Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis - kronična bolezen, ki prizadene samo debelo črevo skupaj s svojimi vnetje, edemov in nastanek razjede. Najbolj pogosto trpijo zaradi ljudi, starih od 20 - 40 let in po 55 letih.

Slika prikazuje anatomijo debelega črevesa - pri ulceroznem kolitisu vpliva skozi.

Vzroki ulceroznem kolitisu

Splošno sprejeta teorija o izvoru ulceroznim kolitisom v tem trenutku ne obstaja. Navedla številne hipoteze, med njimi:

• ulcerozni kolitis - nalezljiva bolezen, vendar patogena še ni izvesten-
• ulcerozni kolitis - avtoimunske bolezni pri lastni imunski sistem telesa proizvaja protitelesa proti epitelnih celic debelega črevesa sluznice kishki-
• ulcerozni kolitis - dedna bolezen, ki sproža vrsto škodljivih dejavnikov razvoja okolja.

Znani sprožilne dejavnike bolezni:

• prehrana slaba vlaknin in bogato uglevodami-
• disbakterioz-
• Stres in duševno travmatično
• sedeči način življenja.

Zanimivo je opažanje, da ljudje, ki so prestali apendektomija, manj verjetno, da trpijo zaradi ulcerozni kolitis.

Simptomi ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis zgodi z obdobji poslabšanja in remisije. Resnost poslabšanj lahko segajo od blage do zmerne do hude.

Med poslabšanjem blage do zmerne resnosti bolezni skupnih simptomov opaženih slabotnost, šibkost, povečano temperaturo do 38 ° C. Lokalnih znakov bolezni izločajo pogosto blato do 5-krat na dan zmeša s krvjo in krči bolečine v trebuhu.

V hujših primerih lahko bolezen povečanje temperature nad 38 ° C, se pojavi tahikardija (srčni utrip večji od 90 utripov / minuto), bledica kože zaradi anemije (anemija), omotica, slabost. Od lokalnih značilnosti: blato frekvenca je več kot 6-krat / dan z velikim številom krvnih strdkov se lahko sprosti, hude krče, bolečine v trebuhu pred dejanjem iztrebljanje.

Podobne zasloni je mogoče najti v infekcioznega enterokolitis (akutne griže, salmoneloza), Crohnove bolezni, ishemične kolitis, psevdomembranskega kolitisa, celiakije (intoleranca na proizvode pšenice in ječmena), divertikularne bolezni, lahko kri v blatu prisotna zaradi hemorrhoidal krvavitev. Opozoriti je treba, da je Crohnova bolezen zelo podobna ulcerozni kolitis, Glavna razlika je, da Crohnova bolezen prizadela celotno debelino črevesne stene, in ne le sluznico.

V vsakem primeru je prisotnost bolečine v trebuhu, ne ustavi za 6 ur in dodelitev krvi iz rektuma je treba posvetovati z zdravnikom-kirurg izključiti akutno kirurško patologijo. Ni priporočljivo za proti bolečinam uporabo, saj lahko izkrivljajo klinično sliko bolezni in prepreči pravilno diagnozo. Lahko antispazmodično droge - ne-spa ali Buscopan (2 tableti naenkrat). Kdaj lahko razvoj driska brez znakov krvavitve uporabiti proti driski sredstva, kot so loperamid, Imodium začetni odmerek 4 mg in nato 2 mg po vsaki iztrebljanje, največ 16 mg na dan, naj bi jim ne traja več kot 24 ur, pri čemer bi bilo nobenega učinka pride k zdravniku.

Pregled suma ulcerozni kolitis

iz laboratorijske raziskave morajo opraviti CBC oceniti obseg in resnost anemije izgube krvi, strjevanje krvi in ​​krvavitve, kot tudi standardni nabor raziskav, ki se izvajajo v času hospitalizacije.

Ključne instrumentalne metode, ki omogočajo natančno diagnozo in oceniti stopnjo poškodbe črevesne sluznice je fibrocolonoscopy. Ta endoskopski pregled, ki obsega vizualno vrednotenje črevesni sluznici prožno orodje, uvedemo v lumnu črevesja skozi anus.

Na sliki je tipičen endoskopska slika ulcerozni kolitis - vnetje, sluznice edem, ulcerozni napako in fibrinskim prekrivanjem.

Vendar pa v času poslabšanja opraviti kolonoskopijo v celoti težko zaradi vnetnih sprememb črevesa in nevarnost perforacije.

irrigoscopy To je varnejši način študija, čeprav je manj informativna. Gre za izvedbo barijev klistir suspenzije, čemur sledi rentgenskih žarkov. Barijev gnojevka, kuvertiranje notranje stene črevesja, vam omogoča, da se na sliki X-ray za zasedbo sluznice in na to, da presodijo obseg in resnost razjede. Prav tako je mogoče alternativno barijevega suspenzija je lahko navadna zraka, ki je bil uveden v lumnu črevesja, opravlja funkcijo kontrasta.
 

Panoramski radiografija votline trebušne brez uporabe kontrastnih sredstev, ki so potrebni za diagnosticiranje zapletov ulceroznem kolitisu (kolona perforacije).

