Endometrioid cista jajčnikov

Endometrioid ciste na jajčnikih, za razliko od funkcionalnih cist imajo drugačen mehanizem razvoja in v večini primeri dvostranski. V ginekologiji endometrioid cist jajčnikov nanaša pogostih manifestacij spolnih obliki endometrioza, kjer sluznice celice, ki oblagajo notranjo površino maternice, se nahajajo v jajcevodov, jajčnikov, vagine in trebušne votline. POVZROČENA poškodovanega endometrija smo funkcionalno aktiven in hormonsko odvisen, tako ciklično izpostavljeni menstrualnopodobnoe reakcijo. Mesečni širjenje endometrija krvavitve tkiva v jajčnikov skorje vodi do nastanka endometrija ciste jajčnika ( "čokolada" ciste) ni napolnjena našel izhod debel, temno rjave vsebine. 

Endometrioid cista jajčnikov razvije pri ženskah v rodni dobi (30 -50 s), navadno v ozadju notranje endometrioze, lahko kombiniramo z maternice fibroid in hiperplazija endometrija. Velikost endometrioid ciste na jajčnikih lahko doseže 10-12 cm. Histološki znaki endometrioid ciste na jajčnikih, je pomanjkanje žleze v steni.

Vzroki ciste na jajčnikih endometriodnyh

Kljub velikemu številu teorij o nastanku endometrioze, natančni vzroki bolezni še vedno ni znan.

Po vsadek hipotez endometrioze in endometrija ciste na jajčnikih lahko pojavijo v procesu retrogradno menstruacijo, ko endometrijskih celic skupaj z migrirajo krvi in ​​korenine v tkivih jajcevodov, jajčnikov, trebušne votline.

Zapisi iz zdrsa endometrija je mogoče tudi v kirurških posegih, travmatična maternične sluznice: ginekološke in porodniške operacije, dilatacijskih in kiretaža, medaborte, materničnega vratu diathermocoagulation.

Prav tako je predvideno, da lahko endometrija lezije izhajajo iz preostale metaplazijo embrionalnega tkiva, genetskih defektov (družinskih oblik endometrioze) ali slabitve imunskega odziva.

Obstaja povezava med razvojem endometrioid ciste na jajčnikih in endokrinih motenj v telesu: zmanjšanje ravni progesterona, ravni estrogena povečanje (giperestrogeniey) in prolaktin, ščitnice disfunkcije, nadledvične skorje.

Izzivalen trenutke v razvoju endometrioze lahko: vsak čustveni stres daljši uporabi VMS- endometritis, ooforitis, nenormalno delovanje jeter, debelost, neugodno okolje.

Simptomi endometrioid ciste na jajčnikih

Resnost kliničnih znakov endometrioid ciste na jajčnikih je odvisna od več dejavnikov: obseg endometrioze, prisotnost sočasnih bolezni, psihološkega stanja bolnika, itd ...

V nekaterih primerih, tvorba endometrioid ciste na jajčnikih asimptomatične ali manifestira reproduktivna disfunkcija (neplodnost). Endometrioid cist jajčnikov lahko spremljajo bolečine v trebuhu in v ledvenem delu, poveča med menstruacijo, med spolnim odnosom. Včasih je bolečina zelo močna, ko pa velika količina cist zlomu in kapsule razvija kliniki "akutni abdomen".

Za endometrioid ciste na jajčnikih značilno obilno menstruacija, menstrualni ciklus z raztezanja madežev pred in po menstruaciji. Morda pojav zastrupitve simptomi: slabost, slabost, povišani temperaturi.

Širjenje endometrioid ciste na jajčnikih lahko privede do lokalne spremembe v tkivu jajčnika: degeneracije jajc, folikularna cista, brazgotinjenja, moti normalno delovanje jajčnikov. Z dolgotrajni obstoj endometrioid ciste na jajčnikih mogoče odkriti v zlepljenje medenice z oslabljenim črevesa in funkcije mehurja (zapor, napenjanje, sečil).

