Papiloma

papiloma - bolezen, ki prizadene epitelijske celice in kožo. Vzrok bradavic je humani papiloma virus, ki spada v družino Papoviridae, virusov papiloma skupine. Med HPV virusi izoliranih visoke in nizke onkogenega tveganje. Onkogeni papiloma pojasnil, ki jih je sposobnost virusa za vključevanje svoj DNK v genom človeških celic.

Mehanizem okužbe z virusom humanega papiloma

Kako v človeškem telesu, v začetni fazi HPV vpliva na bazalnih celic epitelija. Microtrauma, obraba, razpoke in druge poškodbe kože spodbuja virus penetracije papiloma v organizmu. Virus lahko pomnožimo primarni dalj časa ne kažejo klinično (kronična nosilni stanje). Če se virus razmnožuje v površinskih plasteh kože, nato pa v daljšem časovnem obdobju, tudi pri kroničnih nosilcev HPV opazili celic hiperplazijo.

Ker je humani papiloma virus nestabilnost v okolju, okužba poteka z neposrednim stikom. Spolni odnosi vodijo do zarazheniyu- kajenje, nosečnost, endometrioza, pomanjkanje vitamina, imunske pomanjkljivosti so predispozicijskih faktorjev za interakcijo okužbe z virusom pojavila. Nevarnost okužbe poveča z pogostem stiku z izpostavljeno človeško kožo, kot so masaža.

Klinične manifestacije bradavic

papiloma je kožne spremembe ali sluznic, in izgleda kot papilarni izrastki, ki štrli nad okoliško tkivo. Papilome so lokalizirane na koži, sluznicah, v dimljah in spolovilih, v nekaterih primerih papiloma najdemo v ledvičnem mehu in sečevod sluznice.

Ker papiloma sestavljena iz vezivnega tkiva pokrito s kožo in vsebuje krvne žile, potem ko je to mogoče, travmatično krvavitev. Neoplasm odrašča navzven v obliki papil razpršene v različnih smereh in podobno cvetačo.

Barva kože se lahko razlikujejo, vendar v večini primerov so papilome bele do sivo-rjave. Priljubljen lokalizacija - koža na rokah in rokah. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim papilomatoza je razširjena. Primarni spremembe na koži začeli kazati po 1-6 mesecih po okužbi. Koncentracija virusa v okuženih delih doseže največjo količino drugega meseca po okužbi, namreč obdobje je najbolj nalezljiva.

Glede na tip virusa, klinične manifestacije so spremenljivi papilome. Na primer, vulgarno papiloma Pojavljajo se v obliki trdnih grudic s premerom 1 mm s hrapavo površino roženimi. Vulgarno papiloma ponavadi združijo, in zato pogosto vplivajo velike površine kože. Lokalizirana navadno (vulgarno) papiloma povsod, vendar je večina prizadeto kožo prstov in hrbtni strani roke. Pri otrocih, še posebej malčki bradavice vpliva na kolena, to je zaradi fizioloških značilnosti, kot otrok plazi gola. Ponavadi vulgarno papiloma razporejeni v skupine, vendar je mogoče nadaljnji obstoj osnovne celice za nekaj let s. Imunske pomanjkljivosti in pogoste bolezni prispeva k širjenju postopka, v redkih primerih, vulgarnih papiloma maligniziruetsya.

Aktivatorji so bradavice HPV 1,2,4. Nekaj ​​mesecev po okužbi na koži podplata zdi majhen svetleč shishechka, ki ima vse značilnosti običajnih virusov papiloma in je obdan s štrlečim robom. V nekaterih primerih, po en otrok papiloma tumorji pojavijo manjše velikosti, ki spominjajo na mehurčke. Potem diagnosticirali mozaik papilomatozo.

Papiloma na podplatih pogosto boleče, še posebej pri hoji. Okoli 30% primerov so samorazreshayutsya, samozdravljenje pogosto pojavlja pri mlajših otrocih. Ti so pogosto zamenjuje z žulji, ki se pojavljajo med prsti za daljšo stiskanje. Vendar pa za razliko od koruze papilomov imajo gladko površino in obdržati vzorec kože.

