Virus Epstein-Barr (EBV okužbe ali okužbe EBV)

Epstein-Barr virusne infekcije (EBVI) je eden od najbolj razširjenih bolezni pri ljudeh. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, virus virus Epstein-Barr okuženi približno 55-60% mladih otrok (do 3 let), velika večina planeta odraslega prebivalstva (90-98%) so protitelesa proti EBV. Incidenca v različnih državah giblje od 3-5 45 primerov na 100 tisoč evrov. Prebivalstvo je precej visoka. EBVI nanaša na skupino neobvladljive okužb, za katere ni nobenega posebnega profilaksa (cepljenje), ki seveda vplivajo na pojavnost.

infekcija z virusom Epstein-Barr - akutne ali kronične infekcijske bolezni pri ljudeh z virusom Epstein-Barr povzročil iz družine herpesvirusi (Herpesviridae), kreiranje priljubljenih značilnost limforetikularnem lezij in imunski sistem.

patogen EBVI

Epstein-Barr virusa (EBV) - virus, ki vsebuje DNA družine Herpesviridae (herpes gama) je vrsta herpesvirus 4. Najprej identificirati iz celic limfoma Burkett pred približno 35-40 let.
Virus ima sferično obliko s premerom do 180 nm. Struktura je sestavljena iz 4 delov: jedro, kapside, notranjo in zunanjo lupino. Jedro vsebuje DNA, ki sestoji iz 2 preje, ki vsebujejo do 80 genov. Virusni površine delca vsebuje tudi desetine glikoproteine, potrebne za tvorbo nevtralizacijskih protiteles. Virusu podoben delec obsega specifične antigene (beljakovine, ki so potrebni za diagnostiko):
- kapsidnega antigena (VCA) -
- zgodnje antigena (EA) -
- jedrska ali jedrska antigena (NP ali EBNE) -
- membranski antigen (MA).
Pomen, čas njihovega pojavljanja v različnih oblikah EBVI ni isto in ima poseben pomen.

Virus Epstein-Barr

Epstein-Barr relativno stabilna v okolju, hitro ubili sušenje, izpostavljenost visokim temperaturam in pogoste akcijske razkužiti sredstvi. V bioloških tkivih in tekočinah virusa Epstein-Barr lahko pozitivno počutili, če vstopi v kri iz EBVI pacientov, možganske celice popolnoma zdravo osebo, celice v procesih raka (limfom, lekemiya in drugi).

Virus ima določeno tropizma (nagnjenje najljubše celice):
1) tropizem za celice limforetikularnem sistema (Bezgavke pojavi nobene skupine, povečanje jeter in vranice) -
2) tropizem za celice imunskega sistema (Virus množi v B-limfocitov, ki lahko traja vse življenje, pri čemer zlomi njihovo funkcionalno stanje nastane imunsko pomanjkljivostjo) - poleg limfocitov z EBVI moten in celične imunosti (makrofagov, NK - naravnih celic ubijalk, nevtrofilcev, in drugi) kar vodi do zmanjšanja celotnega upora telesne različnim virusne in bakterijske infektsiyam-
3) tropizem za epitelnih celic zgornjega respiratornega in prebavnega trakta, pri čemer lahko otroci pojavijo respiratorni sindrom (kašelj, težko dihanje, "false križa"), driske sindrom (mehko blato).

Virus Epstein-Barr je alergene lastnosti, ki se kaže v nekaterih simptomov pri bolnikih z 20-25% bolnikov, ki so imeli alergijski izpuščaj pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi angioedem.

Posebno pozornost je treba opozoriti, da to premoženje virus virus Epstein-Barr, kot "vseživljenjsko vztrajnost v telesu". Zaradi okuženih limfocitov imunskega sistema podatkovnih celic pridobi sposobnost za neomejeno življenjske aktivnosti (tako imenovani "celični nesmrtnost") in konstantna sinteza heterophilic protiteles (avtoprotiteles ali, na primer, protijedrna protitelesa, revmatoidni faktor, hladno aglutinin). V teh celic, in EBV živi ves čas.

