Kolitis pri otrocih

Kolitisa pri otrocih - vnetje debelega črevesa, označen z bolečino in funkcionalnih motenj debelega črevesa. Ne manj kot 10% vseh primerov kronični kolitis To se začne v otroštvu, zato bolezni debelega črevesa, njihova diagnoza in zdravljenje so eden od izzivov pediatrične gastroenterologije. Zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti prebavnega sistema majhnih otrok, vnetni proces ponavadi poteka ob hkratnem vključevanju malih in debelega črevesa (enterokolitis). V šoloobvezni otroci ponavadi najdemo izolirano sodelovanje različnih oddelkov na črevesju - enteritisu in kolitis.

Vzroki kolitisa pri otrocih

Akutna kolitis pri otrocih običajno razvije v ozadju črevesne okužbe (salmoneloza, šigeloze, ehsherihioza, iersinioza, zastrupitev s hrano, rotavirus et al.) in v večini primerov v kombinaciji z akutni gastritis, akutni enteritis ali gastroenteritis. včasih povzroči akutna kolitis otroci so Idiosinkrazija nekaterih sestavin hrane, hudo kršitev prehrane, sevalni silijo.

Kronična kolitis lahko rezultat akutne kolitis (npr griže pri otrocih) Ter razvijajo zaradi parazitskih in parazitske bolezni (Askariaza, LAMBLIOZA), Motnje v prehrani sistematičen način povratne gospodinjstvo škodljiva sredstva neracionalno uporabo zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotiki, odvajal, itd), prebavni insuficience izločevalnih žlez (prirojene in pridobljene enzimopaty. - celiakija in disaccharidase pomanjkljivost) dysbiosis in tako naprej.

Izvajanje črevesno vnetje sluznice prispevajo k psihogene dejavnike, vaskularna distonija pri otrocih, družinska zgodovina, prirojene črevesne razvojne funkcije (dolichosigma, megakolonom), A sedeči način življenja, slabih navad v adolescenci.

Sekundarni kolitisa pri otrocih pojavijo pri endokrinih motenj (hipotiroidizem, myxoedema), bolezni CŽS (miastenija gravis, cerebralno paralizo).

Razvrstitev kolitisa pri otrocih

Vnetnih sprememb na debelem črevesu lahko enotna ali omejen z enim ali več segmentov. Zato izločajo izoliranega vnetjem slepega črevesa (vnetjem slepega črevesa) - vneto slepo črevo in naraščajoče kolona (tiflokolit) - vnetje prečni debelega črevesa (transverzit) - vnetje prehod prečno debelo črevo je z navzdol (Angulo) - Vnetje sigmoidno debelega črevesa (sigmasto) - vnetje danke in sigmoidno (proctosigmoiditis) - vnetje danke (proktitis) - generalizirana vnetje (Pancole).

Glede na etiološki faktor kolitisu pri otrocih so kužni, prebavni, parazitski, strupena, zdravila, sevanje, nevrotičen, sekundarni, neznane etiologije.

Na osnovi endoskopske slike in morfoloških znakov razlikuje nad boleznijo, atrofije in erozijska in ulcerozni kolitis pri otrocih. Po naravi kliničnega poteka kolitisa pri otrocih delimo na akutno in hronicheskie- vrsto toka - na monotono, ponavljajoče se, napredna, latentnye- resnosti - za svetlobo, zmerno hudo.

Glede na stanje motilitete debelega črevesa in prevladujoče funkcionalne črevesne motnje razlikujemo kolitisa pri otrocih z razširjenosti zaprtje ali driska, sprememba zaprtja in driske. Klinični potek kolitis otroškega faze izoliramo eksacerbacije klinične remisije, endoskopsko klinično (histologijo) remisiji.

Glavne klinične oblike kolitisa pri otrocih, ki so predstavljeni z akutno kolitis, kronični kolitis, ulcerozni kolitis, spastični kolitis.

Simptomi kolitisa pri otrocih

ostra nalezljiva kolitis Pri otrocih pojavi na ozadju izrazitim toksičnosti in exsicosis: visoke temperature, anoreksija, slabost, bruhanje. Kot rezultat, enterospasm zaskrbljeni zaradi bolečin v črevničnega regiji, tenezem otrok. Stol pospeši od sta 4-5 do 15-krat v sutki- blatu vodena, penjenje, zelenkasto barvo značilnost je primes sluzi in krvnih žilah. V črevesju se lahko opazimo gibanje archoptosis. Ko gledamo od otroka z akutno infekcijsko kolitis bodite pozorni na znake dehidracije: zmanjšala tkiva turgor, suhe sluznice, je poudaril obrazne poteze, oligurija.

Kronična kolitis pri otrocih ima valovit potek z izmenično poslabšanj in odpustitve. Glavne klinične manifestacije kolitisa pri otrocih so bolečine in kršitev stol. Bolečina lokalizirana predel popka, desno ali levo iliac določena območja so bolečih lastnost pride po obroku, pomnožena med premiki ali pred odvajanje blata.

