Hiperparatiroidizem

hiperparatiroidizem - je bolezen endokrina, na dnu, ki je prekomerna obščitnice žleze PTH. Povečana produkcija hormon je posledica žleze hiperplazija, kar vodi do motenj presnove kalcija in fosforja. Tako se poveča izločanje fosforja in kalcija iz skeleta, poveča osteo Klasticni postopke in prekomerno uživanje v velikih količinah v krvi.

fosfor izločanje Hkratno povečala in zmanjšanje cevni reabsorpcijo To vodi k hipofosfatemiji in giperfosfaturiya, Hkrati pa obstajajo znaki kostnega tkiva osteoporoza in osteomalacija. Pogosto vse v 2-3 krat več kot moški, bolezen prizadene ženske v starosti med 25 in 50 let.

Vzrok hiperparatiroidizmom je tumor obščitnic.

Glede na vzrok hiperparatiroidizmom je razdeljen na naslednje vrste:

• primarni Zdi se, kot posledica tvorbe adenom obščitnic v večini primerov. Le eden od desetih primerov vzrok bolezni je videz karcinom ali hiperplazije, proliferacijo in povečanje normalnih celic prostate.
• sekundarni hiperparatiroidizem - To funkcijo ojačevalno, nenormalno proliferacijo in oteklih bezgavkah, podaljšan nizko vsebnostjo kalcija, pa povišane koncentracije fosfata v krvi. Obstaja povečanje proizvodnje PTH v kronično ledvično odpovedjo.
• terciarno - opaziti razvoj benignih tumorjev obščitnic in povečano produkcijo paratiroidnega hormona zaradi podaljšanega sekundarnim hiperparatiroidizmom.
• Psevdogiperparatireoz - upoštevati proizvodnja obščitnic tumorjev, ki ne izhajajo iz obščitnic celic.

Glede na resnost bolezni je razdeljen

• manifest oblike.
• malosimptomno (Mehka) oblika.
• asimptomatski oblike.

Poleg tega je obseg bolezni razdeljen na bolezen kosti, ledvice, visceralno in mešano oblika.

Simptomi hiperparatiroidizem

Nevarnost bolezni je, da se lahko zgodi brez simptomov in odkrivanje in diagnostiko od pojavi hiperparatiroidizem po naključju, med pregledom. V zgodnjih fazah bolezni ima bolnik utrujenost tudi pri manjših obremenitvah, glavobol, mišična oslabelost, težave pri hoji, še posebej pri vzpenjanju po lestvi, ki so značilne Geganje "raca" hoja.

Bolniki, ki imajo čustvene nestabilnosti, jezo in strah, slabšanje spomina, se pojavi depresija. Koža postane Dimljeni sivo. V starosti se lahko pojavijo različni duševne motnje.

V prihodnosti razvije znake poškodb različnih notranjih organov - ledvični kamni, žolčni kamni, želodčni ulkus, osteoporoza itd

Pozna faza kosti hiperparatiroidizem je značilno mehčanje kosti in ukrivljenosti, pojav razpršene bolečine v kosteh rok in nog, v hrbtenici. Navadne gibanja lahko vodi do zlomov kosti, ki maloboleznennye, vendar počasi rastejo skupaj, ob istem času, včasih se oblikujejo napačne sklepe.

zaradi deformira okostje, bolnik lahko postane krajša. V osteoporoze, čeljusti pacienta zrahljati ali padejo ven zdrave zobe. Na vratu z palpacija najbolj otipljiv adenom v obščitnic. Na okončin pojavijo vidni periartikularne kalcifikacija.

ob vistseropaticheskom hiperparatiroidizem je slabost, bruhanje, hitro hujšanje. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube apetit, bolečine v trebuhu, napenjanje. Pregled razkril videz peptične razjede s krvavitev, kot tudi različne znake lezije trebušne slinavke in žolčnika, poliurija razvija in simptomi odpoved ledvic. Motena prehrana organov in tkiv, visoka koncentracija kalcija v krvi povzroča škodo na krvnih žilah srca, visok krvni tlak, angina. Ko kalcifikacija očesna veznica upoštevati tako imenovani sindrom "rdeče oči."

Pri ledvičnih tvorijo glavne simptome hiperparatiroidizem: poliurija in alkalna reakcija urina. Morda je razvoj dvostranskega nefrokaptsinoza, da, lahko pa privede do azotemija in uremia. zaskrbljeni zaradi visokega krvnega tlaka, epileptični napadi, ledvične kolike, dispepsija bolniki. Zdi se razjeda na dvanajstniku ali želodcu, možno perforacijo stene želodca in črevesja. pogosto je mogoče kronična pankreatitis, nastajanje žolčnih kamnov.

diagnoza hiperparatiroidizmom

Diagnozo bolezni poteka na podlagi analize krvi, določanje kalcija in fosforja v telesu in urinu.

Po detekcijo visoke ravni kalcija izvedemo druge teste in študije: ultrazvok, rentgenska, CT in NMR posnetkov, ki lahko zazna osteoporozo, patološke razjede v prebavnem traktu, cistična sprememb na kosteh in druge spremembe. scintigrafija obščitnic razkrije lokacijo lokalizacijo in nepravilnosti.

V sekundarni hiperparatiroidizem izvede opredelitev diagnozo bolezni.

zdravljenje hiperparatiroidizem

zdravljenje bolezni poteka v kompleksnem Združene konservativno zdravljenje medicinskih drog in operativno operacijo. Preden se operacija izvaja konzervativno zdravljenje, ki se nahaja nižanja namen raven kalcija v krvi.

Kirurško odstranili rakave tumorje obščitnic, nato pa radioterapijo.

Hiperparatiroidizem napoved je ugodna, če jo pravočasno diagnozo hiperparatiroidizem in ustrezno kirurško zdravljenje poteka. Popolna invalidnost okrevanje je odvisno od stopnje okužbe kostnega tkiva. Če zdravljenje z hiperparatiroidizmom začeti v zgodnji fazi je bolnik okreval v roku največ šestih mesecev. V srednje hude primere, okrevanje traja 2 leti. V naprednih primerih, je verjetnost invalidnosti.

Manj ugodna prognoza za ledvičnih oblike hiperparatiroidizem in v celoti odvisen od ledvic pred operacijo. Brez operacije - invalidnosti in smrti zaradi progresivne kaheksija in kronična odpoved ledvic.

ob hypercalcemic Stroke Prognoza je odvisna od časa zdravljenja je bila umrljivost 32%.

zapleti hiperparatiroidizmom

Nevaren zaplet je hypercalcemic kriza ogroža življenje bolnika. Kriza vedno pojavi nenadoma zaradi akutne hiperkalciemija. Dejavniki tveganja so dolgotrajno ležanje v postelji, nenadzorovana kalcija in vitamin D in tiazidni diuretiki. Za krize je značilna visoka telesna temperatura naraste na 40 ° C, bruhanje, akutna epigastrična bolečina, zaspanost, motnje zavesti, koma pogosto. Tudi hiperparatiroidizem zapleti, kot so pljučni edem, tromboza, peptični ulkus perforacija, krvavitev.