Trenutno znani sevi 1 in 2, z virusom Epstein-Barr, ki se ne razlikujejo serološko.

Vzroki za okužbo z virusom Epstein-Barr

Vir okužbe z EBVI - pacient simptomatsko obliko in virusom nosilec v. Bolnik postane nalezljiva v zadnjih dneh inkubaciji začetno obdobje bolezni, višina bolezni, kot tudi celotno obdobje okrevanja (do 6 mesecev po zdravljenju) in do 20% predela ohranijo sposobnost, da redno shed virus (t.j., ostanejo nosilce).

Mehanizmi EBVI okužb:
- A aerogene (v zraku prenosna pot), na kateri je nalezljiva sline in sluzi iz orofarinksa, ki se sprosti, ko kihanje, kašljanje, pogovora, potselue-
- kontakt mehanizem (kontakt-gospodinjstvo prenosna pot), v kateri je ali liže na gospodinjskih predmetov (posode, igrače, brisače, itd), ampak zaradi nestabilnosti virusa v okolju, je malo verjetno, vrednotni
- dovoljena transfuzijo mehanizem okužbe (transfuzijo okužene krvi in ​​krvnih proizvodov) -
- hranilna mehanizem (voda in pot hrane) -
- zdaj dokazano mehanizem prehajanje okužbe plodu z možnostjo prirojene EBVI.

Dovzetnost za EBVI: dojenčki (manj kot 1 leto) trpijo Epstein-Barr virusni infekciji redke zaradi prisotnosti pasivno materina odpornost (materinih protiteles), so najbolj dovzetni za okužbo in razvoj klinično pomembne oblike EBVI - otrok od 2 do 10 let.

Kljub različnih načinov prenosa v populaciji ima dober imunski plast (do 50% otrok in 85% odraslih), veliko okuženih prevoznikov brez razvoju simptomov, vendar z razvojem imunitete. Zato se šteje, da je bolnik okolje EBVI malozarazno bolezni, kot mnogi že imajo protitelesa proti virusom Epstein-Barr.

Redko v zaprtih ustanovah (vojaških enot, spalnice), je še vedno mogoče opaziti trenutek EBVI, ki imajo nizke intenzivnosti izražanja, in raztegne v času.

Za EBVI, in zlasti njena najpogostejša manifestacija - mononukleoza - značilna pomladno-jesensko sezono a.
Imuniteta po zadnjem okužbe nastala močna, življenje. Sick spet akutna EBVI nemogoče. Ponavljajoči se primeri bolezni so povezane z razvojem periodičnega ali kronično obliko bolezni in poslabšanja.

Tako virus Epstein-Barr v človeškem telesu

Atrium - roto sluznica in nazofarinksa, kjer razmnoževanje virusa in organizacija nespecifičnega (primarno) zaščito. Na rezultate je primarna okužba vpliva splošne odpornosti, spremljajočih bolezni, stanja okužbe vhodnih vrat (ali nimajo kroničnih bolezni rotorjev in nazofarinksa) in odmerjanje in virulenca kužnega patogena.

Okužbe Rezultati Primarni lahko: 1) preoblikovanje (uničenje virusa v vhodnih vrat) - 2) subklinične (asimptomatski oblika) - 3) klinično definirano (simptomatsko) formalizma 4) primarna latentni obliki (v katerem je možna reprodukcija virusa in njeno izolacijo, in klinični simptomi).

Nato iz dvoriščna vrata okužbe, virus vstopi v kri (viremija) - pacient lahko temperaturo in zastrupitev. Na mestu vhodna vrata se oblikuje "primarni fokus" - nad boleznijo vneto grlo, težave z nosnim dihanjem. Nadalje je Premik virusa v različnih tkiv in organov s primarno poškodbe jeter, vranice, bezgavke in druge. To je bilo v tem obdobju v krvi pojavijo "nenormalne tkivo mononuklearnih celic" v ozadju zmerno povečanje limfocitov.