Razočaranje stola v kronični kolitis pri otrocih, se lahko izrazi driska, zaprtje, ali menjavanja. Včasih se je povečala potreba po iztrebljati (do 5-7 krat na dan), z blatom izolacijo drugačne narave in doslednosti (tekočine, z sluz ali neprebavljena, "ovce" ali pasu, kot blata in tako naprej. D.). Zaprtje pri otrocih, čemur sledi izpust trdnih blata lahko vodi do tvorbe analna razpoka in pojav majhnega števila rdeče krvi v blatu.

Otroci s kroničnim kolitisom pritožujejo zaradi napenjanja in trebuha, bobnenje v črevesju, izboljšano carminative. Včasih je klinika kolitis pri otrocih prevladujejo motnje psiho-vegetativnega: slabost, utrujenost, razdražljivost, motnje spanja, glavobol. Dolgotrajnost kolitis pri otrocih lahko povzroči zamudo pri telesne mase in rasti anemija, vitamin pomanjkljivosti.

Kronična kolitis pri otrocih zahteva razlikovanje s celiakijo, cistična fibroza, črevesna diskinezija, kronična slepiča, enteritis, divertikulitis, Crohnova bolezen.

Diagnoza kolitisa pri otrocih

Diagnoza temelji na anamnezo, klinični, fizično, laboratorij, instrumentalne (radiološko, endoskopsko) pregledom.

V študiji krvi pri otrocih, ki trpijo zaradi kolitis, je pokazala, slabokrvnost, hypoalbuminemia, znižane ravni elektrolitov v krvnem serumu. Obscenosti študija odkriva prisotnost belih krvničk v blatu, sluz, steatorrhea, amilorei, ustvarjalcev. Bakteriološka študija blata odpravlja infekcijsko naravo akutne in kronične kolitis pri otrocih. Fekalno dysbacteriosis običajno kaže črevesno mikrobno sprememba krajine zaradi povečanja oportunističnih agentov - stafilokokov, Proteus, Candida.

Preiskava endoskopski črevesa (kolonoskopija, rectoscopy) pri otrocih pogosto pokaže sliko modrikastega jezika kolitis: debelem sluznica hiperemika, otechna- limfoidnih foliklov uvelicheny- našli velike količine sluzi, petehialne krvavitve, stik ranljivost sluznice. Endoskopsko sluznice biopsija črevo in morfološka študija z biopsijo prispeva k diferencialno diagnozo različne oblike kolitisa pri otrocih.

Za pojasnitev obsega in resnosti vnetja kolitisa pri otrocih izvedemo ergography. Za študij funkcionalnega stanja debelega črevesa radiografijo prehodom barija.

Zdravljenje kolitisa pri otrocih

Zdravljenje kolitisa pri otrocih je namenjen odpravi patogena, obnovitev delovanja črevesja, preprečevanje ponovitev ali poslabšanje. V vseh primerih kolitisa pri otrocih dodeljenih mehansko in kemično nežno prehrane: precej slabi juho, sluzastih decoctions, parne jedi, omlete, žita, žele.

Zdravljenje akutne infekcijske kolitisa pri otrocih poteka v skladu s pravili zdravljenje črevesnih okužb (antibiotiki, oralno rehidracijo sprejemnih bakteriofagov enterosorbents in t. D.).

Pri kronični kolitis pri otrocih, razen za klinično prehrano, je prikazana dobivajo pripravke encimov (pankreatin) prebiotiki in probiotiki (Atsipol, lineks, hilak-forte) ehnterosorbentov (smektit) prokinetikov (loperamid, trimebutin). Antibakterijska droge so predpisane pod strogimi indikacije. Kot del zdravljenja kolitisa otrok, je priporočljivo uporabiti mineralno vodo brez plina, infuzij in decoctions zelišč. Če je potrebno, se kompleksne terapevtski ukrepi vključujejo IRT, fizioterapijo (elektroforeza, terapijo blato, vroč obkladek na trebuhu), v trebuhu masažo in fizioterapijo.

Napoved in preprečevanje kolitis pri otrocih

Če pravočasno zdravljenje in polna rehabilitacija akutne kolitisa pri otrocih konča s klinično in laboratorijsko okrevanje. V kronični kolitis pri otrocih priporočeni način zagotavlja dolgotrajno remisijo. Pogoste poslabšanje kolitisa kršijo telesni razvoj otrok in njihovo psihosocialno prilagajanje.

Preprečevanje kolitisa pri otrocih predpostavlja spoštovanje starosti prehrani in prehranjevanju ustrezno zdravljenje akutnih črevesnih okužb črv parazitske bolezni, dysbiosis. Ambulanta opazovanje otrok imel pediatra in pediatričnih gastroenerologi. Izvajanje preventivnega cepljenja je dovoljena v obdobju stabilne remisije kronične kolitis pri otrocih.