Poljubljanje bolezen

Infekcijska mononukleoza, znan tudi kot - Filatov bolezni, žleznega vročina, limfna angine, Pfeiffer bolezni. To je akutna oblika Ebstein-Barr virusni infekcija (EBV EBVI ali - Epstein-Barr virusa), značilna vročina, limfadenopatija geniralizovannoy, mandeljnov, hepatosplenomegalija (povečanje jeter in vranice), ter posebne spremembe hemogram.

Infekcijska mononukleoza je bila prvič odkrita leta 1885, Filatov, je opazil Vročinska bolezen, ki povečanjem večini bezgavk. 1909-1929g - Burns, Tidy, Schwartz in drugi so opisane spremembe v hemogram pri tej bolezni. 1964 - Epstein-Barr virus in limfoma celic izoliranih iz enega izmed agentov družine herpesvirusom, enako virusa opredeljen infekcijske mononukleoze.

Virus Epstein-Barr

Kot rezultat, smo prišli do zaključka, da je ta virus (EBV), odvisno od oblike toka zagotavlja različne bolezni:

- akutna ali kronična mononukleoza,
- maligni tumorji (Brekita limfom, nazofaringealni karcinom, Hodgkinova bolezen),
- začeti avtoimunskih bolezni (virus preučiti vključevanje lupus eritematozus in sarkoidoza),
- CFS (sindroma kronične utrujenosti).

Virus Epstein-Barr

Epstein-Barr virus - DNA virusa, je kapsula katerih obdan z lipidno ovojnico. To se nanaša na skupino Y, herpes virusov (virus humane herpesa tip 4), in ima antigenske sestavine skupaj z drugimi virusi iz družine herpesvirusom (Herpesviridae). EBV tropni (selektivna poškodbe) na limfocit B in ta značilnost patogena, saj razmnožuje v celicah imunskega sistema, zaradi česar te celice klon, virusni DNA, ki nato vodi na sekundarno imunske pomanjkljivosti! EBV je tudi tropizem za nekatera tkiva - v limfni in mrežastim, da je to posledica splošnega adenopatija in hepatosplenomegalija (povečanje jeter in slezonki). Možno je, da so strukturne značilnosti in prisotnost tropizma za celice imunskega sistema povzroči dolgotrajne prisotnosti in ustvarjajo tveganje za maligno transformacijo okuženih celic.

V zunanjem okolju ni posebno obstojne, občutljiv na visoke temperature (60 ° C) in razkužil, vendar je ohranil med zamrzovanjem.

Je zelo razširjena. Vzpon pojavnosti je opaziti bolj pogosto v spomladanskih in jesenskih sezonah. Pogostost epidemijo ups zabeležili vsakih 7 let.

Vzroki onesnaženosti z infekcijske mononukleoze

Starost značilni za okužbo: pogostejša pri otrocih 1-5 let. Do enega leta ne zbolijo zaradi prisotnosti pasivne imunosti, ki je ustvaril imunoglobulini, je minilo od matere transplatsentarno (preko placente med nosečnostjo). Odrasli ne zbolijo, ker 80-100% že imunizirane, tj bodisi norice kot otrok ali bolan v izbrisani klinični obliki.

Vir okužbe - bolni ljudje z različnimi kliničnimi simptomi (tudi z izbrisano), lahko patogen izolacija prihrani do trajanja 18 mesecev.

prenosna pot:

- zraku (zaradi nestabilnosti agenta na ta način poteka biti v tesnem stiku),
- Stik potrošniku (bolniku okuženem predmeti slino zaloge)
- parenteralno (krvno transfuzijo, presajenega organa - presajenega organa)
- transplacentarni (intrauterini okužbe z matere na otroka)

Simptomi infekcijske mononukleoze

Obdobje okužbe in simptomi se lahko razdeli na več obdobij:

= 1. Izvajanje obdobja patogen inkubacije (od vnosu v prvih kliničnih manifestacij) traja 4-7 tednov. V tem obdobju vdor virusa skozi sluznico (orofarinksa, žleze, materničnega vratu, gastrointestinalni trakt). Ko virus pride v stik s celicami B, ki so jih okužili, spreminjanje njihove genetske informacije sama, to povzroča dodatne motnje okuženih celic - so poleg tuje DNK so bolj "celični nesmrtnosti" - skoraj nekontrolirano delitev in da je škoda, ker služijo več zaščitno funkcijo, ampak preprosto so nosilci virusa.

poljubljanje bolezen

2. Lymphogenous kompaktni virus v regionalnih bezgavkah, ki se kaže s povečanjem nekaterih skupin vozlišč (2-4 dneh derzhet do 3-6 tednov), ki je blizu primarni okužbi (kontaminacija v zraku - vratu / tilniku in submandibularnega bezgavk, spolno - dimeljske ). Bezgavke so razširjeni 1-5 cm v premeru, neboleče, ne spajkati med seboj, razporejena v verigi - zlasti opazen pri obračanju glave. Limfadenitis spremlja zastrupitev in vročina do 39-40 C (pojavi hkrati s povečanimi bezgavk in ohranja do 2-3 tednov).

