še posebej potrebno, če je raven glukoze v krvi, čeprav višja kot normalno, vendar ni dovolj visoka, da očitno znakov sladkorne bolezni. Test izvedemo zjutraj na tešče (najmanj 12 ur). Določimo začetno koncentracijo glukoze in skozi 2 uri po zaužitju 75 g glukoze raztopimo v 300 ml vode. Običajno (takoj po obremenitvi z glukozo), njena koncentracija v krvi poveča, kar pospešuje izločanje inzulina. To pa zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi, z uro na ravni 2, je bilo skoraj vrnil v prvotno zdravo osebo in se ne vrne na normalno, začetne vrednosti dvakrat več kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Opozoriti je treba, da je ta insulina (pankreasa hormon) sodeluje pri vzdrževanju konstantnega nivoja glukoze v krvi (stopnja izločanja določimo nivo glukoze). Inzulin je potreben za diferenciacijo različnih oblik sladkorne bolezni. Tako je prvi tip diabetesa označen z nizkimi ravnmi insulina, drugega tipa - normalni ali zvišani.

Določitev insulina se uporablja za potrditev diagnoze pri ljudeh z mejno motene tolerance za glukozo. Običajno je raven insulina je 15-180 pmol / L (2-25 mU / L).

morda morali Dodatne študije za diagnozo sladkorne bolezni. Ta definicija C-peptid protiteles proti beta-celice Langerhansovih otočkov, protiteles proti insulinu, protitelesa proti GAD leptin.

Nič manj pomembna je določitev C-peptida. Insulina in C-peptida so končni produkti proinzulin pretvori v beta celicah trebušne slinavke otočkov. Določitev C-peptida zagotavlja nadzor nad delovanjem beta celic za proizvodnjo trebušni slinavki in insulina. Diagnostično pomemben, da je C-peptid omogoča, da oceni raven inzulina in bolj jasno poberem potrebno (manjkajoče) insulin. Če je C-peptid v krvi zniža, to pomeni pomanjkanje insulina, ki jih povzročajo posebnih celic trebušne slinavke. Normalna raven C-peptida je 0,5-2,0 g / L.

Trenutno je precejšnja pozornost namenjena določanju protiteles v beta celicah Langerhansovih otočkov, katerih prisotnost vodi do uničenja celice same in oslabljeno sintezo insulina, posledica tega pa je pojav diabetesa tipa 1. Avtoimunske mehanizmi uničenje celic imajo lahko dedno naravo, kot tudi, lahko zažene in številni zunanji dejavniki, kot so virusne infekcije, različne oblike stresa in izpostavljenost strupenim snovem. Tako lahko določitev protiteles proti beta-celic, ki se uporablja za zgodnje diagnosticiranje in odkrivanje predispozicije za diabetes tipa 1. Pri bolnikih z prisotnost avtoprotiteles opazili postopno tanjša funkciji beta celic in izločanja insulina.

Protitelesa proti insulinu so bili ugotovljeni v 35-40% bolnikov z diagnozo diabetes tipa 1 prvič. lahko pojavijo protitelesa proti insulinu v fazi pred-diabetes.

Najdeno in antigen glavnega cilja za avtoprotiteles, povezanih z razvojem insulina neodvisna sladkorna bolezen. To Antigen je dekarboksilaze glutaminske kisline (GAD) - zelo informativno marker za diagnozo pre-diabetes. Protitelesa proti GAD se lahko določi z bolnika za 5-7 let, preden klinične manifestacije bolezni. Pomembno je, da se vključi opredelitev teh označevalcev omogoča 97% primerov razlikovati diabetesom tipa 1 od tipa 2 diabetes kliniki Kdaj tipa 1 Tip 2 pretvarja.

Končno, označevalec signal telesne teže - leptin, ki se proizvaja v maščobnih celicah. On daje signal v možgane, da se ustavi vnos hrane in povečanje porabe energije. Vendar pa je ta mehanizem prekinjena, ko veliko odvečne teže. Ti ljudje so preveč maščobne celice izločajo leptin, in njegove ravni močno poveča z vsakim dodatnim gram teže. Ko leptina v krvi postane preveč, da preneha igrati signalno funkcijo.

Vedno se spomnite, da bo pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje vam omogočajo, da bi se izognili zapletom bolezni.