Okužba humani papiloma virus (PVI)

okužba humani papiloma virus (PVI) To je ena od najpogostejših virusnih urogenitalnega okužbe, spolno prenosljivih bolezni. Najpogostejša manifestacija okužbe s HPV - "genitalne bradavice" ali genitalne bradavice. Že v poznih 60-ih letih XIX stoletja, ko so bili izolirani metodološke možnosti za študij virusne okužbe genitalnega virusom bradavic, je struktura, ki je imela veliko skupnega z virusnih delcev vulgarnih kožne bradavice, ki je govoril o sorodnosti teh virusov. Dejansko sta oba pripadata virus humani papiloma, le njihove različne vrste. Vendar se okužba s HPV ponavadi naveden kot je bolezen na lokaciji bradavic na spolovilu.

Kako je okužba s HPV

Prenos se pojavi samo AAH spolno. Okužba prizadene predvsem mlade ženske, ki so bili spolno aktivni s številnimi partnerji, in širina širjenja okužbe s humanim papiloma virusom, v zadnjih letih se je močno povečalo.

Simptomi okužbe s HPV

Inkubacijska doba za okužbo papiloma giblje od 1 do 9 mesecev, odvisno od stanja okužene osebe, on imunitete, v povprečju 3 mesece. V tem obdobju se okužba s HPV se ne manifestira.

Simptomi so odvisni od vrste IMC, ki povzročajo bolezni. Razlikovati okužbe papiloma virus kot genitalne bradavice, ploščate in obračanjem (intraepitelijske) bradavic.

Genitalne bradavice se pojavijo predvsem kot eno ali več malih (in včasih velik ali velikan velikosti) od papilarnega vrste izobraževanja bledo roza kratke stebla in podobni bradavice, maline, cvetačo ali cockscomb. Glede na lokacijo (na zunanjih spolovil, vagine, materničnega vratu), lahko genitalne bradavice lahko telesno ali intenzivno rdeče, z maceracijo - belkasta. Podvržemo ulceracije, koničastih ločiti tekočino imajo neprijeten vonj. Giant bradavice lahko nameščena simetrično na velikih in malih sramnih ustnic, da zajame vse vrzeli sex, skok na femoralnem-dimeljske gub. Občasno se nahaja na mednožju, med zadnjico, kot tudi izolacija okoli anusa s prehodom na sluznici svoje mišice zapiralke. Obsežno bradavice lahko lokalizirani okoli sečnice, ki tvori sklopko.

Ker pojavljajo rast genitalne bradavice brez bolečin, okuženih z okužbami pogosto ne opazijo, in samo z intenzivno rastjo bradavic poiskati zdravniško pomoč. Pojav znatnega odvajanja povzroča maceracije, razjede in bradavice na koži, ki vodi v srbenje in pekoč občutek. Ko bradavice veliki in velikan velikosti bolnikov z težave pri hoji.

Papiloma na materničnem vratu so pogosto asimptomatski in se zazna le, če ginekološkem pregledu. Te papilome so zelo nevarni in dokazale svojo udeležbo pri povzročajo raka materničnega vratu.

Diagnoza papillomovirusnoy okužbe

Diagnozo genitalnih bradavic, se opravi z značilnimi simptomi in običajno ne povzroča težav zaradi značilnega videza bradavic uma. Genitalne bradavice je treba ločiti od širših bradavic, je manifestacija sekundarni sifilis. V nasprotju s tem, genitalne bradavice, imajo široko bazo, gosta, ne krvavijo. V primeru dvoma je potrebno raziskati razrešnico za odkrivanje Treponema pallidum in vodenje seroloških testov za sifilis.

Diagnoza in endophytic ploščate bradavice na podlagi vizualnega pregleda je zelo težko zagotoviti. V zvezi s tem je treba uporabiti dodatne metode raziskovanja. Tako lahko papiloma lezije nožnice in materničnega vratu se pregleda kolposkopijo. Tipična colposcopic sliko in imajo klasično genitalne bradavice. Poraz je belkasta epitelijske tvorbo prsta izrastkov katerih so do tvorbe nepravilne oblike. Najpomembnejši diagnostični kriterij je prisotnost pravilnih kapilarnih mrež v teh izrastkov, ki je bil zaznan po mestu obdelave lezijami 3% raztopino ocetne kisline.