Patogeni ploščati papilome so HPV 3.10. To papiloma nespremenjeno barvo in izgleda tako gladke ravne gumbi, včasih lahko rumene ali rahlo roza odtenek pogosto zaobljeno obliko. Obstajajo tudi poligonalno plantarna papiloma. Neoplazme povzročajo bolečino, srbenje, prizadeto območje krvave.

Nitaste papiloma diagnosticirali na polovici uporabi starejših od 50 let na tumorji na koži, se imenuje tudi akrohordami. Nahajajo se na kožo okoli oči, v dimljah, v pazduho in na vratu. Najprej so majhne bule rumenkasto odtenek, ki nadalje poveča in postopoma pretvori v gosto podolgovate elastično Zanimiv do 5-6mm. Če se akrohordy nahajajo v krajih, kjer je mogoče, travma, pa pride do vnetja in vzrok bolečine. Nitaste papilome niso nagnjeni k spontani izginotja. Bolniki z diagnozo nitki bradavice pogosto opaziti proctopolypus.

HPV 13, 32 vzrok lokalni epitelno hiperplazijo, ki je označen s pojavljanjem na sluznici ust in ustnic z rdečim robom finih papilarni tumorjev, ki so nekoliko dvignjen nad kožo in ponavadi združita.

Med redkimi papiloma bradavice so Lewandowski-Lutz (verukozna epidermalna displazija). Sick večinoma otroci in mladostniki. Včasih Bradavičav epidermodisplaznih teče v družinah. Klinično se zdi, kot več rdeče-rjavkaste lise papilome na rokah in nogah. Če se papilome nahaja na predelih kože, ki so najbolj izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju, v 30% primerov so maligniziruyutsya in prerojena v maligni tumorji z invazijo sosednjih tkiv.

HPV, ki so povzročitelji genitalne bradavice, lahko nizko, srednje in visoko tveganje raka ponovno rojstvo, zato je treba vedno opraviti izpit PCR v diagnostiki genitalnih bradavic. Inkubacijska doba od nekaj tednov do nekaj mesecev. Ker v nekaterih primerih, so spremembe minimalne, ti papiloma ostale neopažene. Glavna pot prenosa - spolno. Tisti, pri katerih obstaja tveganje, vključujejo osebe z imunsko pomanjkljivostjo, in pogosto spreminjanje spolnih partnerjev. Izgleda, roza ali svetlo sive pigmentiranih genitalnih izrastki na nogi. V večini primerov je bolečina, pekoč občutek, srbenje, draženje in trenje ob dotiku spodnje perilo, pogosto ranjenih in krvavitve. Lokalizirana v veži, malih sramnih ustnic, genitalne bradavice pojavljajo manj pogosto v nožnici in na materničnem vratu. Moški prizadeti odprtino sečnice. Prizadeto območje je odvisno od spolnega vedenja, da so osebe, ki prakticirajo analni seks, so genitalne bradavice najdemo v presredek in perianalnih območju. V nekaterih primerih so genitalne bradavice diagnosticirali v ustih in na rdeči meji ustnic, ki je spet povezane s posebnostmi spolnega življenja.

Mladoletni grla papilome redko registrirati svoje HPV 6,11 trpijo predvsem otrokom, mlajšim od pet let. Infekcija se pojavi med porodom, ko je noseča ženska s papiloma v vagini in otroka pri prehodu skozi porodni kanal, zaradi česar prezgodnje dih. Bolezen je označen s papillomchatymi izrastki na glasilk, kar povzroča težave pri kroženje zraka in govornih motenj.

diagnoza bradavic

Diagnoza se izvede z dermatologom ali papilome venereologist. Zaradi velikega števila vrst virusov ima svoje posebnosti. Natančna diagnoza na podlagi vizualnega pregleda je mogoče le v klasičnem primeru genitalnih bradavic, vendar ne daje natančne podatke o tipu virusa in njegovo rakotvornost. Zato je v primerih suma tumorjev papillomatous narava zateči k PCR DNA diagnostiko virusa.

