Bowenoid papulosis

Bowenoid papulosis je bil prvotno opisan kot množinsko obliko pigmenta Bowen bolezen. Potem je razkril njegov odnos s humanim virusom papiloma. Bolezen Bowenoid papulosis dovzetne moških in žensk, večinoma starih od 17-40 let. V kliničnem venerologija opaziti tudi nekaj primerov Bowenoid papulosis pri otrocih, vključno z novorojenčki, katerih matere so imeli bolezen.

Bowenoid pappulez - razmeroma redka bolezen. V zadnjem času pa se trend povečanja števila primerov, ki je povezana s povečanjem promiskuitete v družbi.

Vzroki Bowenoid papulosis

Bowenoid papulosis etiološki dejavnik je humani papiloma virus (HPV), ki povzroča tudi videz bradavice, bradavice in papilome. Večina avtorjev navaja komunikacijo bolezni s HPV 16, 18, 31, 33 vrst. Nekatere študije kažejo, da je odkrivanje bolnikov z Bowenoid papulosis in drugimi vrstami HPV.

Okužba Bowenoid papulosis, kot drugih spolno prenosljivih bolezni (gonoreja, sifilis, klamidija, ureaplasmosis in tako naprej.) je spolno prenosljiva. Inkubacijska doba lahko segajo od 2-3 mesecev do nekaj let.

Simptomi Bowenoid papulosis

Bowenoid papulosis izpuščaji lahko pa ga zastopa rdeče lise, pigmentiranih ali lichenoid papule, podobnih levkoplakije plošče. Elementi imajo lahko več ali eno velikost črk, od nekaj milimetrov do 3-3,5 cm. Ponavadi jih ne spremlja subjektivni občutki, v nekaterih primerih bolniki pritožujejo srbenje. Z razvojem vnetja je nežnost.

Pigmentirane papule Bowenoid papulosis so rdeče-rjave, roza, vijolične ali rumene barve. Njihova doslednost testovatoy, površina je običajno gladka, včasih Bradavičav. Bowenoid papulosis lichenoid papule so lokalna zadebelitev kože z močjo in grobo vzorec kože. So bolj verjetno, da imajo normalno barvo kože in hrapavo površino je lahko prekrit z resni skorje. Ločene papule se združujejo skupaj, da se tvori plake. Leykoplakiepodobnye plošča pobarvana v mlečno bele ali sivkasto-bele barve, so njihovi robovi jasno razlikuje od zdrave kože.

Najbolj značilna razporeditev elementov Bowenoid papulosis pri moških na penisu, ženske - na klitorisa in sramnih ustnic. Na voljo lokalizacija v dimljah, stegnih in na koži perineja, okoli anusa, na ustni sluznici in žrela. Ponavadi na deblo penisa pri moških, na vulvi in ​​okoli anusa pri ženskah opaziti pigmentne papule na glavici penisa - lichenoid.

Hkrati manifestacije imajo Bowenoid papulosis bolniki pogosto bradavice in genitalne bradavice. Pri ženskah pa je kombinacija z Bowenoid papulosis materničnega vratu displazija.

Za Bowenoid papulosis značilnim dolgim ​​trajanjem postopka napredovanja bolezni z obdobji spontani remisiji. V nekaterih primerih je bilo spontano ločljivost bolezni. Kljub navidezno neškodljivosti Bowenoid papulosis, se nanaša na predrakavih kožne bolezni. Vedno obstaja možnost preoblikovanje njene elemente kožni rak skvamoznih celic Genitalni Bowen bolezen, rak penisa moški ali rak vulve ženske. V zvezi s temi bolniki z Bowenoid papulosis je treba spremljati s venereologist ali dermatologa in opraviti redne preglede.

Diagnoza Bowenoid papulosis

Elementi Bowenoid papulosis se lahko določijo med inšpekcijskim pregledom, da se posvetuje z ginekolog, urologu ali andrologist. V takih primerih se bolnik poslan na spolne bolezni, s katero se uvaja diagnozo na podlagi kliničnih podatkov, rezultatov PCR diagnostike, PAP citološki in histološko preiskavo materiala iz lezije kože.

Analiza se osredotoča na odkrivanje in tipizacijo HPV. Ti se izvajajo s strganjem, bolnikove krvi ali brisov, vzetih iz spolovila. Če želite izključiti syphilitic naravo kožnih celic se izvaja svoje raziskave na svetlo treponemu, serološko diagnozo (RPR test RIBT, RIF).

Ali strganje citologija madeži elementi Bowenoid papulosis zazna koilocytosis prisotnosti - veliko število epitelnih celic z značilnostjo Prevlečena okoli jedra in celic z dvojnimi jedri. Histologija Bowenoid papulosis ustreza raka in situ. Opazili proliferacijo keratinocitov in netipično mitoze. Specifična Bowenoid papulosis polimorfne atipične celice hyperchromatic jeder je površinsko razpršeni po celotni debelini povrhnjice, medtem Bowen bolezen podobne celice razporejen v kompaktnih skupinah.

Diferencialna diagnoza se izvaja Bowenoid papulosis sifilis, genitalne bradavice, psoriaza, lichen planus, Bowen je bolezen, skupna bradavice.

Zdravljenje Bowenoid papulosis

Potreba za zdravljenje Bowenoid papulosis narekuje svoje verjetnostjo malignosti. Proizvedeno Kriohirurgija, laserska ablacija ali elektrokavterizacijo kirurške izrezu elementov Bowenoid papulosis. Uporablja se kot uporabi citostatikov (prospidina, 5-FU), na prizadeto kožo ali obkalyvanie interferonom. Lokalno zdravljenje Bowenoid papulosis spremlja skupno protivirusno terapijo.

Opozoriti je treba, da Bowenoid papulosis kaže, da se pogosto ponavljajo in celo njegova celostna obravnava ni vedno dovolj učinkoviti.

Preprečevanje Bowenoid papulosis

Ukrepi za preprečevanje okužbe z razvojno Bowenoid papulosis, splošnimi načeli preprečevanja STI. Ti so predvsem razumno spolno vedenje in uporabo kondoma med spolnim odnosom.