Opisthorchiasis (Vinogradov bolezen)

Opisthorchiasis - naravna osrednja biogelmintoz s črevesnimi glistami cat fluke povzroča (ali imenovan tudi sibirski krompir). Bolezen je značilna primarni lezije jeter, žolčnika in trebušne slinavke. Opistorhozyavlyaetsya eden od najpogostejših parazitske bolezni na ozemlju Rusije. Opisthorchiasis je bil prvič odkrili v Sibiriji (1884-1891), profesor K.N.Vinogradovym najprej pri mačkah in kasneje pri ljudeh - zgodovinskih esejev in pojasniti trivialna imena povzročitelja.

Cat krompir iz Opisthorchosis

razlogi opisthorchiasis

Patogenov opisthorchiasis nanaša na vrsto ploskih črvov, v razred metljajev (trematodes). Oblika helminti krila (5-13 x 1-3 mm). Vsak zrel posamezniki vsebuje okoli 1000 jajc. Jajca so majhne, ​​bledo rumene barve, z rahlim izboklino na obeh polih. Oni so dobili v okolje, ki je shranjena v zemlji za 10 dni v vodah - do enega leta, in če jim je uspelo pogoltniti ribe - to monogenimi živi 2,5 let. Zato, ker so vmesni gostitelj za osebo kužnih školjke in ribe. Ko jedo ribe kontaminirano osebo, postane dokončno gostitelja.

Vzroki za okužbe:

1. Eating slaboprovyalennuyu, rahlo soljeni ali izpostavljeni nezadostne toplotne obdelave, kot je surovo reka sladkovodne ribe (steak).
2. Vir - bolna oseba ali nosilec, na primer, vse mesojede živali - mačke, lisice, psi, lisice. Kot tudi ribe.
3. tveganje okužbe poveča v stiku z naravnim endemične žarišč (Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, zahodna Sibirija, Kazahstan)

simptomi opisthorchiasis

Ker stiku s človeškim telesom in vsaj aktiviranja škodljivimi dejavniki, začetek inkubacijske dobe - odsotnost simptomov, ki traja od 2 do 4 tedne po okužbi. To obdobje je posledica migracije ličink skozi prebavni trakt v tankem črevesu in njihovo postopno zorenje, sledi valjenje jajc.

Zgodnje ali akutna faza opisthorchiasis To traja 3-5 mesecev po okužbi - ta faza je značilna manifestacij strupenih in alergijskih reakcij, ki jih proizvodi njihove ličinke življenja in propad povzročil, in je značilna manifestacija akutne allergosis (povečanje temperature, glavobol / mišicah in sklepih, srbeča kožni izpuščaj, astmatičnega bronhitisa, otekle bezgavke).

Kot migracije in kopičenja strupenih proizvodov ličinke obstajajo morfološka in funkcionalna oslabitev glavnem škoduje ciljne organe (jetra, dvanajsternik, žolčevoda, pankreasa) v začetnih fazah poveča vaskularno permeabilnost, edem perivaskularni (okoli žile oz ), motenj hranjenja tkiva - vse to ustvarja pogoje za razvoj naslednji fazi s funkcionalno okvaro prizadetih organov.

Pozno (kronična) faza - z rastjo edema in mehansko blokado ledvic in jeter vodov trupel črvov, bo očitno simptomi pankreatitisa, jetrne odpovedi in disfunkcije gastrointestinalnega trakta:

• Pankratov:
    - bolečina zoster širijo v naravi na levi strani prsnega koša ali rami,
     - povečanje trebušne slinavke velikosti,
     - Simptomi hiperglikemije (žeja, zaspanost, glavobol, pogosto uriniranje, itd).

• odpoved jeter (poraz gepatobiliarony sistem):
   - občutek teže in polnosti v nadželodčnem regiji,
     - izguba apetita, slabost in bruhanje,
   - bolečine v desnem zgornjem kvadrantu različno intenzivnostjo,
   - pozitiven znak St George-Musso (bolečine s pritiskom na osnovi pravih sterno-clavicular mišice kaže poraz żolćevod)
    - ikterichnost (rumenosti) kože in beločnice,
    - bolečina v desnem subcostal palpacijo in v sproščenem položaju (s povečanjem jeter in žolčevodov ustrezno diskinezije),
    - Simptomi zholchevyvodyaschih trakt diskinezija (grenak okus v ustih, spahovanje, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu po obroku).

