Sindromu nemirnih nog (džip ekboma bolezen bolezen)

Sindrom nemirnih nog ima več imen, lahko najdete tudi: Willis bolezen Ekboma bolezni. Vsi ti pogoji nanašajo na stanje, ko se neprijeten občutek v rokah in nogah, prisiljeni preseliti in prikrajšani za spanje. Najbolj zanimivo je, da je gibanje povzroči olajšanje.

Ta slika pripada nevroloških bolezni. Sindrom nemirnih nog trpijo bolj kot odrasli, še posebej starejših. Pojavnost sindromu nemirnih nog po starosti 60 let je 4-krat večja kot pri otrocih.

Možni razlogi za sindromu nemirnih nog

Sindrom nemirnih nog se lahko pojavijo brez očitnega razloga, v tem primeru govorimo o primarna sindroma nemirnih nog ali idiopatična. To je najpogosteje dedna varianta bolezni, ki jih lahko najdemo v polovici bolnikovih bližnjih sorodnikov.

pogostejše sekundarna oblika sindromu nemirnih nog povezano s kakim motnje ali bolezni, ki temeljijo na delitev prekršku dopamin in železa v centralnem živčnem sistemu. To se pogosto zgodi, če:

• nosečnost,
• anemija,
• odpoved ledvic,
• poškodbo hrbtenjače,
• sladkorna bolezen,
• strupen škodo na ozadju alkoholizma,
• uporaba nekaterih zdravil.

Ker so ta zdravila pogosto predpisuje bolnikom, da seznam teh:

• kofeinske izdelke
• Alkohol. Njegovo delovanje je dvojen - najprej, mišice se sprostijo, nato pa se počutijo slabše, še posebej v alkoholizem.
• antiemetična zdravila, kot proklorperazina, metoklopramid. Ta učinek je še posebej izrazita.
• Antihistaminiki (za alergije), difeningidramin (Drugi antipiretiki OTC)
• Triciklični antidepresivi
• antidepresivi SSRI (selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina).
• priprave litijeve
• blokatorji kalcijevih kanalov (za zniževanje krvnega tlaka)
• Tipični antipsihotiki (fenotiazini)
• atipični antipsihotiki (olanzapin in risperidon)
• Antiepileptike (fenitoin, metsuksimid, zonisamid)

Simptomi sindroma nemirnih nog

Manifestacije sindromu nemirnih nog je značilna neprijetnih občutkov vseh možnosti, ki jih lahko zamislite. Pri 60% bolnikov je bolečina. Lahko tudi krči, zvijanje, pekoč občutek, zbadanje, mravljinčenje, vleče občutke v nogah. Včasih so celo težko oblikovati.
Ampak enostavno odgovoriti na vprašanje, katere funkcije imajo simptome RLS:

- so neprijetne
- Simptomi so slabši v mirovanju
- Gibanje naglušne občutek sindromu nemirnih nog
- Tam cirkadiani znakov (hujše zvečer in v prvi polovici noči)
- Lahko gibanja v spanju (trzanje ali krči noge ali roke)
- Občutki moti spanec

Ko obaraschatsya k zdravniku, kadar sindrom nemirnih nog

Če se neprijeten občutek ne preprečijo, da bi zaspal, in tiho to, kar želite, da je dovolj za preprosto obscheprofilakticheskie dogodek (glej spodaj), za spopadanje s samim sindroma nemirnih nog.

Razlog za obisk do zdravnika, običajno postane neučinkovitih domače metode in razvoj nespečnost, dnevno pojav simptomov, ko je nemogoče, da ostanejo na enem mestu, na zabavi, v avtu, na letalu. To je depresivno našim bolnikom, ovira njihovo delo in osebno življenje. Na tej točki, gredo k zdravniku.

Naj bo bolje prej, saj lahko rešitev zelo preprosta. Prav tako ni nujno, da gredo k nevrologu. Vsakdo, ki pozna zdravnika lahko obravnaval ta pogoj. Zdravnik spanje v zvezi s tem bolj zavedajo kot sindrom nemirnih nog - eden od glavnih vzrokov za nespečnost.

