Crohnova bolezen

Crohnova bolezen - granulomatozne vnetje različnih gastrointestinalnega trakta, označena s kroničnim ponavljanjem in progresivno seveda. Crohnova bolezen spremljajo bolečine v trebuhu, driska, krvavitev iz prebavil. Ti simptomi vključujejo vročino, hujšanje, izguba mišično-skeletnega sistema (artropatiji, Sakroiliitis), oči (episkleritis, uveitis), kožo (nodozni eritem, piodermija gangrenozno). Diagnoza Crohnova bolezen izvedemo s kolonoskopija, kolona rentgen, CT. Zdravljenje vključuje dieto terapijo, protivnetno, imunosupresivni simptomatsko terapiyu- zapletov - operacijo.

Crohnova bolezen

Crohnova bolezen - kronična bolezen trakta vnetnih gastrointestinalnih. V Crohnovo boleznijo vnetni proces razvija v notranjosti sluznice in Submukozno plasti stene prebavil. Mukozne lahko vplivajo na katerem koli delu požiralnika do rektuma, vendar je vnetje stene končnega odseka tankega črevesa je najpogostejša (ileum).

Bolezen je kronična, z izmenično akutnih napadov in remisije. Prvi znaki bolezni (prvo epizodo), običajno pride v mladosti - pri ljudeh, 15 - 35 let. Bolezen se pojavi z enako pogostostjo pri moških in ženskah. Opredeljena genetska predispozicija Crohnova bolezen - če sorodniki premica trpijo zaradi te bolezni, tveganje, da razvoj poveča 10-krat. Če je bolezen diagnosticirana v obeh staršev, bolezen pri teh bolnikih se pojavi pred 20 leti v polovici primerov. Tveganje Crohnova bolezen poveča pri kajenju (skoraj 4-krat) in je vez označena bolezni z oralno kontracepcijo.

Etiologija in patogeneza Crohnova bolezen

Vzroki bolezni niso povsem definiran. Glede na najpogostejši teorije v razvoju Crohnovo boleznijo ima pomembno vlogo patoloških imunske odzive na črevesno floro, pisati, vstopi v črevo, druge snovi. Imunski sistem opaža te dejavnike, kot so zunanja in nasičene maščobne kisline črevesno steno levkocitov, zaradi česar je vnetnega odziva, erozije in ulcerozni sluznice. Vendar pa je verodostojen dokaz, ta teorija ne.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju Crohnovo boleznijo:

Simptomi Crohnovo boleznijo

bolezni prebavil manifestacije Crohnovo: driska (Pri hudi defekacijskem frekvenco lahko vplivajo na normalno aktivnost in spanja), bolečine v trebuhu (resnost odvisno od resnosti bolezni), motnje apetita in hujšanje. Na označenem ulceracije črevesne stene lahko krvavitev in odkrivanje krvi v blatu. Glede na lokacijo in intenzivnost krvi lahko zaznamo rdečo proge in temne strdke. Pogosto je skrit notranje krvavitve, hude izgube krvi lahko pomemben.

Dolgoročno je tvorba abscesov v črevesni steni in sinusov trakta v trebušni votlini, v sosednjih organov (mehurja, vagina) Na površini kože (v območju anusa). Akutno fazo bolezni, ki jo običajno spremlja vročina, splošna šibkost.

Zunajčrevesne manifestacije Crohnovo boleznijo: vnetna bolezen sklepov, kože, oči, jeter in žolčevodov. Na zgodnji razvoj bolezni pri otrocih, je bilo zamude pri fizičnem in spolnem razvoju.

Diagnoza Crohnovo boleznijo

Diagnoza Crohnova bolezen izvedemo s pomočjo laboratorijske in funkcionalne študije. Maksimalno informativna metoda - Računalniška tomografija in kolonoskopija. Na CT lahko zazna fistule in abscesov, in kolonoskopija daje idejo o stanju na sluznici (prisotnost vnetih območjih, erozije, razjede na črevesno steno) in omogoča, če je to potrebno, da bi biopsijo. Dodatni diagnostični postopki - rentgenska črevesa z barijevega zmesi. Lahko slikati kot tanko in debelo črevo - kontrast barijev zmes zapolni vdolbino črevesja in odkrivanje zoženje lumna stene in ulcerozni napak, fistule.