Diagnostični pojavijo težave v zgodnjih fazah bolezni, ko je poškodba majhna in nekako hrapavo površino. V tem primeru je opaziti kapilarna mreža, samo vazodilatacijo v obliki pik so vidni. Takšna Colposcopic slika je podobna tisti v displazijo in preinvasive karcinoma (tuje literature glede nedavne poškodbe se uporablja, izraz "predrakavih sprememb MV neoplazije"), vendar je hrapavost omogoča sum zgodnji fazi razvoja genitalnih bradavic.

Tipični colposcopic znaki za diagnosticiranje in navzdol ploščate bradavice, št.

Na določeni izkušnje colposcopic študij se lahko izolirana območja, ki kažejo na okužbo papiloma, hudo displazijo in maligne bolezni, ki je potrebna za ciljano biopsijo. Vendar pa bi bilo, če se uporablja dokončna diagnoza dodatne metode.

Za diagnozo papillomovirusnoy okužbe, še zlasti so ploščate bradavice pomembna citološki in histološki pregled tkiva, odvzetega pri ciljnem biopsijo.

Obstaja nekaj podatkov, ki kažejo na povezavo med okužbo papillomovirusnoy in razvoj ploščatocelični karcinom, ki ga obvezuje, da onkološko budnosti proti papiloma poškodb.

Zdravljenje okužbe s humanim papiloma virusom

Glede na zgoraj navedeno, vedno odstraniti bradavice, ne glede na njihovo vrsto, lokacijo in velikost, bolj zato, da se spontano ozdravi okužbe s HPV nikoli ne pride, in benigne genitalne bradavice, ki se pojavijo v redkih primerih se razvijejo v raka. Izbrisane bradavice je treba opraviti histološko preiskavo izključiti kombinacije z predrakavih sprememb in malignih zmožnosti preoblikovanja.

Odvisno od lokacije in velikosti bradavic, obstaja več načinov zdravljenja.

Ko lokacijo bradavic na spolovila in nožnice izdelana z njihovo odstranjevanje s škarjami ali skalpelom pod lokalno anestezijo, po odstranitvi bradavic na površini rane se uporablja tlačno povoj za 5-6 dni. Vendar, kirurške metode, vključno z radikalno naravo, pogosto ne vodijo do želenega učinka, pogosto recidivov.

Morda zdravljenje cervikalne bradavic uporabo diathermocoagulation in kriokirurgijo metodo.

Zdravljenje z interferonom (protivirusnim, antiproliferativnih in imunomodulatorno sredstvo) bradavic daje zelo skromen uspeh, čeprav je zelo učinkovita pri zdravljenju PVI drugih lokalizacije.

Če ni mogoče kirurško zdravljenje bradavic uporabo podophyllin (citostatično zdravilo): krpo navlažimo z alkoholno raztopino podophyllin (podophyllin - 20, v 70% etanolu - 70 ml, Kolodij - 10 YG) nanese na prvo condylomas na 3 ure, nato času njegova vloga je bila povečana za 24 ur. zdravljenje ponovimo 1-2 krat na teden, dokler bradavice izginejo. Treba je opozoriti, da je podophyllin zelo strupen drog in smrti lahko pride, ko je prevelik odmerek. podophyllin se ne sme dajati nosečnicam, kot pri zdravljenju te droge ubije zarodek. Tako, tako lokalne in splošne stranski učinki omejiti njeno uporabo podophyllin.

Za zdravljenje bolnikov z infekcijo papillomovirusnoy nižji spolnih uporabo sistemov (visok terapevtski učinek) CO₂-laser. Pre profilaktično imenuje metronidazol, doksiciklin, nistatin, imunomodulatorji. Pri ženskah z rednimi vplivov menstrualni ciklus CO₂-laser na prizadetih območjih se izvede takoj po koncu menstruacije. Prednost te metode je hitro in popolno celjenje ran brez brazgotinjenja, varnosti, ko se uporablja med nosečnostjo.