Atrofijo trebušne slinavke

Atrofije trebušne slinavke - stanja, označenega z zmanjšanjem velikosti organov, njegova struktura in odpovedjo tesnilo funkcij. Ta proces se lahko pojavi zaradi fizioloških sprememb staranja, ter bolezni, ki vključujejo poškodbe stiskanje parenhima, cirkulacijski motnje, z dolgo teče izčrpavajoče bolezni. Masa prostate, ki je običajno okoli 80-90 g zmanjša na 30-40 in spodaj. Razpon strukturo pankreasa, označen s presežno razvoj veznega tkiva, ki lahko razmnožujejo okoli lobules (perilobulyarny skleroze) ali razpršenega (intralobulyarny sklerozi). Značilne vrste atrofija lipomatozo, v katerih večina parenhima organa substituiran maščobnega tkiva.

Vzroki atrofijo trebušne slinavke

To fiziološko stanje je lahko, razvija kot posledica naravnih procesov staranja. To se spremlja huda izčrpavajoče bolezni (izčrpani oblika). Tudi atrofija je rezultat vseh oblik kronični pankreatitis, pri čemer je pomemben del strome nadomesti z vlaknasto tkivo, ki so opremljeni z napredovanjem endokrinega sistema in eksokrine insuficience.

Posebno mesto je atrofijo trebušne slinavke kadar diabetes. Ta patologija spremlja znatno zmanjšanje velikosti prostate - do 20-18 g, doslednost bistvu zatesnjeno, površine neenakomerno, sprijeta s svojimi okoliškimi kapsula maščevju in sosednjih organov. Na mikroskopskem nivoju lezije označen z difuzno proliferacijo vlaknatega tkiva (intraatsinozny skleroza), izguba žleznih parenhima celic.

Lipomatozo trebušne slinavke, je tudi njegova atrofija. Kljub dejstvu, da je ta pogoj značilna po ohranitvi ali celo poveča velikost telesa (psevdogipertrofiya), večina je substituirana z maščobnega tkiva, pri kateri so posamezni odseki žlez. V večini primerov lipomatozo konzervirani otoške aparat in delovanje endokrinih organov.

Za več redkih primerih v gastroenterologije nanaša atrofija žleze z ciroza jeter, sistemske skleroze, stiskanje tumorja, izpustni strop kanalskega kamnov.

Simptomi trebušne slinavke atrofijo

Klinična slika bolezni se določi zaradi njegovega razvoja (sladkorna bolezen, kronični pankreatitis, in drugi). Vendar se v vsakem primeru, značilni simptomi vključujejo eksokrine in endokrine insuficience.

insuficienca eksokrinem (eksokrinem) žleza označena z zmanjšano proizvodnjo prebavnih encimov in bikarbonata ter drugih elektrolitov, ki nevtralizirajo želodčne vsebine, ki zagotavlja ugodne za delovanje encimov trebušne slinavke okolja. Tipični simptomi vključujejo mehko blato, slabši apetit, izguba telesne mase. Zgodnji simptomi exocrine insuficience funkcije je steatorrhea (mastnih izločanje z blatom). Ta funkcija je bil razvit z zmanjšanjem izločanja 10% normalne. Hujšanje nastane zaradi kršitve prebavo hrane, absorpcijo snovi v črevesju, izguba apetita. Ko dolgo obstoječe bolezni pojavijo simptomi pomanjkanja vitamina.

Pomanjkanje endokrinega (endokrini) kaže slabovidne metabolizem ogljikovih hidratov, ki se pojavljajo tipa hiperglikemično sindrom. V tem primeru so simptomi sladkorne bolezni razvije le polovica bolnikov. To je zato, ker imajo celice, ki proizvajajo inzulin možnost, da bolje ohranjena v patologiji v primerjavi z acinarna. Razvoj pomanjkanje insulina, glukagona. Bolnik lahko zaskrbljeni zaradi hude slabosti, omotica, žeja.

Diagnosticiranje trebušne slinavke atrofija

Po pregledu določi podhranjena. Koža suha in luskasta. Ko je zmanjšanje velikosti žleze ni mogoče pretipati. Če je vzrok stanju postane vnetje trebušne slinavke, mogoče bolečine na otip. Pri izvajanju kri analiz biokemični padec aktivnost določimo z encimov trebušne slinavke. Značilni simptomi so detektirati v coprogram steatorrhea (zaznavnosti v blatu več kot 9% dnevne porabe maščob) in kreatoreya (le Vsebina je v blatu mišičnih vlaken). Pogosto postavljena diagnoza zvišane ravni glukoze v krvi, kar je razlog za posvetovanje pri endokrinologu ali diabetologu.