Diagnoza sindroma nemirnih nog

Diagnozo sindroma nemirnih nog, niz. Obstajajo kriteriji, ki so edinstveni za to bolezen. Če se ujemata, potem dodatne metode diagnosticiranja in analize ni potrebno. Zdravnik se lahko začne zdravljenje, ki vam pomaga v najkrajšem možnem času. Ampak, če ne so vsi kriteriji primerna za vaše stanje, ali če želite izvedeti pravi vzrok sindroma nemirnih nog in poskušajo znebiti, tukaj je vredno razmisliti o bolj previden pristop.

Kaj lahko pomaga pri raziskavi z sindroma nemirnih nog? Najprej morate izključiti povezane pogoje in bolezni, da izberete pravilno zdravljenje. Testi, ki lahko pomagajo pri tem:

• krvne
• Kri feritin
• raven folne kisline, vitamina B12
• krvni sladkor
• Analiza kreatinina v krvi, sečnina, skupne beljakovine
• urina: Vzorec Rehberg, albumin
• ščitnične hormone (TSH, prosti T4, TPO)
• testom za ugotavljanje nosečnosti

Posledično bo mogoče oceniti delovanje ledvic, ščitnice, prisotnost anemije, nosečnosti ali diabetesa. Od vseh najbolj občutljivih testov na - feritina. Če je vrednost indeksa pod 45 ng / L verjetnosti sindromu nemirnih nog močno poveča, čeprav se lahko železo in druge markerje anemije še vedno normalno.

Instrumentalnih metod za ocenjevanje živčno prevodnost: elekroneyromiografiya.

Možno je, da bo zdravnik predpisal dopaminergičnih zdravil, določiti njihov učinek. To je eden od načinov za diagnozo, ki označuje pravilno diagnozo. V bistvu, so znanstveniki ugotovili, da pri razvoju sindroma nemirnih nog je šlo za živčni prenašalec dopamin, ki pospešuje prenos živčnih impulzov na dopaminergičnih živčnih povezav.

Manj izvedemo polisomnografsko (PSG). Pomaga oceniti vpliv sindroma nemirnih nog, spanja, in kažejo gibanje nog ali rok med spanjem, ki lahko občasno zbudi možgane ponoči. PSG se izvaja v naslednjih primerih:

• Glavni simptom sindroma nemirnih nog - dnevna zaspanost in nespečnost verjetno.
• obstaja sum, ali v kombinaciji z drugimi motnjami spanja (sindrom obstruktivne ali centralne spalne apneje, parasomnije).
• odpoved Zdravljenje dopaminergičnih zdravil.
• Neobičajni potek bolezni.
• Hude simptomi pri bolnikih do 30 let.

Med diagnozo je treba dati sindroma nemirnih nog razlikujejo od bolezni, ki dajejo podobne simptome:

• stranski učinki zdravil - akatizija,
• nočno mišični krči,
• periferna nevropatija,
• sladkorna bolezen,
• bolezni ščitnice
• Fibromialgija,
• revmatoidni artritis, vaskularne bolezni (krčne žile, na primer),
• anksiozne motnje.

Zdravljenje sindroma nemirnih nog

Pristop k zdravljenju sindroma nemirnih nog je preprosta. Čim prej k zdravniku, lažje in hitreje, da se znebite neprijetnih občutkov.

V primerih, ko pa so občutki in gibanja, ki jih povzročajo, čez dan ne povzroča nobenih težav, in ne motijo ​​spanec, lahko uporabite Splošni preventivni ukrepi:

1. Omejevanje kofein v kakršni koli obliki (kava, čaj, kola, čokolada, energije, itd)
2. Skladnost s higieno spanja. Kasneje bo spanjem in dvig ohraniti potrebno trajanje spanja in se izogniti dnevno zaspanost. Za izboljšanje spanja, je pomembno, da se zagotovi udobno okolje za spanje in se izogibajte dejavnikov za prebujanje (npr diuretike).
3. Non-intenzivna vadba pred spanjem takoj po pojavu simptomov. Kasneje start ne bo pravilnega rezultata. Simptomi se lahko še poslabša, saj s pretirano vadbo intenzivnosti. Pri izbiri vrste vadbe dajejo prednost anaerobni stres, kot so joga, pilates, raztezanje, sprostitev. Aerobne aktivnosti, kot so tek, skoki, odbojka, smučanje, so manj učinkoviti.
4. Intenzivna masaža ali drgnjenja noge pred spanjem.
5. To je zelo vroče ali zelo hladno kopel za noge.
6. Odvračanje ki zahteva koncentracije (debate ali razprave, ustvarjalne dejavnosti, strategija, video igre, programiranje, itd).
7. Uporaba mehanske obdelave, kot so masaža, limfopress, blato učinek magnetnega polja, lahko prinese nekaj vpliva, pa sploh ne.
8. izjemo zdravil, ki lahko povzročijo sindrom nemirnih nog (glej zgoraj).

