Akutna zastrupitev z alkoholom

Akutna zastrupitev z alkoholom (pijančevanje) - pogosto stanje, je mogoče opaziti pri alkoholikih, in ljudi, ki ne trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. Pijanost je medicinski, socialni in pravni problemi. Pijan pogosteje vpleteni v kriminalne incidentov, dobili v nesreči, žrtve nesreče na domu in na delovnem mestu. Velik delež bolnikov, ki iščejo oskrbo v travmatologiji, v času poškodbe je v stanju alkoholiziranosti.

Alkohol zastrupitev povečuje tveganje za poslabšanje številnih kroničnih bolezni in pojav akutnih stanj, ki pogosto predstavljajo nevarnost za življenje pacienta. Ti pogoji vključujejo Mallory-Weiss sindrom akutni pankreatitis, hipertenzivna kriza, žalitev, aritmija, CHD, miokardni infarkt in tako naprej. d. Po dolgem bivanja v stanju omamljenosti ( pitje bout) V lahko bolniki z odvisnostjo od alkohola razvoj depresija alkohol in delirium tremens. Zdravljenje zastrupitev opravijo strokovnjaki s področja zasvojenosti. Hudi primeri zahtevajo intenzivno strokovnjake nego sodelujejo.

Vzroki in klasifikacija akutne zastrupitve z alkoholom

Neposredni vzrok zastrupitve je izpostavljenost etanolu, in proizvodi iz njegove presnove pri pacientu. Hkrati igrati vodilno vlogo predvsem reakcije centralnega živčnega sistema. Sprva alkohola stimulira možgansko skorjo, nato pa vzbujanje nadomesti z inhibicijo subkortikalno objektov, ki se nahajajo pod nadzorom skorje. S povečanjem koncentracije etanola v krvi zavorne procesi uporabljajo za subkortikalno struktur, malih možganov in podaljšana hrbtenjača.

Razmnoževanje zaviranja pri različnih struktur v osrednjem živčevju lahko zasledimo, da delimo znake zastrupitve na psihiatrično, nevrološke in avtonomnih motenj. V uporabi je majhna količina etanola predvsem trpi duševne funkcije (inhibicija možganske skorje). S povečanjem odmerkov so postali bolj vidni nevrološke motnje. Pri hudi zastrupitvi, mentalna aktivnost praktično ni več, da je zaviranje vitalnih avtonomnih funkcij.

Resnost toksičnosti je primarno določena s količino krvi, ki teče v etanolu, to je višine in trdnosti alkoholne pijače. Intenzivnost zastrupitev poveča, ko prejme prešibek tekočine ( "ponarejeni" vodka denaturirani, tehnično in medicinsko alkohol tekočine niso namenjeni za notranjo uporabo). Poleg kotira na resnost zastrupitve vpliva na čas, v katerem alkohol vstopi v telo.

Ima vrednost teže bolnika, čas dneva, kakovost in količino hrane (stradanje zastrupitev nastopi hitreje, pri uživanju hrane, zlasti maščob - počasi), v zaprtih prostorih (v vročem in zamašen sobe ljudi pijan hitrejše v mrazu - počasi, na prehodu iz hladno v toplotnih pojavov zastrupitve pomnožili). Veliko je odvisno od bolnikov odziv, ki se spreminja glede na svojo fizično in psihično stanje.

Isti simptomi akutne zastrupitve z alkoholom videti drugače pri bolnikih z različnimi osebnostnimi lastnostmi (tip živčnega sistema, stopnjo izobrazbe in splošne kulture obnašanja in tako naprej. D.). Dovzetnost za alkohol povečuje s telesno in čustveno seva, duševne bolezni in nekaterih psiholoških motenj, somatske in nalezljive bolezni, splošne izčrpanosti in po izvajanju del travmatska poškodba možganov.

Obstajajo tri stopnje in tri vrste akutne zastrupitve z alkoholom. Z teže oddajajo svetlobo, zmerno in hudo zastrupitev, tipa - preprosto (tipično), netipično patološko zastrupitev. Atipičnega zastrupitev pogosto opazili pri kroničnega alkoholizma, lahko pride v primeru kranialno travme, duševne motnje, itd patološka zastrupitve - .. redko stanje, ki je neodvisen od prisotnosti ali odsotnosti alkoholizem in odmerek alkohola.

Simptomi preprosta (tipično) akutne zastrupitve z alkoholom

Enostavno alkoholiziranosti se ponavadi pojavlja pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. V blagi alkoholiziranosti prevladuje višino razpoloženje, zadovoljstvo, občutek notranjega in zunanjega udobje, želja za komunikacijo z drugimi. Vse manifestacije pretirana nekoliko pretirava: to glasno in hitro, zelo aktivni obrazno mimiko, gibanje pometanje. Tam je bilo nekaj poslabšanje natančnosti gibanja, raztresenosti in spolno disinhibition. Face hiperemika, pospešijo srčni utrip, povečan apetit. Po 2-3 ur evforije nadomesti z zaspanost, lenoba in letargija. Pozneje oseba zapomni vse, kar se je zgodilo v času sprejema alkoholnih pijač.

