Protin

protin - eno izmed najstarejših bolezni opisanih v medicini. V pred našim štetjem V stoletju, Hipokrat imenuje "protin" (iz grških besed "pod" - noge, "Agra" - past) akutna bolečina v nogi. Imenoval se je "bolezen kraljev in kralj bolezni," je bolezen aristokrati, čeprav velja znak genija. Ona je utrpela takšnih znanih ljudi, kot so Leonardo da Vinci, Aleksander Veliki, veliko članov družine Medici v Firencah, Isaac Newton, Charles Darwin. In ta seznam še zdaleč ni končana.

Protin - bolezen povezana z kršitve presnove purina, kar vodi do povečanja krvnega sečne kisline (giperurekimii) in deponiranju v tkivih gibalnega sistema in notranjih organov.

Pri človeku se purinskih baz cepimo sečne kisline in izloči preko ledvic. Ko je meja presežena koncentracija sečne kisline v tkivu začne odložitev njene kristale v obliki natrijevega monourata sklepov, ledvice in mehkih tkiv. Obstajajo klinične manifestacije artritis (vnetje sklepov) pojavljajo formaciji v mehkem tkivu (tophi), urat nefropatija (bolezen ledvic) in ledvični kamni (tvorba ledvičnih kamnov).

Spremembe v prehranjevalnih navad in življenjskega sloga so pripeljali do dejstva, da v industrializiranih državah, protin trpi 1-2% prebivalstva.

Vzroki za protin

1. Sprejem zdravil: diuretiki (Tiazidi), nizke odmerke aspirina (1g na dan), ciklosporini.
2. bolezni in stanja, ki vodijo do nastanka protina: diabetes, debelost, bolezni srca in ožilja, hipertenzije, metabolični sindrom, kronično odpovedjo ledvic, zastrupitev s svincem, presaditve organov, psoriaza, bolezni krvi. Poslabša protina omogoča intravenski kontrasta (pri radioloških preiskav), poškodbe kirurškimi posegi.
3. Tveganje protina je zelo visoka pri bolnikih, ki imajo navado, da jedo živila, ki vsebujejo velike količine purinskih baz (mastnega mesa, morske hrane, alkoholne pijače, brezalkoholne pijače).
4. Protin je pogostejša pri moških (starih 30-60 let), ženske protin razvija veliko manj pogosto in večinoma v menopauzi obdobju.

Simptomi protina

Akutni urični artritis začne z uničenjem enega sklepa, najpogosteje palca. Pojav akutne artritis lahko pred obilno uporabo hrane, alkohola, poškodbe, kirurškega posega. Bolezen se razvije nenadoma, zgodaj zjutraj pa je ostra bolečina, oteklina in rdečina, simptomi hitro rastejo in dosežejo vrh v 24 - 48 ur. Bolečina postane izrazitejši, bolniki pogosto ne morejo nositi nogavice ali dotikati prizadetega sklepa. Akutna protina lahko spremljajo povečanje telesne temperature do 38 stopinj. Sharp oslabelost, slabo počutje. Tudi v odsotnosti zdravljenja poslabšanja putike izgine postopoma v roku 5 - 7 dni.

Akutni urični artritis

Ker je bolezen napreduje v odsotnosti ustreznega zdravljenja za napadi artritis postali bolj pogosti in dolgi, vključene nove noge sklepov. Zdi se skupno deformacijo zaradi nodularne depozite in koščene izrastke, tophi.

Tophi - je kristali sečne kisline se odlagajo v periartikularne tkivih so neboleče, gosto vozlov rumenkaste. Najpogosteje se nahajajo v območju ušesa, kolena, gležnji, sklepih na rokah in nogah.

Postopoma je togost, zaradi česar je težko bolne. Visoko tveganje za zlome. Vsaka nova poslabšanja urični artritis poslabša bolezen, spodbuja hiter razvoj zapletov.