Laboratorijske metode: celotno krvno sliko, ki so zaznamovale vnetne spremembe, je možno, anemija kot posledica rednega notranjega krovotecheniy- coprogram, pregledom blata na okultno kri.

Včasih pomočjo kapsule endoskopijo prebavnega trakta - bolnik pogoltne kapsulo z mini kamero in oddajnikom. Kamera zajame sliko v prebavnem traktu, kot se premika.

Zdravljenje s Crohnovo boleznijo

Ker so vzrok bolezni ni znan, ni bila razvita patogena zdravljenje Crohnovo boleznijo. Terapija je namenjena zmanjševanju vnetja, bi bolnika na dolgi odpust, preprečevanje poslabšanj in zapletov.

Zdravljenje Crohnove bolezni - konservativna ali gastroenterolog izvedemo proktologija. Z operacijo se zatekla k le v primeru življenjsko nevarne zaplete.

Vsi bolniki so napisane dietetiko. Dodeljevanje №4 prehrane in njene spremembe, glede na fazo bolezni. Dieta pomaga zmanjšati resnost simptomov - driska, bolečine in odpravlja prebavne procese. Pri bolnikih s kronično vnetnih lezij so prisotne v črevesju malabsorpcije maščobnih kislin. Zato, živila z visoko vsebnostjo maščob, prispeva h krepitvi razvoja drisko in steatorrhea (maščobne blato).

V prehrani omejiti uporabo izdelkov, ki so dražeče vpliva na sluznico prebavnega trakta (akutna, prekajene, ocvrta hrana, hrana visoke kislosti), alkohol, gazirane pijače, zlorabe kave. Priporočena prenehanje kajenja. Veljavni delih jedi - pogoste jedi v majhnih obrokih glede na način. V hudi preklop s parenteralno prehrano.

Farmakološko zdravljenje Crohnovo boleznijo je protivnetno delovanje, normalizacija imunosti, obnoviti normalno prebavo in simptomatsko zdravljenje.

Glavna skupina zdravil - protivnetna sredstva. Pri Crohnovi bolezni uporabimo 5- aminosalicilati (sulfazalin, mesazalin) in drog kortikosteroidov (prednizolon, hidrokortizon). Kortikosteroidi se uporabljajo za zdravljenje akutnih simptomov in ni dodeljena za dolgotrajno uporabo.

Za zatiranje patološke imunski odziv, ki se uporabljajo imunosupresivi (azatioprin, ciklosporin, metotreksat). So zmanjša resnost vnetja z zmanjšanjem imunski odziv, nastajanje levkocitov.

V infliksimab (Remicade) se uporablja kot anti-citokinsko sredstvo za zdravljenje Crohnove bolezni. To zdravilo nevtralizira proteinov citokinov - faktorji tumorske nekroze, ki pogosto vodi do erozije in ulceracije črevesne stene.

Pri razvoju abscesov splošna raba antibiotikov - antibiotikov širokega spektra (metronidazol, ciprofloksacin).

Simptomatsko zdravljenje izvedemo antidiaroično, odvajal, analgetikov, strjevanja krvi sredstva, odvisno od resnosti simptomov in njihovo resnost. Za odpravo bolniku predpiše izmenjavo vitaminov in mineralov.

Kirurško zdravljenje je indicirano za:

Zapleti s Crohnovo boleznijo

Zapleti s Crohnovo boleznijo so lahko naslednji pogoj.

Preprečevanje in prognoza za Crohnovo bolezen

Načine za dokončanje okrevanje po bolezni še ni bil razvit zaradi dejstva, da so etiologija in patogeneza bolezni še ne razumemo popolnoma. Vendar pa je redno in ustrezno zdravljenje poslabšanj in hujšanjem režima, zdravnika in redno pomočjo zdravljenja spa zmanjša pogostost poslabšanj, zmanjšajo njihovo resnost in kakovost življenja.

V bistvu, ključne točke preprečevanje poslabšanj: