Patološko zastrupitev

Patološko zastrupitev - redka motnja, katerih vzrok ni količina alkohola porabi, in vrste reakcije organizma, ki spominja na paradoksalni reakcijo benzodiazepinov ali barbiturati. Strokovnjaki s področja psihiatrije drogami in verjamejo, da ležijo patološki podlaga te reakcije lahko že prenesli travmatska poškodba možganov in nekatere bolezni možganov. Duševne težave je stanje patološkega zastrupitve pri bolnikih, ki ne zazna. Značilno je, en bolnik ima eno psihotično epizodo, ponovitev psihoze ni verjetno.

Nevarnost tega pogoja je v njeni Naglost in ne pričakujemo, da drugim, kot tudi v hudo agresijo bolnikov, ki ima lahko za posledico povzročitev škode (vključno težka, do umora), z drugimi ljudmi. Bolnik, ki je storil kaznivo dejanje v stanju patološkega zastrupitve, razglasila noro. Ker je diagnoza vedno izpostavljena v retrospektivi, je bila preiskava opravljena na podlagi očividca računov, uporabljenih materialov iz kazenske zadeve, in tako naprej. D. Če kaznivo dejanje diagnoza dal strokovnjake s področja forenzične psihiatrije, v odsotnosti nezakonitih dejanj bolnika pregledati narcologists.

Vzroki patološkega zastrupitve

Patološko zastrupitev ni fazi ali običajen spremembo zastrupitve. To je samostojna država, ki se pojavi pod vplivom stalnih in začasnih dejavnikov. Med stalnih dejavnikov prenesejo organske bolezni možganov in travmatske možganske poškodbe. V normalnem stanju, preostali učinki možganskih lezij, praviloma zelo šibka ali neobstoječa.

Ugotovljeno je bilo, da so psihotične epizode bolj verjetno, da se razvije pri ljudeh, ki imajo alkoholizem, in bolniki z psychopathy, Vendar pa to ni eden od obveznih pogojev. Včasih stalne dejavniki so odsotni. Časovni dejavnik je razburjenje, tesnoba, strah, pomanjkanje spanja, označeno utrujenost, fizične ali psihične obremenitve. vsebnost alkohola v krvi ne presega 40 mg na 100 ml, kar je približno 50-150 gramov alkohola. Psihotične epizode običajno pojavi v nekaj minutah, vsaj - za eno uro po pitju alkohola.

Vrste in simptomi patološkega zastrupitve

V Vvedensky kaže dve obliki patološkega zastrupitve: epileptične in paranoidne. Poleg tega, forenzične psihiatri razlikovati tretjo izvedbo te bolezni - alkohol katatonijo. Občasno je patološko zastrupitev z drugimi simptomi, ki spominjajo na simptome shizofrenije. Po navedbah ruskih psihiatrov, postanejo shizofreno obremenjuje slednjem primeru je podlaga za razvoj psihotično epizodo.

Epileptični oblika spremlja nenadna izguba orientacije. Bolnik izgubi stik z realnostjo. Obstajajo izrazi strah, jezo in nezaupanje. Označena motorja vzbujanja. Gibanje ostra, groba, brez pomena, glede na vrsto motornih automatisms. Značilna nenadnega nasilja. Običajno se bolnik napadajo "sovražnika" v tišini, včasih Mrmljanje ali nekaj kričal. Zavedanje in kritika njihovih dejanj manjka, kar lahko povzroči resne poškodbe.

Halucinatorni-paranoična ali paranoična oblika s nenadne motnje zavesti in delirij kaže. Izgubila sem stik z realnostjo. razburjeni bolnik. Impulzni gibanje, ki ga spremlja izrazitih afektivne odzive kot jeza ali strah. Obnašanje ustreza vsebini zablod. Bolnik lahko kričala, naročanju ali grozi, ampak produktivno stik ni mogoč. Za obe obliki označen s nenadnega in je nenaden konec prehoda v zelo globoko terminala spanja.

Ko je alkohol katatonijo za "jam", v katerih so bolniki delujejo ali izkušnje. Bolniki lahko ponovi vsako besedo ali gibanja, ni pozoren na druge in ne kot odgovor na poskuse, da bi stik. Možni sta aktivna in pasivna negativizem - bolniki niti ne izpolnjujejo zahtev in zahtev, bodisi aktivno nasprotuje (izvajati akcijske nasproti zahtevi).