V bistvu je sečna kislina izloča preko ledvic, odlaganje sečne kisline v ledvičnem mehu iz soli vodi k razvoju urolitiazo. Zaključek kamnov (kamnov) se kaže s hudo bolečino v ledvenem delu - ledvične kolike.

diagnoza protina

1. Biokemijska analiza krvi. Identifikacija giperurekimii: povečana raven sečne kisline pri moških več kot 0,42 mmol / l, ženske več kot 0,36 mmol / l. Določitev ravni serumskega kreatinina - odkriti odpoved ledvic.
2. Študija sinovialne tekočine prizadetega sklepa. V kemični ali mikroskopskim pregledom določi kristale sečne kisline v offline plodove bakterijski flori.
3. Rentgenski spoji zazna spremembe v kronični protin artritisom.
4. ledvic ultrazvok. Identifikacija rentgennegativnyh kamnov (kamni).

Radiografijo spojev - protinski artritis

Posvetovanje z revmatologi, nefrologov, kirurgi.

zdravljenje protina

Bistvenega pomena, da se prepreči poslabšanje protina je upoštevanje prehranskih priporočil. Ta omejitev uporabe: mesnih in ribjih izdelkov, stročnice, špinača, cvetača, maline, fige, čokolade, močan čaj in kavo. Prepovedano uživanje alkohola, predvsem vino in pivo.

Priporočljivo je, da se poveča vnos tekočine 2 litra na dan, če ni kontraindikacij. Ta brusnice sok, sok, alkalna mineralna voda. zahteva postopno normalizacijo telesne mase za pacienta, ker čemer se zmanjša nivo sečne kisline v krvi.

Cilj zdravljenja je zmanjšati bolečino med napadom in zdravljenje motenj metabolizma purinov.

Pri akutnem napadu bolnikov protinu priporoča popoln počitek, še posebej prizadeti ud. Treba dajejo dvignjenem položaju stopala, da se veže na spoju pacientov, ledeno vrečko po bolečina zmanjša ali - tople obkladek. nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), uporablja se za zdravljenje napad. Zdravilo, odmerek, pogostnost odmerjanja, trajanje predpiše zdravnik.

Da bi dosegli stabilno zmanjšanje sečne kisline, ki preprečuje napredovanje protina, zdravila uporabljena antipodagricheskie (alopurinol, sulfinperazon, Ural itd). Ta zdravila se uporabljajo za dolgo časa (leta). Potrebna priprava ste izbrali lečeči zdravnik za vsakega bolnika posebej, odvisno od starosti, spremljajočih bolezni, na ravni sečne kisline v krvi.

Pri oblikovanju velikih tophi, kadar ulceracija tkiva, prisotnost priporoča fistulo operacijo - odstranitev tophi, ker ne morejo raztopi ob prejemu antipodagricheskih pripravke, in lahko bistveno omeji skupno delovanje.

Fizikalna terapija za zdravljenje protina

V akutni fazi uporablja Dimexidum rešitev za nanašanje na prizadeto spoja. Ima analgetično in protivnetno delovanje. Preden se postopek izvaja teste za občutljivost na Dimexidum (prisotnost alergijska reakcija), 24 ur po začetku postopka vzorca. Za aplikacije uporabljajo Dimexidum 30-50% raztopina (razredčimo dimexide kuhana čista voda). Krpo, namočeno v raztopini, je na prizadetem sklepu. Sprva je trajanje postopka je 10 minut, nato se je povečala za 2 uri. V obdobju remisije uporabljenih aplikacij z blatom, parafin, ozokerit, ki pomaga izboljšati skupno delovanje in v njih zmanjšuje vsebnost urata.

Pri bolnikih remisije prikazano sanatorijih zdravljenja. Na zdravje bolnikov, je imelo bolezen blagodejno vpliva korektivne ukrepe: prehrana, vnos alkalne mineralne vode, balneoterapijo, blato zdravljenja.

