Endometritis, metroendometritis

endometritis - vnetna bolezen sluznice maternice. Vnetje endometrija ne more vplivati ​​na mišično plast. V takem primeru diagnosticirana metroendometritis, ki je precej bolj verjetno, da je mogoče najti na prvi strani, izdana v diagnostiki in prognostično vidika je veliko slabše za bolnika. Da bi razumeli razlike in podobnosti teh diagnoz mora biti malo dotik strukture maternice.

Maternica sestoji iz materničnega vratu, maternice in jajcevodov telesa. Prizadeta nam predmet struktura telesa maternice, je najbolj pomembno, da razmisli. Sestoji iz endometrija (obloga maternice - to je njegova zavrnitev in spremlja krvavitev pod mesyatsnyh, tudi tukaj vsadili oplojeno jajčece), miometrij (svojo mišično membrano, ki se raztegne v času nosečnosti, ki omogoča telesu, da se poveča več deset krat), in perimetrija (naruzhnayaya, serosa - je nadaljevanje listov peritonej z mehurjem). Kljub temu, da se endometrij in miometrij lahko razmeji tako vizualno in histološko, povezava med njimi je zelo, zelo tesno, kar ima za posledico, da so patološke procese v enem skoraj takoj prijel in drugo plast.

Endometrija je sestavljen iz dveh bistveno različnih plasti: funkcionalna - tista, ki je olupljene ob koncu vsakega meseca in bazalne, ki povzroča nastanek novega funkcionalnega sloja, in zato povzroča napadalne naslednje menstruacije. Funkcionalna plast je plast celic, oblikovan kot valji (nosilni epitelijske), med katerima žleza celica (sluzi pripravi potrebno) in terminalom veje majhnih spiralnih arterij v množici se razporejen. Takšna struktura, enoslojne celice in veliko število manjših plovil, ki je precej krhka in občutljiva na negativne učinke.

To je škoda, da zgornjih struktur in vodi v možnost okužbe in pojavom vnetja - endometritis. Vendar, kot je navedeno zgoraj, je tesna povezava med vsemi sloji maternice med seboj in pomanjkanje zaščitnih ovir med njimi kmalu pripelje do prehoda endometritisa v metroendometritis.

Vzroki endometritisa

Kot sem že zgoraj omenil, je prvi in ​​glavni vzrok za škodo, ki je endometritis endometrij, kar vodi k razvoju vnetnega procesa. Prav tako moramo razumeti, da lahko preprosta poškodba privede do resnih zapletov. Samo prisotnost zmanjšane imunosti lahko vnetje obstoječe počasne in slabe higiene v bolnišnicah med manipulacijo privede do vnetnih sprememb. Vzroki za poškodbe lahko v prvi vrsti:

1. strganju maternice (medicinski splav, strganje za krvavitve ali suma onkologije)
2. oddajajo zvok maternico
3. histerosalpingografija (Pregled maternice in jajcevodov, pogosto s ciljem "piha" v zdravljenju neplodnosti)
4. Histeroskopija (Endoskopska študija maternični votlini)
5. Poročilo o Intrauterina kontracepcijska
6. Vodnjikav Izpiranje

Posebno mesto zaseda s poporodno endometritisa, ki jih pogosto najdemo tudi v dobro razvitih držav, kar je predvsem posledica občutnega zmanjšanja in prestrukturiranja v ženskem imunskega sistema. Značilno je, da je postopek relativno hitro razširi na mišičnega sloja in predstavlja izjemen zapleti puerperiju.

Endometritisa polyetiology bolezen - imenovana skupina s patogeni, z možnostjo prevladuje. Najpogostejši povzročitelji so:

1. Skupina B streptokoki
2. E. coli
3. Klebsiella
4. Enterobacter
5. Proteus
6. klamidijo
7. Mycoplasma
8. davica bacillus
9. tuberkulozne mikobakterije

Poleg tega lahko patogeni služi tudi kot virusi, kot tudi praživali.

Vzroki za kronične endometritisa

Razvoj kronične endometritisa zaradi neustreznega zdravljenje akutne ali neodkrit procesom, pri čemer okužbe za dolgo časa tam v tkivih. Povzročitelj je lahko vse našteto.

simptomi endometritisa

Simptomi endometritisa včasih ne izgovarja, in ona žal ne bodite pozorni na njih, kar vodi sčasoma bolj hudo vnetje, ne samo sluznice, ampak tudi mišice plast maternice, ki zahteva hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje. Zato lahko minimalno poznavanje znakov endometritisa in njenih vzrokih, pravočasno zdravljenje k zdravniku teh simptomov preprečiti prehod v metroendometritis in omogoči zdravniki bistveno izboljšali kakovost življenja svojih bolnikov.

