Osteodistrofije

Osteodistrofije - sindrom, ki se pojavi, če več bolezni različnega izvora. Lokalne trofične motnje, nastale kot posledica katerega kosti spremembe strukture tkiv ali kostnega tkiva se resorbira in nadomesti z vlaknat. Zmanjšanje moči kosti se kaže, s katerim lahko deformacije pojavijo in patološki zlomi. To se lahko razvije v primerih, ki vključujejo presnovnih motenj in bolezni, ki so posledica lokalnih motnjah prekrvavitve v nekaterih mestih v kosti.

Simptomatsko osteodistrofije s presnovnimi motnjami povzroča, je mogoče zaznati pri ljudeh vseh starosti in spola. Med odvisno od vzroka za razvoj in uspešno zdravljenje osnovne bolezni. Osteodistrofije angionevrotičnem značaj vpliva predvsem otroci in mladostniki razlikujejo ciklične tečaj in v večini primerov konča v okrevanje. V primeru neugodnega razvoja možnih dolgoročnih posledic v obliki ostankov deformacij, zgodnje artroza, osteohondroza in t. d. osteodistrofije ortopedsko zdravljenje poteka.

Razlogi za razvoj in razvrščanje osteodistrofija

Trenutno v ortopediji in travmatologiji, obstaja več možnosti za uvrščanje osteodistrofija: .. Na etiologiji, narava poškodbe, lokalizacija, itd Glede vzrokov vseh osteodistrofija so razdeljene na endogenih in eksogenih. Eksogeni osteodistrofije povzroči izpostavljenost neugodnih okoljskih dejavnikov: vnos toksinov (.. za zastrupitev s kemikalijami Cascina-Beck bolezen, itd), pomanjkanje ali presežek vitamina v hrani (rahitis, skorbut, Beriberi in drugo hipervitaminoza).

Razlog za razvoj eksogenega osteodistrofija so hudo bolezen ledvic (ledvične osteodistrofije), endokrinih bolezni (paratiroidni, hipofize in thyrotoxic osteodistrofija), nekatere bolezni prebavil (kolona, ​​želodčni rak, trebušne slinavke in jeter osteodistrofija), kot tudi lokalno osteodistrofije zaradi kršitve lokalno prekrvavitev. Skupina je endogeni osteodistrofije osteodistrofije ledvične tubularne acidoze, vitamin D odporne in vitaminski rahitis D-odvisne, blastomatous retikulezah, sindrom de Toni-Debre-Fanconijeve in tako naprej. D. podskupina endogene angionevroticheskih osteodistrofija vključuje osteochondropathy, Zudeka atrofija, kosti ciste, Postopno osteolize, osteodistrofije kosti, ki se pojavi, ko poškodbe živcev in krvnih žil.

Glede na naravo patološkega procesa, obstajajo tri oblike osteodistrofija: osteomalacija, osteoporoza, kakor tudi osteohondroze osteosclerosis. Osteomalacija spremlja z zmanjšanjem količine mineralov, medtem ko vzdržujemo proteinske strukture kosti. Pri osteoporozi se kostni matriks beljakovina uničena, moteno svojo arhitekturo, zmanjšano kostno mineralno gostoto. Ko osteosclerosis in osteohondroza opazili lokalno povečanje odlaganja in mineralizacija kostepodobnoy tkiva (kalcifikacijo) v tetive periartikularne tkiv.

Sistem (sekundarne) osteodistrofije

Osteodistrofije glavna značilnost je odsotnost primarnega neoplazme ali vnetja. Različnih razlogov za razvoj tega sindroma, povzroča znatno variabilnost patoloških sprememb. Skupna značilnost v morfološko sliko osteodistrofija je sprememba v strukturi kosti. Tako popolna koščene elementi resorbira in jo nadomestiti z novo tkivo, ki se razlikuje od običajne specifičnih strukturnih lastnosti.

V osteodistrofija z črevesna bolezen ali jetrna bolezen povzročajo, da je razširjena osteoporoza, osteomalacija mogoče. Pomanjkanje vitamina A kršitve zazna parazitov in enchondral tvorbo kosti opazili v začetku zapiranja zarodnih območij, ki povzročajo kratke postave. Hipervitaminoza spremlja hiperostoza Dijafiza dolgih kosti. Ko vitamina pomanjkljivost Pri nastanku oslabljena kolagena, osteoporoza razvije pri otrocih, je najbolj jasno izraženo v metaphyseal področjih, pri odraslih - na meji hrustanca in kosti reber.

ob tirotoksikoza opazovana izmenjava pospešek, ki povzroča intenzivno obnovo s kosti osteoporoza in pogoste patološki zlomi. Hipertiroidizem pojavi pomanjkanje vitamina D, kosti osteoida delno zamenjana, ki lahko prispevajo k razvoju osteomalacija. ob kongenitalni hipotiroidizem Starost upočasni prestrukturiranje kosti, odrasli ohranila veliko število vmesnih plošč blizu zgodaj kaljivost območja, ki vodi v zmanjšano močjo in razvoj dwarfism kosti.