Atipične mononuklearnih celic v krvi

Izid bolezni lahko: okrevanje, kronična EBV - infekcija, asimptomatski nosilec stanje, avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, itd), raka, raka in prirojene okužbe EBV - po možnosti usodno.

Simptomi okužbe z EBV

Glede na podnebje prevladuje nekatere klinične oblike EBVI. V zmernih državah, med katerimi je tudi Rusko federacijo, je bolj pogosta infekcijska mononukleoza, in če je ne more pomanjkanje imunitete razvoj prikriti (asimptomatsko) obliko bolezni. Kot Epstein-Barr virusa lahko vzrok "sindroma kronične utrujenosti", avtoimunske bolezni (revmatoidni bolezen, vaskulitis, ulcerativni kolitis). V državah z tropskih in subtropskih podnebjih lahko razvije maligna obolenja (Burkittov limfosarkom, nazofaringealnega karcinoma, itd), pogosto z metastazami v različnih organih. Pri bolnikih, okuženih s HIV, je povezana s pojavom EBVI lasaste levkoplakije od jezika, možganov limfoma in drugih manifestacij.

Trenutno klinično dokazano, da neposredno komunikacijo Epstein-Barr virusa z razvojem akutne mononukleoze, kronična EBVI (ali okužbo EBV), prirojene okužbe EBV, "sindroma kronične utrujenosti", limfoidnega intersticijska pljučnica, hepatitis, rak, limfoproliferativne bolezni (Burkittov limfom, T-celični limfom, nazofaringealni karcinom ali NFC, leiomiosarkom, limfom nehodzhinskie), s HIV povezane bolezni ( "lasaste levkoplakije" možgansko limfom, skupna neoplazma ali fouzlov).

Preberite več o nekaterih manifestacij okužbe EBV:

1. poljubljanje bolezen, ki se kaže kot akutni obliki bolezni s cikličnimi in specifičnih simptomov (vročina, tonzilitis kataralni, težko dihanje skozi nos, povečuje skupin bezgavk, jeter, vranice, alergijski izpuščaji, določene spremembe v krvi). Za več informacij - glej članek "infekcijska mononukleoza" ..
Neželeni v smislu simptomov kronične okužbe EBV:
- dolgotrajna potek okužbe (dolgo subfebrilitet - 37-37,5 ° - da 3-6ti mesecev ohranjanje povečane bezgavke 1,5-3h več mesecev) -
- pojav recidiva z nadaljevanjem simptomov med 1,5-3-4h mesecev po nastanku primarni napad bolezni-
- ohranjanje IgM protitelesa (EA, VCA EBV antigeni) več kot 3 mesece od začetka zabolevaniya- odsotnosti serokonverzije (serokonverzije - izginotje IgM protiteles in nastanek protiteles IgG različnim antigenom virusa Epstein-Barr) -
- začeli prepozno ali ni specifičnega zdravljenja.

2. okužba kronična EBV To ni nastala prej kot 6 mesecev po akutni okužbi, in v odsotnosti akutne zgodovine mononukleoze - po 6 mesecih ali več po okužbi. Pogosto latentna oblika okužbe z zmanjšanjem imunosti postane kronična infekcija. Kronična okužba EBV se lahko pojavijo v obliki kroničnim aktivnim EBV okužba, hemophagocytic sindrom povezan z EBV, atipične oblike EBV (ponavljajoča bakterijske, glivične in druge okužbe prebavnega sistema, respiratornega trakta, kožo in sluznice).

