Crohnova bolezen

Crohnova bolezen - kronična vnetna bolezen, ki prizadene celoten gastrointestinalni trakt, od ustja do anusa. Za razliko ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen vse plasti črevesne stene, ki sodeluje pri vnetnem procesu. Vnetje v večini primerov najprej pojavijo v ileuma, nato pa se preseli na druge dele črevesja. V tem primeru se simptomi akutne ileitisa (vnetje ileuma) se ne razlikujejo od simptomov akutne slepiča, tako da bolniki pogosto delujejo med operacijo dal prave diagnoze.

Crohnova bolezen - to je redka patologijo. Bolezen se običajno začne v starosti od 20 - 40 let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Moški pogosteje kot ženske trpijo za statistiko.

Vzroki za Crohnovo boleznijo

To ni uspelo ugotoviti povzročitelja s Crohnovo boleznijo danes. Vendar pa je nalezljiva teorija - osnovna različica izvor bolezni. To je zaradi pozitivnega učinka zdravljenja z antibakterijskih zdravil. Poleg tega je razvoj bolezni igrajo pomembno motnje vlogo imunskega sistema. Avtoimunske procese, v kateri so protitelesa proizvedena proti lastni intestinalno tkivo in pomanjkanje zaščitne delovanju imunskega sistema je pomemben člen pri nastanku bolezni.

Dejavniki nagnjenosti k bolezni, so:

• virusna okužba (ošpice) -
• Hrana allergiya-
• Stres in duševne perenapryazhenie-
• Kajenje
• genetske predispozicije.

Simptomi Crohnovo boleznijo

Glede na to, da lahko Crohnovo bolezen vpliva na del prebavil, slika bolezni je zelo vsestranski in je odvisna od lokacije glavnim poudarkom vnetja. Klinična slika se lahko razlikuje lokalne, splošne in ekstra-črevesnih znakov bolezni.

Pogosti simptomi nastanejo zaradi motnje imunskega sistema in prisotnosti zastrupitve. Ti vključujejo vročino z mrzlico, hujšanje, slabost in slabo počutje.

Ko vročina, ki jih gnojni zapletov Crohnove bolezni, lahko povzročilo, da temperatura doseže 39 - 40 ° C.

Malabsorpcije hranil, mineralov, vitaminov, žolčnih kislin iz črevesja v podolgastih stenah vnetje povzroči presnovne motnje, izguba telesne mase, osteoporoza (izguba moči kosti), tvorbo holesterola žolčnih kamnov.

Glavni lokalne manifestacije bolezni so bolečine v trebuhu, driska s krvjo v blatu.

Bolečine v trebuhu so lahko nizke intenzivnosti, krči v naravi z teže in otekline. Pogosto bolečina lokalizirana v desnem spodnjem kvadrantu trebuha, včasih jih ni mogoče ločiti od tistih slepiča.

Mehko blato s krvjo - konstantna simptomov, pogostnost giblje od 3 do 10-krat na dan. Po bolečina blatu želodec zmanjša.

Zunajčrevesne znaki bolezni, povezanih z imunološke motnje, in vključujejo:

• artropatija - asimetrična lezija velikih sklepov spremljajo bolečine in omejitve podvizhnosti-
• bolezen sakroiliakalne - vnetje sakroiliakalne spoja z intenzivno bolečino v kresttsa-
• pogled, zmanjšanje
• kožni izpuščaj (nodozni eritem, gangrenozne pioderme) -
• razjede v ustni votlini.

Glede na prisotnost bolečine v trebuhu in onemogočal stola, Crohnova bolezen težko razlikovati od očitno akutne slepiča, MECKEL vnetja diverticulum, ulcerozni kolitis, infekciozni enterokolitis, maligni limfom (tumor krvnih celic) in črevesni tuberkuloze. Torej, če imate bolečine v trebuhu, ki ne gredo v 6 urah, je potrebno, da se posvetuje kirurg.