• disfunkcija v prebavnem traktu:
Encimski pomanjkljivost je posledica blokade odvodnih vodih trebušne slinavke in jetra ter vključuje naslednje težave:
     - kršitev sekretorni in motorja delovanje želodca, se dvanajsternik kishki- To kaže z izmenično driska in zaprtje, lahko blatu pri osebi, ki zazna žile neprebavljeno prehranskih vlaknin. 
     - bolečina različno intenzivnostjo, ni povezano z uživanjem hrane, pa tudi slabost in bruhanje, ki niso povezane z bolečino.

diagnoza opisthorchiasis

1. Osnovna metoda - mikroskopska. S to uspe odkriti gliste v dvanajstniku vsebine in blata.

2. Dodatni testi: cholecystography, ultrazvočna, fibrogastoskopiya, želodčni radiografija (za določanje peptične razjede v niši). Z uporabo te metode, določi stopnjo poškodbe organov in stanje njihove odškodnine, ker je v začetni fazi še ne more zaznati anatomske spremembe, vendar v kasnejših fazah in ciste, odkritih v žolčnih vodov, kot tudi v večini jeter ali trebušne slinavke in spremembe v tonu žolčnika, trebušne slinavke.

3. Laboratorijski testi:
     - Celotno krvno sliko (E - eozinofilija, anemija)
     - Delovanje jeter: direktna frakcijo bilirubina + in vzorcev Y globulina + Sprememba usedline (sublimirati in timol) + alkalne fosfataze (ALP) - vse te spremembe se govori o jetrne dekompenzacije.
     - Encimski pankreasa insuficienca: tešče hiperglikemije (nad 6,8mmol / l) + spreminja krivuljo pod vsebnostjo obremenitve + sladkorja amilaze v krvi in ​​urinu + lipaze in tripsina.

zdravljenje opisthorchiasis

1. Non-specifičnega zdravljenja: antispazmodično, cholagogue, antihistaminiki, miza (prehrana) №5

2. Posebni: .. Hloksila (splošno potek 300 mg / kg za 5 dni 60 mg / kg / dan po 2 tedna zastrupitve simptomi poslabšajo zaradi množične smrti črvi, tako da boste morali simptomatsko zdravilo za zdravljenje ne bi smela biti v času nosečnosti, srca in jeter neuspeh, drugih bolezni, ne opisthorchiasis) ogrožena. Prazikvantel 50-75 mg / kg / dan 3-urni podnevi - 1 dan zdravljenja.

Prehranjevalne navade med zdravljenjem:

№5 prehrana zajema naslednja načela. Split jedi v majhnih porcijah 6-krat na dan. Dovoljeno za uporabo z nizko vsebnostjo maščob sort rib in mesa kuhanih brez dodajanja akutno / kislino in druge ostre začimbe. Kompoti, želeji. Juhe zelenjavna juha. Mlečni izdelki v omejenih količinah. Krušljiva in pol-viskozna žita, testenine. Sladkor, med, marmelada.

Prepovedano je: mastne, slane, začinjene, alkohol, sveže pecivo.

zapleti opisthorchiasis

Jetra: kršitve pigmenta, proteinov in presnovi maščob, malabsorpcije vitaminov, zlasti v maščobi topen. Ustvarjanje nagnjena k razvoju raka na jetrih, nastanek ciste v žolčniku, ki lahko privede do izteka nadaljnji razvoj žolčnih peritonitis brez nujnih pomeni smrtna.

Na delu trebušne slinavke: razvoj sladkorne bolezni tipa 2 z njenimi posledicami.

Na delu želodca in črevesja: gastritis in gastroduodenitis s tveganjem razjede.

preprečevanje opisthorchiasis

Zdravstvena vzgoja, skrbno ravnanje z ribami. Kuhanje in cvrtje rib morajo biti majhni koščki vsaj 20 minut, pečemo 60 minut, kreten 3 tedne z tridnevni pre-sol.