Med toksičnih poškodb so najpomembnejši klinični osteodistrofije, razvija kot posledica delovanja fluorida ali svinca. Še posebej vodi sol močno vpliva na otroke kosti - odlaganje soli v metafiza povzroči izrazit osteosclerosis. Zastrupitev s fluorom lahko tudi povzroči osteosclerosis in kostne izgube v kombinaciji z periosta hiperostoza.

Osteodistrofije diagnoza temelji na prepoznavanju značilnih sprememb rentgenske. Osteomalacija, osteodistrofije paratiroidni, hipotiroidizem, ledvične osteodistrofije in rahitis odkriti skupno osteoporoze. ob ateleiosis, hipotiroidizem, skorbut dojenčke in rahitis zaznal kršitev epihondralnogo rast. ob akromegalija pokazala hiperostoza. Ko osteodistrofija in obščitnice rahitis zaznal prilagajanja območje Loozera. Da bi pojasnili razloge za razvoj osteodistrofije predpiše posvetovanju z ustreznimi strokovnjaki: terapevt, gastroenterolog, Nefrolog, endokrinologu in izvedbo posebne študije.

Angioedem osteodistrofije (osteochondropathy)

Angionevrotični osteodistrofije (osteochondropathy) - velika skupina bolezni, za katere je značilno določeno izgubo kosti (ali nekaj kosti) in fazah patološkega procesa. Razlog za razvoj osteodistrofija so lokalni krvni obtok motnja, ki jo prirojenih, travmatičnih ali presnovnih dejavnikov. Bolezen se navadno kaže v najstniških letih, je obdobje aktivne rasti in pri odraslih praktično ne pride.

Lahko vpliva več kosti, vključno - glave stegnenice (Perthes bolezen), Tibialni tuberosity (Osgood, Osgood-Schlatterjeva bolezen), Falange prstov (Tiemann bolezen), zapestja kosti (kienbock bolezni), tarzalnim kosti (Iselin bolezen), Astragalus (Haglund bolezen-sever), pogačica (Sinding-Larsen bolezen), vodja nadlahtnico (Gass bolezen), vretenc (Scheuermann Mau bolezen) vretenca (Calve bolezen), Metatarzalnem kosti stopala (Köhler bolezen II) In vnetja kosti stopala (Köhler bolezen I).

Vse angioedem pride phasically osteodistrofija. Sprva so področja kosti nekroza, bolečine in disfunkcije. Nato uničil del "upadov" zlom stiskanje kosti pojavi. Nato raztopimo prizadetih območjih, osteoklastov in nadomesti z granulacijsko tkivo. Vse vrste osteochondropathy zadnji 2-4 let in se konča z rekuperacijo. Nezdravljena mogoče ohraniti preostalo deformacijo, kar posledično lahko povzroči razvoj zgodnjega deformiranje artroza.

drugi osteodistrofije

Postopno osteolize (bistveno osteolize, spontani absorpcija, izginja kostne bolezni) - redka bolezen, pri resorpcije enega ali več kosti. Razlog za razvoj ni jasno, da se predpostavlja, avtoimunske narave bolezni. To je podvržen resorpcijo običajno tvorjene kosti: drobne in dolgih kosti, vretenc, prsnice, medenica, rama, rebra, ključnico čeljust in baza lobanje. Spremljajo bolečine, disfunkcije, deformacije in patoloških zlomov. Na rentgenskega lezije pokazala značilne vzorec "Topljenje kosti". Zdravljenje je simptomatsko.

Solitary in anevrizmične kostna cista - bolezen, pri kateri je votlina v kostno tkivo. Zaradi lokalnega krvnega obtoka motnje in aktiviranje encimov kosti uničuje. Razvija v otroštvu in adolescenci, pri čemer so samotne ciste pogosto odkrijejo pri fantih in anevrizmične - dekleta. Rentgenska pokazala structureless razredčitev ostrenja, ki ga nato nadomeščena z skleroziranih kosti. Prihodki phasically traja več let, ki se konča v okrevanje. Nezdravljena možno preostalo krajšanje in okončin deformacij. Anevrizmične cista na območju vretenc se lahko zaplete s kompresijo hrbtenjače in živčnih korenin. Zdravljenje je simptomatsko.