Zdravljenje ulceroznem kolitisu

Glavni cilj zdravljenja ulceroznega kolitisa je hitro doseganje remisije bolezni odporne. Osnova čistilne iz protivnetnimi zdravili: aminosalitsillaty (sulfasalazin, mesalazin), glukokortikoidi hormoni (metipred, deksametazon, prednizolon) in citostatiki (metotreksat, azatioprin, merkaptopurina). Nedavni predpisana samo v hujših oblikah bolezni, saj zavirajo imunski sistem, spodbuja razvoj imunsko pomanjkljivostjo.

V simptomatskem zdravljenju predpisano hemostatičnih sredstva (Dicynonum, aminokaprojske kisline, Tranexam), v primeru prekomerne krvavitve lahko zahtevajo transfuzijo eritrocitov in sveže zamrznjene krvne plazme.

Za normalizacijo črevesne motilitete uporabimo antispazmodikov (brez spa, papaverin), in antidiaroiki (loperamid).

Zdravljenje z antibiotiki je predpisana za razvoj zapletov.

Na označenem izčrpavanje dajemo parenteralno prehrano (mešanice intravenozno hranili - Raztopine aminokislin, maščobnih emulzij in ogljikovih hidratov).

Če so ti konzervativne ukrepi neučinkoviti ter nadaljuje rektalno krvavitev več kot 100 ml / dan kirurškega zdravljenja. Edini učinkovit način kirurškega zdravljenja - je izpolnitev kolektomija z abdominalno-anal resekciji rektuma, to pomeni, da odstranitev celotnega debelega črevesa. To organov se izvaja izključno na dokazih iz omejene skupine bolnikov.

Prehranjevalne navade in preprečevanje ponovitve v ulcerozni kolitis

Glede na to, da je sedanji dolgoročno vnetje telesa vodi k izgubi teže in izčrpanosti, mora prehrana v ulcerozni kolitis biti visoke, visoke kalorij, vsebujejo živila, bogata z vitamini in proteini. Morate jesti majhne obroke šestkrat na dan. Je treba izključiti iz prehrane, omake, začimbe, mastne in ocvrte hrane, grobe rastlinskih vlaken kot surovo zelenjavo in sadje, saj prispevajo k razvoju driske. Iz istega razloga je potrebna previdnost velja za uporabo mleka in mlečnih izdelkov. Lahko se v prehrambeni ribe, pusto meso (govedina, puran, piščanec, zajec) v jetrih in kuhano, juhe nizko nemastno meso in ribe juho, žitarice, jajca (do 2 kosa na dan kuhana ali v obliki pare Kajgana) krompir, riž, žele, žele, borovnice, zrele hruške in drugo sadje in jagodičevje, sir narastek, posušimo kruh. Kot je za pijače, lahko pijete čaj, črno kavo, kakav, vodo, juho boki, divje češnje in borovnice.

Po lajšanje akutnih ulcerozni kolitis protivnetnih zdravil so sprejeti v roku šestih mesecev. Nato je nadzor opravili kolonoskopijo. V odsotnosti vnetnih sprememb na sluznici zdravljenja kolona ustavi, če je endoskopska slika ostaja bolezni, podaljša zdravljenje 6 mesecev do naslednjega ankete.

Z načrtovanjem fibrocolonoscopy morali pripraviti. Najbolj preprosto storite z uporabo Fortrans zdravilo. Na predvečer študije morajo držati diete zgoraj omenjeno, tik pred študija lahko pijejo čaj. Na dan študije, po razredčitvi zdravila na 1 vrečka na 1 liter vode (količina je odvisna od prtljago masi) pijače v deljenih odmerkih v 4 urah. Predsedujoči prekine po 3 urah po zadnjem odmerku. Nato lahko opravljajo kolonoskopijo.

Zapleti ulceroznem kolitisu

V odsotnosti pravočasno zdravljenje lahko razvijejo zapleti:

• življenjsko nevarne krovotechenie-
• toksična dilatacija kolona - pretirano razširitev debelega črevesa zaradi premera prenehanje peristaltičnih kontrakcije ob tem izrazitim vnetja sluznice. Tako je mirovanje črevesne vsebine, ki se absorbirajo v krvni obtok in ima toksični učinek na telo kot celoto. Odpraviti ta pogoj je mogoče s kolonoskopijo z odstranitvijo vsebine črevesja. V odsotnosti pravočasno pomoč prejmete naslednje oslozhnenie-
• perforacija debelega črevesa - kršitve integritete črevesne stene, ki jo je izliv črevesnih vsebin skupaj v prosto peritonealno votlino z peritonitis (vnetje peritonej) in sepsa (zastrupitev krvi) -
• Rak debelega črevesa se lahko pojavijo s podaljšanim trajanjem ulcerozni kolitis, tako da ljudje, več kot 50 let, morate rutinsko kolonoskopiyu-
• ekstra-intestinalne zapleti - ulcerozni kolitis lahko povzroči razvoj artropatije (otekanje in bolečine v velikih sklepov), bolezni jeter, žolčnega trakta, kože (pustularni izpuščaji - Pioderma).

Preprečevanje ulcerozni kolitis

Trenutno razvijamo ni preventivni ukrepi ulcerozni kolitis. Preprečujejo razvoj zapletov je mogoče le s pravočasno diagnostiko in zdravljenje bolezni.

Kot veliki učenjak Hipokrat: "bi morali Moški vedeti, kako si pomagati v bolezni, ob upoštevanju, da je zdravje največja človeško bogastvo." Skrbijo za svoje zdravje. Bolje je, da precenjujejo resnost vaših simptomov, kot pa kasneje, je treba poiskati zdravniško pomoč.