Endometrioid cist jajčnikov - resna ginekološka patologija, ki se lahko zaplete suppuration, pretrganje ciste stene z izlitjem njegove vsebine v trebušno votlino in peritonitis.

Diagnozo endometrioid ciste na jajčnikih

Ginekološki pregled ni vedno mogoče prepoznati simptome endometrioze. V endometrioid cist jajčnikov zazna prisotnost postavitev neaktivnega bolezni v jajčniku in njegovo zviševanje pred menstruacijo. Diagnozo endometrioid cist jajčnikov je določena kot posledica medeničnega ultrazvoka z Doppler, MRI in laparoskopsko.

Dopplerjev ultrazvočni zazna odsotnost pretoka krvi v stenah endometrioid ciste na jajčnikih. Pri določanju višine tumorski marker CA-125 v krvi, lahko njena koncentracija normalno ali rahlo povečalo. Ko prisotnost neplodnost porabili histerosalpingografijo in Histeroskopija.

Diagnostična laparoskopija je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje endometrija ciste na jajčnikih. Biopsijo in naknadno Histološka preiskava endometrioze na tkivo jajčnikov, je treba ugotoviti verjetnost malignosti.

Endometrioid jajčnikov zdravljenje cist

Zdravljenje endometrioid ovarijske ciste lahko konzervativno (hormonski, nespecifično protivnetno in analgetično terapijo, ki prejemajo imunomodulatorji, vitamine, encime), kirurška (odstranitev endometrija lezij varčnejše laparoskopsko ali laparotomijo) ali v kombinaciji. Celovito zdravljenje endometrioze je namenjena odpravljanju simptomov, preprečevanje širjenja in zdravljenje neplodnosti bolezni.

Klinični upravljanje endometrioid ciste na jajčnikih je odvisna od stopnje in trajanja simptomov endometrioze, starosti problemov bolnikov in razpoložljivosti z zanositvijo, spolnih in sočasno dodatno patologijo.

Z majhni količini endometrioid ciste na jajčnikih lahko izvaja podaljšano hormonsko zdravljenje z nizkim odmerkom enofazna sistem sledenja derivatov norsteroidov (levonorgestrel), depo MPA derivati ​​androgenov, sintetična GnRH agonisti. sindrom bolečine, povezane s proliferacijo endometrija ovarijskih cist, obrezana NSAID pomirjevala in spazmolitiki.

Ko je konzervativna terapija neučinkovita pri endometrioid Ciste večja od 5 cm, kombinacija endometrioze in neplodnosti, zapletov in tveganja raka budnosti prikazani samo kirurški poseg.

Pri ženskah v rodni dobi, ki želijo imeti otroke, se skušajo izogniti radikalno operacijo. Prednostne metode operaciji so endometrija ciste enucleation heterotopične formacije ali jajčnikov resekciji. Odstranitev endometrioze in endometrioid ciste na jajčnikih je priporočljivo izvesti pred in pooperativne hormonsko terapijo.

Predoperativno hormon zmanjšuje endometrioze, krvni obtok in funkcionalno aktivnost, vnetne odzive, ki obdaja tkivo. Po kirurški odstranitvi endometriotični ciste jajčnika ustrezno hormonsko zdravljenje spodbuja preostalo regresijo endometrija lezij in preprečuje ponovitve bolezni.

V obdobju fizioterapijo pooperacijske smotrno rabo popraviti endokrini neravnovesje, preprečevanje in commissural infiltracijsko procesov recidiva endometriotični cista jajčnika (elektroforeza, ultrazvok, phonophoresis, endonasal cinkanje CMT-terapija, magnetna terapija, laserska terapija, akupunktura, radona kopeli et al.).

Prognoza endometrioid ciste jajčnikov

Po odstranitvi endometrioid ciste na jajčnikih, v večini primerov, bistveno zmanjšane bolečine, obnavlja normalni menstrualni in reproduktivne funkcije. Po endometrioid zdravljenje ciste na jajčnikih priporoča dinamično opazovalno ginekologa z ultrazvokom - stopnjo nadzora in študijske CA-125.