Izrazitejše sindroma nemirnih nog vključuje drugačno taktiko. Tam so že v uporabi Metode in nadzor dozirna glavnega vzroka, če obstaja. Pomembno je razumeti, da če ne morejo odpraviti vzrok, nato pa zdravljenje bo dolgo, včasih življenje. V zvezi s tem je pomembno, da se zagotovi minimalno tveganje za neželene učinke in razvoj "odvisnosti" ( "Fenomen ojačanja") med zdravljenjem.

Zato je samo-zdravljenje ali tradicionalne metode nesprejemljivo. Vi preprosto se odvzame možnost, da v celoti sooči z nelagodjem, in v enem letu ali dveh spet začeli trpijo zaradi sindroma nemirnih nog.

Zdravnik upošteva vse dejavnike in izbere najboljšo možnost. Pomembno je, da se držati temeljnih načel:

1. Uporaba minimalne učinkovite doze zdravil.
2. postopno povečevanje dozi dokler rezultat (odstranjevanje manifestacije sc).
3. Zaporedna izbor najbolj učinkovito zdravilo morebitne spremembe s številnimi zdravili.
4. hkratno kombinacijo več zdravil z drugačnim mehanizmom delovanja, če je to potrebno.

Naslednje skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje RLS:

1. Osnovni zdravila (neergotaminovye agonisti dopaminskih receptorjev, dopaminergični droge)
2. Dodatna sredstva (hipnotiki, antikonvulzivi, anksiolitiki, opioide).

agonistov receptorja neergotaminovyh dopamina skupino (npr pramipeksol). Ker so začeli izbor zdravil, ker so manj verjetno, da je "fenomen ojačanje", ko so simptomi poslabšajo ali se pojavijo čez dan kljub spremembi odmerka.

Na drugem mestu dopaminergičnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju Parkinsonove bolezni. Na sindroma nemirnih nog odmerjanju nekajkrat nižje, kar vam omogoča, da se obravnavajo več.

Preostale skupine zdravil so alternativa v primeru neučinkovitosti prvega ali razvoj "pomnoževanje pojava." To je posledica dejstva, da imajo hipnotiki, antikonvulzivi in ​​pomirjevala več stranskih učinkov in zanikati bolnikom možnost za vožnjo avtomobila ali delo s kompleksnimi mehanizmi.

Opioidi se redko uporabljajo, pod sindroma izražene bolečine, ki jih ni mogoče odstraniti z drugimi analgetičnih zdravil. Prvič, velika nevarnost odvisnosti, to je vse iste droge so. Drugič, v Rusiji ni primerne oblike za bolnike z sindroma nemirnih nog (opioidov črpalke), ki omogočajo, da se določi, kdaj naj bi zdravilo deluje.

Kot je za zdravljenje sekundarne sindroma nemirnih nog, s pomanjkanjem železa proizvodov, ki vsebujejo železo standardnih aplikacij z nadzorovanjem parametrov krvnih odpraviti anemijo.

V odpovedjo ledvic, zlasti končnem stadiju, da Pharmacotherapy glavne skupine doda možnost uporabe eritropoetin. Najbolj učinkovit transplantacija ledvic.

Ko je nosečnost koristno pojasniti naravo čustev in čas teh manifestacij. Lahko prejeli drugo generacijo železa. Prva generacija te skupine toksičen in nevaren za plod. Druge skupine zdravil, ki se priporoča za ne-nosečnice je priporočljivo, da se uporablja le pri težjih oblikah sindroma nemirnih nog in grožnje nosečnosti. Posvetujte se z zdravnikom pri izbiri zdravljenja.