Kronični aktivni okužba EBV To označen s podaljšanim tečaja in pogostih recidivov. zaskrbljeni zaradi šibkosti, utrujenost, prekomerno potenje, daljšo rahlo povišana telesna temperatura Bolniki do 37,2-37,5 °, kožni izpuščaji, in včasih skupno sindrom, bolečine v mišicah na trupu in okončinah, teže v desnem zgornjem kvadrantu, občutek nelagodja v grlu, rahlo kašelj in zastoji v nosu, pri nekaterih bolnikih, nevrološke motnje - nerazložljive glavoboli, motnje spomina, motnje spanja, pogosto nihanje razpoloženja, nagnjenost k depresiji, bolniki niso previdni, zmanjšanje inteligence. Pogosto bolniki se pritožujejo zaradi povečanja eno ali bezgavkah skupin lahko poveča v notranjih organov (vranice in jeter).
Skupaj s temi pritožbami med zaslišanjem bolnika postane prisotnost v zadnjem času pogoste okužbe prehladu, glivične bolezni, pridružil drugi herpetični bolezen (na primer preproste labialni herpes in genitalne herpes ali drugo).
V potrditev kliničnih in laboratorijskih podatkov bodo znaki (spremembe v krvi, imunski status, specifični testi za protitelesa).
V izrazito zmanjšanje imunskega kroničnim aktivnim EBV okužbe pojavi posplošitev procesa in lahko povzroči razvoj visceralne meningitis, encefalitis, poliradikulonevritis, miokarditis, glomerulonefritis, pljučnica in drugi.

Hemophagocytic sindrom povezan z EBV manifestira v obliki anemije iti pancitopenija (zmanjšanje za skoraj vseh krvnih celic, povezane z mielosupresije, ohrovt). Bolniki lahko ima vročino (valovito ali s kompresorjem, ki lahko, če tako oster in postopno zvišanje temperature na ponovni normalnih vrednosti), povečanje bezgavk, jetra in vranico, jetra, laboratorijske spremembe v krvi so zmanjšanje obeh eritrocite, zato in bele krvne celice in druge sestavine krvi.

Zbrisati (atipične) tvori EBVI: Bolj pogosto je vročina neznanega izvora, ki traja mesece, leta, skupaj s povečanjem bezgavke, včasih sklepne manifestacije, mišična bolyami- Druga možnost - sekundarne imunske pomanjkljivosti s pogostimi virusne, bakterijske, glivične okužbe.

3. Okužba Prirojena EBV To se zgodi, ko je akutna oblika EBVI ali kroničnega aktivnega okužba EBV, ki se je pojavila med nosečnostjo matere. To je značilno, da morebitni poraz notranjih organov otroka v obliki intersticijska pljučnica, encefalitis, miokarditisa in drugo. Možni Prijevremenost, prezgodnji porod. V lahko otrok krvi rojeni kroži kot maternalnih protiteles za virus Epstein-Barr (IgG na EBNA, VCA, EA antigenov), in jasnih dokazov o intrauterino okužbo - otrokovi lastnih protiteles (IgM na EA, IgM na antigene virusov VCA).

4. "Sindrom kronične utrujenosti"To je značilna trdovratna utrujenosti, ki ne gredo po dolgem in sproščujoče bivanje. Pri bolnikih s sindromom kronične utrujenosti je značilna šibkost mišic, obdobja apatije, depresije, razpoloženja labilnost, razdražljivost, včasih flash jeze, agresije. Bolniki Omlitaveo, se pritožujejo zaradi oslabitve spomina, zmanjšana inteligence. Bolniki s slabo spanje in moteno spanje kot fazo, in je Grčevit spanje, nespečnost je mogoče in zaspanost čez dan. Hkrati označen s avtonomnih motenj: tremor, ali tresenje prstov, potenje, občasno rahlo kuge, izguba apetita, bolečine v sklepih.
V skupini deloholiki tveganja, osebe s povečano telesno in duševno delo, osebe, ki so v akutni stres in kroničnega stresa v.

5. bolezni HIV povezane
"Hairy levkoplakije" jezika in ustne sluznice se pojavi, kadar je izražena
imunokompromitirani, pogosto povezana z okužbo s HIV. Na stranski ploskvi peresa in v sluznici lica, dlesni pojavijo belkaste gube, ki postopoma združi tvorbo bele plošče z nehomogeno površino, če prevlečene žlebovi, razpoke, erozivni površine. Kot pravilo, da ni bolečina v tej bolezni.