V ZDA trebušna slinavka določeno zmanjšanje njene dimenzije, strukturo pečat, povečanje ehogenost, neravnih kontur. Za podrobnejše vizualizacijo telesa ugotoviti vzroke atrofijo opravili MRI trebušne slinavke.

Da bi ocenili stanje sistema duktalni ki spremeni lastnosti kroničnega pankreatitisa je prikazan ERCP - endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (kontrast radiografijo). Lahko se uporablja za identifikacijo za omejitev glavnega trebušne slinavke vod, stenske hrapavost, zakrivljenost. Angiografijo se izvaja izključiti neoplazme trebušne slinavke.

Pomemben diagnostična metoda trebušne slinavke biopsijo. Ko biopsije so ocenili stopnjo fibroze in parenhima uničenje, poškodbe stopnjo žleznih celic Langerhansovih otočkov (cona za proizvodnjo insulina). Pri maščobne degeneracije lipomatozo Zaznali telo. Biopsija za oceno prognoze.

Zdravljenje trebušne slinavke atrofije

Ko atrofijo trebušne slinavke nujno dodeljenih prehrane terapijo. Prehrana mora biti minimalna vsebnost maščobe. Dovolj pozornosti je treba nameniti pomanjkanjem proteina energetsko, korekcija gipovitaminozov. Zavezujoča dogodka je popolno prenehanje kajenja, kot nikotin krši izdelki bikarbonati trebušne slinavke, značilno povzroča povečana kislost dvanajstniku vsebine.

Glavna smer zdravljenja te patologije, nadomestitev eksokrinega in endokrinega pankreasa izločanja. Za izravnavo zdrobljen procese prebave votline gastroenterolog imenuje encimskih preparatov. Za dosego pripravke Klinični učinek morajo imeti visoko aktivnost lipaze, so odporne na želodčno tekočino, da se zagotovi hitro sproščanje encimov v tankem črevesu, dejavno spodbujajo poglobljeni prebavo. Te zahteve ustrezajo encimov v obliki mikrogranul (Creon Mikrazim). Ker je lipaza encimi iz trebušne slinavke najhitreje padel aktivnost, se korekcija opravi, upoštevajoč njegove koncentracije v formulaciji in resnosti steatorrhea. Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje na vsebino elastaze v blatu in obsega redukcijo steatorrhea. Delovanje encimske pripravke, ki je usmerjena v odpravljanje bolečin, zmanjšanje sekundarni enteritis, ustvariti pogoje za normalizacijo črevesne microbiocenosis, izboljšane presnove glukoze.

Popravljanje endokrinega insuficience izvedemo z insulinom. V atrofijo trebušne slinavke Langerhansovih otočkih delno ohranjena, tako da insulin se proizvaja v telesu, vendar v majhnih količinah. Odmerjanje in način insulina uprave se določijo individualno glede na patologijo tok etiološke faktor podatkov za dnevno spremljanje glukoze v krvi. Namen encimski pripravki občutno izboljša delovanje trebušne slinavke kot celote in metabolizma ogljikovih hidratov, vključno. Zato je zdravljenje z insulinom določi v odvisnosti od odmerka in učinkovitosti encimskega zdravljenja.

Pomemben pogoj za učinkovito odpravljanje prebavnega funkcija je za normalizacijo črevesne microbiocenosis kot pri bolnikih, ki prejemajo encim ustvarja ugodne pogoje za poravnavo patogenih flore. Uporabi probiotikov, prebiotikov. Vitamin nujno dodeljena z injekcijo, kot tudi formulacije magnezija, cinka, bakra.

Kirurško zdravljenje te bolezni poteka v specializiranih centrih. s presaditvijo Langerhansovih otočkov izvedeno, čemur sledi odstranitev prostate in encimskega zdravljenja. Ker pa atrofija pogosto posledica hude bolezni s hudo krši splošnega stanja bolnika, tako zdravljenje je redka.

Napoved in preprečevanje trebušne slinavke atrofije

Prognoza te bolezni se določi glede na stopnjo uničenja strukture organov exocrine in žlez z notranjim izločanjem. Ker izoliranosti naprave delno zadrži, in je preostala sintezo insulina. Glede na to redko razvije ketoacidozo, pogosto pa so hipoglikemijo stanje. Določanje etiologijo bolezni, odprava osnovnega patologije, lahko zgodnje zdravljenje dosegli dobre rezultate.

Preventiva je pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo atrofijo trebušne slinavke. V prisotnosti kroničnega pankreatitisa je potrebna celotna abstinenca od alkohola, prehrana, vzdrževanje zadostne ravni encimske aktivnosti žleze.