3. širjenje virusa s limfnih in krvnih žil, se bo skupaj z generalizirano limfadenopatijo in hepatosplenomegalija - nastanek 3-5 dni. To je posledica širjenja okuženih celic, njihovo smrt, in kot rezultat, donos virusa iz mrtvih celic, čemur sledi okužbe z novo in tekzhe nadaljnje okužbe organov in tkiv. Bezgavko, in jetra in vranica, virus tropne povezano s temi tkivi. Posledično se lahko pridruži in drugih simptomov:

• jaundiced kože in beločnice,
• izpuščaj različne narave (polimorf eksantem)
• temen urin in blato pojasnilo.

4. imunski odgovor: saj so prvi vrstici tožbo interferoni, makrofagov. Po, da bi jim pomagali, aktivirani limfociti T - so lizirali (zajamejo in prebavljajo) okužene B limfocite, vključno, kjer so deponirana v tkivih kot virusi sproščajo iz teh celic, da se tvori CEC protiteles (krožijo imunskih kompleksov) ki so zelo agresivne za tkanine - to pojasnjuje deloma nastanek avtoimunskih reakcij in nevarnost lupus, diabetes itd, tvori drugi CID (imunske pomanjkljivosti) - zaradi okvare limfocitov B, ker so prednikov in IgG M, kot sledi Posledica okužbe imajo sinteze, kakor tudi zaradi izčrpavanje limfocitov T in izboljšana njihova apoptoze (programirana smrt).

5. Razvoj bakterijskih zapletov je nastala na ozadju IDS zaradi aktivacije naših bakterijske flore in povezave s tujino. Kot rezultat, razvoj vneto grlo, tonzilitis, nosnih polipov. To simpomy razviti 7. dan od začetka zastrupitve.

6. Korak okrevanje ali v primeru težkih CID - kronične mononukleoze. Po okrevanju, oblikovali močno imunost, in v primeru kronične seveda - več bakterijskih zapletov pri sočasni astenovegetative in sindroma modrikastega jezika.

Diagnozo infekcijske mononukleoze

1. virološki (patogen izolacija iz sline, žrela, kri in CSF), rezultati so v 2-3 tednih
2. Genetsko - PCR (polimerazna verižna reakcija) - Dokaz virusa DNA
3. Serološka: geterogemagglyutinatsii reakcija (ne uporablja po nepotrebnem nizkospetsifichnym in je uninformative) in EIA (encim imunološki) - najbolj pogosto uporabljajo, ker za določitev specifične IgG in M ​​Epstein-Barr virusa, četudi majhna količina, ki omogoča določanje stopnje bolezni (akutni ali kronični)
4. Imunološka pregled (imunogram):

• T limfociti (CD8, CD16, IgG / M / A) in CRC - to kaže imunski odziv in lep nadomestila;
• CD3, CD4 / CD8

5. Postopek koncentracija levkocitov za ugotavljanje prisotnosti nenormalnih mononuklearnih celic in heterophilic protiteles, ki se izločajo iz mononuklearnih celic. Odkrivanje teh nenormalnih celic še vedno lahko registrirajo v obdobju inkubacije.
6. Biokemijske metode: točka na dekompenzacije iz organov in sistemov: pryamogo bilirubina, ALT in AST, timol, transaminaze in alkalno fosfatazo.
7. Hematološka preiskava (OVK): Lts, Lf, M, ESR, Nf premakne v levo.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

1. obravnavanje povzročitelja (zoper povzročitelja): izoprinozin, Arbidol, valtsiklovir aciklovir

2. Patoneneticheskoe (bloki Vzbujevalnik mehanizem delovanja): imunomodulatorji (interferon viferon, timolin, timogen, IRC-19, itd) in imunske odzivnosti (tsikloferon) - vendar Razporeditev imunogram pod nadzorom, saj pri tej bolezni zelo visoko tveganje za razvoj avtoimunskih bolezni ki se lahko ogrožena zaradi teh zdravil,

3. Antibiotik pristop sekundarna bakterijska mikroflora, običajno imenovani shirokospektornye antibiotiki cefalosporina skupine določi občutljivost patogena z antibiotikom, in po več kot ozek poudarkom.

4. simptomatsko zdravljenje: antipiretiki, lokalni antiseptiki, itd, to je odvisno od prevladujočih simptomov.

rehabilitacija

Klinični nadzor za 6 mesecev ali več, ki vključujejo pediatra, nalezljivih bolezni, strokovnjaki ozkih področij (ENT, kardiolog, imunologija, hematologija, onkologija), z dodatnih kliničnih in laboratorijskih testov (glej poglavje Diagnostika + EEG, EKG, MRI, in tako naprej. d). Oprostitev telesne vzgoje, varstva od čustvenega stresa - upoštevanje varnostne ureditve okoli 6-7 mesecev. To mora biti vedno na preži, ker lahko vsak kompromis povzroči avtoimunske reakcije teči.

Zapleti infekcijske mononukleoze

1. Hematološki: avtoimunska hemolitična anemija, trombocitopenija, granulotsitopeniya- čim rupture vranice.
2. Nevrološke: encefalitis, možganskega živca paraliza, meningoencefalitis, polinevritis. GI: razvoj sladkorne bolezni tipa 1, bolezen jeter.
3. Bolezni dihal: pljučnica, obstrukcija dihalnih poti.
4. Srca in krvnih žil: sistemski vaskulitis, perikarditis in miokarditisa.

Preprečevanje infekcijske mononukleoze

higiena skladnost. Izolacija bolnika za 3-4 tedne v luči kliničnih in laboratorijskih podatkov. Prav tako je uporaba diagnostičnih ukrepov pred in med nosečnostjo. Posebni preventivno vzdrževanje ni razvita.