Dismenoreja lahko akutna ali kronična. Če zdravljenje in diagnozo akutne endometritisa, ponavadi ne predstavlja velike težave je kroničnosti procesa povzroča veliko težav pri diagnozi in zdravljenju. To je še en razlog, da je treba takoj posvetovati z zdravnikom na prvih simptomov endometritisa.

Simptomi akutne endometritisa

Najpogosteje se pojavi endometritis po splavu. Samoumevno, da je dejstvo, da je kaznivo splav večinoma pripelje do takšnih zapletov zaradi skoraj popolne neskladnosti sanitarnih norm. Bolezen se začne z:

1. fervescence na 38-39 ° C
2. Videz serozni, serozni-gnojni in saniopurulent izločki genitalnega trakta - posebej pomemben simptom v predelu z zgodovino in splošna slabost, ki omogoča razlikovati od vnetna endometritisa lezij nižji genitalnega trakta (bakterijskih vaginosis, colpitis itd.) -
3. videz nižje bolečine v trebuhu, Daj križnice
4. splošno slabo počutje.

V takem primeru ni treba čakati, dokler bo šlo vse samo od sebe in se vključijo v sebi - endometritis je vnetna bolezen, in vse vnetna bolezen ponavadi daleč širi od lokacije primarnega tumorja. Vsak sam v tej situaciji, preložitev obiska v porodničarja-ginekologom pripelje do neizogibnega povečanje tveganja hudih septičnih zapletov, ki zahtevajo podaljšano bolnišnično zdravljenje, je lahko posledica, ki pa je amputacija maternice in širjenje okužbe - sepsa, z nadaljnjimi smrtnih žrtev. Zato je pojav prvih simptomov, ženska, ki je pred kratkim rodila, operiran splav, ali invazivni diagnostični postopek bi se takoj posvetujte z zdravnikom in opraviti podroben pregled.

Spodaj: roza - ostalo je normalno tkan- vnetne spremembe

Pojasniti je treba, da lahko endometritis govoriti le, če je to v ozadju -, ki je v preteklosti bilo nobenega postopka, ki bi lahko vplivale na celovitost maternično sluznico. Če jih ni, da govorimo o pojavu atipične endometrija izločki, bolečin ali drugih simptomov nesposobni.

Simptomi kronične endometritisa

Za kronično endometritisa je težko prepoznati simptome, ki se razlikujejo od akutni obliki. Simptomi, v tem primeru, "naoljen". Značilni simptomi kronične endometritisa vključujejo:

1. Nadaljevanje dolgo obstojne vročino.
2. Nepravilna krvavitev iz maternice. intermenstrual madeži povezano s povečanjem endometrija vaskularno permeabilnost ovulacije. Takšna sprememba plovil opazili pri zdravih ženskah, vendar krvne celice niso vidni pri izbiri. Za vzrokih krvavitev iz maternice, vključujejo zmanjšanje materničnega aktivnosti in motnje agregacije trombocitov.
3. Prisotnost stalno izprazni zunanjih spolovil, Pogosto Trud naravo.
4. Bolečina med odvajanje blata.

Kronična endometritis ne preprečuje pojmovanje, ki se pojavlja v prisotnosti ovulacije. V povezavi s spremljajočimi kršitve funkcije jajčnikov ali drugih genitalnih bolezni, kronične endometritis vzrok motnja reproduktivne funkcije - neplodnosti in spontanih splavov, vključno običajno.

diagnoza endometritisa

K zdravniku je treba podrobno, da mu vse vaše zdravstveno zgodovino in vse simptome, ki so pripeljali do tega, ker je v tej fazi postane mogoče domnevati prisotnost na pacienta endometritisa povedati. Poleg anamnezo do mora zdravnikom:

1. kaznoval z ginekološkem pregledu v ogledala in palpacija maternice - ponavadi je telo v velikosti povečala, občutljiv na prikosnovenie- med preiskavo, bo zdravnik oceni naravo razrešnice: barva, vonj, konsistentnost, število na zbiranje tekočine
2. Vzemite brise - zahvaljujoč vzemite madežev zazna večina vseh patogenov endometrita- vzeli gradivo za kulturo - tako da lahko raziskujejo naravo povzročitelja podrobneje, da raste v posebnem mediju kulture, kakor tudi, da se določi obseg odgovoru na eno ali drugo medicinsko preparat-
3. vzeti kri za klinične in biokemične analize (ponavadi že klinično analizo krvi bo zadostno število kazalnikov za potrditev diagnoze - v najdbi krvi levkocitoza, levo premik levkocitov, pospešek ESR.) -
4. narediti ultrazvok maternice, kot je mogoče (če imate stik z "razvojno" študije metroendometritis bi dal nekaj bolnišnic). Glavne značilnosti ultrazvočni endometritisa so: odebelitev endometrija lahko pus in krvne strdke (v izvedbah hemato- zapletene in piometre) ostanke placente tkiva, spremembo ehogenost od myometrial metroendometritis tkiva. Pogosto vnetni proces vključuje jajcevodov in jajčnikov, ki je prav tako dobro vidimo z ultrazvokom. Pri kronični endometritisa razen neenakomerno odebeljenim endometrija, se lahko miometrij s spremenjeno ehogenost je na voljo tudi adhezije v maternici, ki v zameno, je lahko pravi vzrok neplodnosti.

diagnoza kronična endometritis To je lahko težko, ker so simptomi podobni številnih bolezni ženskih genitalij. V tem primeru, pa kaže konstantno setev, enaka flora, kakor tudi počasno stalna vnetja.

zdravljenje endometritis

V primeru zgodnje odkrivanje endometritis maja ambulantno zdravljenje, vendar pa je pod stalnim nadzorom porodničarja-ginekologa. Značilno je, da se zdravljenje sestavljena iz prejemanja antipiretik in kombinacije protibakterijskih zdravil.

Zdravljenje akutne endometritisa

Na žalost je velika večina žensk, pojdite k zdravniku dokaj pozno, kar vodi do hospitalizacije in dolgotrajno zdravljenje. V tem primeru, bi morali podrobno preučiti stanje bolnika in razširjenosti procesa, razlogi za to povzročil. Najpogosteje, zdravljenje začne z:

1. intravensko antibiotično zdravljenje: Cefalosporini v kombinaciji z metragilom intramuskularno in gentamicin. Zdravljenje lahko traja od 5 do 10 dni, odvisno od potrebe (pogosto zamenjajo cefalosporine aminoglikozidi) -
2. Če je "ostanek" v maternični votlini - del zarodka v nepopolni splav, placent ostanki po dostavo in Cesarean oddelek prikazano strganjem maternični votlini po infundiranje (intravenska kapalna infuzija) zdravljenje antibiotikami-
3. Uporaba vitamina in immunomodulyatorov-
4. Uporaba fizikalne terapije.

Zdravljenje kronične endometritisa

Zdravljenje kronične endometritisa temelji na vplivu na posebno patogena. Če želite to narediti, še enkrat, da je nujno potrebno, da se tamponov za kulturo in občutljivost na antibiotike. Uporablja se kot protibakterijsko režim zdravljenja (kot pri akutni endometritis), in protivirusnih.

Visoka terapevtski učinek se doseže po dajanju zdravil, vključno z antibiotiki direktno maternične sluznice. Postopek zagotavlja visoko koncentracijo zdravil pri izbruhu kroničnega vnetja.

Poleg tega, se prepričajte, da:

1. adhesiotomy kirurško (prednostno Histeroskopija)
2. hormonsko terapijo, najbolj pogosto peroralni kontraceptivi, ženske, ki želijo zanositi v prihodnosti.

Fizikalna terapija se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnih in kroničnih endometritisa v fazi, ko najprej izvede in najtežji čas zamik žensko. Nujno v bolnišničnem okolju. Z fizioterapevtski metode vključujejo: nižji UHF terapijo intenzivnost (ultravisokega frekvence izpostavljenosti elektromagnetnemu polju) z valovno dolžino 1-10 m- infrardeči laser itd Najprej vam omogoča, da se doseže: izboljšanje odtekanje tekočine in gnoja nabrali v votlini maternice in povečuje mestnoreparativnyh funkcije.

porodu endometritis

To zavzema posebno mesto poporodno endometritis kot pogost in resen zaplet poporodno procesa. Kot pravilo, da ni mogoče ločiti od endometritisa, je akutna in naredi sam počutil zelo zgodaj.