Če imate bolečine, si lahko antispazmodično droge, kot so ne-spa, Buscopan, enkrat ne več kot 2 tableti. Z razvojem driske brez znakov krvavitve lahko sprejmejo Imodium loperamid ali v začetnem odmerku 4 mg, čemur sledi 2 mg po vsaki odvajanje blata, največ 16 mg na dan, ne več kot 24 ur. Z neučinkovitosti zdravljenja je treba posvetovati kirurg. Ne morete uporabljati obkladke in segreva površino želodčne - lahko poslabša vnetja. Analgetiki za bolečine v želodcu ne more prevzeti - izkrivljajo sliko bolezni in prepreči pravilno diagnozo. Self-zdravljenje in zamude pri diagnozi lahko privede do zapletov bolezni.

Pregled Crohnovo boleznijo

Specifična laboratorijska diagnostika za Crohnovo bolezen ne obstaja. Pri uporabi za medicinsko pomoč, je treba opraviti standardni pregled, vključno s splošno analizo preiskav krvi in ​​urina, krvnega sladkorja, krvnega kemije.

splošno analizo krvi izrazito povečanje števila belih krvnih celic in poveča ESR, zmanjšanje hemoglobina (anemija), zmanjšanje števila limfocitov (limfocitopenija), povečane vrednosti eozinofilcev (eozinofilija). Biokemijska analiza krvi v ospredje zmanjšanje celotnega proteina (hypoproteinemia).

Najbolj značilne spremembe je razvidno, da ima X-ray in endoskopsko črevesja študiji.

Glede na to, da je vnetje črevesne stene v Crohnove bolezni povzroči tvorbo množice zožitve (zoženja) vzdolž črevesja vodu, naj preuči debelo črevo celotnem prek kolonoskopija (Endoskopska metoda pregled nam omogoča, da vidite notranji lumen črevesja, da se ocenijo spremembe sluznice) ni vedno mogoče. Toda v tem primeru se lahko zožitev mogoče najti gnojne sluznica napake in se biopsijo (sluznice stran za histološko preiskavo).

Slika prikazuje endoskopski sliko Crohnovo boleznijo s hudo vnetje in zožitev lumen črevesa, ki ovira raziskave.

Za odkrivanje lezij želodca in dvanajstnika uporabo fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Najvarnejši in najbolj informativne način pregleda v prisotnosti zožitve - Rentgenska z barijevim prehod. Posebnost rentgenskih slik Crohnovo boleznijo prisotnost razpok, notranja lajšanje razjed sluznične in multiple omejitev črevesno cevi, vrinjeni normalno, neprizadete dele črevesa.

ultrazvočni pregled trebušne organe nam omogoča, da oceni premer črevesa zank, prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, ki pomaga pri prepoznavanju zapletov (perforacija črevesja steno z peritonitis).

CT oceniti prisotnost zapletov - absces formaciji ali infiltracijo v trebušni votlini.

Zdravljenje s Crohnovo boleznijo

Ker Crohnova bolezen vpliva na celoten prebavni trakt, zdravljenje Crohnovi bolezni je predvsem medicinska. Kirurško zdravljenje se uporabljajo le, če so zapleti za njihovo odpravo.

Dieta naj bi pri tej bolezni vključujejo visoko kalorično hrano, ki vsebujejo velike količine beljakovin in vitaminov z omejitvijo maščob in groba vlakna rastlinske proizvode, ki povzročajo draženje črevesja. Treba je odpraviti uporabo alkohola. Lahko jeste juhe šibko posneto meso in ribe juho kuhano in pureed meso (piščanec, govedina, zajec), oves, ajda voda, jajca (2 na dan) kuhana ali para omlete, žele žele borovnice, zrele hruške, svežega sira, skuta narastek. Vse druge mlečne jedi je treba črtati, saj lahko prispevajo k razvoju driske. Od pijač lahko čaj, kakav, voda, mesne juhe boki, češnje, borovnice. Treba je odpraviti vse sveže zelenjave, omake, začimbe za.

