Materničnega vratu, nosečnost

V ginekologiji odločil, da dodeli distalni obliko zunajmaternične nosečnosti (Cervikalna in cervikalni-peresheechno) in proksimalni obliko (cevi, peritonealna, jajčnikov). Materničnega vratu in vrat-peresheechnaya nosečnost med različnimi možnostmi zunajmaternične (zunajmaternične) nosečnost je redka - v 0,3-0,4% primerov. Če je to res materničnega vratu nosečnost plodovmestilischa je kanal materničnega vratu, medtem ko je na materničnem vratu peresheechno-lokalizacije - površina ožine. 

Materničnega vratu, nosečnost je grožnja življenju ženske: glavna nevarnost in vzrok smrti v 75-85% primerov je obilno notranje krvavitve, vsaj - septičnih zapletov.

Vzroki materničnega vratu nosečnosti

Pojav materničnega vratu med nosečnostjo je povezana s težavo ali nezmožnost za implantacijo oplojenega jajčeca v maternično telo zaradi manjvrednosti endometrija ali pomanjkanje zrelosti trofoblast. Pogoji za lokalizacijo materničnega vratu med nosečnostjo, so spremembe v miometrij ga zapleten potek prejšnje rojstva, več splavov, diagnostično kiretaža povzročajo povzročil, endometritis, operacijo na maternici, materničnega vratu nesposobnosti. Menijo, da je tveganje za materničnega vratu nosečnosti poveča za Asherman sindrom, maternice miom, izvedbo in vitro oploditvijo.

Nezrelosti trofoblast skupaj faktorjev ovira jajčece implantacijo v maternično telo lahko olajša tudi zdrs blastociste v vratnih kanal.

Trofoblast in kasneje horionski resice jajčece rastejo v materničnega kanala zidu, uničuje mišične celice in krvne žile, ki je skupaj s krvavitev in kršitev razvoja nosečnosti. Včasih, s polno penetracijo cervikalne stene, horionski črevesne prodrejo vagine ali nastavitev. Pomanjkanje decidua in zaščitne mehanizme, značilne za to povzroči pravi materničnega vratu nosečnost razvija redko več 8-12 nedel- cerviko-peresheechnaya nosečnost lahko obstaja že dolgo - do 16-24 tednov. V izjemno redkih primerih, distalni zunajmaternične nosečnosti nosi pred rokom.

Simptomi materničnega vratu nosečnosti

Resnost klinični materničnega vratu nosečnost odvisna od gestacijsko starost in stopnjo implantacije zarodkov.

V tipičnih situacijah, ko zamude menstruacije pri ženski je krvavitev iz genitalnega trakta. Krvavitve je zmerna, bogat in obilno značilnost včasih je pred zgornjo Škrt madežev. Za materničnega vratu nosečnost značilna odsotnost bolečine.

Prisotnost dobro razvito mrežo krvnih žil ali varic na materničnem vratu regiji spodbuja nenadna krvavitev, hemoragični šok in DIC, smrtno nevarne.

Peresheechno-materničnega vratu nosečnost, še posebej v trimesečju II, ki ga ne spremlja enako izrazito pathognomonic simptomov, pogosto pa nas misliti predležeča posteljica.

Diagnoza materničnega vratu nosečnosti

V procesu diagnosticiranja materničnega vratu nosečnost je zelo pomembno, da se razlikujejo od fibroids (fibrom) Maternice, ter spontani splav (Splav kos). Fibroidi nobenih znakov nosečnosti (zamudil rok, pozitiven test za ugotavljanje nosečnosti). Ko se izvede splav lupine in spuščanje jajčeca v kanal materničnega vratu pred krč.

V cervikalni nosečnosti ginekološki pregled za ugotavljanje prisotnosti soda deformacije in materničnega vratu cianoza, ekscentrične zamaknjeni zunanjih OS jajčece, povezano s stenami kanal materničnega vratu. Vrednost na materničnem vratu, je večja od velikosti njenega telesa. Ko poskušate ločevanje jajčeca orodje ali prst z oznako povečano krvavitev.

Priznavanje nosečnosti vratu peresheechnoy lokalizacije je težko zaradi pomanjkanja vidnih kliničnih podatkov in tipično medenici pregledu. Sumite, da ta izvedbeni oddaljeni zunajmaternične nosečnosti omogočajo periodično ponavljajoče krvavitve, ki so z naraščajočo gestacijska starost obilnee- odsotnost bolečine in simptomov izgonu jajčne celice.

Ultrazvočni merila materničnega vratu nosečnosti so hyperechogenicity endometrija nedotaknjena maternica telo, ki se širi kanal materničnega vratu, ki vsebuje oplojeno jajčece, prisotnost placente tkiva v kanal materničnega vratu.

Pogosto se materničnega vratu nosečnost vzpostavi samo med dilatacijo in odvzem brisa za domnevno spontani splav. V tem primeru, imate težave pri odstranjevanju jajčece, stalno ali večjo krvavitev po postopku, krater, kot je depresija v materničnega vratu steni.

Zdravljenje materničnega vratu nosečnosti

Odkrivanje materničnega vratu med nosečnostjo je razlog za takojšnjo hospitalizacijo žensk.

Primarna naloga je, da se ustavi krvavitev, ki se zatekajo k tesen plašča tamponada, iglanjem svoji bočni loki, krožne zvara prekrivnih na materničnem vratu, uvajanje katetra v kanal materničnega vratu s Foley napihovanje manšete. Obetavne tehnike s cervikalno nosečnosti se izvaja embolizacija maternice arterij ali vej ligacijo notranjega kolčnih arterije, ki omogoča nato, da odstranimo nekrvavo jajčece.

Pri neučinkovitosti ali nezmožnosti za opravljanje te dejavnosti organa ali količino krvavitev med nosečnostjo je materničnega vratu sili histerektomija.

Preprečevanje materničnega vratu nosečnosti

Preprečujejo razvoj raka na materničnem vratu nosečnosti je racionalno zdravljenje ginekoloških bolezni, zavračanje splava, izvesti popolno rehabilitacijo po intrauterinih posegov.

Skrbno upravljanje nosečnosti porodničar razkriva zunajmaternično gestacijski lokacijo sac v zgodnjih fazah nosečnosti, in preprečuje nastanek smrtno nevarnih zapletov.