Zeliščna zdravila za zdravljenje protina

Kombinirano zdravljenje z dieto in zdravili antipodagricheskimi uporabljajo zeliščna zdravila. Infuzija listov borovnice (1 / 2stakana 3-krat na dan). Infuzijo listov črnega ribeza (4-5 skodelice na dan). Infuzijo pripravimo: 1 žlico posušenih listov v 500 ml vrele vode za 2 uri, sev. Uporabi sadje borovnice.

Dieta za zdravljenje protina

Je treba izključiti iz prehrane, ali pa zmanjšajo na minimum in živilskih proizvodov, ki vsebujejo velike količine purinov, purinskih nastale zaradi sečne kisline.

Izdelki, ki naj bi se poraba izključene: jetra, ledvice, možgani, pljuča, meso mladih živali, piščanca, mesa in rib juho. Bolniki s protinom treba opustiti sprejem alkohola, saj zavira ledvično izločanje sečne kisline, in tako prispeva k povečanju njegovo koncentracijo v krvi.

Izdelki, katerih uporaba želite omejiti: stročnice (fižol, grah, fižol), špinača, jajčevci, redkev, cvetača, beluši, gobe, školjke, jajca, ribe (Baltsko slanik, sardine, itd). Dovoljena velike ribe.

potreba telesa po kalorijah s protinom je treba doseči predvsem na račun ogljikovih hidratov. V lahko majhne količine v prehrani biti prisotni jajca, kruh, žitne jedi, sorte z nizko vsebnostjo maščob iz rib, govedino, jagnjetino. Ribje in mesne jedi naj bi zaužili kuhani, ne več kot 2-3 krat na teden. Ena porcija ne sme biti več kot 250 g Med napadom artritisa rib in mesa, bi bilo treba v celoti odpraviti. Hrana mora vsebovati zahtevano količino vitaminov, zato je koristno, esence iz šipkov, limone, jabolka, črnega ribeza. Brez omejitev, ki jih lahko uporabite mleko in mlečne izdelke, žitarice (kruh, žita, otrobi), večina zelenjave (krompir, korenje, zelje, kumare, paradižnik, buče, čebula, korenje, pesa, redkev, zelena), orehi, lubenice, melone, jagodičevje in sadje, začimbe. Znano je, da češnje, jagode, ribez in drugih temno rdeče in modre jagode zmanjša koncentracija sečne kisline v krvi so zato uporabni pri protinu v kakršnikoli obliki. V odsotnosti ledvic in bolezni srca mora biti bogata alkalna pijača (2-2,5 litrov na dan) so primerni za to in kompoti jagodami, alkalne mineralne vode.

Preprečevanje protina

Bolniki, ki trpijo zaradi protina, opazili revmatolog in zdravnika (družinski zdravnik). Dvakrat na leto, ko gredo celovit pregled (določanje ravni sečne kisline, kreatinina). Ledvic ultrazvok in rentgensko slikanje sklepov izvedemo 1 krat na leto.

zapleti pri protinu

Zgodnje motenj presnove purina so reverzibilni, če pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje, temveč kronična faza protina s poškodbami organov (srce, možgani, ledvica) neugodno prognozo. Ledvična bolezen pojavi pri 30-50% bolnikov s protinom. Ko vztrajen porast nivoja sečne kisline pri vsakem bolniku 4 protin razvije kronično ledvično odpoved.

Posvet z zdravnikom o protin

Ali vprašanja: Zakaj se v času jemanja drog pride antipodagricheskih poslabšanje?
A: Na začetku zdravljenja antipodagricheskimi zdravil (običajno alopurinol) lahko akutna protinski artritis, sečne kisline zaradi razvoja skladišč organizma tkiva. Zato je za preprečevanje NSAID smemo dajati hkrati.

Q: Kako dolgo naj bi antipodagricheskie droge, če raven sečne kisline v normalno stanje?
Odgovor: Antipodagricheskie droge so sprejeti med letom, potem lahko naredite odmor za 2 meseca (na normalno raven sečne kisline v krvi), za katere se v prehrani.