Hairy levkoplakije jezik

Limfoidno intersticijska pljučnica je polyetiological bolezen (obstaja povezava s Pneumocystis, kot tudi z EBV), ki je označen s oteženo dihanje, neproduktivni kašelj
od temperature ozadju in simptomi zastrupitve in bolnikih progresivno izgubo teže. Pacient ima povečana jetra in vranico, bezgavk, povečanje žlez slinavk. Pri rentgenski dvostranski Lobar interstiialnye žarišča vnetja pljučnega tkiva, korenine podaljša imenovan nestrukturiran.

6. Onkološka limfoproliferativna bolezen (Burkittov limfom, nazofarinksa rak - NFC, T-celični limfom, in druge limfomov nehodzhinskaya)

Diagnoza okužbe z virusom Epstein-Barr

1. Predhodna diagnoza vedno izpostavljeni na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov. Sum EBVI klinični laboratorijski testi, vključno s popolno krvno sliko, s katero za opredelitev posredne znake virusa dejavnosti potrdili: limfomonotsitoz (povečanje števila limfocitov, monocitov), ​​vsaj monocytosis na limfopenijo (povečanje monocitov hkrati zmanjšati limfocitov), ​​trombocitoze (povečanje trombocitov), ​​anemija (zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina) pojav nenormalnih mononuklearnih celic v krvi.

Atipičnega mononuklearne celice (ali virotsity) - se spremenjene celice, ki so morfološko nekaj podobnosti z monociti. Ta mononuklearnih celic so mladi celice pojavi v krvi v boju proti virusom. To je to zadnja možnost pojasnjuje njihov nastop na EBVI (predvsem v svoji akutni obliki). Diagnozo infekcijske mononukleoze je potrdila prisotnost nenormalnih mononuklearnih celic v krvi več kot 10%, vendar je njihovo število se lahko spreminja od 10 do 50% in več.

Za kvalitativno in kvantitativno določanje nenormalno mononuklearnih metode koncentracije levkocitov uporabimo, ki je zelo občutljiva metoda.

videz Datumi: Netipične mononuklearnih celic pojavijo v prvih dneh bolezni, je sredi bolezni maksimalno število (40-50% ali več), nekateri bolniki beležili njihov videz teden dni po začetku bolezni.

Trajanje odkritju: Večina bolnikov je še vedno prepoznajo atipičnih mononuklearnih celicah za 2-3 tedne po začetku bolezni, nekateri bolniki - zbledi do začetka 2. tednu bolezni. Pri 40% bolnikov v krvi nadaljuje odkrivanje neobičajne mononuklearnih celic do enega meseca ali več (v tem primeru, je smiselno, da se prepreči kronični aktivni proces).

Tudi na predhodne korake diagnozo izvedemo biokemično krvni serum, ki ima znake bolezni jeter (rahlo povečanje bilirubina, povečanje encimske aktivnosti - ALT, AST, GGT, timol).

2. Končna diagnoza razstavljene po posebnih laboratorijskih študijah.

1) heterophile preizkus - odkrivanje heterophile protiteles v serumu so odkriti v večini bolnikov EBVI. Dodatna diagnostična metoda. Heterophile protitelesa, proizvedena v odgovor na okužbo z EBV - so avtoprotitelesa, ki so sintetizirane z limfociti okuženih B. Ti vključujejo Protijedrna protiteles revmofaktor, hladno aglutinin. Spadajo v razred protiteles IgM. Prikaz v prvih 1-2 tednih po okužbi in označen s postopnim jih povečati v prvih 3-4 tednih, nato pa postopoma zmanjšal v naslednjih 2 mesecih in celotno ohranjanje krvi med okrevanjem (3-6 mesecev). Kje je tam EBVI simptomi ta test negativen, je priporočljivo, da ga ponovi v 2 tednih.
Napačen do heterophilic protiteles lahko zagotavlja pogoje, kot so hepatitis, levkemija, limfom, drog. Poleg tega lahko ta protiteles pozitivne skupine so: sistemski lupus eritematozus, cryoglobulinemia, sifilis.