S povprečno stopnjo zastrupitve, se evforija ohranjena, vendar je razpoloženje postane bolj nestabilen. Zabava se lahko hitro umakniti grenkobo, samozadovoljnosti - draženje na mestu druge stranke - napad agresije. V ospredju nevroloških motenj: nerazločen govor, nečitljivo pisavo, izražena statično in dinamično ataksijo. Ljudje, ki niso alkoholiki, pogosto slabost in bruhanje. Bolniki so vodeni na zunaj, vendar je treba opozoriti preklapljanje je precejšnje težave. Čez nekaj časa pride globok spanec. Ob prebujanju, bolniki čutijo glavobol, slabost, letargija, utrujenost. V malopyuschy ljudeh so spomini shranjeni, temveč nejasno. Alkoholiki imajo pogosto izguba spomina.

Težko zastrupitev z alkoholom spremlja progresivna motnje zavesti. Osupljiva nadomesti stupor. V hujših primerih je koma. Produktivno stik je praktično nemogoče, da nekaj, kar bolnik nerazumljiva zamrmra ali se ne odziva na njihove okolice. Mimikrijo slaba. Zaradi motenj bruto koordinacijskih motorja bolnik ne more stati, sedeti in izvesti preprosto gibanje. Mogoče urinske inkontinence in blata. Čez nekaj časa je bolnik spi trdno, od katerih ni mogoče sklepati, tudi z uporabo amoniaka. Možna aspiracije izbruhane. V komi pacientove učenci ne reagirajo na svetlobo, impulz šibka, je dihanje oteženo. Po sprostitvi v stanju omamljenosti apetita in nenadnega poslabšanja astenija. Bolnik se ne spomni, kaj se je zgodilo med sprejemom alkoholnih pijač.

Atipičnega akutne zastrupitve z alkoholom

Disforično zastrupitve se lahko pojavijo po travmatski poškodbi možganov, ko epilepsija in nekateri psychopathy. Prevladujejo razdražljivost, Ćudljivost in jezo. Možni agresivnost in autoaggression. Za depresivna zastrupitve, ki se pojavi, ko endogena in psihogeno depresija, označen s močan padec razpoloženja, brezupa in nagnjenj za Samobičevanje. Upočasnjeno gibanje in govor, lahko nenadne rafali dejavnosti je treba obravnavati na tej podlagi, ki ga spremlja samomorilne ukrepi.

Zastrupitev zaspanost in utrujenost razvija v splošni izčrpanosti, uporaba etanola v povezavi s klonidin in pomirjeval. Evforija je skoraj ni izrazil ali odsoten. Bolnik hitro pade v globok spanec, ki se lahko premikajo soporous in komo. Histerični zastrupitev opazili hysteroid vrst bolnikov, ki ga spremlja burno ekspresivnosti in gledališke vedenje. Sick kot Igranje pred drugimi. Ko je "tragično" scenarij mogoče poskus samomora, kot pravilo, ne predstavljajo resno nevarnost za življenje bolnika.

Zdravljenje in prognoza pri akutni zastrupitvi z alkoholom

politiko zdravljenje s stopnjo intoksikacije in splošnega stanja bolnika določi. je potrebno Blaga zastrupitev zdravniško pomoč. Ko zastrupitev zmerno in hudo izvedli razstrupljanje in simptomatsko zdravljenje. Vodenje izpiranje želodca - daje bolniku zdrobljenih aktivnega oglja in nato brisanje vsebine želodca skozi cev ali povzročajo bruhanje, potiskanje koren jezika. Infuzijska terapija je predpisana za razstrupljanje in obnavljanje vode in elektrolitov in kislinsko-bazično ravnotežje.

Kapljanje s fiziološko raztopino in glukozo dodajo vitamine. Simptomatsko zdravljenje, katerih cilj je ohranitev in normalizacijo vitalnih funkcij: .. urina, srca, pritisk, dihanje, za uporabo cest, itd hudo zastrupitev, ki se uporablja tehniko prisilnega odvajanja vode in hiperbarično oksigenacijo. Po potrebi izvedemo kateterizacija mehurja, je bolnik prenese na ventilator.

V primeru akutne zastrupitve z alkoholom pri bolnikih, ki trpijo zaradi alkoholizma, lahko bolnika prepeljejo v kliniki drog za njihovo bolnišnično zdravljenje za alkoholizem pod nadzorom psihiatra.

Napoved ugodno v večini primerov. V blagi zastrupitvi in ​​povprečne preostale učinke izgine v enem dnevu, z je huda pomanjkljivost mogoče v nekaj dneh. Napovedovanje med razvojem nujnih stanj, akutnih in kroničnih bolezni učinkom alkohola poslabšalo. Zelo pogosto se pojavijo zapleti, ko je koma alkohol, mogoče sindrom miorenalny, toksični hepatitis, akutne bolezni srca, dihal in odpoved jeter.