Med poslabšanjem izvedemo protibakterijsko terapijo. Ciprofloksacin in metronidazol v odmerkih do 1 g na dan. Možno je kombinacija ali zaporedno naloga. Jemanje zdravil za dalj časa, do 6 tednov. Najbolj učinkovita uporaba antibiotikov v lezij kolona.

Kot anti-zdravljenje mesalazin uporablja v dnevnem odmerku 3 - 4 g 6 mesecev dolge, potem pregled kontrola izvaja na pozitivne dinamike zdravila obrne, v odsotnosti pozitivnih sprememb, nadaljeval zdravljenje.

Zapleti s Crohnovo boleznijo

Z pozno diagnozo ali dolgoročni potek bolezni lahko razvoj teh zapletov.

• črevesa - posebna lastnost, še posebej v lezij tankem črevesu, je ozek lumen črevesja, in motnje normalnega prehoda hrane. Običajno je končano oviranje lumnu nerazviti, zato morda nosečnice konservativno upravljanje z imenovanjem protibakterijskih zdravil, hormoni (prednizolona), spazmolitikov drog (ne-spa, papaverin). Vendar, kadar se izvaja neuspeh konservativno operaciji obdelave - kolona resekcija odsek (zožen odsek črevo odstranjena).

Slika prikazuje rentgenski vzorec črevesa z otekle zank tankega črevesa, gneča plinov in tekočinskih nivojih.

• Perforacije v prosti trebušni votlini - iz prekršitve celovitosti črevesne stene zaradi globoke razjede z izlitjem vsebine v trebušno votlino, nato pa razvoj peritonitis (vnetje potrebušnice). V tem primeru, je prikazana dodatna operacija.

• infiltrirajo in absces v trebuhu - so zaradi preteklih zapletov. Zaradi aktivacije zaščitnih lastnosti vneto peritonej pojavi razmejitvene odsek, da se tvori konglomerat vnetega tkiva (infiltracije) z vsebnostjo gnojni (absces). Na pojav teh zapletov porabili medicinsko terapijo, je navedeno operacijo izvedli na svoji neučinkovitosti.

• Črevesne krvavitve so manj pogosti kot, na primer, v ulcerozni kolitis, vendar je to mogoče. V takih primerih predpiše Hemostatična zdravila, ki je običajno uspešno.

• Strupeno dilatacija (izraženo razjeda razširitev del) prizadetega črevesa pojavlja zelo redko razliko ulcerozni kolitis. Njen razvoj se lahko sproži ob proti driski sredstva, barijev klistir in kolonoskopijo. V tem primeru je protivnetno zdravilo (prednizolon) in protimikrobna sredstva skupaj s prekinitvijo pomoči obroka za odpravo zgoraj zaplet.

• analna razpoka, fistule in absces (gnojni vnetje maščobnega tkiva okoli danke), pogost zaplet, iz katerih se lahko začne bolezen. Sestavljen pri tvorbi razjede analnega sluznice s prehodom na okoliško kožo, se fistulous deli tvorijo zlom razjede okolopryamokishechnoy maščobe. Za odpravo teh zapletov, korak izrezu na podlagi drog, zdravljenje.

Preprečevanje Crohnovo boleznijo

Trenutno še ni razvila učinkovito preprečevanje Crohnovo boleznijo. Torej je edini način do neke mere, da se zaščitijo pred razvojem bolezni - gre za zdrav način življenja, odpravo dejavnikov predispozicije.

Da bi preprečili razvoj zapletov zahteva zgodnje diagnosticiranje Crohnovo boleznijo in takoj začel zdravljenje z zdravili. Zato, ko a self-omenjeno simptomi nesprejemljivo.

Kot je dejal Seneca: "Eden od pogojev za okrevanje - je želja, da bi dobili dobro." Zato, da skrbijo za svoje zdravje. Bolje je, da precenjujejo resnost vaših simptomov, kot pa kasneje, je treba poiskati zdravniško pomoč.