PCR diagnoza ne more samo potrdili prisotnost virusa humani papiloma v telesu in določi vrsto, ampak tudi diagnosticiranje, koliko virusov je v telesu v času analize. Ima diagnostično vrednost, saj je vedel, da se odstotek virusa in svojega tipa, je možno določiti približen čas okužbe in opredeliti kontaktne osebe za pregled in preventivnega zdravljenja.

PCR diagnostika zagotavlja tudi informacije o tem, ali je papiloma kronično ali so posledica hkratnim zmanjšanjem imunosti. S temi podatki je mogoče dodeliti ustrezno terapijo.

Če je le zdravljenje, da se odstranijo bradavice, potem vzporedno z operacijo biopsijo za citologijo. Histološki pregled tkiva papilomov daje točnejše rezultate od inšpekcijskega temo celice, saj je njihovo pravo mesto plasti tkiva in posebno strukturo. To daje zanesljive rezultate o obsegu sprememb v telesu in verjetnosti malignost, tako dolgo, kot so sedanji in nezdravljene papilome pogosto vodi do raka, kot v času odkrite z visoko stopnjo HPV onkoriska.

Značilno je, da PCR diagnoza skrinigovy značaj in če test potrdi prisotnost virusa, za izvedbo dodatnih raziskav.

zdravljenje bradavic

Zdravljenje Shema papilomov v vsakem primeru se prilagaja individualno. Če pri diagnozi HPV je zaznan, vendar klinične manifestacije še, je bilo predpisano preventivno zdravljenje s citostatiki. To je zelo učinkovita in vam omogoča, da "euthanize" virus za več let. Bolniki, ki so nosilci HPV, je priporočljivo, da redno PCR preizkušanje in uporabo pregradno kontracepcijo, tako, da ne ogrožajo človekovo okužbe z virusom papiloma vašega partnerja.

Izoprinozin - zdravilo za zdravljenje bradavic iz skupine, protivirusnih sredstev, ki zavirajo razmnoževanje virusov. To je eden izmed najbolj prednosten, ker ima imunomodulatorne lastnosti. Indikacije za uporabo so diagnosticirali izoprinozin papiloma kombinaciji z drugimi virusnimi okužbami, kot okužba s citomegalovirusom, virusi ošpice in mumps. Prisotnost virusa herpes, kronični virusni hepatitis in zahteva tudi vključitev imunsko pomanjkljivostjo izoprinozin v režimu zdravljenja. Ker zdravljenje papilomov dolgih, bi bilo izoprinozin treba sprejeti le pod zdravniškim nadzorom, saj je potrebno spremljati laboratorijske zmogljivosti. Uporaba imunomodulatorji in tečajev vitaminov izkazalo, da vse bolnike s HPV.

Če obstajajo znaki HPV na kožo in sluznice, odvisno od lokacije in simptomi zatekla k cryodestruction papilome, elektrokavterizacijo ali lasersko odstranjevanje bradavic. Morda je uporaba drugega sodoben način kirurškega zdravljenja - odstranjevanje bradavic radijskih valov. Če ima papiloma znake malignosti, se izvaja s skalpelom izrezali prizadetem območju z zajemom zdravega tkiva.

Imejte v mislih, da je odstranjevanje bradavic ne vodi do popolnega okrevanja, saj današnjih izdelkov, ki negativno vpliva na HPV, št. Zato je pri bolnikih s predhodno diagnozo papilomov mora opraviti redni pregled in izvajati terapijo protivirusni stanja.

Ker HPV predvsem prenaša spolno, edina preventiva papilome metodo pregradno kontracepcije. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno diagnosticirati in, če je potrebno, zdravljenje virusa, da se zmanjša možnost okužbe otroka med porodom in v prvih letih življenja.