Glavni razlogi za to so ostanki posteljice tkiva in okužbe zaradi kršitve sanitarnih norm.

bolnišnično zdravljenje. To je ogromen zdravljenje z antibiotiki in umirjanje postopka, odstranitev vseh ostankov iz maternice. Na žalost, pa so le redko zapleti, ki vodijo do septičnih zapletov, v tem primeru lahko prognoza neugodna - (bo morda potrebna amputacija maternice) kirurgija.

V primeru dojenja - izključi dojenje v času zdravljenja z antibiotiki in za teden ali dva po njej.

je potrebno dosledno upoštevanje obveznega prehrane zunaj bolnišnice. Dovolj: omejitev mastne hrane, pitje velikih kolichetsvo tekočin, vnosa sadja. V primeru bolnišničnega zdravljenja prepričani, počitek v postelji, prehrane z izjemo mastne in trudnousvoyaemoy hrane.

Kot pravilo, akutne endometritisa, ko je čas začel postopek ne zahteva nobene posebne rehabilitacije. Po zdravljenju, boste potrebovali nekaj časa, da se pod nadzorom zdravnika. Morda uporaba fizioterapijo zdravljenja: radona, vodikov sulfid in zračnih kopelih, pod nadzorom fizioterapevta zdravnika.

zapleti endometritisa

Najbolj resen zaplet endometritisa vključujejo širjenje okužbe: hematogenim - s krov- limfagenno - limfu- na navzgor - prek jajcevodov in navzdol - na materničnem vratu, nožnice načine. To vodi do "zastrupitve krvi" - sepso. Drugi zapleti vključujejo:

• Kroničnosti in izid kronični endometritisa;
• tvorbo piometre - nabiranje gnoja v maternični votlini, zaradi okluzijo (pus obstrukcijo cervikalno in nezmožnost iti ven);
• Postopek povezava jajcevodov in priveski - ooforitis in salpingitis;
• pelvioperitonit - kot posledica stika s gnoja v medenici votlino.

Do poznih zapletov, ki se pojavijo, ko lahko neustrezno zdravljenje, vključujejo:

• motnje menstruacije;
• neplodnost;
• obstojne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ta seznam ne izčrpa zapletov, saj lahko vnetni proces je vzrok koli patologijo, ki se lahko pojavijo kasneje. Zato je zgodnje zdravljenje in ustrezno zdravljenje igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju resnih zapletov.

Folk pravna sredstva za zdravljenje endometritisa

Nujno dotakniti navdušeni prebivalstva self-folk pravna sredstva. Endometritis - vnetna bolezen, ki lahko povzroči zelo resne posledice. Njegovo zdravljenje - za veliko kvalificiranih porodničarjev. Zdravljenje je treba opraviti z vsemi najnovejšimi orodji na voljo, da se doseže največji učinek v kratkem času. Omenili smo že prej, da endometritis in metroendometritis zelo pogosta v poporodnem obdobju. Kot dokaz resnosti bolezni, lahko pride v naslednjih številkah - iz XVII stoletja do začetka XX stoletja je nadloga vseh porodnišnic po svetu Poporodni (ali po porodu), povišana telesna temperatura - endometritis, stalno spreminja v metroendometritis in sepsiss, včasih trdijo življenja do 50%! vse ženske v porodu. Vsi poskusi z ljudskih pomočjo samozdravljenje lahko povzroči v solzah za pacienta.

Preprečevanje endometritisa

Ukrepi za preprečevanje endometritisa vključujejo odpravo dejavnikov, ki so nagnjeni k nastanku vnetne bolezni. Takojšnje zdravljenje okužb, spolno prenosljivih okužb, in vse zaplete, ki se pojavijo med porodom, zavračanje splava - najzanesljivejši način endometritisa profilakse.

Poleg tega je pritrditev otroka prsih, preden je namen zmanjšati in imunomodulatorji lahko služi tudi kot sredstvo za nespecifično preprečevanja.

Bodite prepričani, da bodo ugotavljale porodu držijo ultrazvok in ginekološke preglede.

Vendar pa lahko največji preventivni ukrep biti pozorni na ženske same in pravočasen dostop do kvalificiranega porodničarja-ginekolog samo.