2) Serološki testi za protitelesa proti Epstein-Barr virusa ELISA (Encimskim imunskim testom).
• IgM na VCA (Za antigen kapsidne) - zazna v krvi v prvih dneh in tednih bolezni, največja v 3-4 tednu bolezni, lahko kroži do 3 mesece, nato pa njihovo število zmanjša na nemerljivo količinah in izgine. jih shranite za več kot 3 mesece opozarja na daljši potek bolezni. Se nahajajo v 90-100% bolnikov z akutno EBVI.
• IgG protitelesa na VCA (K kapsidnega antigena) - pojavljajo v krvi po 1-2 mesecih od začetka bolezni, nato pa se postopoma zmanjšuje in je shranjena v praga (nizka stopnja) življenjsko dobo. Povečanje njihov titer značilnost akutno poslabšanje kroničnega EBVI.
• IgM EA (Za zgodnji antigen) - pojavi v krvi v prvem tednu bolezen traja 2-3 mesecev in izgine. Najdemo ga v 75-90% bolnikov. Varčevanje v visokem titru za dolgo časa (več kot 3-4 mesecev) moteče glede na nastanek kronične oblike EBVI. Njihova pojava kronične infekcije je pokazatelj aktivaciji. Pogosto je mogoče zaznati v primarni okužbi EBV pri prevoznikih.
• IgG protitelesa na EA (Za zgodnji antigen) - Zdi se, da v 3-4 tednu bolezni, čim večje za 4-6 tednih bolezni, izginejo v 3-6 mesecih. Pojav visokih titrov spet kaže aktivacijo kronično okužbo.
• IgG za na-1 ali EBNA (Za jedrski ali jedrskega antigen) - so šele pojavljajo v krvi v 1-3 mesecih po nastanku bolezni. Za dolgo časa (do 12 mesecev) z dovolj visoko titer, nato pa je titer zmanjša in shranjene v (nizki) ravni praga za življenje. Pri majhnih otrocih (do 3-4 let), ta protitelesa pojavijo kasneje - po 4-6 mesecih po okužbi. Če izražene humane imunske pomanjkljivosti (AIDS korak pri okužbi s HIV, raka in drugih procesov), protitelesa ne sme biti. kronično okužbo ali ponovno aktivacijo ponovitve akutne EBVI opazili na visoke titre protiteles IgG proti NA antigena.

Sheme interpretacija rezultatov

Pogoji kakovostne diagnostične EBV - okužbo:
- Dinamično laboratorijsko testiranje: v večini primerov ni dovolj en sam test za ugotavljanje protiteles za diagnozo. Morate ponovno študijo po 2 tednih, 4 tedne, 1,5 mesecev, 3 in 6 mesecev. dinamično študija algoritem in določa, da je treba samo lečeči zdravnik!
- primerjati rezultate naredili v laboratoriju.
- ni splošnih pravil za naslove antitel- rezultatov ocenjevanja, ki ga dr izvajajo v primerjavi z referenčnimi vrednostmi za laboratorij, nato pa se presodi, koliko krat v primerjavi z referenčno vrednostjo želene titer protiteles povečala. Stopnja prag običajno ne več kot 5-10kratnogo povečanje. Visoki titri so diagnosticirali 15-30kratnom rasti in višje.

3) PCR diagnozo okužbe EBV - kvalitativno detekcijo DNA virusa Epstein-Barr s PCR.
Material za študijo, slina ali rotorji in nosni-žrela sluz drgne epitelne celice urogenitalnega trakta, kri, cerebrospinalni tekočini, prostate tekočine, urina.
Kot EBVI bolniki in prevozniki lahko PCR pozitiven. Zato PCR izvedli z določeno občutljivostjo za njihovo diferenciacijo: prevoznikov do 10 kopij na vzorcu, in za aktivno okužbo - 100 kopij na vzorcu. Pri majhnih otrocih (do 1-3h s) zaradi nerazvitih imunskih protiteles za je diagnozo težko, zato v tej skupini bolnikov v pomoscht da prihaja PCR analita.
Posebnost te metode je 100%, ki je praktično eliminira lažne pozitivne rezultate. Vendar pa zaradi dejstva, da je analiza PCR informativna samo za razmnoževanje (replikacijo) virusa, potem je rezultate v določenem odstotku lozhnootritsatlnyh (30%), je povezana s pomanjkanjem replikacije v času študija.