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Obstaja veliko oblik zastrupitve, ki spominjajo patološko zastrupitev, vendar za razliko od njega, ni poseben pogoj, in so zelo preprost zastrupitev z alkoholom nenavadnih oblikah. V komisiji nezakonitih dejanj diferencialna diagnostika v teh razmerah je zelo pomembna naloga, saj je razsodbo sodnega psihiatrov odvisna duševno zdravje ali norost bolnika.

Prepoznavni merila za diagnozo so majhna količina uživanja alkohola je Naglost o spremembi stanja in obnašanja pacienta v odsotnosti znakov pljuč pred zastrupitev, težka motnje zavesti in izgovarja motorno vzbujanja, medtem ko ohranja normalno motorično koordinacijo. Nadalje je to stanje skupaj s halucinacijami, blodnjami in oster in nevihtno motnje razpoloženja kot grozo, strah in bes. Med diagnostiko predstavljal nenaden izstop psihoze z nastopom spanja in delno ali popolno amnezijo.

Diferencialno diagnozo izvedemo z mraku, delirijsko, manične, histerični, depresivno, eksploziva, disforične, impulzivnih in sommnolentnoy oblike zastrupitve. Morate zelo subtilna razlika med simptomi in popolno obnovo slike o tem, kaj se je zgodilo. Posamezne Kriki obarvane kletvice ali neprimerne pripombe bi lahko zamenjali za blodnje, če pa je ravnanje bolnika razkrili določeno dinamiko, in se bolnik odziva na zunanje signale, da priča preprost alkoholiziranosti.

stimulacija Motor v normalnem zastrupitve ne seže tako visoko ostrino, resnost, intenzivnost in avtomatizem. Obstaja korelacija med vzbujanjem in zunanjih dogodkov. Gibanje manj monotono in ne sodijo v kategorijo stereotypies in motornih automatisms.

Ti bolniki so v stanju preprostega pijanosti lahko podoben delirij, pa pravi, da bolniki niso tako v stiku z realnostjo, manj nenadno in brez pomena. Agresivna dejanja ne pojavijo nenadoma, da so pred nekaj (čeprav minimalen) incidenta. Zaznamuje povečanje strasti, agresijo pred katerim motorja vzbujanja, o natančnejšem pregledu, lahko nastavite specifičnega (čeprav šibko) povezanost z dejanskimi dogodki.

Zelo pogosto morbidna in pogost zaplet zastrupitve je potrebno razlikovati kroničnega alkoholizma, ki se lahko spremeni v klinično sliko v smeri povečanja agresivnosti, halucinacije in amnezijo epizode. Izjava o patoloških zastrupitve diagnoze je vedno težko, saj strokovnjaki drog in forenzični psihiatri ne morejo neposredno oceniti bolnikovo vedenje in da ugotovitve, ki temeljijo na dokazih drugih.

Zdravljenje in prognoza patološkega zastrupitve

Če je bilo ugotovljeno, da so imeli patološko zastrupitev, bolnik razglasila nor, zato ni odgovoren za svoja dejanja. Strategija obravnava je odvisna od bolnikovega stanja ob pregledu. Med hospitalizacije v akutnem obdobju za odpravo vzbujanje izvedemo z intravenozno ali intramuskularno uporabo pomirjeval in nevroleptiki. Uporaba klorpromazin, sibazon, prometazin, difenhidramin in kombinacije teh priprav. Intravenska injekcija poteka pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri prepoznavanju duševnih anomalij, ki prispevajo k razvoju stanju je bolnik poslan na zdravljenje v psihiater ambulantno ali dajejo v psihiatrični oddelek. V navzočnosti odvisnosti od alkohola, prikazanim v zdravljenju bolnišnice alkoholizem zdravljenja odvisnosti od drog. Vreme ugodno. Ta pogoj je redka, za njen videz zahteva sotočje številnih okoliščin. niso opazili preostale učinke. Zasvojenosti z drogami in forenzični psihiatri ocenili verjetnost ponavljajočega patološkega zastrupitve zelo majhna.