analiza PCR

4) Imunogram ali imunološki analizo krvi.
Ko EBVI obstajata dve vrsti sprememb imunski status:
• Povečanje svojo dejavnost (povišanje serumskega interferona, IgA, IgM, IgG, povečanje CEC povečanje CD16 + - naravne celice ubijalke, ali večjo T pomagalk CD4 + T-dušenje ali CD8 +)
• imunske disfunkcije ali odpoved (znižanje IgG, povečan IgM, zmanjšanje avidnosti protiteles, CD25 + limfocitov zniževati zmanjša CD16 +, CD4 +, CD8, zmanjšanje fagocitni aktivnosti).

Zdravljenje EBV okužba

1) Organizacijsko-režim dejavnosti Vključujejo hospitalizacije bolnikov infekcijski kliniki z akutno EBVI odvisno od resnosti. Bolniki z reaktivacijo kroničnih okužb se pogosto obravnavajo kot ambulantnih bolnikov. terapija prehrana zmanjša na popolno obrok z mehansko, kemično shchazhenie prebavnega trakta.

2) Drug poseben EBVI terapija.
• Protivirusna zdravila (izoprinozin od prvih dni življenja, Arbidol do 2 let, z 2 leti Valtrex, Famvir 12 let, aciklovirja od prvih dni življenja v odsotnosti drugih sredstev, vendar je veliko manj učinkovita).
• pripravki interferon (viferon od prvih dni življenja, kipferon iz prve dni življenja, lipind IFN-EU več kot 2 leti, interferoni za parenteralno dajanje preko 2 let).
• interferon induktorji (tsikloferon starejše od 4 let, neovir od prvih dni življenja, amiksin 7 let anaferon do 3 leta).

Pravila posebno terapijo EBVI:
1) Vsi izdelki so hitrosti doze imenuje samo lečeči zdravnik.
2) Po osnovnem zdravljenju potreben daljši nosilno frekvenco.
3) Kombinacije imunomodulatorji uporabljati previdno in samo zdravnik.
3) Pripravki za povečanje intenzivnosti zdravljenja.
- Imunoterapija (po imunogram raziskave) - imunomodulatorji (timogen, polyoxidonium, derinat, likopid, ribomunil, immunoriks, roncoleukin in drugi) -
- Jeter (CARS gepabene, gepatofalk, Essentiale, geptral, ursosan, Ovesol in drugi) -
- Kelatorji (beli oglje, filtrum, laktofiltrum, Enterosgel, smektit) -
- Probiotiki (bifidum-forte, Probifor, Biovestin, bifiform in drugi) -
- Antihistaminiki (zdravila Zyrtec, Claritin, zodak, erius, itd) -
- bo morda potrebna druge droge.

Klinični pregled bolnikov z akutno in kronično EBVI

Vsi klinični pregled Opravili nalezljivih bolezni v pediatrični praksi v odsotnosti takšnega imunolog in pediatra. Po infekcijska mononukleoza nastavljen opazovanje 6 mesecev po bolezni. Inšpekcijski nadzor se izvaja na mesečni osnovi, če je to potrebno, se posvetujte s strokovnjaki: hematologije, imunologije, onkologije, ENT zdravnik in drugi
Laboratorijske študije se izvajajo na četrtletni ravni (1 vsake 3 mesece), in če je potrebno, tudi pogosteje, splošno analizo krvi, prve 3 mesece se izvaja mesečno. Laboratorijske študije so: število popolne krvi, test protitelesa, PCR analizo krvi in ​​orofaringealne sluz, krvne, imunogram, ultrazvokom in druge raziskave so lahko potrebne.

Preprečevanje okužbe z virusom Epstein-Barr

Posebne profilakso (cepljenje) ni. Preventivni ukrepi je krepitev odpornosti, kaljenje otrok, ukrepi, ko je pacient v okolju, osebna higiena.